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Usando técnicas motivacionais de entrevista para o TOC

A eficácia dos tratamentos psicológicos para o transtorno obsessivo-compulsivo (TOC), como a terapia de prevenção de exposição e resposta, está bem estabelecida. Mas, como as terapias baseadas na exposição exigem que o paciente confronte diretamente as coisas que mais teme, muitas pessoas recusam o tratamento, abandonam o tratamento logo após o início ou não cumprem as tarefas de casa. Por esse motivo, estima-se que apenas 50% das pessoas com TOC possam se beneficiar de tratamentos baseados em exposição, apesar de sua eficácia.

Mas pesquisas estão em andamento para encontrar maneiras de tornar as terapias baseadas em exposição mais atraentes para mais pessoas, e as técnicas de entrevistas motivacionais mostram uma promessa considerável a esse respeito.

História e Finalidade das Técnicas Motivacionais de Entrevista

Originalmente, técnicas de entrevistas motivacionais foram desenvolvidas para ajudar a aumentar a motivação das pessoas para mudar e reduzir sentimentos negativos em relação ao tratamento em indivíduos que lutam com transtornos por uso de substâncias. Recentemente, a entrevista motivacional tem sido explorada como uma maneira de abordar esses mesmos problemas em transtornos de ansiedade, como o TOC.

A entrevista motivacional pressupõe que você deseja que mudanças positivas ocorram em sua vida, mas ao mesmo tempo reconhece que o medo às vezes pode atrapalhar essa mudança.

O objetivo da entrevista motivacional é aumentar sua motivação para mudar, para que você possa realizar seus objetivos, como encontrar um parceiro romântico ou emprego estável.

Explorando o que o impulsiona

Um dos maiores componentes da entrevista motivacional é explorar completamente o que o mantém nos mesmos padrões e pensamentos do TOC, apesar dos danos e sofrimentos que você possa estar enfrentando. Por que você continua fazendo o que está fazendo? Por exemplo, embora alguém com TOC possa estar gastando mais de duas horas por dia lavando as mãos, o desejo de evitar a ansiedade que surge com a sensação de contaminação pode compensar o sofrimento e a interrupção da vida causada por esse comportamento. Em outro caso, alguém experimentando obsessões sexuais violentas e intrusivas extremamente angustiantes sobre molestar crianças pode estar disposto a sofrer com elas para evitar ter que divulgar esses pensamentos potencialmente embaraçosos e vergonhosos a um terapeuta, membro da família ou cônjuge.

Identificando suas barreiras

Técnicas de entrevistas motivacionais podem ser usadas para ajudar você a se preparar para um tratamento mais direcionado à exposição. As barreiras que podem atrapalhar o início ou a conclusão da terapia são identificadas e discutidas em profundidade. Seu terapeuta geralmente usa perguntas abertas criadas para ajudá-lo a chegar a suas próprias conclusões. Lembre-se, não é incomum desconhecer ou mesmo querer evitar pensar nas razões pelas quais você não deseja mudar. Isso é normal, principalmente se seus motivos para evitar mudanças forem potencialmente angustiantes.

Depois que as barreiras à mudança forem identificadas, seu terapeuta trabalhará com você para identificar as vantagens e desvantagens associadas à participação em uma terapia baseada em exposição. Depois disso, você e seu terapeuta podem ter discussões extensas sobre seus objetivos e se as desvantagens de participar da terapia superam os objetivos que você deseja alcançar ou não.

As técnicas motivacionais de entrevistas melhoram os resultados?

No geral, a pesquisa clínica sugere que as técnicas motivacionais de entrevistas ajudam mais pessoas a se beneficiarem dos tratamentos baseados em exposição para o TOC. Além disso, há algumas evidências de que a entrevista motivacional pode ajudar os pacientes a obter mais insights sobre a gravidade de seus sintomas e o quanto o TOC realmente atrapalha suas vidas.

Se você estiver interessado em terapia comportamental, mas também tiver fortes reservas sobre esse tratamento, pode ser útil tentar encontrar um terapeuta especializado em entrevistas motivacionais para ajudá-lo nesse caminho de tratamento.