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Visão geral do lítio como tratamento para o transtorno bipolar

Visão geral do lítio como tratamento para o transtorno bipolar

O lítio é prescrito como um estabilizador de humor para pessoas com transtorno bipolar. Ele trabalha para ajudar a controlar a mania, hipomania, depressão e psicose associada à condição.

O lítio é um elemento natural que foi descoberto no final do século 19 por ter propriedades estabilizadoras de humor. O primeiro artigo sobre o uso do lítio para tratar o que foi chamado de depressão maníaca foi publicado em 1949. O FDA aprovou o lítio em 1970. Mesmo agora, a maneira específica como o lítio ajuda as pessoas com transtorno bipolar é complexa e não totalmente compreendido.

Quando o lítio é prescrito?

Algumas pesquisas mostraram que o lítio também pode ser útil no tratamento da depressão unipolar (depressão sem a mania observada no transtorno bipolar) quando adicionado a um ou mais medicamentos para depressão, portanto, às vezes, os médicos também o prescrevem.

Quando o lítio não deve ser prescrito?

O lítio pode prejudicar seus rins, especialmente com o uso a longo prazo. Todos os pacientes devem ser rastreados quanto a problemas renais antes de iniciar o tratamento com lítio e devem ser rastreados regularmente enquanto o tomam. Se problemas renais significativos aparecerem no teste inicial, o lítio deve ser prescrito apenas com muito cuidado e vigilância. Se os problemas renais se desenvolverem mais tarde, seu médico pode considerar interromper o uso de lítio, pois é possível reverter os danos assim que você parar de tomar o medicamento.

Existem várias condições e circunstâncias médicas que também exigem cuidado especial ao prescrever lítio:

  • uso diurético
  • Uso de inibidores da ECA
  • doença cardíaca ou vascular significativa
  • desidratação grave Anormalidades de sódio e eletrólitos.

A segurança e eficácia do lítio não foram determinadas em crianças com menos de 12 anos, portanto, este medicamento não é aprovado para uso pediátrico.

Avisos de lítio

Existem várias advertências importantes para as pessoas que tomam lítio. Esses incluem:

  • Os níveis sanguíneos de lítio devem ser verificados regularmente. Este medicamento pode ser tóxico se o nível do elemento no seu sangue subir muito alto. Os sintomas de uma overdose incluem diarréia, vômito, tremor, problemas leves de caminhada, sonolência ou fraqueza muscular. Informe imediatamente um destes sintomas a um médico.
  • Tomar lítio para o transtorno bipolar pode causar uma condição chamada diabetes insipidus nefrogênico de lítio (NDI). Esta é uma doença rara na qual os rins não recirculam a água, causando micção excessiva. Se você sentir muita sede e urinar com muita frequência, chame seu médico imediatamente para relatar seus sintomas.
  • Se você for fazer anestesia, por exemplo, para cirurgia, verifique se os médicos sabem que você está tomando lítio.

Precauções ao tomar lítio

  • Certifique-se de manter uma ingestão normal de líquidos e sal ao tomar lítio. Desidratação ou baixos níveis de sódio no sangue podem ser perigosos.
  • Sudorese prolongada, diarréia ou febre alta podem diminuir sua tolerância ao lítio e exigir tratamento médico. Verifique com seu médico se você tiver algum destes sintomas.
  • O lítio pode causar aumento da atividade da tireóide e da paratireóide. O seu médico deve verificar regularmente os níveis de cálcio no sangue, pois estão relacionados ao funcionamento da glândula paratireóide e da tireóide hiperativa.

Existe uma longa lista de medicamentos que podem interagir negativamente com o lítio ou aumentar o risco de efeitos colaterais. Alguns medicamentos comumente prescritos para o transtorno bipolar estão nessa categoria. Eles incluem:

  • Bloqueadores de canal de cálcio (a interação pode ser séria)
  • Clozapina (Clozaril)
  • Cymbalta (duloxetina)
  • Celexa (citalopram)
  • Lexapro (escitalopram)
  • Luvox (fluvoxamina)
  • Paxil (paroxetina)
  • Prozac (fluoxetina) (requer uma supervisão cuidadosa do seu médico)
  • Risperdal (risperidona)
  • Tegretol (carbamazepina) (a interação pode ser grave)
  • Zoloft (sertralina)
  • Zyprexa (olanzapina)

Efeitos colaterais de lítio

Os efeitos colaterais mais comuns do lítio, que podem desaparecer após o uso inicial, são:

  • Maior frequência de micção ou perda de controle da bexiga.
  • aumento da sede
  • Náusea leve
  • leve tremor de mãos

Gravidez e Enfermagem

Sabe-se que o lítio causa deficiências congênitas e o risco aumenta se você tomar outro estabilizador de humor (como a carbamazepina). Se você estiver em idade fértil, estiver grávida ou engravidar enquanto estiver tomando lítio, converse com seu médico.

O lítio é excretado no leite materno; portanto, as mulheres são aconselhadas a não amamentar os bebês enquanto estiverem tomando este medicamento.