Terapia de remediação cognitiva para anorexia nervosa

Terapia de remediação cognitiva para anorexia nervosa

A terapia de remediação cognitiva (TRC) para anorexia nervosa é um tratamento relativamente novo. A técnica foi desenvolvida originalmente para pacientes com lesões cerebrais e foi mais recentemente adaptada para pacientes com esquizofrenia e outras condições de saúde mental, incluindo anorexia nervosa. Consiste em exercícios mentais destinados a melhorar estratégias cognitivas e habilidades de pensamento através da prática.

Déficits cognitivos

Pesquisas em pacientes com anorexia nervosa mostram déficits cognitivos. Até o momento, dois déficits cognitivos primários foram identificados e solucionados como parte da TRC:

Uma falta de flexibilidade cognitiva (A capacidade de alterar ou alterar estratégias mentais e comportamentais). Pessoas que sofrem de anorexia costumam apresentar um pensamento rígido, tanto na fase aguda da doença quanto após a restauração do peso. Pode se manifestar como regras rígidas sobre quais alimentos eles podem ingerir, comportamentos de rotina e dificuldade em realizar várias tarefas. Quando os hábitos são interrompidos, eles podem ser bastante alterados.

Problemas com coerência central (uma preocupação com detalhes e uma relativa falta de atenção ao quadro geral). Os pacientes com anorexia geralmente são bons em se concentrar nos detalhes, mas com a exclusão de ver o quadro geral. Por exemplo, eles podem se preocupar com detalhes como o teor calórico ou o teor de gordura de um determinado alimento e não conseguem considerar o contexto mais amplo da ingestão nutricional geral.

As intervenções da TRC abordam esses dois déficits, concentrando-se no paciente processo de pensar, em vez de conteúdo dos seus pensamentos. Diferentemente das intervenções tradicionais, a TRC não aborda diretamente sintomas específicos de distúrbios alimentares, como preocupações com peso e forma ou restrição alimentar. É sempre administrado como um complemento aos tratamentos tradicionais e não se destina a ser um tratamento autônomo da anorexia nervosa.

Terapia de remediação cognitiva e neuropsicologia

Na TRC, o terapeuta apresenta ao paciente tarefas neuropsicológicas, quebra-cabeças, jogos e outras atividades da vida real que abordam a flexibilidade cognitiva e / ou a coerência central. Exemplos de atividades neutras que podem ser usadas para desenvolver flexibilidade cognitiva incluem:

  • Altere a ordem do comportamento de rotina (ou seja, ao se preparar para a cama, escovar os dentes antes de mudar em vez de depois)
  • Escolha uma marca diferente do mesmo produto (por exemplo, um produto de limpeza)
  • Sentado em um lugar diferente na hora do almoço

Através do treinamento e atividades cerebrais, novas habilidades e estratégias são aprendidas. O terapeuta também fornece psicoeducação para ajudar o paciente a entender seu processo de pensamento, incentivá-lo a refletir sobre seu desempenho em exercícios cognitivos e traçar paralelos com comportamentos na vida real.

A esperança é que, praticando a flexibilidade cognitiva e a coerência central nesses domínios mais neutros, o paciente possa aplicar novas habilidades cognitivas às tarefas relacionadas à alimentação. Por exemplo, com o treinamento, eles podem estar mais dispostos a experimentar novos alimentos ou se concentrar em equilibrar todo o seu plano de refeições e não se atolar na composição de nutrientes de um único alimento.

Foram realizados ensaios clínicos de TRC com crianças, adolescentes e pacientes adultos com anorexia nervosa. Pesquisas preliminares mostram que a TRC é aceitável para a maioria dos pacientes. Por não ser direcionada ao conteúdo emocionalmente carregado, a TRC pode ser menos ameaçadora para os pacientes que estão muito doentes e despreparados para abordar questões emocionais ou fazer alterações no comportamento relacionado à alimentação. A TRC parece ter o potencial de melhorar a eficácia dos tratamentos tradicionais, reduzir o abandono do tratamento, melhorar as habilidades cognitivas, melhorar a qualidade de vida e reduzir os sintomas do transtorno alimentar.

Atividades que você pode experimentar em casa

Embora eles não representem a TRC formal, muitos jogos e quebra-cabeças divertidos podem ajudar a aumentar a flexibilidade cognitiva e a coerência do núcleo. Aqui estão algumas idéias para atividades que você pode fazer em casa:

  • O Q-bitz é um conjunto de blocos padronizados que são montados de diferentes maneiras para combinar desenhos em um conjunto de cartões. Ele se concentra na integração de elementos.
  • Set é um jogo de cartas que se concentra na combinação de elementos com base em diferentes critérios (por exemplo, sombreamento, cor, forma e vários elementos). Destina-se a mudanças de conjuntos. Também está disponível como um aplicativo para iPhones e tablets.
  • Usos alternativos é um jogo de mudanças verbais que desafia o participante a encontrar usos alternativos incomuns para elementos comuns. Por exemplo, em vez de comer uma maçã, ela pode ser cortada ao meio e usada para imprimir cores no tecido. O objetivo do jogo é debater os usos (você não precisa executar uso alternativo!)
  • Hora do Rush é um quebra-cabeça lógico e de solução de problemas que também está disponível na forma de tablet. Aborda o pensamento abstrato e não está especificamente inscrito em mudança coerente ou coerência central.
  • Pesquisas de palavras. O objetivo desta tarefa é focar em informações relevantes versus informações irrelevantes, um aspecto da coerência central.

Jogar esses jogos não constitui terapia de correção cognitiva. A anorexia nervosa é uma doença mental grave e geralmente requer tratamento por uma equipe de profissionais. Se você ou alguém que você ama tem anorexia nervosa ou outro distúrbio alimentar, procure tratamento com um profissional qualificado.