Ultra-som e fertilidade

Ultra-som e fertilidade

Os ultrassons são muito essenciais para avaliar a fertilidade em mulheres, que enfrentam dificuldades para conceber naturalmente. Ajuda o médico a diagnosticar possíveis causas de infertilidade, como avaliar os ovários, endométrio, útero e trompas de falópio. Com base no diagnóstico, o médico recomenda tratamento adequado de fertilidade.

Qual é a utilidade do ultrassom para fertilidade?

Uma sonda de ultrassom emite ondas sonoras de alta frequência, que refletem órgãos e tecidos do corpo e são refletidas pela sonda. Quando conectado a um computador, essas reflexões são reconstruídas em imagens no monitor. Um médico usa ultrassom para testes de fertilidade e avalia os órgãos reprodutivos e as áreas pélvicas para descartar possíveis causas estruturais ou patológicas de infertilidade, descritas abaixo.

1. ovários

Se você tiver dificuldade em conceber, seu médico examinará seus ovários, sua forma e tamanho e verificará a presença de cistos normais ou anormais. A presença de numerosos cistos pequenos, aparecendo como um colar de pérolas, pode indicar a possibilidade de síndrome dos ovários policísticos, enquanto um cisto de endometrioma maior pode significar endometriose.

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2. Folículos antrais

Os folículos antrais têm entre 2 e 10 mm de diâmetro e consistem em uma cavidade cheia de líquido conhecida como antro. Esses folículos se tornam visíveis através de um ultrassom transvaginal nos dias 2, 3 ou 5 do seu ciclo. Medir a contagem de folículos antrais ajuda a:

  • Avaliação da reserva ovariana.
  • Diagnóstico de insuficiência ovariana primária.
  • Determine seu potencial de fertilidade em relação à sua idade (uma contagem baixa indica reserva deficiente e uma contagem alta pode indicar SOP).

3. O útero

O técnico anota a forma, tamanho e posição do seu útero. Você pode procurar possíveis indicações de massas uterinas, como pólipos, miomas ou adenomiose no útero, usando uma histeroscopia ou sono-histerograma, se necessário.

4. Espessura do endométrio

O médico também monitorará o endométrio, o revestimento uterino à medida que o ciclo menstrual progride. Ele examinará se o revestimento de um estágio é tão espesso quanto deveria ser.

5. trompas de falópio

O seu médico pode ver as trompas de falópio através de uma varredura 2D apenas se estiver cheia de líquido ou inchada. Ele pode usar um teste HSG ou HyCoSy para verificar se suas trompas de falópio estão limpas ou bloqueadas e a condição do hidrosalpin.

6. Adesões

As aderências podem ocorrer como resultado de uma infecção pélvica anterior ou endometriose e bloquear o movimento livre dos órgãos reprodutivos. Ele pode ser diagnosticado pressionando suavemente a sonda transvaginal nos ovários, para ver como eles se movem na cavidade pélvica e se aderem um ao outro.

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7. Fluxo sanguíneo para os órgãos reprodutivos

Usando uma digitalização Doppler colorida, o médico avalia o fluxo sanguíneo em torno de uma massa ou cisto. É benéfico na distinção entre um cisto saudável, um tumor ovariano ou um cisto endometrial.

8. Verificação da concepção

Um exame precoce da gravidez após um teste positivo pode ajudar a descartar o risco de gravidez ectópica ou de um ovo estragado. Também pode ajudar a detectar batimentos cardíacos fetais que indicam uma gravidez em andamento.

Tipos de ultrassom para infertilidade

Os ultrassons desempenham um papel importante na investigação de problemas complexos relacionados à fertilidade da mulher. O tipo de ultrassom realizado depende do estágio da sua gravidez ou tratamento de fertilidade a qualquer momento. Para as mulheres em gestações de médio a tardio, as ultrassonografias abdominais são mais comuns, enquanto nas mulheres submetidas a testes de fertilidade ou tratamento de infertilidade, a maioria dos exames é realizada por via transvaginal. Os diferentes tipos de ultrassom são descritos brevemente abaixo.

1. Ultra-som abdominal

Um ultra-som abdominal é o exame mais comumente realizado para monitorar a gravidez de uma mulher. Nesta verificação, você será solicitado a manter a bexiga cheia para o procedimento. A bexiga cheia empurra um pouco o intestino, deixando a imagem clara. Em uma tomografia abdominal, um gel será aplicado ao abdômen, facilitando o deslizamento da sonda de ultrassom sobre a pele.

2. Ultra-som transvaginal

Nesse caso, o ultrassom é realizado por via vaginal, para que o médico possa avaliar os órgãos reprodutivos mais de perto. Aqui, o transdutor tem a forma de uma varinha longa e fina. Um preservativo é colocado sobre a varinha e um gel lubrificante é aplicado na ponta antes de colocá-lo dentro da vagina, logo antes do colo do útero.

3. Contagem de folículos antrais

Este teste é realizado através do aparelho de ultrassom transvaginal e requer a especialização do técnico. Ajuda a determinar sua reserva ovariana e a diagnosticar a síndrome dos ovários policísticos (SOP).

4. Ultra-som 3D

Os ultrassons geralmente produzem imagens 2D, mas com a ajuda de tecnologias avançadas, é possível gerar imagens tridimensionais. Ajuda a detectar problemas nas trompas de falópio e anormalidades uterinas que não são facilmente visíveis nas ecografias bidimensionais.

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5. Sonohisterograma

Neste exame, o médico transfere uma solução salina através do cateter para o útero. À medida que a solução salina preenche o útero, fica mais fácil visualizar a forma do útero e verificar a aderência dentro do útero.

6. Hysterosalpingo – Sonografia com contraste (HyCoSy)

Aqui, o médico envia uma mistura de corante ou solução salina juntamente com bolhas de ar, através de um cateter, através das trompas de falópio, para determinar se as trompas estão abertas ou bloqueadas. O teste foi realizado anteriormente com histerossalpingografia (HSG), uma radiografia especial. Mas o HyCoSy é preferível ao HSG porque:

  • Há menos desconforto em comparação com o HSG.
  • Nenhuma exposição ao iodo ou radiação.
  • Isso pode ser feito simultaneamente com um ultrassom.

O que um ultrassom não pode diagnosticar?

Um ultrassom básico para o controle da fertilidade geralmente não é suficiente para diagnosticar certos problemas sérios. Alguns deles estão listados a seguir.

1. Tubas uterinas bloqueadas

O médico pode examinar as trompas de falópio apenas com a ajuda do ultrassom com contraste histerossalpingo (HyCoSy). No entanto, um ultra-som básico não será capaz de diagnosticar as trompas de falópio.

2. Endometriose

Um ultra-som pode indicar casos graves de endometriose. A cirurgia laparoscópica é recomendada para detectar casos moderados e menos graves de endometriose.

3. Anormalidades uterinas

É improvável que certas anormalidades uterinas sejam diagnosticadas por um ultrassom simples. Você precisa de uma histeroscopia ou sono-histerograma para uma avaliação completa do útero.

Ultrassonografia durante o tratamento da infertilidade

Os ultrassons são vitais para o tratamento da infertilidade, pois o médico pode examinar os órgãos pélvicos para verificar o crescimento de folículos ovarianos, estruturas intrafoliculares e alterações endometriais durante os ciclos menstruais. O uso do ultrassom para problemas de infertilidade se torna mais frequente no caso de ciclos estimulados por hormônios, uma vez que devem ser realizados durante a ovulação, indução e em datas posteriores.

1. Ultra-som basal

O seu médico pode ligar para você para agendar exames de ultra-som e sangue nos primeiros dias do seu ciclo menstrual. É o ultrassom de fertilidade pélvica de base, que é realizado para verificar cistos incomuns nos ovários para determinar se os medicamentos para fertilidade podem ser iniciados durante o ciclo ou devem ser adiados para o próximo.

2. Crescimento folicular

Você será solicitado a visitar a clínica com frequência para realizar ultra-sonografias para verificar o folículo. Os medicamentos para fertilidade prescritos dependem em grande parte do crescimento do folículo. Dependendo do seu tratamento e do número de folículos maduros, uma recuperação de óvulos pode ser agendada ou o ciclo pode ser cancelado se a quantidade for grande.

3. espessura endometrial

É muito importante verificar as alterações endometriais uterinas durante o seu ciclo de tratamento. O técnico também verificará sua espessura endometrial porque, depois de verificar sua espessura endometrial, o médico poderá alterar as doses de seus medicamentos para garantir um ciclo bem-sucedido.

4. Procedimentos guiados por ultrassom

Além dos objetivos de monitoramento, o ultrassom também é usado para orientar parte do tratamento, que inclui transferência de embriões e recuperação de óvulos para fertilização in vitro, onde uma agulha é usada para recuperar óvulos dos ovários.

Os ultrassons desempenham um papel muito importante no seu tratamento de fertilidade. Essas digitalizações são feitas para monitorar sua ovulação, espessura e padrão do revestimento uterino e diagnosticar condições como endometriose, gravidez ectópica ou presença de massas pélvicas. É importante realizar essas explorações, pois elas podem garantir uma gravidez bem-sucedida.

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