Terapia de remediação cognitiva para anorexia nervosa

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A terapia de remediação cognitiva (TRC) para anorexia nervosa é um tratamento relativamente novo. A técnica foi desenvolvida originalmente para pacientes com lesões cerebrais e foi mais recentemente adaptada para pacientes com esquizofrenia e outras condições de saúde mental, incluindo anorexia nervosa. Consiste em exercícios mentais destinados a melhorar estratégias cognitivas e habilidades de pensamento através da prática.

Déficits cognitivos

Pesquisas em pacientes com anorexia nervosa mostram déficits cognitivos. Até o momento, dois déficits cognitivos primários foram identificados e solucionados como parte da TRC:

Uma falta de flexibilidade cognitiva (A capacidade de alterar ou alterar estratégias mentais e comportamentais). Pessoas que sofrem de anorexia costumam apresentar um pensamento rígido, tanto na fase aguda da doença quanto após a restauração do peso. Pode se manifestar como regras rígidas sobre quais alimentos eles podem ingerir, comportamentos de rotina e dificuldade em realizar várias tarefas. Quando os hábitos são interrompidos, eles podem ser bastante alterados.

Problemas com coerência central (uma preocupação com detalhes e uma relativa falta de atenção ao quadro geral). Os pacientes com anorexia geralmente são bons em se concentrar nos detalhes, mas com a exclusão de ver o quadro geral. Por exemplo, eles podem se preocupar com detalhes como o teor calórico ou o teor de gordura de um determinado alimento e não conseguem considerar o contexto mais amplo da ingestão nutricional geral.

As intervenções da TRC abordam esses dois déficits, concentrando-se no paciente processo de pensar, em vez de conteúdo dos seus pensamentos. Diferentemente das intervenções tradicionais, a TRC não aborda diretamente sintomas específicos de distúrbios alimentares, como preocupações com peso e forma ou restrição alimentar. É sempre administrado como um complemento aos tratamentos tradicionais e não se destina a ser um tratamento autônomo da anorexia nervosa.

Terapia de remediação cognitiva e neuropsicologia

Na TRC, o terapeuta apresenta ao paciente tarefas neuropsicológicas, quebra-cabeças, jogos e outras atividades da vida real que abordam a flexibilidade cognitiva e / ou a coerência central. Exemplos de atividades neutras que podem ser usadas para desenvolver flexibilidade cognitiva incluem:

Altere a ordem do comportamento de rotina (ou seja, ao se preparar para a cama, escovar os dentes antes de mudar em vez de depois)
Escolha uma marca diferente do mesmo produto (por exemplo, um produto de limpeza)
Sentado em um lugar diferente na hora do almoço

Através do treinamento e atividades cerebrais, novas habilidades e estratégias são aprendidas. O terapeuta também fornece psicoeducação para ajudar o paciente a entender seu processo de pensamento, incentivá-lo a refletir sobre seu desempenho em exercícios cognitivos e traçar paralelos com comportamentos na vida real.

A esperança é que, praticando a flexibilidade cognitiva e a coerência central nesses domínios mais neutros, o paciente possa aplicar novas habilidades cognitivas às tarefas relacionadas à alimentação. Por exemplo, com o treinamento, eles podem estar mais dispostos a experimentar novos alimentos ou se concentrar em equilibrar todo o seu plano de refeições e não se atolar na composição de nutrientes de um único alimento.

Foram realizados ensaios clínicos de TRC com crianças, adolescentes e pacientes adultos com anorexia nervosa. Pesquisas preliminares mostram que a TRC é aceitável para a maioria dos pacientes. Por não ser direcionada ao conteúdo emocionalmente carregado, a TRC pode ser menos ameaçadora para os pacientes que estão muito doentes e despreparados para abordar questões emocionais ou fazer alterações no comportamento relacionado à alimentação. A TRC parece ter o potencial de melhorar a eficácia dos tratamentos tradicionais, reduzir o abandono do tratamento, melhorar as habilidades cognitivas, melhorar a qualidade de vida e reduzir os sintomas do transtorno alimentar.

Atividades que você pode experimentar em casa

Embora eles não representem a TRC formal, muitos jogos e quebra-cabeças divertidos podem ajudar a aumentar a flexibilidade cognitiva e a coerência do núcleo. Aqui estão algumas idéias para atividades que você pode fazer em casa:

O Q-bitz é um conjunto de blocos padronizados que são montados de diferentes maneiras para combinar desenhos em um conjunto de cartões. Ele se concentra na integração de elementos.
Set é um jogo de cartas que se concentra na combinação de elementos com base em diferentes critérios (por exemplo, sombreamento, cor, forma e vários elementos). Destina-se a mudanças de conjuntos. Também está disponível como um aplicativo para iPhones e tablets.
Usos alternativos é um jogo de mudanças verbais que desafia o participante a encontrar usos alternativos incomuns para elementos comuns. Por exemplo, em vez de comer uma maçã, ela pode ser cortada ao meio e usada para imprimir cores no tecido. O objetivo do jogo é debater os usos (você não precisa executar uso alternativo!)
Hora do Rush é um quebra-cabeça lógico e de solução de problemas que também está disponível na forma de tablet. Aborda o pensamento abstrato e não está especificamente inscrito em mudança coerente ou coerência central.
Pesquisas de palavras. O objetivo desta tarefa é focar em informações relevantes versus informações irrelevantes, um aspecto da coerência central.

Jogar esses jogos não constitui terapia de correção cognitiva. A anorexia nervosa é uma doença mental grave e geralmente requer tratamento por uma equipe de profissionais. Se você ou alguém que você ama tem anorexia nervosa ou outro distúrbio alimentar, procure tratamento com um profissional qualificado.