Todo mundo experimenta ansiedade. Mas as pessoas com transtorno de ansiedade generalizada (TAG) costumam se distrair com suas preocupações, evitam atividades que possam causar ansiedade e estão “no limite” sem explicação. Na maioria dos casos de TAG, a ansiedade afeta negativamente os relacionamentos e / ou o desempenho de uma pessoa na escola ou no trabalho.
O tratamento com GAD visa ajudar as pessoas a se sentirem melhor mental e fisicamente e aumentar o comprometimento com as pessoas, lugares e situações que anteriormente causavam preocupação.
Dado o poderoso efeito que a ansiedade pode ter no funcionamento diário, vale a pena trabalhar com a ansiedade de baixo grau que não atinge o limiar de um diagnóstico firme.
Psicoterapia
A psicoterapia é uma forma popular de tratamento para o TAG. As “terapias conversacionais” podem ser realizadas por uma variedade de profissionais de saúde mental e, embora as abordagens descritas abaixo possam se sobrepor, elas são guiadas por diferentes teorias e ênfases.
Terapia cognitiva comportamental
A TCC é o tratamento mais popular para o TAG. É uma psicoterapia centrada no presente, com uma forte base de evidências para apoiar seu uso em adultos, assim como em crianças e adolescentes. Está associado a uma redução na necessidade de medicamentos em algumas pessoas. A TCC geralmente é um tratamento estruturado de curto prazo que se concentra na interação entre pensamentos, sentimentos e comportamentos conscientes que perpetuam a ansiedade.
Terapia de aceitação e compromisso.
O TCA é outra terapia de conversação presente e focada no problema, e é considerada por alguns como um parente da TCC. No entanto, o objetivo desse tratamento é reduzir a luta para controlar pensamentos ansiosos ou sentimentos desconfortáveis e aumentar a participação em atividades significativas que se alinham aos valores de vida escolhidos. O TCA pode produzir uma melhora nos sintomas em pessoas com TAG e pode ser um cenário particularmente bom para adultos mais velhos.
Dois outros tipos de “terapia de conversação”, terapia psicodinâmica e psicoterapia interpessoal, às vezes são usados no tratamento de TAG.
A psicoterapia psicodinâmica baseia-se na idéia de que pensamentos e emoções que estão fora de nossa consciência (isto é, fora de nossa consciência) podem levar a conflitos internos e se manifestar como ansiedade.
A psicoterapia interpessoal (IPT) é um tratamento de tempo limitado e atual, baseado no pressuposto de que os sintomas podem causar ou manter sintomas nos relacionamentos e que a solução desses problemas pode ajudar reduzir sintomas.
Medicamento
Os medicamentos para ansiedade funcionam interagindo com substâncias químicas no cérebro chamadas neurotransmissores. Medicamentos específicos podem bloquear a absorção ou melhorar a ação de um ou mais desses produtos químicos.
- Inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS)
- inibidores da recaptação de serotonina e noradrenalina (SNRIs)
- ansiolíticos
- antidepressivos tricíclicos
Além disso, outra categoria “mais antiga” de antidepressivos, inibidores da monoamina oxidase (IMAOs), às vezes é usada.
Os antidepressivos têm uma capacidade bem documentada de ajudar com os sintomas do TAG, mas podem levar várias semanas para entrar em vigor. Os ISRS, como a sertralina (Zoloft) ou a fluoxetina (Prozac), são geralmente considerados uma boa opção de primeira linha para o tratamento do TAG, porque são medicamentos relativamente seguros que tendem a ser bem tolerados pelos indivíduos.
Os ansiolíticos, como os benzodiazepínicos, não tratam a causa subjacente da ansiedade, mas são eficazes no tratamento dos sintomas. No entanto, essa classe de medicamentos apresenta alguns inconvenientes notáveis, incluindo possíveis efeitos colaterais, como sedação e tendência a criar um hábito. Buspirona (Buspar) é um medicamento desta classe que é aprovado para o tratamento de TAG e não é conhecido por ser um hábito. Existem evidências de que o buspirona também pode ajudar a aumentar os antidepressivos.
Os antidepressivos tricíclicos são um tipo mais antigo de antidepressivo usado com menos frequência porque pode ter alguns efeitos colaterais potencialmente significativos.
Esforço pessoal
A autoajuda refere-se a abordagens menos formais que abordam os sintomas de ansiedade com orientação limitada (se houver). Por exemplo, existem vários livros de auto-ajuda que fornecem ajuda em um formato passo a passo e que refletem com precisão psicoterapias baseadas em evidências para o GAD, como CBT ou ACT.
A melhor opção para você
Conversar com um médico, médico ou profissional de saúde mental é a melhor maneira de descobrir o (s) próximo (s) passo (s). Dependendo da natureza e extensão dos sintomas de ansiedade, uma ou uma combinação das abordagens descritas acima pode ser útil.
Em geral, a ansiedade leve ou intermitente pode melhorar com o uso de recursos de auto-ajuda. Os recursos de auto-ajuda também são uma boa opção para quem deseja seguir a psicoterapia baseada em evidências e que não tem acesso a cuidados especializados. As opções de auto-ajuda também podem ser usadas em conjunto com o tratamento em andamento ou para evitar recaídas e promover o progresso contínuo após a conclusão de um curso de psicoterapia.
Se os seus sintomas persistirem, afetarem o seu funcionamento diário e / ou os relacionamentos importantes da sua vida, ou forem claramente perceptíveis para os outros, vale a pena considerar um tratamento mais formal.
Para ansiedade de grau moderado a grave, pode ser indicado um curso de psicoterapia. Os medicamentos podem ajudar com ansiedade persistente de qualquer grau.
Ao considerar psicoterapia versus medicação, é importante observar que a psicoterapia pode levar mais tempo para aliviar os sintomas do que a medicação, mas seus efeitos também podem durar mais tempo (ou seja, a percepção e as habilidades aprendidas em psicoterapia são mantenha assim que o tratamento terminar). E para algumas pessoas com TAG, maximizar o tratamento (tomar medicamentos e participar de psicoterapia) maximiza os resultados.
Tomar a decisão certa para você é realmente um processo de avaliação contínuo. Se você selecionar uma abordagem de auto-ajuda, lembre-se de que os sintomas persistentes ou agravantes são indicadores de que você se beneficiaria de uma avaliação pessoal de um médico.
Com medicamentos ou tratamento em psicoterapia, encontre um fornecedor confiável e faça perguntas para entender que tipo de tratamento você receberá, bem como seus riscos e benefícios (você pode ler mais sobre como decidir se os medicamentos são adequados para você aqui).
Ao procurar tratamento de qualquer tipo, é importante ser paciente e participar do tratamento regular dos sintomas (e, no caso de tratamentos com medicamentos, efeitos colaterais) com o seu médico.
Embora os sintomas associados ao TAG sejam inegavelmente desconfortáveis, a boa notícia é que eles são tratáveis. Os tratamentos descritos acima exigirão trabalho, mas o trabalho será recompensado e aliviado de ansiedade e preocupação.
