Terapia comportamental dialética para o TOC
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Terapia comportamental dialética para o TOC

Terapia comportamental dialética para o TOC

Seu terapeuta pode ter recomendado que você procure terapia comportamental dialética para seu transtorno obsessivo-compulsivo (TOC). Que tipo de terapia é essa e como ela se compara a outras terapias do TOC?

Terapia comportamental cognitiva para o TOC

A terapia comportamental cognitiva (TCC) √© um tipo de psicoterapia que se concentra em como pensamentos e sentimentos podem levar a comportamentos. Verificou-se ser muito √ļtil a curto e longo prazo para as pessoas que vivem com TOC.

Um tipo de terapia cognitivo-comportamental denominada terapia de prevenção de resposta à exposição (ERP) foi considerada o padrão-ouro para o tratamento de TOC. No entanto, para aqueles que acham que a terapia de prevenção de exposição-resposta não funciona para eles, a terapia comportamental dialética pode ser uma opção.

Terapia comportamental dialética

A terapia comportamental dial√©tica (DBT) √© uma forma de terapia cognitivo-comportamental que se concentra na aten√ß√£o plena, aceita√ß√£o, valida√ß√£o e constru√ß√£o de confian√ßa. Foi originalmente destinado a pessoas com transtorno de personalidade lim√≠trofe, mas desde ent√£o foi avaliado por pessoas com uma ampla gama de problemas de sa√ļde mental. Uma das maiores diferen√ßas entre DBT e outras formas de terapia √© o conceito de aceita√ß√£o. N√£o importa seus pensamentos, eles n√£o s√£o bons nem ruins.

Histórico DBT

A terapia comportamental dial√©tica (DBT) foi desenvolvida por Marsha Linehan no final dos anos 70 na Universidade de Washington. Linehan trabalhou com pacientes que tinham pensamentos suicidas cr√īnicos, tentativas de suic√≠dio e comportamentos autolesivos que geralmente s√£o o resultado de ferimentos profundos causados ‚Äč‚Äčpor abuso infantil e / ou neglig√™ncia. Muitas pessoas com essas caracter√≠sticas s√£o diagnosticadas com transtorno de personalidade borderline (PAD), enquanto outras podem ter transtorno de estresse p√≥s-traum√°tico (TEPT).

No momento em que a DBT foi desenvolvida, a terapia cognitivo-comportamental (TCC) havia sido identificada como o tratamento de escolha para quase todas as doen√ßas mentais. Linehan, no entanto, percebeu que os pacientes com quem trabalhava n√£o podiam se beneficiar da TCC devido √† natureza direta do trabalho e ao foco constante na mudan√ßa. Esses pacientes achavam que a TCC era cr√≠tica, confrontadora e incapacitante. Linehan sabiamente adaptou a TCC tradicional para tornar a abordagem mais validada. Desde ent√£o, o DBT demonstrou ser eficaz para uma ampla gama de outros problemas de sa√ļde mental, particularmente transtornos de humor e ansiedade.

Conjunto de habilidades

O DBT possui quatro conjuntos de habilidades principais (explicadas mais adiante) que as pessoas podem aprender a aplicar em suas vidas. Esses incluem:

O DBT √© geralmente ensinado em grupos que acompanham sess√Ķes individuais de terapia. As pessoas que est√£o aprendendo a usar as habilidades de DBT documentam qu√£o bem e com que frequ√™ncia as aplicam entre as sess√Ķes de grupo e discutem isso em profundidade com o terapeuta individual.

DBT para TOC e ansiedade: aceitação e não julgamento

As habilidades de DBT s√£o usadas para lidar com a dor e os medos associados √† vida cotidiana. O DBT √© amplamente baseado nos conceitos budistas de aceita√ß√£o, falta de julgamento e aten√ß√£o plena. Constatou-se que essas habilidades s√£o muito √ļteis no controle do TOC.

Diferentemente da CBT, onde o foco est√° em fazer e medir mudan√ßas no comportamento, a CBT est√° focada na aceita√ß√£o e no n√£o julgamento. O relacionamento terap√™utico √© cr√≠tico, pois as pessoas aprendem a ser honestas sobre seu comportamento e emo√ß√Ķes sem ter vergonha ou sentir que falharam. √Č a valida√ß√£o de seus esfor√ßos para se apresentar e falar sobre seu progresso (ou sua falta) que √© importante para muitas pessoas. Uma vez que a confian√ßa √© estabelecida com o terapeuta, as pessoas tendem a correr mais riscos na terapia. Essa etapa geralmente √© necess√°ria antes que eles estejam prontos para fazer altera√ß√Ķes.

Estudos descobriram que o DBT pode melhorar a qualidade de vida e o autocontrole, além de reduzir a desesperança em pessoas com transtornos de personalidade como o TOC.

Como aplicar as habilidades de DBT ao TOC

Se você está se perguntando como pode usar as habilidades de DBT com seu sumário, aqui estão alguns exemplos de como essas habilidades são usadas:

Toler√Ęncia √† ang√ļstia Essas habilidades s√£o usadas para distrair ou se acalmar quando confrontados com pensamentos ou emo√ß√Ķes perturbadoras.

Regula√ß√£o emocional: Ao aprender habilidades para gerenciar a ansiedade relacionada a obsess√Ķes e / ou medo, voc√™ come√ßar√° a perceber que sua ansiedade diminuir√° ao longo do tempo sem ter que ceder √† compuls√£o ou calma habituais.

Efic√°cia interpessoal: Esse conjunto de habilidades ajuda a gerenciar seus sentimentos relacionados √†s intera√ß√Ķes com outras pessoas, o que pode incluir a necessidade de paz de esp√≠rito.

Atenção total: As habilidades de atenção plena ajudam você a estar mais presente no momento. Estar ciente inclui não se apegar a pensamentos angustiantes, praticar não julgar (perceber que seus pensamentos não são nem certos nem errados) e redirecioná-los para o momento presente em que ocorrem pensamentos intrusivos e repetitivos.

Uma alternativa ao ERP

O DBT n√£o aborda diretamente obsess√Ķes e compuls√Ķes, como a terapia de preven√ß√£o de exposi√ß√£o e resposta (ERP). As habilidades de DBT s√£o usadas para lidar com a ansiedade associada a pensamentos ou obsess√Ķes medrosos que resultam em comportamentos compulsivos.

Pode ser necess√°rio tratamento adicional

H√° uma s√©rie de tratamentos que podem ser considerados para o TOC. A maioria das pessoas precisa de medicamentos al√©m da terapia para controlar o TOC. Recomenda-se uma avalia√ß√£o de um psiquiatra para determinar se os medicamentos podem ser √ļteis no seu plano de tratamento.

Bottom line

A terapia comportamental dial√©tica √© um tipo de terapia cognitivo-comportamental que pode ser eficaz para algumas pessoas com TOC. Em particular, aqueles que descobriram que a terapia de preven√ß√£o de exposi√ß√£o-resposta, o padr√£o-ouro para o TOC, √© ineficaz. Viver com o TOC pode ser frustrante, mas a terapia e, √†s vezes, os medicamentos podem melhorar drasticamente os sintomas e diminuir o sofrimento relacionado ao dist√ļrbio.