Transtorno bipolar e comportamento catatônico

Transtorno bipolar e comportamento catatônico

O comportamento catatônico é assustador para as pessoas com transtorno bipolar. Para quem testemunha um episódio, é importante entender o que é catatonia e como responder aos sintomas catatônicos. A catatonia é um distúrbio psicomotor, pois envolve manifestações psiquiátricas e físicas ou motoras. Pode ser caracterizada por uma diminuição acentuada, aumento ou atividade motora peculiar. Mentalmente, sua expressão pode variar de não resposta a agitação.

Diagnóstico e prevalência.

As características catatônicas ocorrem com mais freqüência na esquizofrenia, distúrbio esquizoafetivo e afins, mas podem ocorrer com distúrbios do espectro bipolar e transtorno depressivo maior. Em alguns casos, a catatonia também pode ser um efeito colateral extremo de um medicamento ou uma manifestação de outra condição médica. Pesquisas mostram que mais de 50% das pessoas que sofrem de episódios catatônicos têm transtorno bipolar, e aproximadamente 28% dos pacientes bipolares que sofrem de catatonia os apresentam em ambientes mistos de depressão e mania ao mesmo tempo.

Por esse motivo, os cientistas acreditam que 20 a 30% dos pacientes bipolares sofrerão catatonia durante a doença. Não há testes laboratoriais ou clínicos para diagnosticar catatonia. Em vez disso, são usadas escalas de classificação comportamental. Isso inclui a escala de classificação Bräunig-Catatonia, o instrumento de avaliação Bush-Francis Catatonia, a escala Bush-Francis Catatonia, a escala Rogers, a escala Rogers, a escala Northroff e a escala Catatonia. Além disso, os pacientes submetidos a um teste de catatonia podem ser questionados sobre o histórico médico da família, seus sinais vitais podem ser revistos e podem ser submetidos a um exame neurológico.

Os tipos

A catatonia se apresenta de duas formas: uma de delírio excitado e outra de comportamento estupor, marcado por comportamento indiferente, que deixa o paciente mudo, imóvel e sensível apenas à dor ou a estímulos visuais.

Sintomas possíveis

  • Estupor: falta de resposta a estímulos externos, por exemplo, não há resposta ao que é falado ou insistido.
  • Catalepsia: rigidez muscular, para que as extremidades permaneçam na posição em que são colocadas.
  • Atividade motora excessiva sem finalidade.
  • Negativismo extremo: resistência ao movimento ou instrução.
  • Mutismo: não poder ou não querer falar.
  • Posturas e caretas inadequadas.
  • Ecolalia: repetição parecida com um papagaio de uma palavra ou frase recentemente falada por outra pessoa.
  • Equopraxia: imitação repetitiva dos movimentos de outra pessoa.

Possíveis complicações

  • Desnutrição
  • Exaustão
  • Coágulos de sangue
  • Repartição muscular
  • Lesões autoinfligidas

Tratamento

Não há cura para a catatonia, no entanto, medicamentos e tratamentos eletroconvulsivos (ECT) podem ser usados ​​para tratar os sintomas da catatonia. Medicamentos como benzodiazepínicos, relaxantes musculares, antidepressivos e neurolépticos têm sido utilizados para tratar sintomas catatônicos. Pessoas com sintomas catatônicos também podem ser admitidas para observação e tratamento de pacientes psiquiátricos, médicos ou neurológicos. Podem ser recomendadas visitas regulares de acompanhamento para ficar à frente dos episódios catatônicos ou para garantir que o paciente não esteja autorizado a entrar novamente. Em casos graves, os pacientes com catatonia podem ser colocados em uma unidade de terapia intensiva.

A catatonia grave não tratada pode ser fatal. Devido à falta de comunicação e resposta, além de não comer junto com a possibilidade de violência física, a UTI é um ambiente restritivo que pode ser sugerido para a segurança do paciente e de outras pessoas, além de nutrição intravenosa durante um episódio catatônico. Se você é bipolar, não deixe de educar seus amigos e entes queridos sobre como a catatonia pode afetá-lo.