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Terapia de remediação cognitiva para anorexia nervosa

Terapia de remediação cognitiva para anorexia nervosa

A terapia de remedia√ß√£o cognitiva (TRC) para anorexia nervosa √© um tratamento relativamente novo. A t√©cnica foi desenvolvida originalmente para pacientes com les√Ķes cerebrais e foi mais recentemente adaptada para pacientes com esquizofrenia e outras condi√ß√Ķes de sa√ļde mental, incluindo anorexia nervosa. Consiste em exerc√≠cios mentais destinados a melhorar estrat√©gias cognitivas e habilidades de pensamento atrav√©s da pr√°tica.

Déficits cognitivos

Pesquisas em pacientes com anorexia nervosa mostram déficits cognitivos. Até o momento, dois déficits cognitivos primários foram identificados e solucionados como parte da TRC:

Uma falta de flexibilidade cognitiva (A capacidade de alterar ou alterar estratégias mentais e comportamentais). Pessoas que sofrem de anorexia costumam apresentar um pensamento rígido, tanto na fase aguda da doença quanto após a restauração do peso. Pode se manifestar como regras rígidas sobre quais alimentos eles podem ingerir, comportamentos de rotina e dificuldade em realizar várias tarefas. Quando os hábitos são interrompidos, eles podem ser bastante alterados.

Problemas com coerência central (uma preocupação com detalhes e uma relativa falta de atenção ao quadro geral). Os pacientes com anorexia geralmente são bons em se concentrar nos detalhes, mas com a exclusão de ver o quadro geral. Por exemplo, eles podem se preocupar com detalhes como o teor calórico ou o teor de gordura de um determinado alimento e não conseguem considerar o contexto mais amplo da ingestão nutricional geral.

As interven√ß√Ķes da TRC abordam esses dois d√©ficits, concentrando-se no paciente processo de pensar, em vez de conte√ļdo dos seus pensamentos. Diferentemente das interven√ß√Ķes tradicionais, a TRC n√£o aborda diretamente sintomas espec√≠ficos de dist√ļrbios alimentares, como preocupa√ß√Ķes com peso e forma ou restri√ß√£o alimentar. √Č sempre administrado como um complemento aos tratamentos tradicionais e n√£o se destina a ser um tratamento aut√īnomo da anorexia nervosa.

Terapia de remediação cognitiva e neuropsicologia

Na TRC, o terapeuta apresenta ao paciente tarefas neuropsicológicas, quebra-cabeças, jogos e outras atividades da vida real que abordam a flexibilidade cognitiva e / ou a coerência central. Exemplos de atividades neutras que podem ser usadas para desenvolver flexibilidade cognitiva incluem:

  • Altere a ordem do comportamento de rotina (ou seja, ao se preparar para a cama, escovar os dentes antes de mudar em vez de depois)
  • Escolha uma marca diferente do mesmo produto (por exemplo, um produto de limpeza)
  • Sentado em um lugar diferente na hora do almo√ßo

Através do treinamento e atividades cerebrais, novas habilidades e estratégias são aprendidas. O terapeuta também fornece psicoeducação para ajudar o paciente a entender seu processo de pensamento, incentivá-lo a refletir sobre seu desempenho em exercícios cognitivos e traçar paralelos com comportamentos na vida real.

A esperan√ßa √© que, praticando a flexibilidade cognitiva e a coer√™ncia central nesses dom√≠nios mais neutros, o paciente possa aplicar novas habilidades cognitivas √†s tarefas relacionadas √† alimenta√ß√£o. Por exemplo, com o treinamento, eles podem estar mais dispostos a experimentar novos alimentos ou se concentrar em equilibrar todo o seu plano de refei√ß√Ķes e n√£o se atolar na composi√ß√£o de nutrientes de um √ļnico alimento.

Foram realizados ensaios cl√≠nicos de TRC com crian√ßas, adolescentes e pacientes adultos com anorexia nervosa. Pesquisas preliminares mostram que a TRC √© aceit√°vel para a maioria dos pacientes. Por n√£o ser direcionada ao conte√ļdo emocionalmente carregado, a TRC pode ser menos amea√ßadora para os pacientes que est√£o muito doentes e despreparados para abordar quest√Ķes emocionais ou fazer altera√ß√Ķes no comportamento relacionado √† alimenta√ß√£o. A TRC parece ter o potencial de melhorar a efic√°cia dos tratamentos tradicionais, reduzir o abandono do tratamento, melhorar as habilidades cognitivas, melhorar a qualidade de vida e reduzir os sintomas do transtorno alimentar.

Atividades que você pode experimentar em casa

Embora eles n√£o representem a TRC formal, muitos jogos e quebra-cabe√ßas divertidos podem ajudar a aumentar a flexibilidade cognitiva e a coer√™ncia do n√ļcleo. Aqui est√£o algumas id√©ias para atividades que voc√™ pode fazer em casa:

  • O Q-bitz √© um conjunto de blocos padronizados que s√£o montados de diferentes maneiras para combinar desenhos em um conjunto de cart√Ķes. Ele se concentra na integra√ß√£o de elementos.
  • Set √© um jogo de cartas que se concentra na combina√ß√£o de elementos com base em diferentes crit√©rios (por exemplo, sombreamento, cor, forma e v√°rios elementos). Destina-se a mudan√ßas de conjuntos. Tamb√©m est√° dispon√≠vel como um aplicativo para iPhones e tablets.
  • Usos alternativos √© um jogo de mudan√ßas verbais que desafia o participante a encontrar usos alternativos incomuns para elementos comuns. Por exemplo, em vez de comer uma ma√ß√£, ela pode ser cortada ao meio e usada para imprimir cores no tecido. O objetivo do jogo √© debater os usos (voc√™ n√£o precisa executar uso alternativo!)
  • Hora do Rush √© um quebra-cabe√ßa l√≥gico e de solu√ß√£o de problemas que tamb√©m est√° dispon√≠vel na forma de tablet. Aborda o pensamento abstrato e n√£o est√° especificamente inscrito em mudan√ßa coerente ou coer√™ncia central.
  • Pesquisas de palavras. O objetivo desta tarefa √© focar em informa√ß√Ķes relevantes versus informa√ß√Ķes irrelevantes, um aspecto da coer√™ncia central.

Jogar esses jogos n√£o constitui terapia de corre√ß√£o cognitiva. A anorexia nervosa √© uma doen√ßa mental grave e geralmente requer tratamento por uma equipe de profissionais. Se voc√™ ou algu√©m que voc√™ ama tem anorexia nervosa ou outro dist√ļrbio alimentar, procure tratamento com um profissional qualificado.

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