Saúde

Terapia cognitivo-comportamental focada no trauma para crianças

Terapia cognitivo-comportamental focada no trauma para crianças

A terapia comportamental cognitiva focada no trauma (TF-CBT) foi desenvolvida para crianças com sintomas de transtorno de estresse pós-traumático (TEPT), principalmente através da experiência de abuso sexual.

Estudos descobriram que um grande número de crianças é exposto a eventos traumáticos antes dos 16 anos. Embora os tipos de eventos traumáticos aos quais as crianças estão expostas e o efeito que elas causam no bem-estar das crianças variem, um evento traumático com alta probabilidade de levar a problemas de saúde mental entre as crianças é a experiência de abuso. sexual.

Quando as crianças experimentam sintomas de TEPT, que tipo de tratamento é melhor? Existem vários tratamentos eficazes para o TEPT em adultos. No entanto, esses tratamentos podem não ser tão úteis para as crianças. As crianças podem estar menos conscientes das emoções ou não ter uma idéia tão boa quanto os adultos sobre como expressar efetivamente certas emoções. As crianças também podem entender menos seus sintomas ou por que estão enfrentando os sintomas que apresentam. Finalmente, alguns dos conceitos em tratamentos comuns para transtorno de estresse pós-traumático em adultos podem ser muito difíceis para as crianças entenderem. Diante disso, foi desenvolvida a terapia cognitivo-comportamental focada no trauma (TF-CBT).

Uma visão geral do TF-CBT

O TF-CBT é considerado um tratamento cognitivo-comportamental. Ou seja, aborda amplamente os sintomas do Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT), abordando os pensamentos e comportamentos doentios e não adaptativos que uma vítima de abuso sexual pode experimentar. Por exemplo, o TF-CBT pode ajudar as crianças a modificar crenças imprecisas que levam a comportamentos prejudiciais, como as crenças dos responsáveis ​​pelo abuso. Ele também identifica padrões de comportamento prejudiciais (por exemplo, agir ou isolar) ou temer respostas a determinados estímulos e tenta modificá-los, identificando maneiras mais saudáveis ​​de responder a determinados estímulos ou em situações particulares.

O TF-CBT também é único, pois incorpora uma intervenção para pais ou cuidadores que não estavam envolvidos no abuso. Crianças e pais participam da terapia, primeiro separadamente e depois em sessões conjuntas. Os pais aprendem técnicas de controle do estresse, técnicas saudáveis ​​para os pais e como se comunicar melhor com os filhos. O TF-CBT reconhece que o apoio dos pais ou responsáveis ​​é muito importante para a recuperação da criança. Também reconhece que os pais podem sofrer um sofrimento considerável como resultado do abuso sexual de seus filhos, e esse sofrimento deve ser tratado para que não interfira na criação dos filhos.

Como o TF-CBT trata os sintomas de TEPT?

TF-CBT é considerado um tratamento a curto prazo. Geralmente dura entre 12 e 18 sessões e cada sessão pode durar entre 60 e 90 minutos. O TF-CBT aborda os sintomas do TEPT, trazendo crianças e pais / cuidadores através dos seguintes componentes:

  • Habilidades de psicoeducação e paternidade. Os terapeutas fornecem às crianças e aos pais informações sobre abuso sexual e os tipos de sintomas que podem surgir em resposta a esse tipo de evento traumático. Os pais aprendem maneiras de gerenciar efetivamente problemas de comportamento, bem como se comunicar melhor com seus filhos.
  • Relaxamento. As crianças aprendem maneiras de controlar sua ansiedade através do relaxamento.
  • Expressão e regulação emocional. O terapeuta ajuda crianças e pais a gerenciar emoções relacionadas ao abuso de maneira saudável e eficaz. Por exemplo, as crianças são ensinadas a identificar e expressar suas emoções, bem como a realizar exercícios relaxantes quando experimentam emoções intensas.
  • Lide com os pensamentos. As crianças são ajudadas a identificar pensamentos desadaptativos sobre abuso sexual (por exemplo, culpa própria) e como resolvê-los.
  • Criação de uma narrativa de trauma. As crianças são conduzidas por exercícios expositivos, como conversar sobre o evento ou escrever sobre o evento. As crianças também podem criar uma representação simbólica do evento através do desenho ou da brincadeira.
  • Exposição in vivo. O terapeuta expõe gradualmente a criança a lembretes de trauma, para que ela aprenda a gerenciar efetivamente sua resposta ao medo, bem como a reduzir comportamentos de prevenção.
  • Sessões conjuntas pai-filho. Os pais e a criança trabalham juntos para melhorar a comunicação e aprender a discutir o abuso de maneira saudável e terapêutica.
  • Ficar seguro e manter a recuperação. O terapeuta fornece à criança e aos pais informações sobre como estar seguro em situações futuras, para evitar futuros abusos. Informações sobre como manter e continuar o processo de recuperação também são discutidas.

O TF-CBT é eficaz?

No geral, estudos descobriram que o CBT-TF é eficaz na redução dos sintomas de transtorno de estresse pós-traumático e outros problemas (por exemplo, depressão, problemas de comportamento, vergonha) entre crianças expostas a abuso sexual. Além disso, o CBT-TF parece ser mais eficaz do que outros tipos de tratamentos que podem ser usados ​​com crianças com histórico de abuso sexual, como terapia de apoio ou terapia de jogo. Além disso, verificou-se que o progresso alcançado na TF-CBT é mantido por até dois anos após o término da terapia.

O TF-CBT também parece ajudar os pais e cuidadores que não estavam envolvidos em abuso infantil. Os pais relatam níveis mais baixos de depressão, ansiedade por abuso e sintomas de transtorno de estresse pós-traumático. Verificou-se também que a TF-CBT aumenta a capacidade dos pais de sustentar seus filhos.

Encontre um terapeuta que ofereça TF-CBT

Se você estiver interessado em aprender mais sobre o TF-CBT, visite o site do Centro Nacional de Pesquisa e Tratamento de Vítimas de Crimes da Medical University of South Carolina. Informações sobre o TF-CBT também são fornecidas no site do Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos Estados Unidos.

Para encontrar um terapeuta que ofereça TF-CBT, primeiro você deve encontrar um terapeuta especializado e com experiência no tratamento de crianças com trauma. Você poderá encontrar esse terapeuta por meio de sites projetados para se conectar com os prestadores de tratamento em sua área. Além de fornecer recursos para famílias que têm um filho que está lidando com as conseqüências do abuso sexual, o Instituto Sidran também fornece informações sobre terapeutas que podem se especializar no tratamento de crianças vítimas de abuso sexual.

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