Lamictal é seguro durante a gravidez? A lamotrigina genérica é segura durante a amamentação? Lamictal causa defeitos de nascimento? Embora haja dados insuficientes para responder a essas perguntas de forma conclusiva, os pesquisadores conseguiram reunir informações suficientes para emitir diretrizes.
Durante a gravidez
Até agora, Lamictal não demonstrou causar aumentos significativos nos defeitos congênitos gerais. Alguns dados mostram que há um risco aumentado de malformações da fenda labial e da fenda palatina, mas outros não.
As informações de prescrição aprovadas pela FDA dizem que a lamotrigina “deve ser usada durante a gravidez apenas se o benefício potencial justificar o risco potencial para o feto”. O “benefício potencial” é geralmente a condição de saúde mental da mãe. Em um artigo de 2009, a Dra. Ruta M. Nonacs observa que muitas mulheres com transtorno bipolar podem precisar de um estabilizador de humor durante a gravidez. Alternativas a Lamictal, ela diz, podem trazer riscos ainda maiores. Depakote, por exemplo, apresenta um risco de 10% de defeitos congênitos, alguns muito graves, e Topamax carrega um forte aviso sobre o risco de malformações de fenda labial e palatina. Tegretol (carbamazepina), Trileptal (oxcarbazepina) e Lítio também são classificados como mais propensos a Lamictal de serem perigosos para o feto. Os estabilizadores de humor na mesma classe de gravidez que Lamictal são:
- Keppra (levetiracetam)
- Gabitril (tiagabina)
- Neurontin (gabapentina)
- Topamax (topiramato)
Lamictal e os outros estabilizadores de humor mencionados acima estão na Categoria C da FDA para Gravidez: “Os estudos de reprodução em animais mostraram um efeito adverso no feto e não há estudos adequados e bem controlados em humanos, mas os benefícios potenciais podem justificar o uso do medicamento em mulheres grávidas, apesar dos riscos potenciais “. Para Lamictal, os estudos em animais não mostraram muito perigo para os fetos, mas havia uma preocupação suficiente para justificar a atribuição do medicamento à categoria C.
Durante a lactação
O Lamictal passa para o leite materno, e as informações de prescrição dizem que a amamentação enquanto estiver usando Lamictal ou lamotrigina (de qualquer forma) não é recomendada. No entanto, relatos de bebês amamentados cujas mães tomam lamotrigina com problemas são raros.
Se você optar por amamentar seu bebê enquanto estiver usando Lamictal, ele deverá ser monitorado de perto quanto a efeitos colaterais, como interrupção da respiração, erupção cutânea, sonolência ou falta de sucção. Se ocorrer erupção cutânea infantil, a amamentação deve ser interrompida até que a causa possa ser estabelecida. Isso ocorre porque o Lamictal está associado a erupções cutâneas perigosas. Avalie rapidamente a erupção cutânea do seu bebê.
