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Terapia cognitivo-comportamental focada no trauma para crianças

A terapia comportamental cognitiva com foco no trauma (TF-CBT) foi desenvolvida para crianças que sofrem de sintomas de transtorno de estresse pós-traumático (TEPT), principalmente a partir da experiência de abuso sexual.

Estudos descobriram que um grande número de crianças é exposto a eventos traumáticos antes dos 16 anos de idade. Embora os tipos de eventos traumáticos às quais as crianças são expostas e o efeito que elas causam no bem-estar de uma criança variem, um evento traumático com alta A probabilidade de levar a problemas de saúde mental entre as crianças é a experiência de abuso sexual.

Tratamento de TEPT em crianças

Quando as crianças estão apresentando sintomas de TEPT, que tipo de tratamento é melhor? Existem vários tratamentos eficazes para o TEPT em adultos. No entanto, esses tratamentos podem não ser tão úteis para as crianças.

As crianças podem ter uma consciência mais baixa das emoções do que os adultos e podem lutar para expressar efetivamente certas emoções.

As crianças também podem ter uma compreensão pior dos seus sintomas ou por que estão enfrentando os sintomas que apresentam. Finalmente, alguns dos conceitos em tratamentos comuns para TEPT em adultos podem ser muito difíceis para as crianças entenderem. Diante disso, foi desenvolvida a Terapia Cognitivo-Comportamental Focada no Trauma (TF-CBT).

Uma visão geral do TF-CBT

Por exemplo, o TF-CBT pode ajudar as crianças a modificar crenças imprecisas que levam a comportamentos prejudiciais, como crenças pelas quais eles são culpados pelo abuso. Também identifica padrões de comportamentos não saudáveis ​​(por exemplo, agir ou isolar) ou temer respostas a determinados estímulos e tenta modificá-los, identificando maneiras mais saudáveis ​​de responder a determinados estímulos ou em situações particulares.

O TF-CBT também é único, pois incorpora uma intervenção para pais ou cuidadores que não estavam envolvidos no abuso.

Crianças e pais participam da terapia; primeiro separadamente e depois em sessões conjuntas. Os pais aprendem técnicas de controle do estresse, técnicas saudáveis ​​para os pais e como se comunicar melhor com o filho.

O TF-CBT reconhece que o apoio dos pais ou responsáveis ​​é muito importante para a recuperação da criança. Também reconhece que os pais podem sofrer um sofrimento considerável como resultado do abuso sexual de seus filhos, e esse sofrimento precisa ser tratado para que não interfira na criação dos filhos.

Como o TF-CBT aborda os sintomas de TEPT?

TF-CBT é considerado tratamento a curto prazo. Geralmente dura cerca de 12 a 18 sessões e cada sessão pode durar de 60 a 90 minutos. O TF-CBT aborda os sintomas de TEPT, levando crianças e pais / cuidadores através dos seguintes componentes:

  • Habilidades de psicoeducação e paternidade. Os terapeutas fornecem às crianças e aos pais informações sobre abuso sexual e os tipos de sintomas que podem surgir em resposta a esse tipo de evento traumático. Os pais aprendem maneiras de gerenciar efetivamente problemas comportamentais, bem como se comunicar melhor com seus filhos.
  • Relaxamento. As crianças são ensinadas maneiras de gerenciar sua ansiedade através do relaxamento.
  • Expressão e regulação emocional. O terapeuta ajuda a criança e os pais a gerenciar emoções relacionadas ao abuso de maneira saudável e eficaz. Por exemplo, as crianças são ensinadas a identificar e expressar suas emoções, bem como se envolver em exercícios auto-calmantes quando experimentam emoções intensas.
  • Lidar com pensamentos. As crianças são ajudadas a identificar pensamentos desadaptativos sobre abuso sexual (por exemplo, culpa própria) e como trabalhar com esses pensamentos.
  • Criação de uma narrativa de trauma. As crianças são levadas através de exercícios de exposição, como conversar sobre o evento ou escrever sobre o evento. As crianças também podem criar uma representação simbólica do evento através do desenho ou da brincadeira.
  • Exposição in vivo. O terapeuta expõe gradualmente a criança a lembretes de trauma, para que ela aprenda a gerenciar efetivamente sua resposta ao medo, bem como a reduzir comportamentos de esquiva.
  • Sessões conjuntas pai-filho. Os pais e a criança trabalham juntos para melhorar a comunicação e aprender a discutir o abuso de maneira saudável e terapêutica.
  • Ficar seguro e manter a recuperação. O terapeuta fornece à criança e aos pais informações sobre como estar seguro em situações futuras, para evitar futuros abusos. Também são discutidas informações sobre como manter e continuar o processo de recuperação.

TF-CBT é eficaz?

No geral, estudos descobriram que o TF-CBT é eficaz na redução dos sintomas de TEPT, bem como em outros problemas (por exemplo, depressão, problemas comportamentais, vergonha) entre crianças expostas a abuso sexual. Além disso, o TF-CBT parece ser mais eficaz do que outros tipos de abordagens de tratamento que podem ser usadas com crianças com histórico de abuso sexual, como terapia de suporte ou terapia lúdica. Além disso, verificou-se que os ganhos obtidos no TF-CBT são mantidos até dois anos após o final da terapia.

O TF-CBT também parece ajudar os pais e cuidadores que não estavam envolvidos no abuso da criança. Os pais relatam níveis mais baixos de depressão, angústia com o abuso e sintomas de TEPT. Também foi descoberto que o TF-CBT aumenta a capacidade dos pais de sustentar seus filhos.

Encontrando um terapeuta que fornece TF-CBT

Se você estiver interessado em aprender mais sobre o TF-CBT, visite o site do Centro de Pesquisa e Tratamento de Vítimas Criminosas da Universidade de Medicina da Carolina do Sul. Informações sobre TF-CBT também são fornecidas no site do Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos Estados Unidos.

Para encontrar um terapeuta que ofereça TF-CBT, você primeiro gostaria de encontrar um terapeuta especializado e com experiência no tratamento de crianças com trauma. Você poderá encontrar esse terapeuta por meio de sites projetados para conectá-lo a prestadores de tratamento em sua área. Além de fornecer recursos para famílias que têm um filho que está lidando com as conseqüências do abuso sexual, o Instituto Sidran também fornece informações sobre terapeutas que podem se especializar no tratamento de crianças vítimas de abuso sexual.