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Uso de habilidades DBT no tempo de coronavírus

A terapia comportamental dialética (DBT) nos fornece muitos conceitos e habilidades excelentes para praticar e incorporar a várias áreas de angústia e desregulação, incluindo os tempos incertos atuais de viver com o COVID-19. A maneira como esta doença pandêmica está se espalhando por todo o mundo e é o foco da maioria das conversas de hoje exige que encontremos uma maneira de lidar eficazmente. Marsha Linehan, fundadora e desenvolvedora do DBT, nos dá várias ótimas idéias sobre a melhor forma de lidar com momentos estressantes.

Muitos de nós, americanos, lutamos para aceitar radicalmente que esse vírus estava conosco e que precisávamos de atenção imediata. Percebi que, inicialmente, achei que isso não poderia ser tão sério quanto retratado na mídia, e esperava que pudéssemos continuar focando principalmente em maneiras de reduzir a ansiedade. Eu queria ajudar meus clientes a limitar a exposição ao pânico decretada em vários sites de mídia social e me concentrar no uso do bom senso (como praticar a higiene adequada e ficar em casa se estiver doente). No começo, eu era bastante teimosa por não querer cancelar minhas férias cuidadosamente planejadas e programadas por mais de um ano.

No entanto, tive que aceitar a vontade de reconhecer que preciso fazer o que é necessário e participar plenamente do processo de mudar a maneira como administro minha vida diária. Eu preciso oferecer opções de teleterapia de todo o coração a todos os meus clientes (incluindo encontrar uma maneira de gerenciar o grupo DBT on-line), cancelar reuniões sociais que são uma parte fundamental do meu autocuidado e organizar viagens de aventura. espere indefinidamente. Como Linehan astuciosamente aponta: rejeitar a realidade não muda a realidade.

Linehan possui um modelo elegante que fornece uma solução para qualquer problema, e isso se concentra em quatro maneiras principais de responder a um problema sério na vida:

  1. Descubra como resolver o problema.
  2. Mude como você se sente sobre o problema.
  3. Tolerar e aceitar.
  4. Ficar infeliz ou possivelmente piorar (sem usar habilidades).

A pandemia de coronavírus oferece uma oportunidade para praticar essas quatro respostas, embora um foco claro nas opções 1, 2 e 3 seja mais ideal. A opção 1 nos obriga a considerar como não podemos resolver o problema do vírus, mas podemos continuar a praticar maneiras de limitar a propagação do vírus e ser espertos sobre como proceder nas próximas semanas. A opção 2 refere-se ao fato de que podemos nos concentrar em maneiras de usar as habilidades de regulação emocional, parte das quais pode ser simplesmente levar em consideração nossas emoções atuais (que, por si só, geralmente reduzem a intensidade da emoção) . A opção 3 pode ser a mais aplicável nessa circunstância, que se concentra na aceitação como uma maneira de reduzir o sofrimento. Essa última opção é especialmente útil quando outras opções parecem não estar funcionando, como quando você não pode resolver o problema ou está lutando para mudar suas emoções em relação ao problema.

Várias fontes de informação respeitáveis ​​(incluindo o CDC e a OMS) e modelos de mitigação de doenças atualmente em vigor nos mostram que devemos aceitar os fatos de que essa pandemia está sobre nós e que o distanciamento social realmente parece estar baseado na ciência. Estes são os fatos sobre o distanciamento social necessário e apropriado:

Fonte: "Coronavírus: Por que você deve agir agora" por Tom Pueyo em Meios médios

Quanto mais cedo você impuser medidas pesadas, menos tempo precisará para mantê-las, mais fácil será identificar os casos de infusão e menos pessoas serão infectadas, escreve Pueyo. Isso é semelhante à abordagem DBT de como lidar com um problema doloroso ou problemático em nossa vida, mais cedo ou mais tarde, pode significar que há menos sofrimento geral. Quanto mais ignoramos ou recusamos enfrentar os fatos, maior a infelicidade e o sofrimento a longo prazo em geral.

As razões para enfrentar os fatos imediatamente neste surto de COVID-19 não são apenas para nossa saúde mental, mas também estão intimamente relacionadas a um resultado melhor para a saúde física para milhares. Tornou-se claro que nosso sistema de saúde estaria muito melhor equipado para lidar com casos mais lentamente por um longo período de tempo. Isso também permitiria que os cientistas continuassem seu trabalho no desenvolvimento da vacina. Estamos lutando pelo efeito aplanador:

Fonte: "Achatando a curva de uma pandemia: por que ficar em casa agora pode salvar vidas", de Maria Godoy em NPR

É tudo parte de um esforço para fazer o que os epidemiologistas chamam de esmagar a curva da pandemia ", escreve Godoy." A idéia é aumentar o distanciamento social para retardar a propagação do vírus, para que não haja um grande aumento na população. número de pessoas que adoecem ao mesmo tempo. "Isso fornece uma abordagem interessante, na qual o objetivo não é atualmente eliminar as infecções por coronavírus, mas adiá-las até um momento em que a ciência tenha avançado o suficiente para que o risco possa ser totalmente eliminado.

A participação no distanciamento social recomendado e na quarentena para alguns significará que as habilidades interpessoais são testadas de uma nova maneira. Os membros da família ou colegas de quarto que geralmente não passam tanto tempo juntos agora se encontram repentinamente em contato mais constante. As habilidades de validação podem ser tributadas à medida que cada pessoa aborda essa pandemia de maneiras diferentes e pode proteger sua opinião sobre a melhor maneira de lidar. Pode haver uma necessidade maior dessas habilidades de eficácia interpessoal em uma base mais regular, com indivíduos que podem usar assertividade, respeito e eficácia da comunicação, provavelmente encontrando relacionamentos importantes mantidos de maneira mais positiva.

Um acrônimo seminal para habilidades interpessoais, DEARMAN, orienta de maneira muito inteligente as pessoas a alcançarem objetivos de maneira eficaz, usando as etapas paraescreve mimxpress, UMAsobremesa Reinforce durante a sua estadia METROindful UMAparecendo confiante e nortenegocie conforme necessário. Algumas relações domésticas, românticas, de vizinhança ou de trabalho podem precisar de uma abordagem mais positiva para a melhoria (usando habilidades GIVE), enquanto outras podem precisar se concentrar no respeito próprio (usando habilidades FAST). Também é provável que vejamos um aumento acentuado nos fatores de solidão, dada a redução natural nas conexões sociais, e isso exigirá que sejamos mais criativos, pois as habilidades habituais de procurar proximidade com os outros e ingressar em grupos comunitários podem ser suspensas. por algum tempo.

Pode haver muitas coisas que não podemos fazer, mas também há muitas que podemos fazer nas próximas semanas. Podemos continuar a encontrar o equilíbrio dialético de focar a mente sábia, tendo em mente o objetivo do caminho do meio de não sermos apanhados na mente excessivamente emocional ou excessivamente racional. Continuar atendendo aos princípios básicos de autocuidado será essencial. Linehan os descreve com uma de suas siglas inteligentes, POR FAVOR, que representa o lembrete para tentar PHysicaeu equilíbrio de doenças mimevitar humorUMAfiltrar substâncias, equilibrar Sleep e obtenha mimexercício. Todos esses comportamentos fundamentais demonstraram ser muito úteis para a saúde mental e física.

Também podemos nos esforçar para usar o ABC para reduzir a vulnerabilidade à mente emocional, a saber UMAacumulando emoções positivas, simconstrução de domínio e Coptando pela frente. Podemos usar as muitas habilidades de Tolerância à Ansiedade relacionadas à distração, calma e aprimoramento (cada uma com os famosos acrônimos de companheiros do DBT), idéias focadas em ação e mentalidades que podem ajudá-lo a se manter qualificado quando as emoções ameaçam sobrecarregá-lo.

É provável que muitas coisas continuem sendo canceladas e que muitas coisas possam ser alteradas nas próximas semanas. Nossos músculos de flexibilidade serão testados. Mas também é notícia de última hora, também há muitas coisas que não são canceladas e também é aconselhável manter alguma perspectiva:

Referências

Pueyo, T. (10 de março de 2020). Coronavírus: por que você deve agir agora.Meios médios. https://medium.com/@tomaspueyo/coronavirus-act-today-or-people-will-die-f4d3d9cd99ca

Godoy, M. (13 de março de 2020). Acoplar a curva de uma pandemia: por que ficar em casa agora pode salvar vidas.NPR. https://www.npr.org/sections/health-shots/2020/03/13/815502262/flattening-a-pandemics-curve-why-staying-home-now-can-save-lives

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