Teste HSG: preparação, procedimento e efeitos colaterais

Mulheres que têm problemas para conceber podem perceber que os possíveis motivos são múltiplos. Uma das razões para não conseguir engravidar pode ser um bloqueio nas trompas de falópio conhecido como infertilidade do fator tubário. Um bloqueio nas trompas de falópio pode impedir que o esperma chegue ao óvulo ou, em alguns casos, o óvulo fertilizado para entrar no útero para implantação.

O bloqueio na trompa de Falópio pode ocorrer devido a várias razões. Os médicos geralmente recomendam um teste de diagnóstico chamado histerossalpingograma ou teste HSG para determinar a causa. O teste HSG envolve a injeção de um corante à base de iodo no colo do útero e a realização de um raio-x para examinar o útero para verificar se as trompas de falópio estão congestionadas. No caso de uma mulher ter tido dois ou mais abortos, ela também pode exigir um teste HSG para verificar se o útero tem problemas estruturais, como miomas ou pólipos.

O que é um histerossalpingograma?

Os casais que tentam conceber muitas vezes podem perguntar "o que é um teste HSG". HSG ou histerossalpingografia é um procedimento radiológico realizado com um raio-x para medir a fertilidade feminina. O teste HSG utiliza um corante de contraste radiopaco especial que é injetado no colo do útero com a ajuda de um cateter fino que permite a visualização das trompas de falópio e do útero. Se o corante fluir desobstruído através dos tubos e do útero, não haverá obstrução. Mas se o corante parar em qualquer momento, pode sugerir um bloqueio tubário.

Por que o teste HSG é realizado?

O teste HSG é realizado para determinar a causa da infertilidade nos casos em que os casais não conseguem engravidar. Além disso, quando uma mulher teve alguns abortos, é feito um teste HSG para estudar a forma do útero, uma vez que a forma uterina irregular pode levar a abortos repetidos. Anormalidades físicas no útero podem ser genéticas ou adquiridas. Da mesma forma, se o útero tiver problemas como pólipos e miomas, pode dificultar a concepção.

O teste também determina se há um bloqueio nas trompas de falópio ou não. Algumas das causas comuns de bloqueio nas trompas de falópio podem ser cirurgia, tecido cicatricial de infecções pélvicas anteriores ou endometriose.

No caso de uma mulher ser submetida a cirurgia tubária, o teste HSG ajudará a determinar se a cirurgia foi bem-sucedida e no caso de ligadura tubária (um procedimento cirúrgico que envolve a vedação das trompas de falópio), o médico Você pode descobrir, através do teste HSG, se é possível ou não uma reversão para reabrir as trompas de falópio.

Como se preparar para o exame?

Lembre-se dos seguintes pontos ao se preparar para o exame:

  1. O seu médico gostaria de realizar o teste HSG após o término do período menstrual, mas antes do início da ovulação. Dessa forma, a probabilidade de realizar o teste durante a gravidez é reduzida.
  2. Mas seu médico é a melhor pessoa para orientá-lo sobre quando agendar o teste. Idealmente, você agendará o teste em qualquer lugar entre o décimo e o décimo segundo dia do seu ciclo menstrual.
  3. O teste não inclui o uso de anestesia geral.
  4. Você não precisa jejuar na noite anterior, mas precisará esvaziar a bexiga antes do exame.
  5. Você será solicitado a remover quaisquer peças de metal do seu corpo como ornamentos antes do teste, pois o metal pode interferir na operação de raio-x.
  6. No dia D, seu médico pode recomendar que você tome um analgésico uma hora antes da hora do teste, para que não sinta desconforto durante o teste.
  7. Alguns médicos também podem sugerir antibióticos para evitar o aparecimento de qualquer infecção provável.
  8. Você pode informar o médico antes do teste sobre suas alergias, particularmente iodo, qualquer DST ou infecção pélvica, asma, problemas de sangramento, quaisquer medicamentos atuais que você esteja tomando especialmente.
  9. Você também pode conversar com seu médico se tiver um histórico médico de problemas renais ou diabetes.

Mulher esperando por testes clínicos

Qual é o procedimento de teste HSG?

O procedimento de teste HSG pode envolver as seguintes etapas:

  1. Depois de vestir um vestido, você será solicitado a deitar em uma mesa com estribos. Na ausência de estribos, pode ser necessário deitar-se com os joelhos dobrados e os pés apoiados na mesa, para que as pernas estejam afastadas.
  2. O médico colocará um dispositivo metálico chamado espéculo em sua vagina para visualizar o colo do útero. Algumas mulheres podem sentir algum desconforto durante o processo.
  3. O médico colocará uma máquina de raio-x em seu abdômen.
  4. Em seguida, um cotonete será inserido para limpar seu colo do útero.
  5. Depois disso, um tubo fino chamado cânula deslizará pela abertura cervical.
  6. Em seguida, um corante à base de iodo é injetado lentamente através do tubo. Você pode sentir uma sensação de calor quando o corante entra no seu corpo.
  7. O corante passará pelo seu útero para alcançar as trompas de falópio se não houver obstrução e, eventualmente, cairá na cavidade abdominal.
  8. Se houver alguma congestão nos tubos, você poderá sentir dor. Informe imediatamente o seu médico se o fizer.
  9. Enquanto o corante estiver dentro de você, o médico fará imagens de raios X. O médico pode pedir que você vire de lado para obter um raio-x oblíquo.
  10. Depois que o médico tirar as imagens necessárias, os instrumentos serão removidos da vagina. Você pode ir para casa.
  11. O tempo de procedimento do teste HSG é geralmente inferior a meia hora.

O que esperar após o teste?

As mulheres que fazem o teste HSG podem ter preocupações com o que acontece após o teste HSG.

Algumas mulheres podem ter cólicas leves a moderadas. No entanto, se a dor parecer se intensificar após o teste ou se alguém começar a esquentar, procure intervenção médica. O desenvolvimento da febre pode ser indicativo de uma infecção.

Em alguns casos, as mulheres podem ter manchas leves ou náuseas. Mas geralmente é possível retomar as atividades diárias normais após o teste. Alguns médicos podem sugerir não fazer sexo por alguns dias após o teste.

Médico consultor feminino

O teste HSG é doloroso?

A maioria das mulheres não sente dores substanciais durante o teste HSG. No entanto, as experiências podem variar de um indivíduo para outro. Algumas mulheres podem sentir um leve desconforto quando o cateter é inserido no colo do útero. As mulheres também relataram ter cólicas leves a moderadas. Você provavelmente sentirá uma espécie de sensação de calor quando o corante passar pelo seu corpo.

O que fazer se for doloroso?

No caso de um bloqueio nas trompas de falópio, o corante inserido não poderá se mover livremente através das trompas e, portanto, poderá exercer alguma pressão, causando dor ou desconforto.

Durante o teste HSG, se sentir dor intensa, informe o seu médico imediatamente. Você pode resolver suas preocupações e ajudar a eliminar a dor. De qualquer forma, a dor não durará mais que alguns minutos. Na maioria dos casos, o teste de ansiedade e medo aumenta a taxa de dor mais do que o desconforto real. Analgésicos como o ibuprofeno podem ajudar a aliviar a dor.

Riscos do teste HSG e efeitos colaterais

O teste HSG é um procedimento muito seguro. No entanto, alguns riscos e efeitos colaterais possíveis do teste HSG estão listados abaixo:

  • A infecção pode se desenvolver em casos muito raros. A incidência de infecção é mais provável se a mulher tiver um histórico de infecção ou for suscetível a DIP (doença inflamatória pélvica).
  • Algumas mulheres podem ter febre após o teste. Se isso acontecer, informe o seu médico imediatamente.
  • Em alguns casos, uma mulher pode desmaiar durante ou no final do teste. Se você se sentir fraco após o teste, evite tentar se levantar e ficar em cima da mesa até que a sensação passe.
  • Sentir dor aumentada após o teste pode não ser normal.
  • Uma grande preocupação pode ser uma reação alérgica ao corante à base de iodo. Em caso de inchaço ou coceira após o teste, informe o seu médico.
  • Embora o teste HSG contenha muito menos radiação, pode haver a menor chance de algum dano celular devido à exposição da pele à radiação.
  • Existe a chance de algum corante vazar da vagina ou de algum sangramento vaginal após o procedimento.

O que significam os resultados do teste HSG?

A partir das imagens radiográficas, o radiologista tenta analisar se há alguma irregularidade no útero ou defeitos nos tubos, como dilatação e bloqueio. Se o raio-x mostra uma forma uterina regular e o corante inserido flui livremente através das trompas de falópio, os resultados do teste são considerados normais nesse caso. Mas isso não implica que a fertilidade também seja normal. Significa simplesmente que a causa da infertilidade não pôde ser detectada. A infertilidade causada por razões hormonais provavelmente não é diagnosticada pelo teste HSG.

Se o corante não passar desobstruído pelas trompas de falópio, isso sugere um problema. Uma vez detectada a área problemática, ela ajuda a determinar o curso futuro do tratamento, como a fertilização in vitro, ou procedimentos reconstrutivos, como a laparoscopia.

Quais são as chances de gravidez após o teste HSG?

Após um teste HSG, posso engravidar é a pergunta mais provável. A resposta simples é a gravidez após o teste HSG, depende principalmente da causa da infertilidade. Mas estudos indicam que a taxa de gravidez após o teste HSG melhorou significativamente em uma pequena porcentagem de mulheres 2 a 3 vezes. Talvez o movimento do corante tenha possivelmente causado um ligeiro bloqueio, como uma lesão por endometriose, limpando a trompa de Falópio para uma provável gravidez.

O diagnóstico correto de infertilidade pode ser muito importante para casais que lutam para engravidar. O teste HSG é um passo positivo nessa direção. É bastante natural sentir-se nervoso com o teste. Você pode experimentar uma respiração profunda e relaxante para se acalmar. Além disso, o procedimento não é demorado e qualquer desconforto se experimentado é geralmente de curta duração.

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