Ativan (lorazepam) é um medicamento de marca usado para tratar distúrbios de ansiedade, convulsões e insônia. É um dos medicamentos mais prescritos no país. Ativan pertence a uma classe de medicamentos chamados benzodiazepínicos.
Os benzos, como costumam ser chamados, são depressores do sistema nervoso central que têm um efeito sedativo e relaxante. Infelizmente, tolerância e dependência não são incomuns.
Visão geral
De 1996 a 2013, o número de pessoas que preencheram prescrições de benzo aumentou 67%, de 8 para 13,5 milhões. Em 2011, os médicos escreveram mais de 27 milhões de prescrições somente para o lorazepam (Ativan). Portanto, não surpreende que dependência e uso indevido tenham se tornado um problema.
As estimativas sugerem que, a partir de 2016, meio milhão de pessoas nos Estados Unidos usavam abusivamente sedativos como Ativan.
Infelizmente, a retirada de Ativan afeta não apenas as pessoas que abusam da droga, mas também sua família e entes queridos.
Se você usa o Ativan diariamente há mais de algumas semanas, pode esperar alguns sintomas de abstinência.
A retirada de Ativan é uma experiência desafiadora e desconfortável. Muitas pessoas tomam Ativan regularmente por anos sem perceber o quão dependentes se tornaram. Você pode conhecer a sensação de querer tomar um Ativan quando não o possui, ou esperar muito tempo entre as doses, mas a abstinência é um animal completamente diferente.
Signos e sintomas
Benzos como Ativan foram originalmente projetados para uso a curto prazo, mas o uso a longo prazo para ansiedade e insônia se tornou comum. Tomar Ativan por menos de três a seis semanas, mesmo em doses terapêuticas, pode causar dependência física e sintomas leves de abstinência.
Cerca de 40% das pessoas que tomam benzos por mais de seis meses terão sintomas de abstinência moderados a graves se parar de tomá-lo abruptamente. Os outros 60% terão sintomas leves.
A gravidade dos sintomas de abstinência também está associada à sua dose atual. Se você estiver tomando uma dose alta de Ativan ou estiver misturando Ativan com outros benzos, seus sintomas de abstinência podem ser mais graves.
Quando a sua dose diária de Ativan é subitamente interrompida ou significativamente reduzida, os sintomas de abstinência podem aparecer em menos de oito a 12 horas.
Você pode esperar sentir-se extremamente ansioso e irritado por várias semanas. A ansiedade que você sente durante a retirada de Ativan é provavelmente pior do que o nível de ansiedade que estava sentindo antes de começar a tomá-la. A insônia pode agravar os efeitos da ansiedade, e você pode sentir que seus padrões de sono nunca voltarão ao normal.
Muitas pessoas experimentam fortes dores de cabeça, tremores nas mãos e dores musculares. Você pode achar difícil se concentrar ou ter problemas com sua memória. Em casos graves de abstinência de doses elevadas, algumas pessoas experimentam alucinações, delirium e convulsões graves.
Outros sintomas potenciais incluem:
- Ansiedade
- Insônia
- Irritabilidade
- Inquietação
- Tremores nas mãos
- Espasmos musculares
- Dor de cabeça
- Transpiração
- Pulso acelerado
- Hiperventilação
- Náusea ou vômito
- Dores e dores
- Ataques de pânico
- Hipersensibilidade a estímulos como luz e toque.
- Sensações corporais anormais (rastejando na pele, arrepios)
- Depressão
- Problemas com concentração e memória.
- Perturbações visuais (flashes de luz ou visão embaçada).
- Alucinações auditivas, táteis ou visuais
- Sentimentos de irrealidade.
- Delírio
- Grandes apreensões do mal
Alguns estudos descrevem que a retirada aguda de lorazepam é pior no segundo dia e melhora no quarto ou quinto dia.
Estima-se que de 10 a 25% dos usuários de benzo a longo prazo experimentem o que é conhecido como abstinência prolongada. Retirada prolongada envolve sintomas mais leves que vêm e vão por vários meses. Definitivamente não é fácil, mas geralmente resolve sozinho dentro de um ano.
Coping e alívio
A melhor maneira de lidar com a retirada do benzo é abandonar qualquer tentativa de derrubar o “peru frio” ou de uma só vez. Desistir de Ativan leva tempo e planejamento. Pode evitar o pior resultado da retirada de Ativan, trabalhando com o seu médico para reduzir a sua dose. Diminuir implica tomar doses progressivamente menores de Ativan por um período de várias semanas ou meses.
Antes de começar a diminuir, seu médico pode mudar você de Ativan para um benzo de ação mais prolongada, como o diazepam. Uma droga de ação prolongada ajuda a estabilizá-lo e tornar seu estreitamento mais suave.
Não existe um único programa de redução que funcione melhor para todos. Quanto maior a sua dose, mais significativa será a sua primeira redução de dose.
Depois de se estabilizar com uma dose mais baixa de diazepam, o seu médico reduzirá a sua dose em cerca de 10 a 20 por cento por semana. O seu médico pode prescrever pequenas quantidades de medicamento de cada vez, para impedir que você tome mais do que deveria.
Se estiver a utilizar Ativan há mais de seis meses, a redução da dose é a única maneira segura de parar de tomar o medicamento. Embora a redução reduza os sintomas de abstinência, não os eliminará completamente. Você pode ter sintomas cada vez que sua dose é reduzida. Para ajudá-lo a lidar com esses sintomas, considere as seguintes opções:
- Terapia cognitiva comportamental
- Meditação
- Atenção total
- Exercício
Advertências
Deixar o peru frio de Ativan pode ser perigoso. Pessoas que abandonam abruptamente os benzos podem sofrer uma convulsão potencialmente fatal de grandes doenças. Sem uma redução gradual, deixar Ativan também pode causar delirium, outra condição perigosa que pode causar confusão nas pessoas com outros sintomas.
Embora possa parecer para você que Ativan não é um medicamento muito sério, especialmente se você o toma apenas como indicado, ele tem efeitos poderosos em seu cérebro. Algumas drogas, mesmo as ilegais como a cocaína, são seguras para parar por conta própria. Benzos não são. No entanto, a maioria das pessoas não precisa passar por uma desintoxicação hospitalar.
Consultar seu médico ou psiquiatra em nível ambulatorial deve ser suficiente. O seu médico pode monitorar seu progresso de declínio por meio de visitas frequentes e telefonemas.
Se você tem um histórico de abstinência complicada, convulsões ou doença mental grave, pode ser melhor para um paciente internado. Isso pode envolver a vida em um centro de desintoxicação ou reabilitação por várias semanas, onde você pode ser monitorado quanto a complicações.
Sintomas psiquiátricos
A retirada de Ativan pode coincidir com o reaparecimento de sintomas psiquiátricos que podem ter sido inativos enquanto ele estava usando o medicamento. Isso pode incluir ansiedade severa, sintomas de TEPT, sintomas de TOC e depressão. O tratamento hospitalar pode ser necessário se surgirem sintomas graves.
Converse com seu psiquiatra ou psicólogo para ajudá-lo a trabalhar com sua companhia de seguros para tratamento. Se você não tiver seguro, existem instalações de internação que ainda podem ser uma opção.
A decisão de continuar usando o Ativan durante a gravidez é algo que toda mulher deve considerar com a ajuda de seu médico. Se estiver grávida, converse com seu psiquiatra ou obstetra / ginecologista (OBGYN) sobre os riscos de continuar a medicação e os riscos de parar de fumar durante a gravidez. Não há regras estritas sobre qual é o melhor para a mãe ou o bebê. Se você deseja parar de fumar durante a gravidez, a maneira mais segura de fazer isso é usar um cone com supervisão médica.
Tratamento a longo prazo
A retirada de Ativan pode ser longa e árdua, porque tende a aparecer e desaparecer durante o curso de sua instalação. Algumas pessoas terminam de reduzir a dose dentro de três a quatro semanas, mas outras podem aumentar a dose por até 12 meses. Tampões para os ouvidos mais longos não estão associados a melhores resultados, mas podem ser mais confortáveis para algumas pessoas.
É muito importante concluir o estreitamento sem inverter a direção. Um cone de Ativan deve avançar continuamente com doses decrescentes.
Se surgirem sintomas de abstinência durante o estreitamento, o estreitamento pode ser interrompido para permitir que o corpo se ajuste, mas a dose não deve ser aumentada.
Para quem abusou de Ativan, reduzi-los por si só pode não ser suficiente para manter a abstinência. O comportamento cognitivo e outras psicoterapias podem ajudá-lo a entender por que você sente a necessidade de usar ou abusar do Ativan e pode ajudá-lo a tomar decisões mais saudáveis.
Se a retirada total estiver causando sofrimento psicológico, algumas pessoas podem aspirar a uma dose reduzida. Reduzir-se a uma dose reduzida pode ajudar a restaurar seu nível de tolerância e evitar os efeitos colaterais negativos de altas doses.
Recursos
Se você estiver interessado em interromper ou reduzir sua dose de Ativan, comece conversando com seu médico que receitou medicamentos. Médicos e psiquiatras da atenção primária são excelentes recursos. Para facilitar sua dose, planeje trabalhar com um médico que esteja convenientemente localizado e facilmente acessível. Pode ser necessário fazer uma série de visitas ao escritório.
Uma palavra de Verywell
É fácil para Ativan se afastar de você. Talvez sua dose tenha aumentado ao longo dos anos e você esteja tendo problemas para se concentrar e se lembrar das coisas. Talvez você o esteja usando há alguns meses, mas está preocupado que esteja se tornando uma muleta emocional. Você pode não se lembrar de como é dormir sem ele. Seja qual for o motivo para deixar o Ativan, concentre-se o máximo que puder. A retirada pode ser difícil, mas tudo o que vale a pena fazer é. Você vai agradecer a si mesmo no final.
