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Um guia para dispositivos intra-uterinos (DIUs)

Última atualização em 23 de abril de 2018

As op√ß√Ķes de controle de natalidade para as mulheres sofreram muitas mudan√ßas ao longo do tempo. Um dispositivo de DIU √© um m√©todo anticoncepcional eficaz dispon√≠vel hoje para as mulheres.

O que é um DIU?

O DIU ou dispositivo intra-uterino √© um m√©todo contraceptivo para mulheres. Existe um dispositivo em forma de T inserido no √ļtero da mulher para evitar a gravidez. √Č uma op√ß√£o apropriada para quem n√£o pode usar outras formas de contracep√ß√£o, como p√≠lulas anticoncepcionais. Antes de usar este m√©todo, converse com seu m√©dico para verificar se o DIU √© o tipo de contraceptivo correto para voc√™ e para avaliar todos os riscos e benef√≠cios. Voc√™ pode continuar sua vida di√°ria da maneira normal (fa√ßa sexo, fa√ßa exerc√≠cios e use tamp√Ķes).

Quais s√£o os tipos de dispositivos intra-uterinos?

Existem 2 tipos de DIU:

1. DIU de cobre (ParaGard)

Estes são os DIUs mais usados. Um fio de cobre é amarrado ao redor da haste do dispositivo em forma de T. Isso pode durar até 10 anos e é um método contraceptivo altamente eficaz.

2. DIUs hormonais ou levonorgestrel (Mirena, Kyleena, Liletta, Skyla)

Sup√Ķe-se que seja um pouco mais eficaz na preven√ß√£o da gravidez do que o DIU de cobre. Esse DIU pode impedir a gravidez por at√© 5 anos, dependendo do tipo usado.

Quem pode usar um DIU?

O DIU pode ser usado pela maioria das mulheres, mulheres jovens e mulheres que nunca tiveram filhos tamb√©m. No entanto, as chances de o dispositivo ser expulso s√£o maiores em mulheres que n√£o deram √† luz, porque o tamanho do √ļtero ser√° menor do que uma mulher que teve um parto anterior. O DIU tamb√©m √© muito adequado para mulheres que t√™m per√≠odos pesados.

Você pode usar o DIU em todos os seguintes cenários:

  • Se voc√™ tem filhos ou nunca teve filhos
  • Se voc√™ n√£o √© casado
  • O DIU pode ser usado em qualquer idade (adolescentes e mulheres acima de 40 anos)
  • Acabei de ter um aborto ou aborto, mas n√£o h√° infec√ß√Ķes
  • Se voc√™ estiver amamentando
  • Se voc√™ gosta de trabalho pesado / atividade f√≠sica

Quem n√£o deve usar o DIU?

  • Voc√™ n√£o deve usar um DIU se tiver sangramento vaginal anormal
  • O DIU n√£o deve ser usado se voc√™ tiver c√Ęncer cervical ou uterino
  • As mulheres gr√°vidas n√£o devem usar o DIU. Voc√™ pode us√°-lo ap√≥s o parto. De fato, o melhor momento para obter um DIU √© logo ap√≥s o parto.

Você também pode não conseguir usar o DIU se recentemente teve doença inflamatória pélvica (DIP) ou se é alérgico ao cobre. O seu médico avaliará sua adequação a esse método contraceptivo.

Como funciona um DIU?

O dispositivo intra-uterino √© um dispositivo contraceptivo feito de pl√°stico flex√≠vel que √© inserido no √ļtero. √Č um contraceptivo de longo prazo altamente eficaz e pode ser convenientemente revertido.

DIU de cobre – O cobre age como um espermicida, impedindo que o espermatoz√≥ide viaje para o colo do √ļtero e altera o revestimento interno do √ļtero, dificultando a concep√ß√£o.

DIU hormonal – Este DIU libera um progest√°geno hormonal, que engrossa o muco no colo do √ļtero. Isso impede que o ov√°rio libere um √≥vulo e, assim, impede a gravidez.

Qual a efic√°cia de um dispositivo intra-uterino (DIU)?

O DIU é considerado um dos melhores métodos contraceptivos e tem 99% de eficácia. Você não precisa se lembrar de tomá-lo (como a pílula) ou usá-lo incorretamente (como um preservativo).

Procedimento de inserção do DIU

No momento da inser√ß√£o, o seu m√©dico ir√° primeiro limpar a vagina com uma solu√ß√£o anti-s√©ptica. Um esp√©culo √© ent√£o colocado dentro da vagina que lentamente aproxima o √ļtero da vagina. Em seguida, o DIU √© inserido com a ajuda de um aplicador. Voc√™ pode sentir uma breve dor ou c√£ibra tempor√°ria. O procedimento leva cerca de 5 minutos.

Em seguida, o aplicador √© removido e os bra√ßos do DIU se abrem em forma√ß√£o T. Uma vez que o DIU √© inserido, voc√™ n√£o sentir√° nada. As cordas presas ao final do DIU ficam penduradas no colo do √ļtero e se projetam levemente para dentro da vagina. Voc√™ n√£o deve tocar ou puxar as cordas, caso contr√°rio, o DIU poder√° ser deslocado.

O DIU permanece no √ļtero onde foi inserido. Em alguns casos, eles podem sair devido √† inser√ß√£o incorreta. Este √© um fato raro.

Quando um DIU começa a funcionar?

Se o DIU for inserido dentro de 7 dias ap√≥s o in√≠cio do seu per√≠odo, ele entrar√° em vigor imediatamente. Se inserido em qualquer outro momento durante o ciclo menstrual, voc√™ deve usar alguma outra forma de contracep√ß√£o, se planeja ter rela√ß√Ķes sexuais vaginais na primeira semana de inser√ß√£o. A prote√ß√£o contra a gravidez come√ßa ap√≥s 7 dias.

O que você pode esperar após o tratamento?

Após o procedimento, você poderá sentir um pouco de cãibra por alguns dias. O seu médico pode pedir para você tomar alguns medicamentos (analgésicos) para evitar cãibras.

Pode ser necess√°rio retornar para um check-up ap√≥s o pr√≥ximo per√≠odo. Eles verificar√£o se o DIU ainda est√° dentro e procurar√£o infec√ß√Ķes.

Pode haver alguma mancha depois de receber o DIU que desaparece em 6 meses. O DIU hormonal reduz seus períodos e você também pode parar de menstruar. Os DIUs de cobre tornam os períodos mais pesados. Se sentir algum desconforto com o DIU, consulte imediatamente o seu médico.

Embora haja muito pouca chance de o DIU sair, ele pode ocorrer durante os primeiros 3 meses. √Č mais prov√°vel que saiam durante o per√≠odo menstrual; portanto, verifique seu bloco ou tamp√£o para ver se ele caiu. Depois de inserir o DIU, √© recomend√°vel usar absorventes higi√™nicos. Se voc√™ estiver usando um absorvente interno, ele deve ser trocado com freq√ľ√™ncia e deve-se tomar cuidado ao remov√™-lo para que as cordas do DIU n√£o sejam puxadas ou puxadas.

Uma vez concluída a inserção do DIU, a maioria das mulheres se sente bem o suficiente para retomar suas vidas normais. Medicamentos são prescritos para aliviar qualquer dor.

Caso o DIU caia, não será protegido contra a gravidez. Portanto, você deve visitar seu médico ou usar outra forma de contracepção enquanto isso.

Quanto tempo o DIU pode durar?

O DIU de cobre pode durar até um período de 12 anos, e o DIU hormonal pode durar entre 3 e 6 anos.

No entanto, não há um período mínimo de tempo para o DIU permanecer. Você pode retirá-lo a qualquer momento que desejar.

Você precisará acompanhar quando o DIU precisa ser substituído. A colocação do DIU pode parecer ter um custo inicial mais alto. No entanto, a longo prazo, é rentável porque a proteção do DIU pode durar entre 5 e 10 anos. Eles são um método contraceptivo barato e reversível.

Um dispositivo intra-uterino pode ser inserido a qualquer momento?

√Č seguro inserir o dispositivo intra-uterino durante o ciclo menstrual. Durante esse per√≠odo, √© improv√°vel que a mulher esteja gr√°vida e o colo do √ļtero tamb√©m se dilate durante a alta. A dilata√ß√£o ajuda a facilitar a inser√ß√£o.

Quais s√£o as complica√ß√Ķes e os riscos do DIU?

O DIU é uma das formas mais populares de controle de natalidade em todo o mundo. Uma vez inserido, não requer manutenção e é extremamente eficaz.

Riscos do uso de um dispositivo intra-uterino:

  • O DIU de cobre causa aumento de sangramento menstrual e c√£ibras acompanhadas de manchas. O DIU hormonal causa sangramentos e c√≥licas menstruais reduzidos.
  • Em alguns casos, o DIU pode ficar preso ou perfurado no √ļtero. Perfura√ß√£o √© rara; no entanto, sempre ocorre durante a inser√ß√£o do DIU. O DIU deve ser removido se o √ļtero tiver sido perfurado.
  • √Äs vezes, o DIU √© expulso do √ļtero para a vagina no primeiro ano. Isso pode acontecer durante os primeiros meses. Existe uma alta probabilidade de expuls√£o se o DIU for inserido imediatamente ap√≥s o parto ou em uma mulher que nunca esteve gr√°vida.
  • O DIU hormonal pode causar cistos benignos que desaparecem por conta pr√≥pria.
  • O DIU hormonal tamb√©m pode causar efeitos colaterais hormonais, como sensibilidade mam√°ria, altera√ß√Ķes de humor, dores de cabe√ßa e acne. Estes s√£o semelhantes aos efeitos colaterais causados ‚Äč‚Äčpelos m√©todos contraceptivos orais. No entanto, eles desaparecem ap√≥s os primeiros meses.
  • Somente um profissional de sa√ļde ou m√©dico pode remover o DIU. Voc√™ nunca deve tentar remover o DIU por conta pr√≥pria.
  • O DIU pode causar uma infec√ß√£o genital no √ļtero que leva √† doen√ßa inflamat√≥ria p√©lvica nos primeiros meses ap√≥s a inser√ß√£o.
  • Voc√™ pode ter um corrimento vaginal f√©tido √†s vezes.
  • √Äs vezes, voc√™ pode ter febre inexplic√°vel.

Quais s√£o as vantagens do DIU?

  • Os DIUs s√£o m√©todos contraceptivos altamente eficazes
  • Eles s√£o um m√©todo de contracep√ß√£o muito econ√īmico.
  • Extremamente f√°cil de usar.
  • O DIU n√£o interrompe as preliminares ou as rela√ß√Ķes sexuais.
  • Eles n√£o exigem a coopera√ß√£o de seu parceiro sexual ou c√īnjuge
  • O DIU √© seguro para uso durante a amamenta√ß√£o
  • Ele pode ser removido sempre que voc√™ tiver um problema ou quiser parar de us√°-lo. Fertilidade retorna com o primeiro ciclo de ovula√ß√£o ap√≥s a remo√ß√£o do DIU
  • O DIU hormonal pode aliviar o sangramento menstrual intenso.
  • O DIU de cobre pode ser usado como contracep√ß√£o de emerg√™ncia dentro de 5 dias ap√≥s a rela√ß√£o sexual desprotegida
  • O DIU pode ser inserido ap√≥s um parto normal, uma se√ß√£o C ou um aborto no primeiro trimestre

Como garantir que o DIU ainda esteja em vigor

N√£o h√° problemas s√©rios causados ‚Äč‚Äčpor DIUs. No entanto, √†s vezes as cordas do DIU n√£o podem ser vistas porque se retraem no canal cervical. Em casos muito raros, o DIU ausente pode ser devido a gravidez ou perfura√ß√£o ou expuls√£o uterina. Portanto, √© importante saber como verificar se a infec√ß√£o urin√°ria ainda est√° em vigor.

  • Se voc√™ possui um DIU, deve continuar a verificar as cadeias por conta pr√≥pria uma vez por m√™s. Caso voc√™ possa sentir as cordas, o DIU est√° intacto. O colo do √ļtero se move naturalmente durante os per√≠odos; portanto, quando se move para baixo, voc√™ ser√° capaz de sentir o dispositivo mais pr√≥ximo da parte externa da vagina.
  • Caso n√£o consiga sentir, voc√™ deve consultar um m√©dico.

Como é realizada a remoção do DIU?

Se você deseja remover o DIU, deve consultar o seu médico. Por favor, não tente fazer isso sozinho. O médico removerá o DIU quando atingir a data de vencimento ou se você tiver um problema médico.

  • A remo√ß√£o do DIU leva apenas alguns minutos. As mulheres geralmente acham menos doloroso ou desconfort√°vel do que o DIU inserido. Voc√™ pode consultar o seu m√©dico se precisar tomar rem√©dios para c√≥licas mais tarde. Caso o seu DIU tenha sido removido devido a uma infec√ß√£o no √ļtero e voc√™ tenha recebido medica√ß√£o prescrita, certifique-se de concluir o curso completo.
  • O m√©dico inserir√° um esp√©culo em sua vagina e procurar√° as cordas. Se eles n√£o estiverem l√°, seu m√©dico poder√° inserir uma ferramenta fina no colo do √ļtero para obter os fios. Puxe lentamente as cordas do DIU. Isso far√° com que o DIU atravesse o colo do √ļtero e saia da vagina.

Em seguida, seu médico removerá o espéculo.

O DIU pode afetar a capacidade de engravidar?

Depois de remover o DIU, seus níveis de fertilidade voltarão ao normal imediatamente. O DIU não causa infertilidade e, uma vez removido, você definitivamente pode engravidar. Não há riscos de infertilidade devido ao DIU.

  • Se o seu DIU n√£o era hormonal, sua fertilidade nunca era afetada. √Č semelhante ao uso do preservativo como m√©todo contraceptivo. Como n√£o h√° horm√īnios liberados em seu corpo, voc√™ pode engravidar depois de remover o DIU.
  • Se voc√™ estava usando o DIU hormonal, pode engravidar durante o primeiro ciclo sem o DIU.

Se você não conseguir engravidar mesmo após a remoção do DIU, consulte o seu médico.

Como o DIU afetará meus períodos?

O DIU hormonal e o DIU de cobre afetam os períodos de diferentes maneiras.

O DIU hormonal pode limpar os períodos. Você pode até pular seu primeiro período após a inserção do DIU. Os períodos podem até parar completamente. Em alguns casos, o DIU hormonal pode causar sangramento irregular durante os primeiros três a seis meses. O padrão dos seus períodos difere quando você usa pílulas anticoncepcionais ou quando muda para um DIU. Em casos raros, o DIU hormonal pode piorar os períodos de longo prazo.

O DIU de cobre faz com que seus períodos se tornem mais pesados, mais longos e acompanhados de cãibras. Neste DIU, o revestimento uterino leva tempo para se ajustar ao corpo estranho, para que possa haver alguma inflamação ou dano tecidual.

Quais sintomas podem indicar um problema?

Você deve observar quaisquer sintomas incomuns relacionados ao DIU. Esses incluem:

  • Se sentir dor abdominal prolongada ap√≥s a inser√ß√£o do DIU
  • Per√≠odo atrasado ou se voc√™ tiver sangramento entre os per√≠odos
  • Dor abdominal juntamente com um per√≠odo tardio.
  • Corrimento vaginal, que pode ser causado por uma infec√ß√£o.
  • O comprimento da corda do DIU parece menor ou maior que o normal
  • Voc√™ pode sentir o fundo de pl√°stico r√≠gido do DIU saindo do colo do √ļtero
  • Problemas respirat√≥rios

O que acontece se uma mulher engravidar enquanto o DIU é inserido?

Ele ainda ovular√° com o DIU inserido no √ļtero, diferentemente de outros m√©todos contraceptivos.

√Äs vezes, o DIU pode deslizar parcial ou completamente para fora do √ļtero. Isso acontece nas mulheres durante o primeiro ano ap√≥s a inser√ß√£o do dispositivo e ocorre principalmente nos primeiros meses.

√Äs vezes, o DIU pode ser incorporado no √ļtero. Em alguns casos raros, o dispositivo pode perfurar o √ļtero. Se isso acontecer, o dispositivo n√£o funcionar√° e deve ser removido e substitu√≠do.

Outra coisa a lembrar é que, enquanto o DIU de cobre começa a funcionar logo após a inserção, o DIU hormonal começa a funcionar imediatamente apenas se for inserido durante os primeiros 7 dias do seu período. Se o DIU hormonal for inserido em qualquer outro momento durante o ciclo menstrual, levará 7 dias para ser eficaz. Portanto, é aconselhável que você use alguma outra forma de contracepção enquanto isso. Não fazer isso pode levar à gravidez.

  • As mulheres que engravidam enquanto o DIU √© inserido correm maior risco de gravidez ect√≥pica. Nesse caso, o embri√£o se implanta fora do √ļtero.
  • Se ocorrer uma gravidez e o DIU permanecer inserido no √ļtero, voc√™ poder√° estar em alto risco de infec√ß√£o grave, aborto espont√Ęneo ou parto prematuro. Portanto, os m√©dicos removem o DIU quando uma mulher engravida.

Quando devo chamar um médico?

O m√©dico segue o processo correto para inserir o DIU. No entanto, √†s vezes pode ser empurrado ou deslocado devido a contra√ß√Ķes no √ļtero. Se voc√™ tiver sangramento ou desconforto excessivo, consulte seu m√©dico imediatamente e comece a usar um m√©todo alternativo de controle de natalidade.

Esses sintomas podem indicar que h√° um problema:

    • Dor severa na dor abdominal
    • Sentir dor ao fazer sexo
    • Quando voc√™ perde um per√≠odo ou sente algum sinal de gravidez
    • Descarga incomum da vagina com um cheiro ruim.
    • Uma altera√ß√£o no comprimento ou posi√ß√£o da sequ√™ncia do DIU

Perguntas frequentes

1. Posso usar o DIU durante a amamentação de um bebê?

O DIU hormonal (Mirena) pode causar problemas de amamentação. O DIU Mirena libera progesterona no organismo, e isso causa uma redução no suprimento de leite para a mãe que amamenta.

2. Vou precisar de uma forma contraceptiva de backup após a inserção?

Os DIUs têm uma taxa de sucesso de 99%. No entanto, dependendo do tipo de DIU, ele pode não começar a funcionar imediatamente e pode exigir o uso de contraceptivos alternativos. Como mencionado acima, se você usou o DIU de cobre, ele começa a funcionar imediatamente. O DIU de cobre pode até ser usado como uma forma de contracepção de emergência. Caso você esteja usando um DIU hormonal e ele tenha sido inserido nos primeiros sete dias dos seus períodos, ele começará a funcionar imediatamente. Caso contrário, você precisará usar um método contraceptivo de backup nesse meio tempo.

3. Meu parceiro sentir√° o DIU?

Não, o DIU não pode ser sentido durante o sexo. Caso sinta o dispositivo, consulte o médico. No entanto, você pode sentir alguma dor durante o sexo nos primeiros dias após a inserção do DIU.

O DIU é uma forma conveniente e barata de controle da natalidade, embora o DIU não possa prevenir doenças sexualmente transmissíveis. Os efeitos colaterais do DIU ocorrem em menos de 1% das mulheres. Converse com seu médico se você quiser começar a usar esse método contraceptivo.