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Transtorno Dismórfico Corporal

Transtorno Dismórfico Corporal

Voc√™ gasta muito tempo se concentrando em suas falhas f√≠sicas? Esses pensamentos interferiram no seu bem-estar geral? Voc√™ pode ter um dist√ļrbio dism√≥rfico corporal.

O que é transtorno dismórfico corporal (TDC)?

Todos temos dias em que nos sentimos inseguros com rela√ß√£o a um determinado aspecto de nossa apar√™ncia ou pensamos que n√£o temos a melhor apar√™ncia. Mas se voc√™ passa muito tempo obcecado, escondido ou tentando corrigir o que v√™ como falhas, pode ter um dist√ļrbio dism√≥rfico corporal (TDC). Essa condi√ß√£o afeta homens e mulheres de qualquer idade, embora a maioria dos casos comece na adolesc√™ncia.

Se voc√™ tem um dist√ļrbio dism√≥rfico corporal, pode sentir que h√° uma divis√£o intranspon√≠vel entre a percep√ß√£o do seu corpo e o que sua fam√≠lia e amigos lhe dizem. Mesmo que voc√™ veja certos aspectos de sua apar√™ncia como anormais ou feios, a realidade √© que outros n√£o o v√™em da mesma maneira. Enquanto voc√™ sabe, objetivamente, que seus entes queridos est√£o corretos, voc√™ n√£o pode escapar do estresse e da ansiedade que sua imagem corporal lhe causa. Se isso soa como voc√™, saiba que voc√™ n√£o √© louco, obcecado ou vaidoso. O TDC √© um dist√ļrbio psicol√≥gico real que pode melhorar com o tratamento. O primeiro passo √© reconhecer os sinais.

Recursos comuns que as pessoas com BDD focam

Com o dist√ļrbio dism√≥rfico do corpo, qualquer aspecto do rosto ou do corpo √© um jogo justo, mas as coisas mais comuns nas quais as pessoas se concentram s√£o:

  • caracter√≠sticas faciais, como o nariz
  • pele (toupeiras, sardas, cicatrizes, acne)
  • tamanho ou t√īnus ‚Äč‚Äčmuscular
  • tamanho e forma dos √≥rg√£os genitais ou seios
  • P√™los (incluindo p√™los faciais e corporais)

Você pode sentir que não há nada que possa fazer para se sentir melhor sobre a aparência que tem, pelo menos, menos de uma cirurgia plástica ou uma varinha mágica. Mas com as técnicas corretas de enfrentamento, você pode desenvolver a capacidade de sair de si mesmo e ver sua aparência de uma maneira mais holística e positiva.

Transtorno dismórfico corporal vs. inseguranças normais

√Č normal fixar em uma espinha grande ou no tamanho ou nas coxas de vez em quando. Mas se a sua preocupa√ß√£o com a sua apar√™ncia lhe causa ang√ļstia significativa ou interfere no seu dia-a-dia, esses s√£o sinais de que voc√™ est√° lidando com um problema maior. Quando voc√™ olha no espelho, h√° um recurso espec√≠fico que salta para voc√™ que voc√™ gostaria de mudar? Voc√™ sente a necessidade de buscar garantias constantes de sua fam√≠lia ou amigos, mesmo que n√£o acredite neles quando eles lhe dizem que parece bom? Se o desejo de melhorar seu corpo ou apagar uma falha espec√≠fica dominar seus pensamentos e a√ß√Ķes, voc√™ pode ter TDC.

Sinais e sintomas de dist√ļrbio dism√≥rfico corporal

Se voc√™ sofre de dist√ļrbio dism√≥rfico corporal, pode:

Verifique repetidamente seu reflexo no espelho ou fique completamente longe dele. Voc√™ verifica seu reflexo compulsivamente, mesmo quando est√° sozinho? No outro extremo do espectro, voc√™ evita espelhos porque ver seu reflexo lhe causa ang√ļstia?

Isole-se para que os outros n√£o vejam a parte do corpo ofensiva. Isso inclui evitar trabalho, escola, eventos sociais ou locais p√ļblicos sem se estressar com os outros que o veem. Ou sair de casa apenas √† noite ou em momentos em que √© menos prov√°vel que voc√™ veja outras pessoas.

Gaste muita energia camuflando ou encobrindo a falha percebida. Você pode usar roupas, maquiagem ou acessórios estratégicos para disfarçar a área com a qual está preocupado. Você também pode posicionar seu corpo de forma a minimizar a falha. Ou cubra-o com chapéus, lenços, calças largas, etc. ou use roupas inapropriadas para o clima.

Fa√ßa o poss√≠vel para evitar que sua foto seja tirada. Voc√™ evita reuni√Ķes sociais, como festas de anivers√°rio, onde as fotos ser√£o tiradas? Voc√™ policia as fotos que outras pessoas tiram e postam nas m√≠dias sociais, garantindo que sua falha n√£o seja vis√≠vel?

Submetido à cirurgia plástica, às vezes mais de uma vez, para corrigir a imperfeição percebida. Você acredita que a cirurgia plástica resolverá todos os seus problemas? Você já foi submetido a um procedimento, mas ainda não está satisfeito com os resultados?

Escolha sua pele compulsivamente, causando ferimentos. A escolha da pele também é um sintoma do Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC). No entanto, se for feito com a intenção de melhorar a aparência, é mais provável que aponte para o TDC.

Obcecado pela parte defeituosa do corpo e pelo que os outros pensam sobre isso Você gasta muito tempo e energia pensando em suas falhas? Essas falhas fazem você se sentir deprimido, ansioso, envergonhado ou profundamente feio? Você se preocupa com o que os outros estão vendo e pensando quando estão socializando?

Buscando segurança. Você pergunta repetidamente a seus amigos ou familiares se você parece bem ou sobre a aparência do recurso que não gosta? Você ainda se sente mal e sem atrativos, apesar da segurança deles?

Compare-se negativamente com os outros. Isso inclui celebridades e fotos suas em uma idade mais jovem. O foco está em quão ruim é sua falha em comparação com outras.

Sinta-se deprimido, ansioso ou tenha pensamentos suicidas. Isso pode co-ocorrer com insatisfação com um procedimento cosmético recente.

Fa√ßa um grande esfor√ßo para alterar o recurso, com exerc√≠cios excessivos, levantamento de peso ou bronzeamento. Se voc√™ sofre de TDC, tamb√©m pode se sentir infeliz com seu cabelo. Voc√™ sente que precisa de cortes de cabelo frequentes? Voc√™ evita sair depois de ter um? Voc√™ tamb√©m pode usar o cabelo para encobrir imperfei√ß√Ķes.

Gaste uma quantia significativa em cuidados pessoais. Você acha que uma quantidade significativa do seu salário ou subsídio é destinado a produtos e serviços projetados para melhorar sua aparência? Mas então, você rapidamente se desilude com eles e acha que pode encontrar um tratamento melhor? Nesse caso, sua compulsão pode indicar um problema maior do que simplesmente querer ter a melhor aparência.

Dismorfia muscular: um subtipo comum de TDC

A dismorfia muscular √© um subtipo de dist√ļrbio dism√≥rfico do corpo, centrado na cren√ßa de que seus m√ļsculos n√£o s√£o grandes o suficiente. Embora isso possa afetar ambos os sexos, √© mais comum em homens. Como o dist√ļrbio dism√≥rfico corporal em geral, pode ser dif√≠cil de reconhecer. Voc√™ pode come√ßar a se sentir realizado, pois muitas vezes os pacientes s√£o aplaudidos por sua disciplina e comprometimento com sua sa√ļde. Mas se voc√™ se identificar com os seguintes sintomas, talvez seja hora de reavaliar:

  • Exerc√≠cio excessivo e levantamento de peso, muitas vezes por muitas horas por dia.
  • Uma fixa√ß√£o em contar calorias
  • Evitar restaurantes devido a uma imagin√°ria falta de controle sobre as op√ß√Ķes de alimentos.
  • Organizar refei√ß√Ķes para obter uma combina√ß√£o perfeita de carboidratos, gorduras, prote√≠nas e vitaminas.
  • Aderir a um hor√°rio de refei√ß√Ķes r√≠gido.
  • Verificar excessivamente ou evitar espelhos e superf√≠cies refletivas.
  • Vestindo v√°rias camadas de roupa para parecer maior
  • Uso de ester√≥ides ou outras drogas para melhorar o desempenho.
  • O seu valor pr√≥prio baseia-se exclusivamente no tamanho dos seus m√ļsculos

Dismorfia muscular vs. dist√ļrbios alimentares

Embora √†s vezes chamada de bigorexia ou anorexia reversa, a dismorfia muscular n√£o √© exatamente um dist√ļrbio alimentar, apesar de compartilhar algumas semelhan√ßas com um. Embora sua auto-imagem possa lev√°-lo a seguir uma dieta precisa e demorada, o objetivo √© aumentar o tamanho dos m√ļsculos, em vez de diminuir a gordura corporal. Al√©m disso, nem todos os que sofrem de dismorfia muscular apresentam dist√ļrbios alimentares.

Causas do dist√ļrbio dism√≥rfico do corpo

As causas espec√≠ficas do dist√ļrbio dism√≥rfico corporal s√£o desconhecidas. Como a maioria dos outros transtornos mentais, √© o resultado de uma variedade de fatores. Isso inclui irregularidades na estrutura cerebral, gen√©tica e experi√™ncias de vida. Traumas passados, como neglig√™ncia na inf√Ęncia, abuso ou cr√≠ticas sobre seu corpo, podem desempenhar um papel. Em uma cultura que enfatiza a juventude e um padr√£o estreito de atratividade, pode ser f√°cil sentir-se inadequado. Certos tra√ßos de personalidade, como ansiedade ou perfeccionismo, tamb√©m podem colocar voc√™ em risco de desenvolver o TDC.

Obtendo ajuda para dist√ļrbio dism√≥rfico corporal

Se voc√™ se reconhecer na lista de sintomas e decidiu procurar ajuda, d√™ cr√©dito a si mesmo. Isso por si s√≥ √© um passo significativo e n√£o deve ser tomado de √Ęnimo leve. Pesquisas mostram que muitas pessoas com transtorno obsessivo-compulsivo procuram um dermatologista h√° dez anos antes de procurar um profissional de sa√ļde mental. Voc√™ pode sentir vergonha de sua compuls√£o, temendo que outras pessoas o rotulem como vaidoso ou ego√≠sta se voc√™ pedir ajuda. Mas, como outros dist√ļrbios enraizados na ansiedade, o suporte est√° dispon√≠vel.

O que esperar ao ver um profissional

Se você está nervoso em iniciar o processo de tratamento, eis o que você deve preparar para discutir com seu terapeuta ou psiquiatra:

Hist√≥ria psicossocial: Para chegar ao fundo da sua condi√ß√£o, um terapeuta pode pedir que voc√™ discuta quaisquer experi√™ncias passadas de bullying, provoca√ß√£o ou abuso. Voc√™ pode considerar os valores de sua fam√≠lia e quaisquer percep√ß√Ķes que possa ter internalizado de amigos ou da m√≠dia sobre a maneira correta de parecer.

Como seu ponto de vista afetou sua vida: Pense em todas as mudanças que ocorreram desde que você começou a gastar mais tempo corrigindo a falha. Considere resultados positivos e negativos. Você perdeu amigos ou relacionamentos? Suas notas caíram ou seu desempenho no trabalho piorou porque você não tem tempo para se concentrar em outras atividades? Por outro lado, você descobriu que está recebendo mais elogios por seus ganhos musculares ou nova rotina de maquiagem? Se sim, como isso equilibra os compromissos que você pode ter feito em outras partes da sua vida?

Objetivos de vida e tratamento: Antes de sua consulta, pense em seus objetivos de vida e em como a fixação do seu corpo os impactou. Com a ajuda do seu terapeuta, você pode dividir o processo de tratamento em etapas gerenciáveis. Esteja preparado para falar sobre os prós e contras de sua jornada para a recuperação. Na sua opinião, quais são seus maiores obstáculos para aceitar a si mesmo, falhas e tudo?

Apoio da fam√≠lia: Se sua fam√≠lia manifestou preocupa√ß√£o, pense em inclu√≠-los em seu tratamento. Eles podem fornecer ao seu terapeuta informa√ß√Ķes sobre sua hist√≥ria de vida e situa√ß√£o atual. Ao discutir os planos de tratamento com os membros da fam√≠lia em casa, eles podem ajud√°-lo a reconhecer e desmontar padr√Ķes negativos.

Op√ß√Ķes de tratamento para dist√ļrbio dism√≥rfico corporal

O tratamento para dist√ļrbios dism√≥rficos corporais inclui terapia individual e em grupo, al√©m de medicamentos. Se seus sintomas forem mais leves, eles podem melhorar com qualquer tratamento sozinho, mas a terapia e a medica√ß√£o trabalham juntas para obter resultados mais r√°pidos. Isto √© especialmente verdade se voc√™ ou seu ente querido estiver tendo pensamentos suicidas.

Terapia comportamental cognitiva (TCC). Este √© o √ļnico tratamento psicol√≥gico para o TDC apoiado por pesquisas. Ele se concentra na altera√ß√£o dos padr√Ķes de pensamento e comportamento desencadeados pela condi√ß√£o. Seu terapeuta ir√° ajud√°-lo a identificar situa√ß√Ķes que causam ansiedade e desenvolver mecanismos de enfrentamento mais saud√°veis. Atrav√©s da TCC, voc√™ pode aprender a sair de si mesmo e ver seu corpo atrav√©s de uma lente mais objetiva e perdoadora.

√Ä medida que voc√™ progride no tratamento, seu terapeuta o guiar√° por situa√ß√Ķes mais desafiadoras. Esse processo, chamado habitua√ß√£o, ajuda a reconectar a maneira como seu c√©rebro responde aos gatilhos. Voc√™ tamb√©m aprender√° a identificar quaisquer comportamentos de preven√ß√£o (como atravessar a rua para fugir de superf√≠cies reflexivas) e respostas compulsivas. Isso pode incluir a escolha da pele ou a constante necessidade de seguran√ßa.

Medica√ß√£o para dist√ļrbio dism√≥rfico do corpo. Embora, nos Estados Unidos, a Food and Drug Administration ainda n√£o tenha aprovado nenhum medicamento para o tratamento espec√≠fico do TDC, a pesquisa mostrou que os inibidores da recapta√ß√£o da serotonina (ISRSs) podem ser muito eficazes. Uma forma de antidepressivo, os ISRS podem ajudar a aliviar os pensamentos e comportamentos obsessivos que s√£o caracter√≠sticas do BDD. Eles tamb√©m podem reduzir os sintomas de ansiedade e depress√£o que frequentemente co-ocorrem com o TDC. Com sua mente mais √† vontade, voc√™ tamb√©m pode achar mais f√°cil se envolver com a CBT.

Se seu filho tem dist√ļrbio dism√≥rfico corporal

O dist√ļrbio dism√≥rfico corporal geralmente come√ßa por volta dos 12 ou 13 anos. Como pai ou m√£e, voc√™ pode ter problemas para diferenciar entre inseguran√ßa adolescente e algo mais s√©rio. A pesquisa mostra que o BDD √© frequentemente sub-reconhecido e sub-diagnosticado. Ele tamb√©m compartilha sintomas com outras condi√ß√Ķes de sa√ļde mental, como depress√£o, transtorno obsessivo-compulsivo e ansiedade social. A boa not√≠cia √© que o plano de tratamento geralmente √© semelhante e pode ajudar com esses dist√ļrbios co-ocorrentes. Aqui est√£o algumas maneiras de apoiar seu filho ou ente querido:

Eduque-se sobre o BDD. Esse dist√ļrbio geralmente √© confuso para quem est√° do lado de fora. Na realidade, as falhas f√≠sicas nas quais os pacientes est√£o t√£o focados s√£o realmente impercept√≠veis ou muito pequenas. No entanto, √© importante n√£o minimizar a dor, mas sim abordar o problema a partir de um local de empatia e compreens√£o.

Crie um ambiente favorável para incentivar o tratamento. Passe um tempo de qualidade com seu ente querido e garanta que você se importa. Mesmo que eles rejeitem suas garantias quanto à aparência, eles sentirão seu apoio. Tente não forçar o tratamento ou fazê-los sentir-se culpados.

Aprimore suas habilidades de escuta. √Äs vezes, deixar algu√©m saber que voc√™ est√° disposto a prestar aten√ß√£o √© um longo caminho. Se eles confiam em voc√™, tente reter o julgamento e manter suas rea√ß√Ķes sob controle. Ao incentiv√°-los a procurar tratamento, concentre-se em como eles poderiam se beneficiar do apoio de um profissional que entende a doen√ßa, e n√£o em como o comportamento deles o preocupa.

Se cuida. Reconhe√ßa que seu ente querido passar√° por altos e baixos √† medida que lida com sua condi√ß√£o. Mantenha os tempos dif√≠ceis em perspectiva e n√£o negligencie seu pr√≥prio cuidado. Pode ser √ļtil consultar um terapeuta ou participar de um grupo de apoio.

Auto-ajuda para dist√ļrbio dism√≥rfico corporal

Se voc√™ tem um dist√ļrbio dism√≥rfico do corpo, geralmente fica fixado em uma parte espec√≠fica do corpo e, em seguida, acha dif√≠cil controlar o quanto pensa sobre isso. Para praticar desviar sua aten√ß√£o, tente viver todos os dias no momento presente. Mais f√°cil falar do que fazer? Existem duas estrat√©gias que podem ajudar: foco na tarefa mundana e uma pr√°tica de medita√ß√£o mais formal. Esses mecanismos de enfrentamento se complementam. Se voc√™ incorporar ambos √† sua rotina, eles come√ßar√£o a parecer naturais.

Tarefa mundana com foco

Muitos de nós realizam tarefas domésticas no piloto automático. Ao lavar a louça ou escovar os dentes, você está realmente pensando no que está fazendo? Ou sua mente está vagando, planejando com antecedência para o dia ou possivelmente se preocupando com sua aparência? Anote uma lista de tarefas nas quais você se envolve rotineiramente quando seus pensamentos têm maior probabilidade de se desviar.

Na próxima vez que aspirar o chão, por exemplo, tente praticar a atenção plena. Envolva seus sentidos e observe como o vácuo se sente contra o tapete. Que barulhos você associa a este trabalho? Os cheiros em sua casa mudam à medida que o aspirador atravessa a sala?

Se você sentir sua atenção diminuindo, não se derrote. Apenas traga gentilmente sua mente de volta ao momento presente. A prática da conscientização ajuda a desviar o foco do corpo e a qualquer conversa interna negativa.

Meditação

Embora possa n√£o parecer natural a princ√≠pio, a medita√ß√£o fica mais f√°cil com a pr√°tica. Primeiro, encontre uma posi√ß√£o confort√°vel para sentar e verifique com seu corpo. Pergunte a si mesmo, o que estou pensando e sentindo? Quais s√£o as sensa√ß√Ķes do meu corpo? Passe 30 segundos reunindo essas impress√Ķes sem agir sobre elas ou tentando afastar qualquer pensamento.

Em seguida, feche os olhos e direcione o foco para a respiração. Tome nota da maneira como ela se move para dentro e para fora do seu corpo. Neste momento, tente limpar sua cabeça. Pode ajudar a imaginar quaisquer pensamentos como nuvens, passando pela sua mente como fariam no céu. Passe cerca de 1 a 2 minutos fazendo isso.

Em seguida, expanda sua consci√™ncia para o resto do seu corpo. Permita-se pensar e sentir sem julgamento. Se voc√™ come√ßar a insistir em certas emo√ß√Ķes, diga-se gentilmente para relaxar ou largar. Continue por mais 1 a 2 minutos. Ao come√ßar a ficar mais confort√°vel com a medita√ß√£o, voc√™ pode aumentar a quantidade de tempo que pratica. O objetivo √© centralizar-se e desviar o foco de pensamentos repetitivos sobre sua apar√™ncia.

Reduzindo previs√Ķes negativas

Depois de se tornar mais hábil em gerenciar seus pensamentos, você pode usar essas estratégias de enfrentamento para se acalmar antes de enfrentar uma situação desencadeante. Pode ser qualquer coisa, desde uma festa de aniversário a uma conferência de trabalho com uma sala cheia de estranhos.

Se voc√™ possui o BDD, pode se encontrar por padr√£o com previs√Ķes negativas sobre como ser√° um evento espec√≠fico. Voc√™ pode come√ßar a imaginar o pior: que todo mundo aponte e ria, por exemplo, ou que se encontre sentado sozinho porque ningu√©m quer se associar a voc√™ por causa de sua falha. Na verdade, por√©m, a realidade √© muito menos angustiante.

Na pr√≥xima vez que se sentir em espiral, tente escrever seus piores medos em um di√°rio de pensamentos. Depois de reconhec√™-los, tente obter um resultado mais realista. Em vez de pensar, ningu√©m vai falar comigo. Tente, talvez eu encontre algu√©m novo e tenha uma conversa interessante. √Č importante, por√©m, n√£o ir ao outro extremo. Caso contr√°rio, voc√™ ir√° se decepcionar. Por exemplo, em vez de imaginar, todo mundo me diz que sou bonita, ou vou conhecer o amor da minha vida, considerar expectativas menores, mas ainda positivas.

Autores: Anne Artley e Melinda Smith, M.A. Última atualização: outubro de 2019.