Quando você tem um distúrbio alimentar como anorexia nervosa, bulimia nervosa ou transtorno da compulsão alimentar periódica (TAB), não é incomum ter ansiedade em situações que envolvem comer na frente de outras pessoas ou se preocupar com o modo como outras pessoas percebem seu corpo. em situações sociais. . Em alguns casos, esses sintomas também podem ser sinais de outro problema de saúde mental, especificamente o transtorno de ansiedade social (SAD).
Pessoas com distúrbios alimentares podem ter outro problema de saúde mental, como transtorno de ansiedade generalizada, transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) ou transtorno obsessivo-compulsivo (TOC). De fato, estudos mostram que cerca de dois terços das pessoas com transtornos alimentares também têm um transtorno de ansiedade.
No entanto, o SAD é consistentemente considerado o primeiro ou o segundo distúrbio de ansiedade mais comum em pacientes com distúrbios alimentares. Alguns estudos mostraram que em pacientes com anorexia nervosa, a taxa de SAD está entre 16 e 88%; Para pacientes com bulimia nervosa, essa taxa está entre 17 e 68%. No único estudo conhecido que comparou níveis de ansiedade social em pacientes com TCAP, parece que a incidência de ansiedade social é alta nesses indivíduos em comparação com controles saudáveis. No geral, o TAS é significativamente mais comum entre pessoas com distúrbios alimentares do que entre os grupos controle.
O que é transtorno de ansiedade social?
Ansiedade social é o medo de situações sociais. Na sua forma mais extrema, atende aos critérios de diagnóstico de um distúrbio.. Antes da edição mais recente do Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais, 5ª edição. (DSM-5), esse distúrbio foi chamado de “fobia social”.
A SAD é um transtorno de ansiedade que envolve intenso desconforto na interação social e o medo de ficar envergonhado, rejeitado ou examinado por outras pessoas. Nessas situações, as pessoas com TEA geralmente experimentam sensações físicas como sudorese, rubor, falta de ar ou náusea. Eles podem evitar ou tentar escapar dessas situações.
Como estão relacionados os transtornos alimentares e o transtorno de ansiedade social?
A ligação entre ansiedade social e transtornos alimentares faz sentido intuitivo; A ansiedade sobre como alguém se parece com os outros pode levar a uma preocupação excessiva com o peso e a forma do corpo. Um estudo recente indicou que o perfeccionismo desajustado era um fator de risco compartilhado para os sintomas de ansiedade social e transtorno alimentar. Também mostrou que a ansiedade na aparência social, o medo da aparência da pessoa que está sendo avaliada, previa especificamente os sintomas do transtorno alimentar, incluindo a compulsão alimentar.
Alguns dos sintomas dos distúrbios podem ser semelhantes. Pessoas com distúrbios alimentares podem ter ansiedade sobre comer na frente de outras pessoas. Eles podem temer e evitar comer em situações sociais e temer que outros os julguem por que e como eles comem. As preocupações com a imagem corporal também podem ser ampliadas em situações sociais. Por exemplo, eles podem temer que seu tamanho ou forma corporal sejam julgados por outras pessoas, e podem evitar certas configurações ou se comportar de uma maneira (por exemplo, encobrir inadequadamente) para evitar atrair atenção.
Tratamento para transtorno de ansiedade social e transtornos alimentares
Toda vez que uma pessoa apresenta sintomas de mais de uma condição, o tratamento se torna mais complicado. Existem evidências de que a ansiedade social pode tornar o tratamento do transtorno alimentar menos eficaz. Portanto, a ansiedade social também deve ser tratada no tratamento.
Felizmente, existem tratamentos eficazes. Os transtornos alimentares e de SAD podem ser tratados com sucesso com terapia cognitivo-comportamental (TCC), um tratamento que se concentra no entendimento da relação entre pensamentos, sentimentos e comportamentos. A terapia de exposição, que envolve lidar gradualmente com as situações que você teme, é um elemento crítico da TCC para o transtorno de ansiedade social.
A pesquisa apóia a eficácia das exposições à imagem corporal de maneira mais geral, e algumas dessas exposições podem reduzir indiretamente o medo de uma avaliação negativa da aparência (ansiedade da aparência social), ensinando os clientes a tolerar ansiedade relacionada ao seu corpo em contextos sociais. Abordar o perfeccionismo no tratamento pode diminuir a ansiedade social e os sintomas alimentares desordenados
Uma palavra de Verywell
Independentemente de você se qualificar para um diagnóstico formal de SAD, se você tem ansiedade sobre comer na frente de outras pessoas ou se vestir de uma certa maneira em público, o tratamento deve incluir a exposição. Lentamente, pode passar de situações menos assustadoras para aquelas mais aterrorizantes. Felizmente, muitos terapeutas que trabalham com distúrbios alimentares estão familiarizados com o tratamento de outras condições comuns.
