Tratamento para desordem hep√°tica durante a gravidez ineficaz: especialistas

doença hepática

Um estudo recente descobriu que o tratamento atualmente recomendado para uma doença hepática comum da gravidez que pode resultar em nascimento prematuro e natimorto é ineficaz e deve ser reconsiderado.

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Em um artigo publicado na revista The Lancet, verificou-se que 605 mulheres gr√°vidas com colestase intra-hep√°tica da gravidez (ICP), uma doen√ßa hep√°tica, foram recrutadas com metade recebendo √°cido ursodesoxic√≥lico (conhecido como ‘urso’), o medicamento atual usado para tratar a doen√ßa e metade de um placebo.

Os pesquisadores coletaram exames e amostras de sangue, mediram o n√≠vel de prurido das mulheres e registraram informa√ß√Ķes sobre o nascimento.

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Os autores descobriram que o urso não teve impacto nos resultados da gravidez, incluindo parto prematuro, internação neonatal e natimorto.

Eles também descobriram que não demonstrou nenhuma melhora significativa na coceira para a maioria das mulheres, nem reduziu os níveis de ácido biliar da mulher.

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A colestase intra-hep√°tica da gravidez (PIC) √© uma doen√ßa hep√°tica que afeta aproximadamente 5.500 gesta√ß√Ķes anualmente no Reino Unido.

A condi√ß√£o causa o ac√ļmulo de √°cidos biliares no sangue, e os sintomas incluem prurido, geralmente grave.

Um aumento no √°cido biliar est√° associado a um risco aumentado de natimorto, parto prematuro e admiss√£o na unidade neonatal.

Até agora, o urso não havia sido testado em nenhum grande ensaio clínico para mostrar se ele impede o nascimento prematuro e o nascimento de natimortos.

“Queremos encontrar um tratamento seguro e eficaz para mulheres com colestase da gravidez, para que possamos prevenir os natimortos nessa condição.

Este estudo mostrou que o medicamento amplamente utilizado ácido ursodesoxicólico não é a resposta.

√Č essencial que compartilhemos essas descobertas com mulheres gr√°vidas e m√©dicos, para que possamos evitar medicamentos desnecess√°rios durante a gravidez.

Agora, precisamos nos concentrar em encontrar um tratamento que funcione ‚ÄĚ, disse a principal autora do estudo, a professora Lucy Chappell.

“O julgamento demonstra claramente que, para a maioria das mulheres, urso não é a droga para fazer isso e, embora o resultado provavelmente seja extremamente decepcionante para as mulheres, também é vital que elas não estejam sendo falsamente tranquilizadas.

O que agora precisamos urgentemente √© de um tratamento medicamentoso que possa reduzir a coceira e o risco de natimortos associados √† condi√ß√£o e o Suporte do ICP continuar√° a trabalhar com pesquisadores em sua luta para fazer isso ‚ÄĚ, afirmou um pesquisador envolvido no estudo.

Jenny Chambers.

Os cientistas est√£o agora procurando identificar outros tratamentos em potencial para mulheres com esse dist√ļrbio hep√°tico.

Um teste clínico de medicamentos começará no início de 2020 usando a rifampicina, um antibiótico que também é um tratamento eficaz para a coceira fora da gravidez e melhora a remoção de ácidos biliares da corrente sanguínea.

“Agora está claro que o urso não deve ser usado rotineiramente para tratar todas as mulheres com PIC.

Nosso foco futuro de pesquisa ser√° tentar estabelecer se existe um subgrupo de mulheres que ainda podem se beneficiar com esse medicamento e tamb√©m focar em novos medicamentos para melhorar os resultados para m√£es e beb√™s de gesta√ß√Ķes por PIC ‚ÄĚ, acrescentou o co-investigador do professora Catherine Williamson.

Publicado em: 3 de agosto de 2019 10:47.