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Tratamento do transtorno bipolar

Tratamento do transtorno bipolar

Aprenda como o tratamento e a terapia para o transtorno bipolar podem ajudá-lo a gerenciar seus sintomas e controlar as mudanças de humor.

No√ß√Ķes b√°sicas sobre tratamento do transtorno bipolar

Se voc√™ suspeita que est√° sofrendo de transtorno bipolar, √© importante procurar ajuda imediatamente. O transtorno bipolar √© uma condi√ß√£o ao longo da vida que segue um curso imprevis√≠vel de altos e baixos. Quando deixados sem tratamento, esses altos e baixos podem ser devastadores. Os epis√≥dios man√≠acos e depressivos recorrentes que caracterizam a doen√ßa dificultam uma vida produtiva est√°vel. Na fase man√≠aca, voc√™ pode ser hiperativo e irrespons√°vel. Na fase depressiva, pode ser dif√≠cil fazer alguma coisa. O diagn√≥stico e o tratamento precoces podem ajudar a evitar esses problemas. Um profissional de sa√ļde mental experiente pode fazer um diagn√≥stico preciso e iniciar voc√™ no caminho da recupera√ß√£o.

O sucesso do tratamento do transtorno bipolar depende de uma combina√ß√£o de fatores. Medica√ß√£o sozinha n√£o √© suficiente. Para tirar o m√°ximo proveito do tratamento, √© importante educar-se sobre a doen√ßa, comunicar-se com seus m√©dicos e terapeutas, ter um forte sistema de apoio e ajudar a si mesmo, fazendo escolhas de estilo de vida saud√°veis ‚Äč‚Äčque podem reduzir sua necessidade de medica√ß√£o. √Č importante manter seu plano de tratamento, reavaliando seu m√©dico √† medida que ocorrem mudan√ßas na sua vida.

A recuperação do transtorno bipolar não acontece da noite para o dia. Assim como as mudanças de humor do transtorno bipolar, o tratamento tem seus próprios altos e baixos. Encontrar os tratamentos certos leva tempo e acontecem contratempos. Mas com um gerenciamento cuidadoso e o compromisso de melhorar, você pode controlar seus sintomas e viver a vida ao máximo.

O que posso fazer para começar a me sentir melhor?

Reconhe√ßa que h√° uma diferen√ßa entre seus sintomas e seu verdadeiro eu. Ao entender como o transtorno bipolar afeta seu comportamento, voc√™ pode separar os sintomas de sua doen√ßa do seu car√°ter. Converse com seus profissionais de sa√ļde sobre os comportamentos que voc√™ deseja alterar e, em seguida, defina metas concretas para fazer essas mudan√ßas.

Eduque seus entes queridos sobre o transtorno bipolar. Quanto mais sua família e amigos íntimos souberem, melhor eles poderão ajudá-lo a lidar com os sintomas, detectar gatilhos e lidar com qualquer crise.

Fa√ßa escolhas de estilo de vida saud√°vel. A recupera√ß√£o tamb√©m √© criar um estilo de vida saud√°vel, que inclui permanecer fisicamente e socialmente ativo, dormir regularmente, comer para promover a sa√ļde do c√©rebro e evitar √°lcool, drogas e comportamentos de risco.

Encontre o tratamento que funciona melhor para voc√™. Converse com seu m√©dico sobre os efeitos de seus medicamentos em voc√™, especialmente quaisquer efeitos colaterais desagrad√°veis. H√° muitas op√ß√Ķes para voc√™ tentar, mas √© imperativo que voc√™ converse com seu m√©dico antes de fazer altera√ß√Ķes no seu medicamento.

Obter um diagnóstico preciso

Obter um diagn√≥stico preciso √© o primeiro passo no tratamento do transtorno bipolar. E nem sempre √© f√°cil. As altera√ß√Ķes de humor do transtorno bipolar podem ser dif√≠ceis de distinguir de outros problemas, como depress√£o maior, TDAH e transtorno de personalidade lim√≠trofe. Para muitas pessoas com transtorno bipolar, leva tempo e v√°rias consultas m√©dicas antes que o problema seja corretamente identificado e tratado.

Fazer o diagn√≥stico de transtorno bipolar pode ser complicado, mesmo para profissionais treinados, por isso √© melhor consultar um psiquiatra com experi√™ncia no tratamento de transtorno bipolar, em vez de um m√©dico de fam√≠lia ou outro tipo de m√©dico. Um psiquiatra √© especialista em sa√ļde mental e tem mais chances de conhecer as √ļltimas op√ß√Ķes de pesquisa e tratamento.

O que esperar durante o exame de diagnóstico

Um exame de diagnóstico para transtorno bipolar geralmente consiste no seguinte:

Avaliação psicológica O médico ou especialista em transtorno bipolar realizará uma história psiquiátrica completa. Você responderá a perguntas sobre seus sintomas, a história do problema, qualquer tratamento que você tenha recebido anteriormente e seu histórico familiar de transtornos do humor.

Hist√≥ria m√©dica e f√≠sica N√£o h√° testes de laborat√≥rio para identificar o transtorno bipolar, mas seu m√©dico deve realizar um hist√≥rico m√©dico e um exame f√≠sico para descartar doen√ßas ou medicamentos que possam estar causando seus sintomas. O rastreamento de dist√ļrbios da tire√≥ide √© particularmente importante, pois os problemas da tire√≥ide podem causar altera√ß√Ķes de humor que imitam o transtorno bipolar.

Além de registrar seu histórico psiquiátrico e médico, seu médico também pode conversar com familiares e amigos sobre seu humor e comportamento. Muitas vezes, as pessoas próximas a você são capazes de fornecer uma imagem mais precisa e objetiva dos seus sintomas.

Seus sintomas s√£o causados ‚Äč‚Äčpor outra coisa?

As condi√ß√Ķes m√©dicas e medicamentos que podem imitar os sintomas do transtorno bipolar incluem:

Tipos de transtorno bipolar

Existem vários tipos de transtorno bipolar. Cada tipo é identificado pelo padrão de episódios de mania e depressão. O melhor tratamento para você pode diferir dependendo do tipo de transtorno bipolar que você possui. O seu médico examinará cuidadosamente para determinar onde seus sintomas se encaixam.

Transtorno Bipolar Imania e depress√£o)

O transtorno bipolar I √© a forma cl√°ssica da doen√ßa, bem como o tipo mais grave de transtorno bipolar. √Č caracterizada por pelo menos um epis√≥dio man√≠aco ou epis√≥dio misto. A grande maioria das pessoas com transtorno bipolar I tamb√©m experimentou pelo menos um epis√≥dio de depress√£o maior, embora isso n√£o seja necess√°rio para o diagn√≥stico.

Transtorno Bipolar IIhipomania e depress√£o)

Mania não está envolvida no transtorno bipolar II. Em vez disso, a doença envolve episódios recorrentes de depressão maior e hipomania, uma forma mais branda de mania. Para ser diagnosticado com transtorno bipolar II, você deve ter experimentado pelo menos um episódio hipomaníaco e um episódio depressivo maior em sua vida. Se você já teve um episódio maníaco, seu diagnóstico será alterado para transtorno bipolar I.

Ciclotimia (hipomania e depress√£o leve)

A ciclotimia é uma forma mais branda de transtorno bipolar. Como o transtorno bipolar, a ciclotimia consiste em mudanças cíclicas de humor. No entanto, os altos e baixos não são graves o suficiente para se qualificarem como mania ou depressão maior. Para ser diagnosticado com ciclotimia, você deve experimentar vários períodos de hipomania e depressão leve durante pelo menos um período de dois anos. Como as pessoas com ciclotimia correm um risco maior de desenvolver transtorno bipolar completo, é uma condição que deve ser monitorada e tratada.

√Č transtorno bipolar ou depress√£o?

O transtorno bipolar é geralmente diagnosticado como depressão, uma vez que a maioria das pessoas com transtorno bipolar procura ajuda quando está no estágio depressivo da doença. Quando estão no estágio maníaco, não reconhecem o problema. Além disso, a maioria das pessoas com transtorno bipolar fica deprimida uma porcentagem muito maior do que é maníaca ou hipomaníaca.

Ser diagnosticado com depressão é um problema potencialmente perigoso, porque o tratamento para a depressão bipolar é diferente do tratamento para a depressão regular. De fato, os antidepressivos podem realmente piorar o transtorno bipolar. Portanto, é importante consultar um especialista em transtorno de humor que possa ajudá-lo a descobrir o que realmente está acontecendo.

Eu tenho depress√£o ou transtorno bipolar?

Os indicadores de que sua depressão é realmente transtorno bipolar incluem:

  • Voc√™ passou por epis√≥dios repetidos de depress√£o maior
  • Voc√™ teve seu primeiro epis√≥dio de depress√£o maior antes dos 25 anos
  • Voc√™ tem um parente de primeiro grau com transtorno bipolar
  • Quando voc√™ n√£o est√° deprimido, seu humor e n√≠veis de energia s√£o mais altos que os da maioria das pessoas
  • Quando voc√™ est√° deprimido, dorme demais e come demais
  • Seus epis√≥dios de depress√£o maior s√£o curtos (menos de 3 meses)
  • Voc√™ perdeu o contato com a realidade enquanto deprimido
  • Voc√™ j√° teve depress√£o p√≥s-parto antes
  • Voc√™ desenvolveu mania ou hipomania enquanto toma um antidepressivo
  • Seu antidepressivo parou de funcionar ap√≥s v√°rios meses

Explorando as op√ß√Ķes de tratamento do transtorno bipolar

Se o seu m√©dico determinar que voc√™ tem transtorno bipolar, ele explicar√° suas op√ß√Ķes de tratamento e possivelmente prescrever√° medicamentos para voc√™ tomar. Voc√™ tamb√©m pode ser encaminhado para outro profissional de sa√ļde mental, como psic√≥logo, conselheiro ou especialista em transtorno bipolar. Juntos, voc√™ trabalhar√° com seus profissionais de sa√ļde para desenvolver um plano de tratamento personalizado.

Tratamento abrangente para transtorno bipolar

Um plano de tratamento abrangente para o transtorno bipolar visa aliviar os sintomas, restaurar sua capacidade de funcionar, corrigir problemas que a doença causou em casa e no trabalho e reduzir a probabilidade de recorrência.

Um plano de tratamento bipolar abrangente envolve:

Medicamento A medicação é a pedra angular do tratamento do transtorno bipolar. Tomar um medicamento estabilizador do humor pode ajudar a minimizar os altos e baixos do transtorno bipolar e manter os sintomas sob controle.

Psicoterapia A terapia é essencial para lidar com o transtorno bipolar e os problemas que ele causou em sua vida. Trabalhando com um terapeuta, você pode aprender a lidar com sentimentos difíceis ou desconfortáveis, reparar seus relacionamentos, gerenciar o estresse e regular seu humor.

Educa√ß√£o O gerenciamento de sintomas e a preven√ß√£o de complica√ß√Ķes come√ßa com um conhecimento profundo de sua doen√ßa. Quanto mais voc√™ e seus entes queridos souberem sobre o transtorno bipolar, melhor ser√° capaz de evitar problemas e lidar com contratempos.

Gestão do estilo de vida Ao regular cuidadosamente seu estilo de vida, você pode reduzir ao mínimo os sintomas e os episódios de humor. Isso envolve manter um horário regular de sono, evitar álcool e drogas, comer uma dieta que melhore o humor, seguir um programa de exercícios consistente, minimizar o estresse e manter a exposição à luz solar estável o ano todo.

Apoio, suporte Viver com transtorno bipolar pode ser desafiador, e ter um sólido sistema de apoio pode fazer toda a diferença em sua perspectiva e motivação. A participação em um grupo de apoio ao transtorno bipolar oferece a oportunidade de compartilhar suas experiências e aprender com outras pessoas que sabem o que você está passando. O apoio de amigos e familiares também é inestimável. Chegar a pessoas que amam você não significa que você é um fardo para os outros.

Tratamento medicamentoso para transtorno bipolar

A maioria das pessoas com transtorno bipolar precisa de medicação para manter seus sintomas sob controle. Quando a medicação é continuada a longo prazo, ela pode reduzir a frequência e a gravidade dos episódios de humor bipolar e, às vezes, impedi-los completamente. Se você foi diagnosticado com transtorno bipolar, você e seu médico trabalharão juntos para encontrar o medicamento certo ou a combinação de medicamentos para suas necessidades. Como todo mundo responde ao medicamento de maneira diferente, pode ser necessário tentar vários medicamentos antes de encontrar um que alivie seus sintomas.

Verifique frequentemente com o seu m√©dico. √Č importante fazer exames de sangue regulares para garantir que seus n√≠veis de medica√ß√£o estejam na faixa terap√™utica. Conseguir a dose certa √© um ato de equil√≠brio delicado. O monitoramento cuidadoso do seu m√©dico ajudar√° a mant√™-lo seguro e sem sintomas.

Continue tomando seu medicamento, mesmo que seu humor seja estável. Não pare de tomar seu medicamento assim que começar a se sentir melhor. A maioria das pessoas precisa tomar medicamentos a longo prazo para evitar recaídas.

Não espere que a medicação resolva todos os seus problemas. Os medicamentos para transtorno bipolar podem ajudar a reduzir os sintomas de mania e depressão, mas, para se sentir bem, é importante levar um estilo de vida que apóie o bem-estar. Isso inclui cercar-se de pessoas de apoio, fazer terapia e descansar bastante.

Seja extremamente cauteloso com antidepressivos. A pesquisa mostra que os antidepressivos não são particularmente eficazes no tratamento da depressão bipolar. Além disso, eles podem desencadear mania ou causar ciclagem rápida entre depressão e mania em pessoas com transtorno bipolar.

A import√Ęncia da terapia para o transtorno bipolar

Pesquisas indicam que as pessoas que tomam medicamentos para o transtorno bipolar t√™m maior probabilidade de melhorarem mais rapidamente e permanecerem bem se tamb√©m receberem terapia. A terapia pode ensin√°-lo a lidar com os problemas que seus sintomas est√£o causando, incluindo problemas de relacionamento, trabalho e auto-estima. A terapia tamb√©m abordar√° outros problemas com os quais voc√™ est√° tendo problemas, como abuso de subst√Ęncias ou ansiedade.

Tr√™s tipos de terapia s√£o especialmente √ļteis no tratamento do transtorno bipolar:

  1. Terapia cognitiva comportamental
  2. Terapia de ritmo interpessoal e social
  3. Terapia focada na família

Terapia cognitiva comportamental

Na terapia cognitivo-comportamental (TCC), voc√™ examina como seus pensamentos afetam suas emo√ß√Ķes. Voc√™ tamb√©m aprende como mudar padr√Ķes e comportamentos negativos de pensamento em maneiras mais positivas de responder. Para o transtorno bipolar, o foco est√° no controle dos sintomas, na preven√ß√£o de reca√≠das e na solu√ß√£o de problemas.

Terapia de ritmo interpessoal e social

Terapia interpessoal concentra-se em quest√Ķes atuais de relacionamento e ajuda a melhorar a maneira como voc√™ se relaciona com as pessoas importantes em sua vida. Ao abordar e resolver problemas interpessoais, esse tipo de terapia reduz o estresse em sua vida. Como o estresse √© um gatilho para o transtorno bipolar, essa abordagem orientada ao relacionamento pode ajudar a reduzir o ciclismo de humor.

Terapia com ritmo social √© frequentemente combinada com terapia interpessoal √© frequentemente combinada com terapia de ritmo social para o tratamento do transtorno bipolar. Acredita-se que pessoas com transtorno bipolar tenham rel√≥gios biol√≥gicos excessivamente sens√≠veis, os cronometristas internos que regulam os ritmos circadianos. Esse rel√≥gio √© facilmente atingido por interrup√ß√Ķes no seu padr√£o di√°rio de atividade, tamb√©m conhecido como seus “ritmos sociais”. A terapia de ritmo social concentra-se em estabilizar ritmos sociais, como dormir, comer e se exercitar. Quando esses ritmos s√£o est√°veis, os ritmos biol√≥gicos que regulam o humor tamb√©m permanecem est√°veis.

Terapia focada na família

Viver com uma pessoa que tem transtorno bipolar pode ser dif√≠cil, causando tens√£o nas rela√ß√Ķes familiares e conjugais. A terapia focada na fam√≠lia aborda esses problemas e trabalha para restaurar um ambiente dom√©stico saud√°vel e solid√°rio. Educar os familiares sobre a doen√ßa e como lidar com seus sintomas √© um componente importante do tratamento. Trabalhar com problemas em casa e melhorar a comunica√ß√£o tamb√©m √© um foco de tratamento.

Tratamentos complementares para transtorno bipolar

A maioria dos tratamentos alternativos para o transtorno bipolar s√£o realmente tratamentos complementares, o que significa que eles devem ser usados ‚Äč‚Äčem conjunto com medicamentos, terapia e mudan√ßas no estilo de vida. Aqui est√£o algumas das op√ß√Ķes que mostram promessa:

Terapia clara e escura Como a terapia de ritmo social, a terapia clara e escura se concentra no rel√≥gio biol√≥gico sens√≠vel em pessoas com transtorno bipolar. Esse rel√≥gio facilmente interrompido desencadeia os ciclos de sono e vig√≠lia, um dist√ļrbio que pode desencadear sintomas de mania e depress√£o. A terapia da luz e da escurid√£o regula esses ritmos biol√≥gicos e, assim, reduz o ciclo de humor, gerenciando cuidadosamente sua exposi√ß√£o √† luz. O principal componente dessa terapia envolve a cria√ß√£o de um ambiente de escurid√£o regular, restringindo a luz artificial por dez horas todas as noites.

Mindfulness meditation A pesquisa mostrou que a terapia cognitiva e a medita√ß√£o baseadas na aten√ß√£o plena ajudam a combater e prevenir a depress√£o, a raiva, a agita√ß√£o e a ansiedade. A abordagem da aten√ß√£o plena usa medita√ß√£o, ioga e exerc√≠cios de respira√ß√£o para focar a consci√™ncia no momento presente e quebrar os padr√Ķes de pensamento negativo.

Acupuntura Alguns pesquisadores acreditam que a acupuntura pode ajudar pessoas com transtorno bipolar modulando sua resposta ao estresse. Estudos sobre acupuntura para depressão mostraram uma redução nos sintomas, e há evidências crescentes de que a acupuntura também pode aliviar os sintomas da mania.

Autores: Melinda Smith, M.A., Jeanne Segal, Ph.D. e Robert Segal, M.A. Última atualização: dezembro de 2019.