Aprenda como o tratamento e a terapia para o transtorno bipolar podem ajudá-lo a gerenciar seus sintomas e controlar as mudanças de humor.
Noções básicas sobre tratamento do transtorno bipolar
Se você suspeita que está sofrendo de transtorno bipolar, é importante procurar ajuda imediatamente.
O transtorno bipolar é uma condição ao longo da vida que segue um curso imprevisÃvel de altos e baixos.
Quando deixados sem tratamento, esses altos e baixos podem ser devastadores.
Os episódios manÃacos e depressivos recorrentes que caracterizam a doença dificultam uma vida produtiva estável.
Na fase manÃaca, você pode ser hiperativo e irresponsável.
Na fase depressiva, pode ser difÃcil fazer alguma coisa.
O diagnóstico e o tratamento precoces podem ajudar a evitar esses problemas.
Um profissional de saúde mental experiente pode fazer um diagnóstico preciso e iniciar você no caminho da recuperação.
O sucesso do tratamento do transtorno bipolar depende de uma combinação de fatores.
Medicação sozinha não é suficiente.
Para tirar o máximo proveito do tratamento, é importante educar-se sobre a doença, comunicar-se com seus médicos e terapeutas, ter um forte sistema de apoio e ajudar a si mesmo, fazendo escolhas de estilo de vida saudáveis ​​que podem reduzir sua necessidade de medicação.
É importante manter seu plano de tratamento, reavaliando seu médico à medida que ocorrem mudanças na sua vida.
A recuperação do transtorno bipolar não acontece da noite para o dia.
Assim como as mudanças de humor do transtorno bipolar, o tratamento tem seus próprios altos e baixos.
Encontrar os tratamentos certos leva tempo e acontecem contratempos.
Mas com um gerenciamento cuidadoso e o compromisso de melhorar, você pode controlar seus sintomas e viver a vida ao máximo.
O que posso fazer para começar a me sentir melhor?
Reconheça que há uma diferença entre seus sintomas e seu verdadeiro eu. Ao entender como o transtorno bipolar afeta seu comportamento, você pode separar os sintomas de sua doença do seu caráter.
Converse com seus profissionais de saúde sobre os comportamentos que você deseja alterar e, em seguida, defina metas concretas para fazer essas mudanças.
Eduque seus entes queridos sobre o transtorno bipolar. Quanto mais sua famÃlia e amigos Ãntimos souberem, melhor eles poderão ajudá-lo a lidar com os sintomas, detectar gatilhos e lidar com qualquer crise.
Faça escolhas de estilo de vida saudável. A recuperação também é criar um estilo de vida saudável, que inclui permanecer fisicamente e socialmente ativo, dormir regularmente, comer para promover a saúde do cérebro e evitar álcool, drogas e comportamentos de risco.
Encontre o tratamento que funciona melhor para você. Converse com seu médico sobre os efeitos de seus medicamentos em você, especialmente quaisquer efeitos colaterais desagradáveis.
Há muitas opções para você tentar, mas é imperativo que você converse com seu médico antes de fazer alterações no seu medicamento.
Obter um diagnóstico preciso
Obter um diagnóstico preciso é o primeiro passo no tratamento do transtorno bipolar.
E nem sempre é fácil.
As alterações de humor do transtorno bipolar podem ser difÃceis de distinguir de outros problemas, como depressão maior, TDAH e transtorno de personalidade limÃtrofe.
Para muitas pessoas com transtorno bipolar, leva tempo e várias consultas médicas antes que o problema seja corretamente identificado e tratado.
Fazer o diagnóstico de transtorno bipolar pode ser complicado, mesmo para profissionais treinados, por isso é melhor consultar um psiquiatra com experiência no tratamento de transtorno bipolar, em vez de um médico de famÃlia ou outro tipo de médico.
Um psiquiatra é especialista em saúde mental e tem mais chances de conhecer as últimas opções de pesquisa e tratamento.
O que esperar durante o exame de diagnóstico
Um exame de diagnóstico para transtorno bipolar geralmente consiste no seguinte:
Avaliação psicológica O médico ou especialista em transtorno bipolar realizará uma história psiquiátrica completa.
Você responderá a perguntas sobre seus sintomas, a história do problema, qualquer tratamento que você tenha recebido anteriormente e seu histórico familiar de transtornos do humor.
História médica e fÃsica Não há testes de laboratório para identificar o transtorno bipolar, mas seu médico deve realizar um histórico médico e um exame fÃsico para descartar doenças ou medicamentos que possam estar causando seus sintomas.
O rastreamento de distúrbios da tireóide é particularmente importante, pois os problemas da tireóide podem causar alterações de humor que imitam o transtorno bipolar.
Além de registrar seu histórico psiquiátrico e médico, seu médico também pode conversar com familiares e amigos sobre seu humor e comportamento.
Muitas vezes, as pessoas próximas a você são capazes de fornecer uma imagem mais precisa e objetiva dos seus sintomas.
Seus sintomas são causados ​​por outra coisa?
As condições médicas e medicamentos que podem imitar os sintomas do transtorno bipolar incluem:
Tipos de transtorno bipolar
Existem vários tipos de transtorno bipolar.
Cada tipo é identificado pelo padrão de episódios de mania e depressão.
O melhor tratamento para você pode diferir dependendo do tipo de transtorno bipolar que você possui.
O seu médico examinará cuidadosamente para determinar onde seus sintomas se encaixam.
Transtorno Bipolar Imania e depressão)
O transtorno bipolar I é a forma clássica da doença, bem como o tipo mais grave de transtorno bipolar.
É caracterizada por pelo menos um episódio manÃaco ou episódio misto.
A grande maioria das pessoas com transtorno bipolar I também experimentou pelo menos um episódio de depressão maior, embora isso não seja necessário para o diagnóstico.
Transtorno Bipolar IIhipomania e depressão)
Mania não está envolvida no transtorno bipolar II.
Em vez disso, a doença envolve episódios recorrentes de depressão maior e hipomania, uma forma mais branda de mania.
Para ser diagnosticado com transtorno bipolar II, você deve ter experimentado pelo menos um episódio hipomanÃaco e um episódio depressivo maior em sua vida.
Se você já teve um episódio manÃaco, seu diagnóstico será alterado para transtorno bipolar I.
Ciclotimia (hipomania e depressão leve)
A ciclotimia é uma forma mais branda de transtorno bipolar.
Como o transtorno bipolar, a ciclotimia consiste em mudanças cÃclicas de humor.
No entanto, os altos e baixos não são graves o suficiente para se qualificarem como mania ou depressão maior.
Para ser diagnosticado com ciclotimia, você deve experimentar vários perÃodos de hipomania e depressão leve durante pelo menos um perÃodo de dois anos.
Como as pessoas com ciclotimia correm um risco maior de desenvolver transtorno bipolar completo, é uma condição que deve ser monitorada e tratada.
É transtorno bipolar ou depressão?
O transtorno bipolar é geralmente diagnosticado como depressão, uma vez que a maioria das pessoas com transtorno bipolar procura ajuda quando está no estágio depressivo da doença.
Quando estão no estágio manÃaco, não reconhecem o problema.
Além disso, a maioria das pessoas com transtorno bipolar fica deprimida uma porcentagem muito maior do que é manÃaca ou hipomanÃaca.
Ser diagnosticado com depressão é um problema potencialmente perigoso, porque o tratamento para a depressão bipolar é diferente do tratamento para a depressão regular.
De fato, os antidepressivos podem realmente piorar o transtorno bipolar.
Portanto, é importante consultar um especialista em transtorno de humor que possa ajudá-lo a descobrir o que realmente está acontecendo.
Eu tenho depressão ou transtorno bipolar?
Os indicadores de que sua depressão é realmente transtorno bipolar incluem:
- Você passou por episódios repetidos de depressão maior
- Você teve seu primeiro episódio de depressão maior antes dos 25 anos
- Você tem um parente de primeiro grau com transtorno bipolar
- Quando você não está deprimido, seu humor e nÃveis de energia são mais altos que os da maioria das pessoas
- Quando você está deprimido, dorme demais e come demais
- Seus episódios de depressão maior são curtos (menos de 3 meses)
- Você perdeu o contato com a realidade enquanto deprimido
- Você já teve depressão pós-parto antes
- Você desenvolveu mania ou hipomania enquanto toma um antidepressivo
- Seu antidepressivo parou de funcionar após vários meses
Explorando as opções de tratamento do transtorno bipolar
Se o seu médico determinar que você tem transtorno bipolar, ele explicará suas opções de tratamento e possivelmente prescreverá medicamentos para você tomar.
Você também pode ser encaminhado para outro profissional de saúde mental, como psicólogo, conselheiro ou especialista em transtorno bipolar.
Juntos, você trabalhará com seus profissionais de saúde para desenvolver um plano de tratamento personalizado.
Tratamento abrangente para transtorno bipolar
Um plano de tratamento abrangente para o transtorno bipolar visa aliviar os sintomas, restaurar sua capacidade de funcionar, corrigir problemas que a doença causou em casa e no trabalho e reduzir a probabilidade de recorrência.
Um plano de tratamento bipolar abrangente envolve:
Medicamento A medicação é a pedra angular do tratamento do transtorno bipolar.
Tomar um medicamento estabilizador do humor pode ajudar a minimizar os altos e baixos do transtorno bipolar e manter os sintomas sob controle.
Psicoterapia A terapia é essencial para lidar com o transtorno bipolar e os problemas que ele causou em sua vida.
Trabalhando com um terapeuta, você pode aprender a lidar com sentimentos difÃceis ou desconfortáveis, reparar seus relacionamentos, gerenciar o estresse e regular seu humor.
Educação O gerenciamento de sintomas e a prevenção de complicações começa com um conhecimento profundo de sua doença.
Quanto mais você e seus entes queridos souberem sobre o transtorno bipolar, melhor será capaz de evitar problemas e lidar com contratempos.
Gestão do estilo de vida Ao regular cuidadosamente seu estilo de vida, você pode reduzir ao mÃnimo os sintomas e os episódios de humor.
Isso envolve manter um horário regular de sono, evitar álcool e drogas, comer uma dieta que melhore o humor, seguir um programa de exercÃcios consistente, minimizar o estresse e manter a exposição à luz solar estável o ano todo.
Apoio, suporte Viver com transtorno bipolar pode ser desafiador, e ter um sólido sistema de apoio pode fazer toda a diferença em sua perspectiva e motivação.
A participação em um grupo de apoio ao transtorno bipolar oferece a oportunidade de compartilhar suas experiências e aprender com outras pessoas que sabem o que você está passando.
O apoio de amigos e familiares também é inestimável.
Chegar a pessoas que amam você não significa que você é um fardo para os outros.
Tratamento medicamentoso para transtorno bipolar
A maioria das pessoas com transtorno bipolar precisa de medicação para manter seus sintomas sob controle.
Quando a medicação é continuada a longo prazo, ela pode reduzir a frequência e a gravidade dos episódios de humor bipolar e, às vezes, impedi-los completamente.
Se você foi diagnosticado com transtorno bipolar, você e seu médico trabalharão juntos para encontrar o medicamento certo ou a combinação de medicamentos para suas necessidades.
Como todo mundo responde ao medicamento de maneira diferente, pode ser necessário tentar vários medicamentos antes de encontrar um que alivie seus sintomas.
Verifique frequentemente com o seu médico. É importante fazer exames de sangue regulares para garantir que seus nÃveis de medicação estejam na faixa terapêutica.
Conseguir a dose certa é um ato de equilÃbrio delicado.
O monitoramento cuidadoso do seu médico ajudará a mantê-lo seguro e sem sintomas.
Continue tomando seu medicamento, mesmo que seu humor seja estável. Não pare de tomar seu medicamento assim que começar a se sentir melhor.
A maioria das pessoas precisa tomar medicamentos a longo prazo para evitar recaÃdas.
Não espere que a medicação resolva todos os seus problemas. Os medicamentos para transtorno bipolar podem ajudar a reduzir os sintomas de mania e depressão, mas, para se sentir bem, é importante levar um estilo de vida que apóie o bem-estar.
Isso inclui cercar-se de pessoas de apoio, fazer terapia e descansar bastante.
Seja extremamente cauteloso com antidepressivos. A pesquisa mostra que os antidepressivos não são particularmente eficazes no tratamento da depressão bipolar.
Além disso, eles podem desencadear mania ou causar ciclagem rápida entre depressão e mania em pessoas com transtorno bipolar.
A importância da terapia para o transtorno bipolar
Pesquisas indicam que as pessoas que tomam medicamentos para o transtorno bipolar têm maior probabilidade de melhorarem mais rapidamente e permanecerem bem se também receberem terapia.
A terapia pode ensiná-lo a lidar com os problemas que seus sintomas estão causando, incluindo problemas de relacionamento, trabalho e auto-estima.
A terapia também abordará outros problemas com os quais você está tendo problemas, como abuso de substâncias ou ansiedade.
Três tipos de terapia são especialmente úteis no tratamento do transtorno bipolar:
- Terapia cognitiva comportamental
- Terapia de ritmo interpessoal e social
- Terapia focada na famÃlia
Terapia cognitiva comportamental
Na terapia cognitivo-comportamental (TCC), você examina como seus pensamentos afetam suas emoções.
Você também aprende como mudar padrões e comportamentos negativos de pensamento em maneiras mais positivas de responder.
Para o transtorno bipolar, o foco está no controle dos sintomas, na prevenção de recaÃdas e na solução de problemas.
Terapia de ritmo interpessoal e social
Terapia interpessoal concentra-se em questões atuais de relacionamento e ajuda a melhorar a maneira como você se relaciona com as pessoas importantes em sua vida.
Ao abordar e resolver problemas interpessoais, esse tipo de terapia reduz o estresse em sua vida.
Como o estresse é um gatilho para o transtorno bipolar, essa abordagem orientada ao relacionamento pode ajudar a reduzir o ciclismo de humor.
Terapia com ritmo social é frequentemente combinada com terapia interpessoal é frequentemente combinada com terapia de ritmo social para o tratamento do transtorno bipolar.
Acredita-se que pessoas com transtorno bipolar tenham relógios biológicos excessivamente sensÃveis, os cronometristas internos que regulam os ritmos circadianos.
Esse relógio é facilmente atingido por interrupções no seu padrão diário de atividade, também conhecido como seus “ritmos sociais”.
A terapia de ritmo social concentra-se em estabilizar ritmos sociais, como dormir, comer e se exercitar.
Quando esses ritmos são estáveis, os ritmos biológicos que regulam o humor também permanecem estáveis.
Terapia focada na famÃlia
Viver com uma pessoa que tem transtorno bipolar pode ser difÃcil, causando tensão nas relações familiares e conjugais.
A terapia focada na famÃlia aborda esses problemas e trabalha para restaurar um ambiente doméstico saudável e solidário.
Educar os familiares sobre a doença e como lidar com seus sintomas é um componente importante do tratamento.
Trabalhar com problemas em casa e melhorar a comunicação também é um foco de tratamento.
Tratamentos complementares para transtorno bipolar
A maioria dos tratamentos alternativos para o transtorno bipolar são realmente tratamentos complementares, o que significa que eles devem ser usados ​​em conjunto com medicamentos, terapia e mudanças no estilo de vida.
Aqui estão algumas das opções que mostram promessa:
Terapia clara e escura Como a terapia de ritmo social, a terapia clara e escura se concentra no relógio biológico sensÃvel em pessoas com transtorno bipolar.
Esse relógio facilmente interrompido desencadeia os ciclos de sono e vigÃlia, um distúrbio que pode desencadear sintomas de mania e depressão.
A terapia da luz e da escuridão regula esses ritmos biológicos e, assim, reduz o ciclo de humor, gerenciando cuidadosamente sua exposição à luz.
O principal componente dessa terapia envolve a criação de um ambiente de escuridão regular, restringindo a luz artificial por dez horas todas as noites.
Mindfulness meditation A pesquisa mostrou que a terapia cognitiva e a meditação baseadas na atenção plena ajudam a combater e prevenir a depressão, a raiva, a agitação e a ansiedade.
A abordagem da atenção plena usa meditação, ioga e exercÃcios de respiração para focar a consciência no momento presente e quebrar os padrões de pensamento negativo.
Acupuntura Alguns pesquisadores acreditam que a acupuntura pode ajudar pessoas com transtorno bipolar modulando sua resposta ao estresse.
Estudos sobre acupuntura para depressão mostraram uma redução nos sintomas, e há evidências crescentes de que a acupuntura também pode aliviar os sintomas da mania.
Autores: Melinda Smith, M.A., Jeanne Segal, Ph.D. e Robert Segal, M.A. Última atualização: dezembro de 2019.
