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Sintomas de esquizofrenia

Sintomas de esquizofrenia

Reconhecer os sinais de esquizofrenia em si mesmo ou em um ente querido pode ser assustador. Mas com o tratamento e a auto-ajuda certos, voc√™ pode gerenciar o dist√ļrbio e levar uma vida satisfat√≥ria.

O que é esquizofrenia ou esquizofrenia paranóica?

A esquizofrenia √© um dist√ļrbio cerebral desafiador que muitas vezes dificulta a distin√ß√£o entre o real e o irreal, pensar com clareza, gerenciar emo√ß√Ķes, relacionar-se com os outros e funcionar normalmente. Afeta a maneira como uma pessoa se comporta, pensa e v√™ o mundo.

A forma mais comum é a esquizofrenia paranóica, ou esquizofrenia com paranóia, como costuma ser chamado. Pessoas com esquizofrenia paranóica têm uma percepção alterada da realidade. Eles podem ver ou ouvir coisas que não existem, falar de maneiras estranhas ou confusas, acreditar que outras pessoas estão tentando prejudicá-las ou sentir que estão sendo constantemente vigiadas. Isso pode causar problemas de relacionamento, interromper atividades diárias normais, como tomar banho, comer ou executar tarefas e levar ao abuso de álcool e drogas na tentativa de automedicar. Muitas pessoas com esquizofrenia se retiram do mundo exterior, agem confusas e com medo, e correm um risco aumentado de tentar suicídio, especialmente durante episódios psicóticos, períodos de depressão e nos primeiros seis meses após o início do tratamento.

Leve qualquer pensamento suicida ou fale muito a sério…

Se você ou alguém com quem você se importa é suicida, ligue para a Linha de Vida Nacional de Prevenção ao Suicídio nos EUA, pelo telefone 1-800-273-TALK, visite o IASP ou Suicide.org para encontrar uma linha de apoio no seu país ou leia a Prevenção do Suicídio.

Embora a esquizofrenia seja um dist√ļrbio cr√īnico, muitos medos sobre o dist√ļrbio n√£o se baseiam na realidade. A maioria das pessoas com esquizofrenia melhora ao longo do tempo, n√£o pior. As op√ß√Ķes de tratamento est√£o melhorando o tempo todo e h√° muitas coisas que voc√™ pode fazer para gerenciar o dist√ļrbio. A esquizofrenia costuma ser epis√≥dica, portanto, os per√≠odos de remiss√£o s√£o momentos ideais para empregar estrat√©gias de autoajuda para limitar a dura√ß√£o e a frequ√™ncia de quaisquer epis√≥dios futuros. Juntamente com o apoio, medica√ß√£o e terapia certos, muitas pessoas com esquizofrenia s√£o capazes de controlar seus sintomas, funcionar de forma independente e desfrutar de uma vida plena e gratificante.

Equívocos comuns sobre esquizofrenia
Mito: A esquizofrenia refere-se a uma “personalidade dividida” ou a m√ļltiplas personalidades.

Facto: O transtorno de personalidade m√ļltipla √© um dist√ļrbio diferente e muito menos comum que a esquizofrenia. Pessoas com esquizofrenia n√£o t√™m personalidades divididas. Pelo contr√°rio, eles s√£o “separados” da realidade.

Mito: A esquizofrenia é uma condição rara.

Facto: Esquizofrenia não é rara; o risco ao longo da vida de desenvolver esquizofrenia é amplamente aceito em cerca de 1 em 100.

Mito: Pessoas com esquizofrenia s√£o perigosas.

Facto: Embora os pensamentos e alucina√ß√Ķes ilus√≥rios da esquizofrenia √†s vezes levem a comportamentos violentos, a maioria das pessoas com esquizofrenia n√£o √© violenta nem perigosa para os outros.

Mito: Pessoas com esquizofrenia n√£o podem ser ajudadas.

Facto: Embora o tratamento a longo prazo possa ser necess√°rio, as perspectivas para a esquizofrenia est√£o longe de ser desesperadoras. Quando tratadas adequadamente, muitas pessoas com esquizofrenia s√£o capazes de desfrutar de uma vida produtiva e gratificante.

Sinais de alerta precoce de esquizofrenia

Em algumas pessoas, a esquizofrenia aparece de repente e sem aviso prévio. Mas para a maioria, ocorre lentamente, com sinais de alerta sutis e um declínio gradual no funcionamento muito antes do primeiro episódio grave. Frequentemente, amigos ou familiares saberão desde o início que algo está errado, sem saber exatamente o que.

Nesta fase inicial da esquizofrenia, você pode parecer excêntrico, desmotivado, sem emoção e recluso para os outros. Você pode começar a se isolar, negligenciar sua aparência, dizer coisas peculiares e mostrar uma indiferença geral à vida. Você pode abandonar hobbies e atividades, e seu desempenho no trabalho ou na escola pode se deteriorar.

Os sinais de alerta precoce mais comuns incluem:

  1. Depress√£o, retraimento social
  2. Hostilidade ou desconfiança, reação extrema às críticas
  3. Deterioração da higiene pessoal
  4. Olhar plano e sem express√£o
  5. Incapacidade de chorar ou expressar alegria ou riso ou choro inadequado
  6. Dormir demais ou ins√īnia; esquecido, incapaz de se concentrar
  7. Declara√ß√Ķes estranhas ou irracionais; uso estranho de palavras ou maneira de falar

Embora esses sinais de alerta possam resultar de uma série de problemas, não apenas os esquizofrênicos são motivo de preocupação. Quando o comportamento fora do comum estiver causando problemas em sua vida ou na vida de um ente querido, procure orientação médica. Se a esquizofrenia ou outro problema mental for a causa, o tratamento precoce ajudará.

Sintomas

Existem cinco tipos de sintomas caracter√≠sticos da esquizofrenia: del√≠rios, alucina√ß√Ķes, fala desorganizada, comportamento desorganizado e os chamados sintomas “negativos”. No entanto, os sintomas da esquizofrenia variam dramaticamente de pessoa para pessoa, tanto em padr√£o quanto em gravidade. Nem todas as pessoas com esquizofrenia ter√£o todos os sintomas, e os sintomas da esquizofrenia tamb√©m podem mudar com o tempo.

Delírios

Uma ilus√£o √© uma ideia firme de que uma pessoa tem, apesar das evid√™ncias claras e √≥bvias de que n√£o √© verdade. Os del√≠rios s√£o extremamente comuns na esquizofrenia, ocorrendo em mais de 90% das pessoas que sofrem do dist√ļrbio. Freq√ľentemente, esses del√≠rios envolvem id√©ias ou fantasias il√≥gicas ou bizarras, como:

Ilus√Ķes de persegui√ß√£o A cren√ßa de que os outros, muitas vezes um vago “eles”, est√£o procurando voc√™. Esses del√≠rios persecut√≥rios geralmente envolvem id√©ias e conspira√ß√Ķes bizarras (por exemplo, “os marcianos est√£o tentando me envenenar com part√≠culas radioativas liberadas na minha √°gua da torneira”).

Delírios de referência Acredita-se que um evento ambiental neutro tenha um significado especial e pessoal. Por exemplo, você pode acreditar que um outdoor ou uma pessoa na TV está enviando uma mensagem específica para você.

Delírios de grandeza Acredite que você é uma figura famosa ou importante, como Jesus Cristo ou Napoleão. Como alternativa, delírios de grandeza podem envolver a crença de que você tem poderes incomuns, como a capacidade de voar.

Ilus√Ķes de controle Cren√ßa de que seus pensamentos ou a√ß√Ķes est√£o sendo controlados por for√ßas externas e alien√≠genas. As ilus√Ķes comuns de controle incluem transmiss√£o de pensamentos (“Meus pensamentos particulares est√£o sendo transmitidos a outros”), inser√ß√£o de pensamentos (“Algu√©m est√° plantando pensamentos em minha cabe√ßa”) e retirada de pensamentos (“A CIA est√° me roubando meus pensamentos”).

Alucina√ß√Ķes

Alucina√ß√Ķes s√£o sons ou outras sensa√ß√Ķes experimentadas como reais quando existem apenas em sua mente. Embora as alucina√ß√Ķes possam envolver qualquer um dos cinco sentidos, as alucina√ß√Ķes auditivas (por exemplo, ouvir vozes ou algum outro som) s√£o mais comuns na esquizofrenia, geralmente ocorrendo quando voc√™ interpreta mal sua pr√≥pria conversa interna como proveniente de uma fonte externa.

Alucina√ß√Ķes esquizofr√™nicas geralmente s√£o significativas para voc√™ como a pessoa que as experimenta. Muitas vezes, as vozes s√£o de algu√©m que voc√™ conhece e, geralmente, s√£o cr√≠ticas, vulgares ou abusivas. Alucina√ß√Ķes visuais tamb√©m s√£o relativamente comuns, enquanto todas as alucina√ß√Ķes tendem a ser piores quando voc√™ est√° sozinho.

Discurso desorganizado

A esquizofrenia pode causar problemas para você se concentrar e manter uma linha de pensamento, manifestando-se externamente da maneira que fala. Você pode responder a perguntas com uma resposta não relacionada, iniciar frases com um tópico e terminar em algum lugar completamente diferente, falar incoerentemente ou dizer coisas ilógicas.

Sinais comuns de fala desorganizada incluem:

Associa√ß√Ķes frouxas Mudando rapidamente de t√≥pico para t√≥pico, sem conex√£o entre um pensamento e outro.

Neologismos Palavras ou frases inventadas que só têm significado para você.

Perseveran√ßa Repeti√ß√£o de palavras e declara√ß√Ķes; dizendo a mesma coisa repetidamente.

Clang Uso sem sentido de palavras que rimam (‚ÄúEu disse o p√£o e li o galp√£o e alimentei Ned na cabe√ßa‚ÄĚ).

Comportamento desorganizado

A esquizofrenia interrompe as atividades direcionadas aos objetivos, prejudicando sua capacidade de cuidar de si mesmo, do seu trabalho e de interagir com os outros. O comportamento desorganizado aparece como:

  • Um decl√≠nio no funcionamento di√°rio geral
  • Respostas emocionais imprevis√≠veis ou inadequadas
  • Comportamentos que parecem bizarros e sem prop√≥sito
  • Falta de inibi√ß√£o e controle de impulso

Sintomas negativos (ausência de comportamentos normais)

Os chamados sintomas “negativos” da esquizofrenia referem-se √† aus√™ncia de comportamentos normais encontrados em indiv√≠duos saud√°veis, como:

Falta de express√£o emocional Rosto inexpressivo, incluindo voz plana, falta de contato visual e express√Ķes faciais em branco ou restritas.

Falta de interesse ou entusiasmo Problemas com motivação; falta de autocuidado.

Parecendo falta de interesse no mundo Aparente desconhecimento do meio ambiente; retraimento social.

Dificuldades e anormalidades da fala Incapacidade de manter uma conversa; respostas curtas e às vezes desconectadas a perguntas; falando em tom monótono.

A história de Daniel

Daniel tem 21 anos. Seis meses atr√°s, ele estava indo bem na faculdade e mantendo um emprego de meio per√≠odo no armaz√©m de uma loja de eletr√īnicos local. Mas ent√£o ele come√ßou a mudar, ficando cada vez mais paran√≥ico e agindo de maneira bizarra. Primeiro, ele se convenceu de que seus professores estavam “fora para busc√°-lo”, uma vez que n√£o apreciavam suas conversas confusas e fora de t√≥pico. Depois, ele disse ao colega de quarto que os outros estudantes estavam “envolvidos na conspira√ß√£o”. Logo depois, ele abandonou a escola.

A partir da√≠, sua condi√ß√£o piorou. Daniel parou de tomar banho, fazer a barba e lavar as roupas. No trabalho, ele ficou convencido de que seu chefe o observava atrav√©s de insetos de vigil√Ęncia plantados nas telas de TV da loja. Ent√£o ele come√ßou a ouvir vozes dizendo para ele encontrar os insetos e desativ√°-los. As coisas vieram √† tona quando ele agiu com as vozes, quebrando v√°rias TVs e gritando que ele n√£o aguentaria mais a “espionagem ilegal”. Seu chefe assustado chamou a pol√≠cia e Daniel foi hospitalizado.

Tratamento para esquizofrenia

Por mais perturbador que possa ser o diagn√≥stico de esquizofrenia, ignorar o problema n√£o o far√° desaparecer. O in√≠cio do tratamento o mais r√°pido poss√≠vel com um profissional de sa√ļde mental experiente √© crucial para sua recupera√ß√£o. Ao mesmo tempo, √© importante n√£o aceitar o estigma associado √† esquizofrenia ou o mito de que voc√™ n√£o pode melhorar. Um diagn√≥stico de esquizofrenia n√£o √© uma senten√ßa de pris√£o perp√©tua de sintomas cada vez maiores e hospitaliza√ß√Ķes recorrentes. Com o tratamento correto e a auto-ajuda, muitas pessoas com esquizofrenia s√£o capazes de recuperar o funcionamento normal e at√© ficarem sem sintomas.

No√ß√Ķes b√°sicas de tratamento

A estratégia de tratamento mais eficaz A esquizofrenia envolve uma combinação de medicação, terapia, mudanças no estilo de vida e apoio social.

A esquizofrenia requer tratamento a longo prazo. A maioria das pessoas com esquizofrenia precisa continuar o tratamento, mesmo quando se sente melhor para evitar novos episódios e permanecer livre de sintomas. No entanto, o tratamento pode mudar com o tempo, portanto, seu médico poderá reduzir a dose ou alterar a medicação à medida que seus sintomas melhoram.

Medicamento pois a esquizofrenia funciona reduzindo sintomas psic√≥ticos, como alucina√ß√Ķes, del√≠rios, paran√≥ia e pensamentos desordenados. Mas n√£o √© uma cura para a esquizofrenia e √© muito menos √ļtil no tratamento de sintomas como retra√ß√£o social, falta de motiva√ß√£o e falta de expressividade emocional. Encontrar o medicamento e a dosagem certos tamb√©m √© um processo de tentativa e erro. Embora a medica√ß√£o n√£o deva ser usada em detrimento da sua qualidade de vida, seja paciente com o processo e discuta quaisquer preocupa√ß√Ķes com seu m√©dico.

Terapia pode ajud√°-lo a melhorar as habilidades de enfrentamento e de vida, gerenciar o estresse, resolver problemas de relacionamento e melhorar a comunica√ß√£o. A terapia de grupo tamb√©m pode conect√°-lo a outras pessoas que est√£o em uma situa√ß√£o semelhante e obter informa√ß√Ķes valiosas sobre como eles superaram os desafios.

Auto-ajuda

A medicação e a terapia podem levar algum tempo para ter efeito total, mas ainda existem maneiras de gerenciar os sintomas, melhorar a maneira como você se sente e aumentar sua auto-estima. Quanto mais você faz para ajudar a si mesmo, menos desesperado e desamparado se sente e maior a probabilidade de seu médico reduzir sua medicação.

Esquizofrenia: As 7 chaves para a auto-ajuda

Procure apoio social. Os amigos e a família não são apenas vitais para ajudá-lo a obter o tratamento certo e manter os sintomas sob controle; o contato regular com outras pessoas pessoalmente é a maneira mais eficaz de acalmar o sistema nervoso e reviver o estresse. Mantenha-se envolvido com outras pessoas continuando seu trabalho ou educação Рou, se isso não for possível, considere se voluntariar, ingressar em um grupo de apoio à esquizofrenia ou participar de uma aula ou ingressar em um clube para passar um tempo com pessoas que têm interesses em comum. Além de mantê-lo conectado socialmente, pode ajudá-lo a se sentir bem consigo mesmo.

Gerenciar o estresse. Acredita-se que altos n√≠veis de estresse desencadeiam epis√≥dios esquizofr√™nicos, aumentando a produ√ß√£o do horm√īnio cortisol pelo organismo. Al√©m de permanecer socialmente conectado, h√° v√°rias etapas que voc√™ pode tomar para reduzir seus n√≠veis de estresse, incluindo t√©cnicas de relaxamento, como medita√ß√£o, ioga ou respira√ß√£o profunda.

Fa√ßa exerc√≠cios regularmente. Al√©m de todos os benef√≠cios emocionais e f√≠sicos, o exerc√≠cio pode ajudar a reduzir os sintomas da esquizofrenia, melhorar o foco e a energia e ajudar a se sentir mais calmo. Procure 30 minutos de atividade na maioria dos dias ou, se for mais f√°cil, tr√™s sess√Ķes de 10 minutos. Tente exerc√≠cios r√≠tmicos que envolvam os bra√ßos e as pernas, como caminhar, correr, nadar ou dan√ßar.

Durma bastante. Quando você toma medicação, provavelmente precisa de ainda mais sono do que as 8 horas padrão. Muitas pessoas com esquizofrenia têm problemas com o sono, mas fazer exercícios regularmente e evitar a cafeína pode ajudar.

Evite √°lcool, drogas e nicotina. O abuso de subst√Ęncias complica o tratamento da esquizofrenia e piora os sintomas. Mesmo fumar pode interferir na efic√°cia de alguns medicamentos para esquizofrenia. Se voc√™ tiver um problema de abuso de subst√Ęncias, procure ajuda.

Coma refei√ß√Ķes regulares e nutritivas para evitar sintomas exacerbados por altera√ß√Ķes nos n√≠veis de a√ß√ļcar no sangue. Os √°cidos graxos √īmega-3 de peixes gordurosos, √≥leo de peixe, nozes e sementes de linha√ßa podem ajudar a melhorar o foco, banir a fadiga e equilibrar seu humor.

Causas

Embora as causas da esquizofrenia não sejam totalmente conhecidas, parece resultar de uma interação complexa entre fatores genéticos e ambientais.

Causas genéticas

Enquanto a esquizofrenia ocorre em fam√≠lias, cerca de 60% dos esquizofr√™nicos n√£o t√™m membros da fam√≠lia com o dist√ļrbio. Al√©m disso, indiv√≠duos geneticamente predispostos √† esquizofrenia nem sempre desenvolvem a doen√ßa, o que mostra que a biologia n√£o √© o destino.

Causas ambientais

Estudos sugerem que os genes herdados tornam uma pessoa vulner√°vel √† esquizofrenia e, em seguida, fatores ambientais atuam nessa vulnerabilidade para desencadear o dist√ļrbio.

Cada vez mais pesquisas apontam o estresse, durante a gravidez ou em um est√°gio posterior do desenvolvimento, como um importante fator ambiental. Os fatores indutores de estresse podem incluir:

  • Exposi√ß√£o pr√©-natal a uma infec√ß√£o viral
  • Baixos n√≠veis de oxig√™nio durante o parto (de trabalho prolongado ou parto prematuro)
  • Exposi√ß√£o a um v√≠rus durante a inf√Ęncia
  • Perda ou separa√ß√£o precoce dos pais
  • Abuso f√≠sico ou sexual na inf√Ęncia

Estrutura cerebral anormal

Além da química cerebral anormal, as anormalidades na estrutura cerebral também podem desempenhar um papel no desenvolvimento da esquizofrenia. No entanto, é altamente improvável que a esquizofrenia seja o resultado de qualquer problema em qualquer região do cérebro.

Diagnosticando esquizofrenia

Um diagnóstico de esquizofrenia baseia-se em uma avaliação psiquiátrica completa, histórico médico, exame físico e exames laboratoriais para descartar outras causas médicas dos seus sintomas.

Critérios para diagnosticar esquizofrenia

A presença de dois ou mais dos seguintes sintomas para pelo menos 30 dias:

  1. Alucina√ß√Ķes
  2. Delírios
  3. Discurso desorganizado
  4. Comportamento desorganizado ou catat√īnico
  5. Sintomas negativos (achatamento emocional, apatia, falta de fala)

Outros critérios de diagnóstico:

  • Tiveram problemas significativos funcionando no trabalho ou na escola, se relacionando com outras pessoas e cuidando de si mesmo.
  • Mostrados sinais cont√≠nuos de esquizofrenia para pelo menos seis meses, com sintomas ativos (alucina√ß√Ķes, del√≠rios, etc.) por pelo menos um m√™s.
  • N√£o tem outro dist√ļrbio de sa√ļde mental, problema m√©dico ou problema de abuso de subst√Ęncias que est√° causando os sintomas.

Autores: Melinda Smith, M.A., Lawrence Robinson e Jeanne Segal, Ph.D. Última atualização: novembro de 2019.