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Verapamil para mania no transtorno bipolar

Verapamil para mania no transtorno bipolar

O verapamil, um tipo de bloqueador dos canais de cálcio, foi estudado anos atrás como terapia para episódios maníacos em pessoas com transtorno bipolar. Dito isto, os dados científicos por trás dele são escassos e controversos, o que significa que alguns estudos encontraram um benefício e outros não. De qualquer forma, não é um medicamento típico ou padrão usado por psiquiatras para tratar o transtorno bipolar.

Vamos examinar a história científica por trás do uso de verapamil e outros bloqueadores dos canais de cálcio no transtorno bipolar.

O que s√£o bloqueadores dos canais de c√°lcio?

Os bloqueadores dos canais de c√°lcio afetam o movimento do c√°lcio para as c√©lulas card√≠acas e os vasos sangu√≠neos, relaxando os vasos sangu√≠neos e aumentando o suprimento de sangue e oxig√™nio para o cora√ß√£o. Eles geralmente s√£o usados ‚Äč‚Äčpara tratar press√£o alta, arritmia (batimentos card√≠acos irregulares) e angina (dor no peito relacionada ao cora√ß√£o).

Os principais agentes bloqueadores dos canais de cálcio que foram examinados como possíveis terapias para o transtorno bipolar, especialmente com episódios maníacos, incluem:

  • Verapamil – marca Calan, Isoptin SR
  • Nimodipina – marca Nimotop
  • Diltiazem – nomes de marcas Cardizem, Cartia XT, Dilacor XR, Tiazac

Verapamil

Quanto ao seu potencial benefício, um estudo de 2002 em Psiquiatria biológica examinou 11 mulheres com mania ou sintomas mistos de depressão e mania. Dessas 11 mulheres, 9 delas apresentaram resposta positiva ou melhora na mania após serem tratadas com verapamil.

Em um estudo de 2008 em Dist√ļrbios bipolares, Somente o verapamil n√£o melhorou os epis√≥dios man√≠acos, mas, quando combinado com o l√≠tio, melhorou. Dito isto, o estudo ainda era pequeno, com apenas 10 pacientes tomando a combina√ß√£o de verapamil e l√≠tio.

O autor também observou que qualquer pessoa que tome uma combinação de verapamil e lítio deve ser monitorada de perto, pois existe a possibilidade de efeitos colaterais graves, como:

  • Piora dos efeitos colaterais do l√≠tio.
  • Coreoatetose – movimentos involunt√°rios.
  • ritmo card√≠aco lento com poss√≠vel ataque card√≠aco
  • problemas de coordena√ß√£o

Nimodipina

Um estudo de caso de 2002 no American Journal of Obstetrics and Gynecology relataram o uso bem-sucedido de nimodipina em uma mulher grávida. Ele não podia tolerar um estabilizador de humor mais tradicional, o lítio.

Al√©m disso, de acordo com um estudo anterior em Dist√ļrbios bipolaresA nimodipina pode ser √ļtil para pessoas com transtorno bipolar que n√£o respondem aos medicamentos tradicionais, especialmente aqueles com ciclismo ultrarr√°pido e breves epis√≥dios depressivos recorrentes.

Diltiazem

Em um pequeno estudo de 2000 no Journal of Psychiatry and Neuroscience, dos oito pacientes com transtorno bipolar resistente ao tratamento, houve uma diminuição nos episódios maníacos e depressivos após o uso do diltiazem. Dito isto, houve alguns problemas com o desenho do estudo. Por exemplo, os pacientes estavam tomando outros medicamentos além do diltiazem, e era pequeno.

O que tudo isso significa?

√Č importante entender que os bloqueadores dos canais de c√°lcio n√£o s√£o medicamentos t√≠picos da mania, como evidenciado pelo fato de haver poucos estudos sobre eles.

Com isso, ainda n√£o est√° claro qual ser√° o futuro papel dos bloqueadores dos canais de c√°lcio no tratamento da mania para o transtorno bipolar. Pode ser usado em combina√ß√£o com outros estabilizadores de humor quando uma pessoa n√£o responde sozinha ao estabilizador de humor ou a outras combina√ß√Ķes de medicamentos.