contadores Saltar al contenido

Transtorno bipolar não especificado de outra forma (NOS)

O transtorno bipolar não especificado de outra forma (SOE) é um daqueles termos psiquiátricos que podem causar mais confusão do que clareza, especialmente para a pessoa que está sendo diagnosticada. Transtorno bipolar A SOE geralmente é diagnosticada quando um paciente apresenta alguns sintomas do transtorno bipolar, mas não atende necessariamente a todos os critérios descritos no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, 5ª edição (DSM-5).O que outras pessoas estão dizendoO que outras pessoas estão dizendo

Assim como o transtorno esquizoafetivo, uma condição que se situa entre a esquizofrenia e o transtorno bipolar, o distúrbio bipolar NOS pode sugerir que você corre o risco de desenvolver um transtorno bipolar.

O que não é especificado de outra forma

Transtorno bipolar A NOS é mais uma categoria abrangente do que um tipo real de transtorno bipolar. Seu médico pode usar a classificação para documentar sintomas que são consistentes com o transtorno bipolar, mas ficam aquém dos critérios necessários para fazer um diagnóstico definitivo.

Em geral, a NOS é mais comumente atribuída quando um distúrbio de humor é caracterizado por depressão alternada com episódios curtos de hipomania (uma forma mais branda de mania). Muitas vezes, as mudanças de humor são rápidas, ocorrendo alguns dias uma da outra. De um modo geral, crianças e adolescentes são mais frequentemente diagnosticados com NOS, uma vez que terão menor probabilidade de ter um histórico anterior de disfunção do humor.

Do ponto de vista psiquiátrico, o transtorno bipolar NOS é levado tão a sério quanto qualquer outra forma de transtorno de humor. Pressupõe que existe um problema e que provavelmente será diagnosticado de forma mais definitiva no futuro.

Ao atribuir o diagnóstico de NOS agora, a pessoa terá menos chances de escapar das rachaduras caso outro episódio de humor ocorra.

Como tal, a American Psychiatric Association (APA) prefere o termo transtorno bipolar não especificado e transtorno depressivo não especificado para refletir melhor a incerteza do diagnóstico.O que outras pessoas estão dizendoO que outras pessoas estão dizendo

Critério de diagnóstico

  • A pessoa experimentou sintomas maníacos ou depressivos alternados, mas os episódios são curtos demais para atender aos critérios de inclusão.
  • A pessoa experimentou hipomania e depressão, mas os episódios são muito curtos para se qualificar como um distúrbio ciclotímico.
  • A pessoa pode ter tido vários episódios de hipomania, mas nenhum episódio depressivo.
  • A pessoa teve um episódio maníaco ou misto após ter sido previamente diagnosticada com esquizofrenia ou um episódio psicótico.
  • A pessoa atende aos critérios para o transtorno bipolar, mas o médico está preocupado que os sintomas possam ser causados ​​por drogas recreativas, álcool ou um distúrbio neurológico.

Diagnósticos diferenciais

Qualquer diagnóstico informado do distúrbio bipolar NOS envolveria uma revisão de todas as outras causas possíveis.

No caso de suspeita de abuso de substância ou condição médica não diagnosticada, outras investigações podem ser solicitadas, incluindo exames de sangue, exame de drogas, imagem neurológica ou outras técnicas de diagnóstico para identificar uma infecção, lesão ou malignidade.

O médico também deve considerar outras condições psiquiátricas que imitam de perto o transtorno bipolar SOE. Um exemplo é uma desregulação severa do humor (SMD), uma condição observada em crianças e adolescentes caracterizada por um humor persistentemente irritável ou irritado, acompanhado por frequentes explosões de temperamento desproporcionais à situação.

Ao contrário do SOE do transtorno bipolar, o SMD não apresenta episódios maníacos distintos, mas é definido pela persistência de irritabilidade e temperamento. A pesquisa atual sugere fortemente que o SMD não é, de fato, uma forma de transtorno bipolar e que crianças com SMD não correm alto risco de desenvolver transtorno bipolar à medida que envelhecem.O que outras pessoas estão dizendoO que outras pessoas estão dizendo

Tratamento

Não existe um plano de tratamento estabelecido para o distúrbio bipolar SOE. Como tal, o tratamento seria amplamente baseado na experiência clínica de um médico e no uso apropriado de medicamentos (incluindo estabilizadores de humor e antipsicóticos atípicos) e psicoterapia.

Atualmente, existem poucas evidências de como tratar adequadamente a SOE do transtorno bipolar ou se o tratamento oferece algum benefício em comparação com uma abordagem de vigília.

A maioria dos especialistas ainda concorda que a psicoterapia pode ser benéfica para quem é considerado em risco de desenvolver sintomas do transtorno bipolar, idealmente começando cedo.O que outras pessoas estão dizendoO que outras pessoas estão dizendo

Uma palavra de Verywell

Embora o diagnóstico de NOS possa ser frustrante para quem procura uma causa definitiva de seus sintomas de humor, é importante lembrar que muitas vezes é melhor monitorar uma condição do que correr para o tratamento que pode expor uma pessoa a medicamentos de que talvez ela não precise.

É uma situação comum quando alguém com transtorno bipolar é diagnosticado com depressão. Quando isso acontece, a pessoa pode ser tratada incorretamente com antidepressivos e apresentar um episódio maníaco agudo.

No final, quando se trata de oferecer um diagnóstico bipolar, é sempre melhor adotar uma abordagem conservadora até que você tenha uma noção mais clara do que está lidando.