Tratamento da depressão com IMAO

Tratamento da depressão com IMAO

Os inibidores da monoamina oxidase (MAOIs) foram o primeiro tipo de antidepressivo desenvolvido no início da década de 1950. Embora tenham sido amplamente substituídos por outras classes de medicamentos, os MAOIs continuam a ter seu lugar no tratamento, especialmente em pessoas diagnosticadas com depressão atípica.

Como funcionam os MAOIs

Os neurotransmissores utilizados são comumente destruídos por uma enzima conhecida como monoamina oxidase. No entanto, se o processo é muito robusto e muitos neurotransmissores são destruídos, uma pessoa pode desenvolver sintomas neuropsiquiátricos na forma de depressão.

Os MAOIs funcionam bloqueando a atividade dessa enzima, resultando em níveis mais altos de neurotransmissores e uma melhora nos sintomas de depressão.

Antidepressivos MAOI aprovados para uso nos EUA EUA Eles incluem:

  • Marplan (isocarboxazida)
  • Nardil (fenelzina)
  • Parado (tranylcypromine)
  • Emsam – selegilina transdérmica

Embora os MAOIs não sejam comumente usados ​​no tratamento de primeira linha da depressão, eles são particularmente eficazes nos casos de depressão atípica. Esta é a forma de depressão caracterizada por comer demais, sono excessivo, sensibilidade à rejeição e paralisia do chumbo (movimentos lentos devido à percepção de peso nas pernas e braços).

Os IMAOs são comumente usados ​​para tratar a doença de Parkinson e também podem ser usados ​​como um tratamento profilático (preventivo) alternativo para enxaquecas graves.

Por que os MAOIs são menos usados?

Uma das principais preocupações são as restrições alimentares pelas quais as pessoas que tomam uma MAOI devem evitar alimentos e bebidas que contenham tiramina. Isso inclui fígado e alimentos fermentados, como queijos e bebidas alcoólicas. Como a tiramina afeta a pressão sanguínea e a MAOI aumenta a tiramina, qualquer adição à dieta pode levar a crises hipertensivas e possivelmente à morte.

Os MAOIs também estão associados a sintomas de abstinência se o tratamento for interrompido. Embora outros antidepressivos também tenham esse efeito colateral, ele é considerado particularmente profundo com os MAOIs. Como resultado, um medicamento deve ser diminuído sob a supervisão de um médico e acompanhado por um intervalo de tratamento de duas a cinco semanas antes que um novo medicamento antidepressivo possa ser iniciado.

Interações medicamentosas

Um dos principais desafios dos IMAOs é a ampla gama de interações medicamentosas que uma pessoa pode experimentar durante o tratamento. Isso inclui medicamentos prescritos e vendidos sem receita, bem como medicamentos de rua. A menos que administrado adequadamente, um MAOI pode interferir com outros tratamentos ou até reduzir a eficácia do próprio MAOI.

A lista de interações medicamentosas inclui:

  • Anfetaminas
  • Anti-histamínicos
  • Antipsicóticos
  • Medicamentos para asma
  • Medicações para pressão arterial
  • BuSpar (buspirona)
  • Cocaína
  • Demerol (petidina)
  • Prozac (fluoxetina)
  • Ritalina (metilfenidato)
  • Tegretol (carbamazepina)
  • Antidepressivos tricíclicos
  • Triptofano
  • Wellbutrin (bupropiona)

De fato, é considerado perigoso se você tomar um MAOI com cocaína, Demerol, Prozac ou qualquer antidepressivo tricíclico. De um modo geral, os MAOIs nunca devem ser usados ​​com qualquer outro tipo de antidepressivo, incluindo outro MAOI.

Uma palavra de Verywell

Os IMAOs, embora sejam usados ​​com menos frequência hoje do que os ISRS, podem ser eficazes em casos específicos de difícil tratamento. Se lhe foi prescrito um MAOI, é importante que informe o seu médico sobre todos e quaisquer medicamentos que esteja tomando, sejam eles legais ou não. Além disso, após o início do tratamento, você nunca deve tomar nenhum medicamento, incluindo remédios para resfriado e líquidos sem receita, sem antes falar com seu médico.