Um estudo recente descobriu que o tratamento atualmente recomendado para uma doença hepática comum da gravidez que pode resultar em nascimento prematuro e natimorto é ineficaz e deve ser reconsiderado.
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Em um artigo publicado na revista The Lancet, verificou-se que 605 mulheres grávidas com colestase intra-hepática da gravidez (ICP), uma doença hepática, foram recrutadas com metade recebendo ácido ursodesoxicólico (conhecido como ‘urso’), o medicamento atual usado para tratar a doença e metade de um placebo.
Os pesquisadores coletaram exames e amostras de sangue, mediram o nível de prurido das mulheres e registraram informações sobre o nascimento.
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Os autores descobriram que o urso não teve impacto nos resultados da gravidez, incluindo parto prematuro, internação neonatal e natimorto.
Eles também descobriram que não demonstrou nenhuma melhora significativa na coceira para a maioria das mulheres, nem reduziu os níveis de ácido biliar da mulher.
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A colestase intra-hepática da gravidez (PIC) é uma doença hepática que afeta aproximadamente 5.500 gestações anualmente no Reino Unido.
A condição causa o acúmulo de ácidos biliares no sangue, e os sintomas incluem prurido, geralmente grave.
Um aumento no ácido biliar está associado a um risco aumentado de natimorto, parto prematuro e admissão na unidade neonatal.
Até agora, o urso não havia sido testado em nenhum grande ensaio clínico para mostrar se ele impede o nascimento prematuro e o nascimento de natimortos.
“Queremos encontrar um tratamento seguro e eficaz para mulheres com colestase da gravidez, para que possamos prevenir os natimortos nessa condição.
Este estudo mostrou que o medicamento amplamente utilizado ácido ursodesoxicólico não é a resposta.
É essencial que compartilhemos essas descobertas com mulheres grávidas e médicos, para que possamos evitar medicamentos desnecessários durante a gravidez.
Agora, precisamos nos concentrar em encontrar um tratamento que funcione ”, disse a principal autora do estudo, a professora Lucy Chappell.
“O julgamento demonstra claramente que, para a maioria das mulheres, urso não é a droga para fazer isso e, embora o resultado provavelmente seja extremamente decepcionante para as mulheres, também é vital que elas não estejam sendo falsamente tranquilizadas.
O que agora precisamos urgentemente é de um tratamento medicamentoso que possa reduzir a coceira e o risco de natimortos associados à condição e o Suporte do ICP continuará a trabalhar com pesquisadores em sua luta para fazer isso ”, afirmou um pesquisador envolvido no estudo.
Jenny Chambers.
Os cientistas estão agora procurando identificar outros tratamentos em potencial para mulheres com esse distúrbio hepático.
Um teste clínico de medicamentos começará no início de 2020 usando a rifampicina, um antibiótico que também é um tratamento eficaz para a coceira fora da gravidez e melhora a remoção de ácidos biliares da corrente sanguínea.
“Agora está claro que o urso não deve ser usado rotineiramente para tratar todas as mulheres com PIC.
Nosso foco futuro de pesquisa será tentar estabelecer se existe um subgrupo de mulheres que ainda podem se beneficiar com esse medicamento e também focar em novos medicamentos para melhorar os resultados para mães e bebês de gestações por PIC ”, acrescentou o co-investigador do professora Catherine Williamson.
Publicado em: 3 de agosto de 2019 10:47.
