Testículos não descidos em meninos

Testículos não descidos em meninos

Test√≠culos n√£o descidos, uma condi√ß√£o comum da inf√Ęncia, √© uma situa√ß√£o em que os test√≠culos n√£o est√£o no local habitual no escroto. √Äs vezes, os beb√™s nascem com um test√≠culo no saco ou escroto da pele atr√°s do p√™nis. O outro test√≠culo, embora presente, √© mais alto do que deveria no est√īmago. Em poucas crian√ßas, isso pode acontecer com os dois test√≠culos.

O que significa um testículo não descendente?

Um test√≠culo que n√£o se move mais para baixo no escroto do menino por nascimento √© denominado test√≠culo n√£o descido. Medicamente, essa condi√ß√£o √© chamada criptorquidia. Em alguns casos, ambos os test√≠culos n√£o caem ao nascer. √Č natural que a descida seja conclu√≠da dentro de 3 meses ap√≥s o nascimento. Os m√©dicos realizam verifica√ß√Ķes de rotina para vigiar e, se isso n√£o acontecer, recomenda-se interven√ß√£o m√©dica. Beb√™s prematuros e beb√™s com baixo peso correm um risco maior de tal situa√ß√£o. Na maioria das vezes, o test√≠culo se move para a posi√ß√£o correta por si s√≥ e a cirurgia √© sugerida apenas se for considerado necess√°rio.

Quão comum é isso?

Testículos não descidos são encontrados em cerca de 3 a 4 em cada 100 recém-nascidos. Felizmente, na maioria desses casos, os testículos caem por conta própria nos primeiros três meses após o nascimento. No entanto, às vezes os testículos não caem por conta própria, mesmo após três meses de vida. Cerca de 1 ou 2 dos 100 meninos com a doença precisam de tratamento.

Fatores que aumentam o risco de testes não descendentes em recém-nascidos

Existem alguns fatores pré-determinados que aumentam a chance de risco de testículos não descidos em bebês recém-nascidos:

  • Hist√≥ria familiar existente do mesmo ou de outro desenvolvimento genital
  • Baixo peso de nascimento
  • Entrega prematura
  • Condi√ß√Ķes como a s√≠ndrome de Down ou um defeito na parede do abdome que pode restringir o crescimento do feto
  • Exposi√ß√£o a pesticidas fortes durante a gravidez
  • Consumo de √°lcool pela m√£e durante a gravidez
  • Fumar durante a gravidez ou exposi√ß√£o ao tabagismo passivo

Causas do testículo não descendente

Não há causas exatas conhecidas para a ocorrência dessa condição. No entanto, os fatores de risco listados acima aumentam o risco de um bebê desenvolver essa condição. Outros fatores que foram implicados em bebês nascendo com criptorquidia incluem:

  • Desequil√≠brio hormonal na m√£e
  • Falta de resposta adequada do beb√™ aos horm√īnios corporais normais da m√£e

Sintomas de criptorquidia

Esta condição não causa nenhum sintoma importante. No entanto, alguns a observar são:

  • Nenhum sinal ou sensa√ß√£o vis√≠vel do test√≠culo no local esperado
  • Escroto vazio em um ou nos dois lados

A micção permanece inalterada pelo criptorquidismo. Portanto, não haverá sinais lá. Criptorquidismo também não é doloroso.

Como é feito o diagnóstico?

Há duas maneiras pelas quais um médico realiza o diagnóstico:

1. Laparoscopia – Um pequeno tubo com uma c√Ęmera ajustada √© inserido no abd√īmen atrav√©s de uma pequena incis√£o para localizar um test√≠culo intra-abdominal. O m√©dico pode resolver o problema durante o mesmo procedimento

2. Cirurgia aberta – Uma explora√ß√£o mais direta e detalhada do abd√īmen e da virilha ser√° necess√°ria em alguns casos em que pode haver sinais de aus√™ncia de test√≠culos. Isso √© feito atrav√©s de uma incis√£o maior no abd√īmen.

Testes de imagem como resson√Ęncia magn√©tica, varreduras e ultra-sonografias n√£o s√£o recomendados para diagnostic√°-lo.

Tratamento

A orquidopexia √© uma opera√ß√£o cir√ļrgica recomendada pelo m√©dico dentro de seis meses a dois anos de idade para tratar a criptorquidia. Realizado sob anestesia geral, o cirurgi√£o procura o test√≠culo e o leva ao seu lugar no escroto. Se o test√≠culo estiver bastante alto no est√īmago, a opera√ß√£o poder√° ser realizada em duas etapas, com seis meses de intervalo. Em certas raras ocasi√Ķes, o cirurgi√£o pode achar que o test√≠culo n√£o se formou adequadamente ou est√° danificado. Nesses casos, o test√≠culo danificado √© removido e o test√≠culo saud√°vel √© colocado com seguran√ßa no escroto para um desenvolvimento saud√°vel. Em alguns meninos, o test√≠culo volta novamente ap√≥s a cirurgia de criptorquidia, por isso √© recomend√°vel que sejam realizados exames de rotina para monitorar o tratamento.

O que você pode esperar após o tratamento?

A taxa de sucesso de um procedimento cir√ļrgico para corrigir um √ļnico test√≠culo n√£o descido em homens √© de 100%. Esses machos ter√£o fertilidade normal ap√≥s a cirurgia. Mas no caso de homens com ambos os test√≠culos n√£o descidos, a cirurgia nem sempre garante aumento da fertilidade. A cirurgia tamb√©m reduz o risco de c√Ęncer de test√≠culo, mas n√£o o elimina totalmente. 10% dos homens submetidos √† opera√ß√£o apresentam fertilidade reduzida em um est√°gio posterior da vida.

Complica√ß√Ķes

Existem complica√ß√Ķes envolvidas em um test√≠culo que n√£o est√° localizado onde √© encontrado:

  • C√Ęncer de test√≠culo – O c√Ęncer se desenvolve nas c√©lulas que produzem espermatoz√≥ides imaturos. Homens com a doen√ßa correm um risco aumentado, especialmente os test√≠culos localizados no abd√īmen e na virilha. A cirurgia pode corrigir a situa√ß√£o, mas n√£o eliminar o risco de c√Ęncer
  • Infertilidade – M√° qualidade do esperma, baixa contagem de espermatoz√≥ides e diminui√ß√£o da fertilidade ocorrem em homens com essa condi√ß√£o.
  • Tor√ß√£o testicular – Uma condi√ß√£o em que o cord√£o esperm√°tico que cont√©m os vasos sangu√≠neos, nervos e o tubo que transporta o s√™men √© torcido, cortando o sangue para o test√≠culo. Se n√£o tratada, pode resultar na perda do test√≠culo.
  • Trauma – √Č prov√°vel que um test√≠culo localizado na virilha sofra danos por press√£o contra o osso p√ļbico.
  • H√©rnia inguinal – Uma abertura frouxa entre o abd√īmen e o canal inguinal pode empurrar o intestino para a virilha.

Como lidar com criptorquidismo?

A ausência de testículos Рum ou ambos podem deixar seu filho consciente da aparência dele. Pode haver ansiedade e estresse para lidar com os colegas, se necessário, para se despir na frente dos outros. Algumas maneiras de lidar com isso são:

  • Ensine o vocabul√°rio certo a usar sobre o escroto e test√≠culos
  • Explique que a aus√™ncia de um ou de ambos n√£o significa que ele n√£o √© saud√°vel
  • Lembre-o de que n√£o h√° risco de qualquer doen√ßa
  • Discutir pr√≥tese testicular e seus benef√≠cios
  • Ensine-o a responder com calma a qualquer repreens√£o que enfrentar
  • Mime-se com roupas largas para esconder a condi√ß√£o
  • Mantenha contato constante e fique atento a quaisquer sinais de comportamento recluso ou natureza retra√≠da

Estilo de vida e remédios caseiros

Certifique-se de realizar verifica√ß√Ķes de rotina ao trocar fraldas e tomar banho. Certifique-se de monitorar o per√≠odo ap√≥s o tratamento com muito cuidado. Quando seu filho estiver prestes a atingir a puberdade, explique as mudan√ßas f√≠sicas que ele pode esperar e como ele deve examinar seus test√≠culos para eliminar quaisquer problemas no futuro.

Quando você deve ligar para o médico?

Se você achar que os testículos do seu filho não estão dentro do escroto, é necessário ligar para o médico. Um médico pode realizar um exame físico para diagnosticar um testículo não descido ou retrátil.

Perguntas frequentes

1. Os testículos não descidos podem causar dor?

Não se sabe que a condição causa dor e não afeta a micção.

2. Os testículos ainda podem descer após o nascimento?

Na maioria dos casos, os testículos não descidos descem três meses após o nascimento e os médicos geralmente esperam até esse período para sugerir mais diagnóstico ou tratamento.

3. H√° alguma chance de meu beb√™ desenvolver c√Ęncer de test√≠culo quando ficar mais velho?

Pesquisas provaram que o c√Ęncer testicular √© uma das complica√ß√Ķes do criptorquidismo. Embora a cirurgia corrija a situa√ß√£o, h√° uma chance de ser diagnosticado com c√Ęncer de test√≠culo se voc√™ j√° teve a condi√ß√£o.

4. O que acontece se um testículo não descido é deixado sem tratamento?

Um test√≠culo precisa permanecer no escroto, onde √© frio e prop√≠cio √† contagem de espermatoz√≥ides. Se permanecer mais tempo dentro do corpo, o esperma n√£o amadurece normalmente. Se ambos os test√≠culos permanecerem descendentes, poder√° causar problemas de fertilidade posteriormente. H√° tamb√©m um risco aumentado de c√Ęncer de test√≠culo. Tamb√©m pode cortar o suprimento de sangue, causando dor no escroto e danificando-se permanentemente.

Test√≠culos n√£o descidos n√£o s√£o incomuns e s√£o motivo de preocupa√ß√£o. No entanto, na maioria dos casos, a descida acontece naturalmente e n√£o h√° motivo para preocupa√ß√£o. √Č apenas o monitoramento de rotina que √© necess√°rio.

Leia também: Pé torto em bebês