Testículos não descidos em meninos

Testículos não descidos em meninos

Testículos não descidos, uma condição comum da infância, é uma situação em que os testículos não estão no local habitual no escroto. Às vezes, os bebês nascem com um testículo no saco ou escroto da pele atrás do pênis. O outro testículo, embora presente, é mais alto do que deveria no estômago. Em poucas crianças, isso pode acontecer com os dois testículos.

O que significa um testículo não descendente?

Um testículo que não se move mais para baixo no escroto do menino por nascimento é denominado testículo não descido. Medicamente, essa condição é chamada criptorquidia. Em alguns casos, ambos os testículos não caem ao nascer. É natural que a descida seja concluída dentro de 3 meses após o nascimento. Os médicos realizam verificações de rotina para vigiar e, se isso não acontecer, recomenda-se intervenção médica. Bebês prematuros e bebês com baixo peso correm um risco maior de tal situação. Na maioria das vezes, o testículo se move para a posição correta por si só e a cirurgia é sugerida apenas se for considerado necessário.

Quão comum é isso?

Testículos não descidos são encontrados em cerca de 3 a 4 em cada 100 recém-nascidos. Felizmente, na maioria desses casos, os testículos caem por conta própria nos primeiros três meses após o nascimento. No entanto, às vezes os testículos não caem por conta própria, mesmo após três meses de vida. Cerca de 1 ou 2 dos 100 meninos com a doença precisam de tratamento.

Fatores que aumentam o risco de testes não descendentes em recém-nascidos

Existem alguns fatores pré-determinados que aumentam a chance de risco de testículos não descidos em bebês recém-nascidos:

  • História familiar existente do mesmo ou de outro desenvolvimento genital
  • Baixo peso de nascimento
  • Entrega prematura
  • Condições como a síndrome de Down ou um defeito na parede do abdome que pode restringir o crescimento do feto
  • Exposição a pesticidas fortes durante a gravidez
  • Consumo de álcool pela mãe durante a gravidez
  • Fumar durante a gravidez ou exposição ao tabagismo passivo

Causas do testículo não descendente

Não há causas exatas conhecidas para a ocorrência dessa condição. No entanto, os fatores de risco listados acima aumentam o risco de um bebê desenvolver essa condição. Outros fatores que foram implicados em bebês nascendo com criptorquidia incluem:

  • Desequilíbrio hormonal na mãe
  • Falta de resposta adequada do bebê aos hormônios corporais normais da mãe

Sintomas de criptorquidia

Esta condição não causa nenhum sintoma importante. No entanto, alguns a observar são:

  • Nenhum sinal ou sensação visível do testículo no local esperado
  • Escroto vazio em um ou nos dois lados

A micção permanece inalterada pelo criptorquidismo. Portanto, não haverá sinais lá. Criptorquidismo também não é doloroso.

Como é feito o diagnóstico?

Há duas maneiras pelas quais um médico realiza o diagnóstico:

1. Laparoscopia – Um pequeno tubo com uma câmera ajustada é inserido no abdômen através de uma pequena incisão para localizar um testículo intra-abdominal. O médico pode resolver o problema durante o mesmo procedimento

2. Cirurgia aberta – Uma exploração mais direta e detalhada do abdômen e da virilha será necessária em alguns casos em que pode haver sinais de ausência de testículos. Isso é feito através de uma incisão maior no abdômen.

Testes de imagem como ressonância magnética, varreduras e ultra-sonografias não são recomendados para diagnosticá-lo.

Tratamento

A orquidopexia é uma operação cirúrgica recomendada pelo médico dentro de seis meses a dois anos de idade para tratar a criptorquidia. Realizado sob anestesia geral, o cirurgião procura o testículo e o leva ao seu lugar no escroto. Se o testículo estiver bastante alto no estômago, a operação poderá ser realizada em duas etapas, com seis meses de intervalo. Em certas raras ocasiões, o cirurgião pode achar que o testículo não se formou adequadamente ou está danificado. Nesses casos, o testículo danificado é removido e o testículo saudável é colocado com segurança no escroto para um desenvolvimento saudável. Em alguns meninos, o testículo volta novamente após a cirurgia de criptorquidia, por isso é recomendável que sejam realizados exames de rotina para monitorar o tratamento.

O que você pode esperar após o tratamento?

A taxa de sucesso de um procedimento cirúrgico para corrigir um único testículo não descido em homens é de 100%. Esses machos terão fertilidade normal após a cirurgia. Mas no caso de homens com ambos os testículos não descidos, a cirurgia nem sempre garante aumento da fertilidade. A cirurgia também reduz o risco de câncer de testículo, mas não o elimina totalmente. 10% dos homens submetidos à operação apresentam fertilidade reduzida em um estágio posterior da vida.

Complicações

Existem complicações envolvidas em um testículo que não está localizado onde é encontrado:

  • Câncer de testículo – O câncer se desenvolve nas células que produzem espermatozóides imaturos. Homens com a doença correm um risco aumentado, especialmente os testículos localizados no abdômen e na virilha. A cirurgia pode corrigir a situação, mas não eliminar o risco de câncer
  • Infertilidade – Má qualidade do esperma, baixa contagem de espermatozóides e diminuição da fertilidade ocorrem em homens com essa condição.
  • Torção testicular – Uma condição em que o cordão espermático que contém os vasos sanguíneos, nervos e o tubo que transporta o sêmen é torcido, cortando o sangue para o testículo. Se não tratada, pode resultar na perda do testículo.
  • Trauma – É provável que um testículo localizado na virilha sofra danos por pressão contra o osso púbico.
  • Hérnia inguinal – Uma abertura frouxa entre o abdômen e o canal inguinal pode empurrar o intestino para a virilha.

Como lidar com criptorquidismo?

A ausência de testículos – um ou ambos podem deixar seu filho consciente da aparência dele. Pode haver ansiedade e estresse para lidar com os colegas, se necessário, para se despir na frente dos outros. Algumas maneiras de lidar com isso são:

  • Ensine o vocabulário certo a usar sobre o escroto e testículos
  • Explique que a ausência de um ou de ambos não significa que ele não é saudável
  • Lembre-o de que não há risco de qualquer doença
  • Discutir prótese testicular e seus benefícios
  • Ensine-o a responder com calma a qualquer repreensão que enfrentar
  • Mime-se com roupas largas para esconder a condição
  • Mantenha contato constante e fique atento a quaisquer sinais de comportamento recluso ou natureza retraída

Estilo de vida e remédios caseiros

Certifique-se de realizar verificações de rotina ao trocar fraldas e tomar banho. Certifique-se de monitorar o período após o tratamento com muito cuidado. Quando seu filho estiver prestes a atingir a puberdade, explique as mudanças físicas que ele pode esperar e como ele deve examinar seus testículos para eliminar quaisquer problemas no futuro.

Quando você deve ligar para o médico?

Se você achar que os testículos do seu filho não estão dentro do escroto, é necessário ligar para o médico. Um médico pode realizar um exame físico para diagnosticar um testículo não descido ou retrátil.

Perguntas frequentes

1. Os testículos não descidos podem causar dor?

Não se sabe que a condição causa dor e não afeta a micção.

2. Os testículos ainda podem descer após o nascimento?

Na maioria dos casos, os testículos não descidos descem três meses após o nascimento e os médicos geralmente esperam até esse período para sugerir mais diagnóstico ou tratamento.

3. Há alguma chance de meu bebê desenvolver câncer de testículo quando ficar mais velho?

Pesquisas provaram que o câncer testicular é uma das complicações do criptorquidismo. Embora a cirurgia corrija a situação, há uma chance de ser diagnosticado com câncer de testículo se você já teve a condição.

4. O que acontece se um testículo não descido é deixado sem tratamento?

Um testículo precisa permanecer no escroto, onde é frio e propício à contagem de espermatozóides. Se permanecer mais tempo dentro do corpo, o esperma não amadurece normalmente. Se ambos os testículos permanecerem descendentes, poderá causar problemas de fertilidade posteriormente. Há também um risco aumentado de câncer de testículo. Também pode cortar o suprimento de sangue, causando dor no escroto e danificando-se permanentemente.

Testículos não descidos não são incomuns e são motivo de preocupação. No entanto, na maioria dos casos, a descida acontece naturalmente e não há motivo para preocupação. É apenas o monitoramento de rotina que é necessário.

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