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Transtorno de Estresse Pós-Traumático

Transtorno de Estresse Pós-Traumático

O TEPT pode fazer com que você se sinta preso a uma constante sensação de perigo e lembranças dolorosas. Mas com as novas habilidades de enfrentamento, você pode se sentir seguro novamente e seguir em frente com o trauma.

O que é TEPT?

Após uma experiência traumática, é normal sentir-se assustado, triste, ansioso e desconectado. Mas se a perturbação não desaparecer, você pode estar sofrendo de transtorno de estresse pós-traumático (TEPT). O TEPT pode se desenvolver após qualquer evento que faça você temer por sua segurança. A maioria das pessoas associa o TEPT a estupros ou soldados com cicatrizes de batalha e o combate militar é a causa mais comum em homens. Mas qualquer evento ou série de eventos que o sobrecarregue com sentimentos de desesperança e desamparo e o deixe emocionalmente abalado pode desencadear PTS. Especialmente se o evento parecer imprevisível e incontrolável.

O TEPT pode afetar pessoas que experimentam pessoalmente o evento traumático, aqueles que testemunham o evento ou aqueles que pegam as peças depois, como trabalhadores de emergência e policiais. O TEPT também pode resultar de cirurgias realizadas em crianças jovens demais para entender completamente o que está acontecendo com elas. Qualquer que seja a causa do seu TEPT, com tratamento e apoio, você pode aprender a gerenciar seus sintomas, reduzir memórias dolorosas e superar o trauma.

TEPT vs. uma resposta normal a eventos traum√°ticos

Ap√≥s um evento traum√°tico, quase todo mundo experimenta pelo menos alguns dos sintomas do TEPT. Quando seu senso de seguran√ßa e confian√ßa √© abalado, √© normal sentir-se desequilibrado, desconectado ou entorpecido. √Č muito comum ter pesadelos, sentir medo e ter dificuldade em parar de pensar no que aconteceu. Estas s√£o rea√ß√Ķes normais a eventos anormais.

Para a maioria das pessoas, no entanto, esses sintomas são de curta duração. Eles podem durar vários dias ou até semanas, mas aumentam gradualmente. Mas se você tiver transtorno de estresse pós-traumático, os sintomas não diminuem. Você não se sente um pouco melhor a cada dia. De fato, você pode começar a se sentir pior.

Uma resposta normal ao trauma se torna TEPT quando você fica preso

Ap√≥s uma experi√™ncia traum√°tica, a mente e o corpo est√£o em choque. Mas, √† medida que voc√™ entende o que aconteceu e processa suas emo√ß√Ķes, come√ßa a sair disso. Com o TEPT, no entanto, voc√™ permanece em choque psicol√≥gico. Sua mem√≥ria do que aconteceu e seus sentimentos a respeito est√£o desconectados. Para seguir em frente, √© importante enfrentar e sentir suas mem√≥rias e emo√ß√Ķes.

Sinais e sintomas de TEPT

O TEPT se desenvolve de maneira diferente de pessoa para pessoa, porque o sistema nervoso de todos e a toler√Ęncia ao estresse s√£o um pouco diferentes. Embora seja mais prov√°vel que voc√™ desenvolva sintomas de TEPT nas horas ou dias ap√≥s um evento traum√°tico, √†s vezes pode levar semanas, meses ou at√© anos para que eles apare√ßam. √Äs vezes, os sintomas aparecem aparentemente do nada. Outras vezes, elas s√£o desencadeadas por algo que lembra o evento traum√°tico original, como barulho, imagem, certas palavras ou cheiro.

Enquanto todos experimentam TEPT de maneira diferente, existem quatro tipos principais de sintomas.

  1. Re-experimentando o evento traum√°tico atrav√©s de mem√≥rias intrusivas, flashbacks, pesadelos ou rea√ß√Ķes mentais ou f√≠sicas intensas quando lembradas do trauma.
  2. Prevenção e entorpecimento, como evitar qualquer coisa que o lembre do trauma, ser incapaz de lembrar aspectos da provação, perda de interesse em atividades e na vida em geral, sentir-se emocionalmente entorpecido e desapegado dos outros e uma sensação de futuro limitado.
  3. Hyperarousal, incluindo problemas de sono, irritabilidade, hipervigil√Ęncia (em constante “alerta vermelho”), sensa√ß√£o de nervosismo ou facilidade de sobressalto, explos√Ķes de raiva e comportamento agressivo, autodestrutivo ou imprudente.
  4. Pensamentos negativos e mudanças de humor como se sentir alienado e sozinho, dificuldade em se concentrar ou lembrar, depressão e desesperança, sentir desconfiança e traição e sentir culpa, vergonha ou culpa própria.

Sintomas de TEPT em crianças

Em crianças, especialmente em crianças muito pequenas, os sintomas do TEPT podem diferir dos adultos e podem incluir:

  • Medo de serem separados dos pais
  • Perder habilidades adquiridas anteriormente (como treinamento no banheiro)
  • Problemas de sono e pesadelos
  • Jogo sombrio e compulsivo no qual temas ou aspectos do trauma s√£o repetidos
  • Novas fobias e ansiedades que parecem n√£o relacionadas ao trauma (como o medo de monstros)
  • Atua√ß√£o do trauma atrav√©s de brincadeiras, hist√≥rias ou desenhos
  • Dores e dores sem causa aparente
  • Irritabilidade e agress√£o

Você tem TEPT?

Se voc√™ responder sim a tr√™s ou mais das perguntas abaixo, voc√™ pode ter TEPT e vale a pena visitar um profissional de sa√ļde mental qualificado.

  • Voc√™ testemunhou ou experimentou um evento traum√°tico com risco de vida?
  • Essa experi√™ncia fez voc√™ se sentir intensamente amedrontado, horrorizado ou desamparado?
  • Voc√™ tem problemas para tirar o evento da cabe√ßa?
  • Voc√™ se assusta mais facilmente e se sente mais irritado ou com raiva do que antes do evento?
  • Voc√™ se esfor√ßa para evitar atividades, pessoas ou pensamentos que o lembrem do evento?
  • Voc√™ tem mais problemas para adormecer ou se concentrar do que antes do evento?
  • Seus sintomas duraram mais de um m√™s?
  • Sua ang√ļstia est√° dificultando o trabalho ou o funcionamento normal?

Fatores de risco para TEPT

Embora seja imposs√≠vel prever quem desenvolver√° TEPT em resposta a trauma, existem alguns fatores de risco que aumentam sua vulnerabilidade. Muitos fatores de risco giram em torno da natureza do pr√≥prio evento traum√°tico. √Č mais prov√°vel que eventos traum√°ticos causem TEPT quando envolvem uma amea√ßa grave √† sua vida ou seguran√ßa pessoal: quanto mais extrema e prolongada a amea√ßa, maior o risco de desenvolver TEPT em resposta. Danos intencionais e infligidos a seres humanos, como estupro, agress√£o e tortura, tamb√©m tendem a ser mais traum√°ticos do que “atos de Deus” ou mais acidentes e desastres impessoais. A extens√£o em que o evento traum√°tico foi inesperado, incontrol√°vel e inevit√°vel tamb√©m desempenha um papel.

Outros fatores de risco para TEPT incluem:

Causas do TEPT e tipos de trauma

Os sintomas de trauma ou TEPT podem resultar de muitos tipos diferentes de experi√™ncias angustiantes, incluindo combate militar, neglig√™ncia ou abuso na inf√Ęncia, acidente, desastre natural, trag√©dia pessoal ou viol√™ncia. Mas sejam quais forem suas experi√™ncias ou sintomas pessoais, o seguinte pode oferecer estrat√©gias para ajud√°-lo a curar e seguir em frente:

TEPT em veteranos militares

Para muitos veteranos, retornar do servi√ßo militar significa lidar com os sintomas do TEPT. Pode ser dif√≠cil reajustar a vida das for√ßas armadas. Ou voc√™ pode se sentir constantemente tenso, emocionalmente entorpecido e desconectado, ou quase entrando em p√Ęnico ou explodindo. Mas √© importante saber que voc√™ n√£o est√° sozinho e h√° muitas maneiras de lidar com pesadelos e flashbacks, lidar com sentimentos de depress√£o, ansiedade ou culpa e recuperar seu senso de controle.

Trauma emocional e psicológico

Se voc√™ experimentou um evento extremamente estressante ou uma s√©rie de eventos que o deixaram se sentindo impotente e emocionalmente fora de controle, pode ter ficado traumatizado. O trauma psicol√≥gico geralmente tem suas ra√≠zes na inf√Ęncia, mas qualquer evento que destrua seu senso de seguran√ßa pode deix√°-lo traumatizado, seja um acidente, uma les√£o, a morte s√ļbita de um ente querido, intimida√ß√£o, abuso dom√©stico ou uma experi√™ncia profundamente humilhante. Se o trauma aconteceu anos atr√°s ou ontem, voc√™ pode superar a dor, sentir-se seguro novamente e seguir em frente com sua vida.

Violação ou trauma sexual

O trauma de ser estuprado ou agredido sexualmente pode ser devastador, deixando você com medo, vergonha e sozinho, ou atormentado por pesadelos, flashbacks e outras lembranças desagradáveis. Mas não importa o quão ruim você se sinta agora, é importante lembrar que você não foi o culpado pelo que aconteceu e pode recuperar seu senso de segurança, confiança e autoestima.

Dica de auto-ajuda para TEPT 1: Desafie seu senso de desamparo

A recuperação do TEPT é um processo gradual e contínuo. A cura não acontece da noite para o dia, nem as memórias do trauma desaparecem completamente. Isso pode fazer a vida parecer difícil às vezes. Mas existem muitos passos que você pode tomar para lidar com os sintomas residuais e reduzir sua ansiedade e medo.

Superar o seu sentimento de desamparo √© a chave para superar o TEPT. O trauma deixa voc√™ se sentindo impotente e vulner√°vel. √Č importante lembrar que voc√™ tem pontos fortes e habilidades de enfrentamento que podem lev√°-lo a momentos dif√≠ceis.

Uma das melhores maneiras de recuperar seu senso de poder √© ajudar os outros: ofere√ßa seu tempo, d√™ sangue, procure um amigo carente ou fa√ßa uma doa√ß√£o para sua institui√ß√£o de caridade favorita. Tomar a√ß√Ķes positivas desafia diretamente o sentimento de desamparo, que √© um sintoma comum do TEPT.

Maneiras positivas de lidar com o TEPT:

  • Aprenda sobre trauma e TEPT
  • Participar de um grupo de suporte de PTSD
  • Pratique t√©cnicas de relaxamento
  • Prosseguir atividades ao ar livre
  • Confie em uma pessoa em quem voc√™ confia
  • Gaste tempo com pessoas positivas
  • Evite √°lcool e drogas
  • Aprecie a paz da natureza

Dica 2: mexa-se

Quando voc√™ sofre de TEPT, o exerc√≠cio pode fazer mais do que liberar endorfinas e melhorar seu humor e perspectivas. Concentrando-se realmente no seu corpo e em como ele se move, o exerc√≠cio pode realmente ajudar seu sistema nervoso a se “soltar” e come√ßar a sair da resposta ao estresse da imobiliza√ß√£o. Tentar:

Exercício rítmico que envolve os braços e as pernas, como caminhar, correr, nadar ou dançar. Em vez de focar em seus pensamentos, concentre-se em como seu corpo se sente. Observe a sensação de seus pés batendo no chão, por exemplo, ou o ritmo da sua respiração, ou a sensação do vento em sua pele.

Escalada, boxe, musculação ou artes marciais. Essas atividades podem facilitar o foco nos movimentos do corpo, afinal, se você não fizer isso, poderá se machucar.

Passar um tempo na natureza. A realiza√ß√£o de atividades ao ar livre como caminhadas, camping, mountain bike, escalada, rafting e esqui ajuda os veteranos a lidar com os sintomas do TEPT e a voltar √† vida civil. Qualquer pessoa com TEPT pode se beneficiar do relaxamento, reclus√£o e paz que adv√™m de estar fora da natureza. Procure organiza√ß√Ķes locais que ofere√ßam oportunidades de recrea√ß√£o ao ar livre ou forma√ß√£o de equipes.

Dica 3: entre em contato com outras pessoas para obter suporte

O TEPT pode fazer você se sentir desconectado dos outros. Você pode ficar tentado a se retirar das atividades sociais e de seus entes queridos. Mas é importante manter-se conectado à vida e às pessoas que se preocupam com você. Você não precisa falar sobre o trauma se não quiser, mas o apoio e a companhia de outras pessoas são vitais para sua recuperação. Entre em contato com alguém com quem você possa se conectar por um período ininterrupto de tempo, alguém que ouvirá quando você quiser conversar sem julgar, criticar ou se distrair continuamente. Essa pessoa pode ser sua outra pessoa importante, um membro da família, um amigo ou um terapeuta profissional. Ou você pode tentar:

Voluntariado seu tempo ou procurando um amigo em necessidade. Essa não é apenas uma ótima maneira de se conectar com outras pessoas, mas também pode ajudá-lo a recuperar seu senso de controle.

Ingressando em um grupo de suporte para PTSD. Isso pode ajud√°-lo a se sentir menos isolado e sozinho, al√©m de fornecer informa√ß√Ķes valiosas sobre como lidar com os sintomas e trabalhar em dire√ß√£o √† recupera√ß√£o.

Se conectar com outras pessoas é difícil

N√£o importa o qu√£o perto voc√™ esteja de algu√©m, ou o qu√£o √ļtil ele tente ser, os sintomas do TEPT que deixam o sistema nervoso “paralisado” tamb√©m podem dificultar a conex√£o com os outros. Se voc√™ ainda n√£o se sentir melhor depois de conversar com outras pessoas, h√° maneiras de ajudar o processo.

Exercite-se ou mova-se. Antes de se encontrar com um amigo, exercite-se ou mova-se. Salte para cima e para baixo, balance os braços e as pernas ou apenas se agite. Sua cabeça ficará mais clara e você achará mais fácil se conectar.

Tonifica√ß√£o vocal. Por mais estranho que pare√ßa, a tonifica√ß√£o vocal tamb√©m √© uma √≥tima maneira de abrir o sistema nervoso para o envolvimento social, al√©m de reduzir os horm√īnios do estresse. Tente sair para um lugar calmo antes de conversar com os amigos. Sente-se ereto e com os l√°bios juntos e os dentes ligeiramente afastados, basta emitir sons “mmmm”. Mude o tom e o volume at√© sentir uma vibra√ß√£o agrad√°vel no rosto. Pratique por alguns minutos e observe se a vibra√ß√£o se espalha para o seu cora√ß√£o e est√īmago.

Dica 4: Apoie o tratamento de TEPT com um estilo de vida saud√°vel

Os sintomas do TEPT podem ser difíceis para o seu corpo, por isso é importante cuidar de si e desenvolver alguns hábitos de vida saudáveis.

Tire um tempo para relaxar. Técnicas de relaxamento, como meditação, respiração profunda, massagem ou ioga, podem ativar a resposta de relaxamento do corpo e aliviar os sintomas de TEPT.

Evite √°lcool e drogas. Quando voc√™ est√° lutando com emo√ß√Ķes dif√≠ceis e mem√≥rias traum√°ticas, pode se sentir tentado a se automedicar com √°lcool ou drogas. Mas o uso de subst√Ęncias piora muitos sintomas do TEPT, interfere no tratamento e pode aumentar os problemas em seus relacionamentos.

Comer uma dieta saud√°vel. Comece bem o seu dia com o caf√© da manh√£ e mantenha a energia e a mente claras com refei√ß√Ķes equilibradas e nutritivas ao longo do dia. Os √īmega-3 desempenham um papel vital na sa√ļde emocional, portanto, incorpore alimentos como peixes gordurosos, linha√ßa e nozes em sua dieta. Limite alimentos processados, frituras, amidos refinados e a√ß√ļcares, que podem agravar as mudan√ßas de humor e causar flutua√ß√Ķes em sua energia.

Durma o suficiente. A priva√ß√£o do sono pode desencadear raiva, irritabilidade e mau humor. Procure entre 7 a 9 horas de sono por noite. Desenvolva um ritual relaxante para a hora de dormir (ou√ßa m√ļsicas calmas, assista a um show engra√ßado ou leia algo leve) e deixe seu quarto o mais silencioso, escuro e tranquilo poss√≠vel.

Obtendo ajuda profissional para TEPT

Se voc√™ suspeita que voc√™ ou um ente querido tem transtorno de estresse p√≥s-traum√°tico, √© importante procurar ajuda imediatamente. Quanto mais cedo o tratamento for feito, mais f√°cil ser√° superar. Se voc√™ est√° relutante em procurar ajuda, lembre-se de que o TEPT n√£o √© um sinal de fraqueza, e a √ļnica maneira de super√°-lo √© confrontar o que aconteceu com voc√™ e aprender a aceit√°-lo como parte do seu passado. Esse processo √© muito mais f√°cil com a orienta√ß√£o e o apoio de um terapeuta ou m√©dico experiente.

√Č natural querer evitar lembran√ßas e sentimentos dolorosos. Mas se voc√™ tentar se entorpecer e afastar suas mem√≥rias, o TEPT s√≥ piorar√°. Voc√™ n√£o pode escapar completamente de suas emo√ß√Ķes, pois elas emergem estressadas ou sempre que diminui a guarda e tentar faz√™-lo √© exaustivo. A preven√ß√£o acabar√° por prejudicar seus relacionamentos, sua capacidade de funcionar e a qualidade de sua vida.

Por que você deve procurar ajuda para o TEPT

O tratamento precoce é melhor. Os sintomas do TEPT podem piorar. Lidar com eles agora pode ajudar a impedi-los de piorar no futuro. Descobrir mais sobre quais tratamentos funcionam, onde procurar ajuda e que tipo de perguntas fazer podem facilitar a obtenção de ajuda e levar a melhores resultados.

Os sintomas de TEPT podem mudar a vida familiar. Os sintomas de TEPT podem atrapalhar sua vida familiar. Você pode descobrir que se afasta dos entes queridos, não consegue se dar bem com as pessoas ou que está com raiva ou mesmo violento. Obter ajuda para o seu TEPT pode ajudar a melhorar sua vida familiar.

O TEPT pode estar relacionado a outros problemas de sa√ļde. Os sintomas de TEPT podem piorar os problemas de sa√ļde f√≠sica. Por exemplo, estudos mostraram uma rela√ß√£o entre TEPT e problemas card√≠acos. Obter ajuda para o seu TEPT tamb√©m pode melhorar sua sa√ļde f√≠sica.

Fonte: Centro Nacional de TEPT

Tratamento e terapia de TEPT

O tratamento para o TEPT pode aliviar os sintomas, ajudando voc√™ a lidar com o trauma que sofreu. Um m√©dico ou terapeuta o incentivar√° a lembrar e processar as emo√ß√Ķes que voc√™ sentiu durante o evento original, a fim de reduzir o poder que a mem√≥ria tem sobre sua vida.

Durante o tratamento, você também explorará seus pensamentos e sentimentos sobre o trauma, lidará com sentimentos de culpa e desconfiança, aprenderá a lidar com memórias intrusivas e abordará os problemas que o TEPT causou em sua vida e nos seus relacionamentos.

Os tipos de tratamento disponíveis para o TEPT incluem:

Terapia cognitivo-comportamental focada no trauma envolve gradualmente “se expor” a sentimentos e situa√ß√Ķes que lembram o trauma e substituir pensamentos distorcidos e irracionais sobre a experi√™ncia por uma imagem mais equilibrada.

Terapia familiar pode ajudar seus entes queridos a entender o que você está passando e a resolver problemas de relacionamento juntos como uma família.

Medicamento Às vezes, é prescrito para pessoas com TEPT para aliviar os sintomas secundários de depressão ou ansiedade, embora não tratem as causas do TEPT.

EMDR (Dessensibiliza√ß√£o e Reprocessamento do Movimento Ocular) incorpora elementos da terapia cognitivo-comportamental com movimentos oculares ou outras formas de estimula√ß√£o r√≠tmica esquerda-direita, como toques nas m√£os ou sons. Essas t√©cnicas funcionam “descongelando” o sistema de processamento de informa√ß√Ķes do c√©rebro, que √© interrompido em momentos de estresse extremo.

Encontrar um terapeuta para TEPT

Ao procurar um terapeuta, procure profissionais de sa√ļde mental especializados no tratamento de traumas e TEPT. Voc√™ pode pedir ao seu m√©dico ou a outros sobreviventes de trauma uma refer√™ncia, ligar para uma cl√≠nica de sa√ļde mental local, hospital psiqui√°trico ou centro de aconselhamento.

Além das credenciais e da experiência, é importante encontrar um terapeuta de TEPT que faça você se sentir confortável e seguro. Confie em seu intestino; se um terapeuta não se sentir bem, procure outra pessoa. Para que a terapia funcione, você precisa se sentir confortável e compreendido.

Autores: Melinda Smith, M.A., Lawrence Robinson, Robert Segal, M.A., e Jeanne Segal, Ph.D. Última atualização: fevereiro de 2020.