contadores Saltar al contenido

Transtorno do Comportamento Repetitivo Focado no Corpo

Embora não sejam cada um especificamente indexado no DSM-5, essas dificuldades comportamentais frequentemente negligenciadas podem causar uma grande angústia e prejuízo funcional na vida daqueles que lutam com eles.

Os comportamentos repetitivos focados no corpo (BFRBs) incluem qualquer comportamento repetitivo de auto-limpeza que envolve morder, puxar, pegar ou arranhar os próprios cabelos, pele ou unhas que resultam em danos ao corpo e foram enfrentados com várias tentativas de parar ou diminuir o comportamento.

Como seus parentes mais formalmente reconhecidos, tricotilomania e transtorno de escoriação, os BFRBs que alcançam significado clínico devem causar angústia notável ou prejuízo no funcionamento diário do indivíduo e não podem ser melhor explicados por um distúrbio de movimento estereotipado ou comportamento auto-prejudicial não suicida.

Tipos de Transtorno do Comportamento Repetitivo Focado no Corpo

Os BFRBs incluem, mas não estão limitados a:

  • Tricotilomania: Puxar os cabelos recorrentemente, resultando em perda de cabelo. Os dados sugerem que a tricotilomania ocorre em aproximadamente 1% a 3% da população.
  • Transtorno de escoriação: palpação recorrente da pele, resultando em lesões cutâneas. Estudos sugerem que a escolha patológica da pele afeta 1,4% – 5,4% da população adulta dos EUA, 75% das quais são mulheres.
  • Onicofagia: Destruição de unhas ou unhas dos pés por meio de mordidas habituais. Estimado para ocorrer em aproximadamente 28% a 45% da população, esse comportamento pode levar a complicações como danos visíveis à pele e unhas, infecções de pele e problemas dentários, incluindo doença periodontal, má oclusão, aglomeração ou rotação e atrito dos incisivos .
  • Onicotilomania: Destruição das unhas das mãos ou dos pés por meio de picadas, puxões e manicures crônicos. Embora haja poucos dados empíricos disponíveis sobre esse problema, vários relatos de casos foram publicados na literatura psicológica e dermatológica. As complicações desse distúrbio são semelhantes à onicofagia.
  • Mordida nos Lábios (Queratose na Mordida nos Lábios): a mordida repetitiva da pele dos próprios lábios.
  • Mordida na bochecha (queratose da bochecha): a destruição recorrente da mucosa oral por meio da mordida com os próprios dentes, geralmente envolvendo a área da bochecha média e interna. Estima-se que ocorra em aproximadamente 3% dos adultos nos EUA, as complicações do comportamento de morder os lábios e morder as bochechas incluem ulcerações, feridas e infecções do tecido oral, bem como o desenvolvimento de queratose – uma formação do tipo insensível.
  • Mastigação na língua: a mastigação crônica da língua, mais frequentemente os lados da língua, é um problema oral comum. As complicações do comportamento incluem dor e queratinização, pigmentação e hiperqueratose. Embora tenha havido pouco estudo sobre esse problema, ele foi observado na literatura odontológica.

Mal-entendidos

Um dos maiores mal-entendidos sobre os BFRBs é a psicopatologia subjacente. Ao contrário da literatura anterior sobre esses comportamentos, sugerindo que eles são auto-mutilativos, pesquisas recentes sugerem que eles não estão relacionados à automutilação intencional.

Embora a função do comportamento varie, muitas vezes é experimentado como auto-tranquilizante ou auxiliar na regulação das emoções ou na excitação do sistema nervoso.

A maioria das pessoas que se envolve nesses comportamentos está respondendo a um desejo fisicamente sentido (comparável a um desejo premonitório de tique) que é aliviado pelo comportamento ou tenta corrigir, consertar ou melhorar algum aspecto percebido pela pessoa. área-alvo (por exemplo, aparência, sensação tátil, etc. Por exemplo, escolher uma crosta com a intenção de promover uma aparência mais suave e uma cicatrização mais rápida).

Os indivíduos geralmente não pretendem infligir dor ou causar danos corporais. De fato, eles ficam aborrecidos com os danos resultantes na pele, cabelos ou unhas e fazem esforços repetidos para diminuir ou interromper o comportamento.

Tratamento do Transtorno do Comportamento Repetitivo Focado no Corpo

O tratamento baseado em evidências para BFRBs, como evidenciado pelo estudo da tricotilomania e do distúrbio de escoriação, inclui uma terapia cognitivo-comportamental específica (TCC), treinamento de reversão de hábito (TRH).

A TRH inclui treinamento de conscientização (ou seja, automonitoramento), a identificação de gatilhos de comportamento, controle de estímulos (modificando o ambiente para diminuir a probabilidade de comportamento de palhetada) e treinamento de respostas concorrentes (identificando um comportamento de substituição que é incompatível com palhetada).