Última atualização em 12 de julho de 2018
Hoje, muitos casais sofrem com a incapacidade de conceber naturalmente.
Existem muitos fatores que contribuem para esse problema, como maus hábitos alimentares, falta de exercício, poluição e doenças do estilo de vida, como diabetes.
Muitas mulheres agora optam por ter filhos mais tarde na vida, pois se concentram em suas carreiras.
Ao contrário da crença popular, homens e mulheres estão experimentando um aumento significativo nos casos de infertilidade.
A infertilidade também não é mais um fenômeno urbano.
Também é visto nas cidades de nível 2 e 3.
O que é tecnologia de reprodução assistida?
Qualquer procedimento ou tratamento que envolva a manipulação de óvulos, espermatozóides ou embriões fora do corpo por problemas de fertilidade é conhecido como tecnologia de reprodução assistida ou TARV.
Qualquer casal que tenha problemas para conceber um filho naturalmente pode olhar para a concepção assistida para ajudá-los.
À medida que a ciência avança, as chances de sucesso também aumentam.
Razões para executar a concepção assistida
Existem muitos fatores que contribuem para a dificuldade de conceber um filho.
Aqui estão as três principais razões para concepções assistidas:
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Ovulação e qualidade dos ovos: Nesta categoria, estão as mulheres que têm ovários policísticos, baixa qualidade dos óvulos, ovulação irregular ou falha na ovulação devido a desequilíbrios hormonais.
Esses problemas geralmente estão relacionados à idade e afetam as mulheres, especialmente acima dos 37 anos.
Tubas uterinas bloqueadas: Você pode ter bloqueado as trompas de falópio devido a uma infecção anterior, endometriose, tecido cicatricial, aderências ou Fimbria, que é um dano nas extremidades das trompas.
Como o óvulo não pode alcançar o útero, o esperma não pode chegar ao óvulo e fertilizá-lo.
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Problemas de fator masculino: Nos homens, pode haver várias maneiras de afetar a fertilidade.
Baixa contagem de espermatozóides, baixa qualidade espermática, baixa motilidade espermática, deficiência de sêmen ou epidídimo bloqueado são alguns dos motivos.
Outros motivos para optar pela concepção assistida incluem doença inflamatória pélvica, endometriose e outras condições inexplicáveis.
Quais são os diferentes tipos de tecnologia de reprodução assistida?
Existem muitos tratamentos e procedimentos que se enquadram na classificação geral das técnicas de reprodução assistida.
- FIV – Fertilização In Vitro
Este é provavelmente um dos tipos mais conhecidos de tratamento reprodutivo artificial.
Essencialmente, esperma e óvulos são reunidos em uma placa de Petri em um laboratório.
Os embriologistas observarão a fertilização dos ovos e a subsequente divisão celular.
Embriões saudáveis são então inseridos de volta no útero entre o dia 2 e o dia 5.
A fertilização in vitro é mais adequada para mulheres que têm uma trompa de falópio bloqueada ou danificada.
Outras razões para usar esse método são endometriose, problemas com ovulação e problemas inexplicáveis de infertilidade.
Existem muitas maneiras pelas quais a fertilização in vitro é realizada.
O ciclo natural de fertilização in vitro é quando a mulher não recebe nenhum tratamento de fertilização.
Outros tipos incluem fertilização in vitro convencional e fertilização in vitro leve.
- ICSI – Injeção intracitoplasmática de esperma
Este tratamento é bastante semelhante ao tratamento de fertilização in vitro.
No entanto, neste caso, o esperma é injetado diretamente no óvulo, em vez de colocá-lo ao lado do óvulo.
Isso aumenta as chances de fertilização.
Este procedimento é mais adequado para casais com diminuição na contagem de espermatozóides, baixa motilidade do esperma e alto número de espermatozóides anormais.
Outros casos em que o ICSI faz maravilhas são quando não há esperma no sêmen, mas o esperma é encontrado nos testículos, altos níveis de anticorpos no homem que afetam a capacidade do esperma de se ligar ao óvulo e ejaculação retrógrada para onde o esperma viaja de volta para a bexiga do macho.
- IUI – Inseminação Intrauterina
Os espermatozóides serão coletados e injetados diretamente no útero quando a mulher estiver ovulando.
Somente as células espermáticas fortes são selecionadas para este método.
Esta opção é boa para quando você está tendo dificuldades na relação sexual, pequenos problemas com sêmen, endometriose leve e quando usa um doador de esperma.
- PRESENTE – Transferência intrafalópica de gametas
O esperma e os óvulos são combinados fora do corpo e depois diretamente inseridos na trompa de Falópio através de uma pequena incisão.
A fertilização acontece dentro do corpo.
- FET – Transferência de embriões por congelamento
Ao usar outros tratamentos reprodutivos artificiais, um casal pode estar em posição de ter mais de um embrião de boa qualidade.
Esse embrião pode ser congelado e usado posteriormente.
Se a qualidade do esperma não for boa o suficiente, um casal pode optar pelo esperma de um doador.
Na Índia, o potencial doador deverá passar por certos testes, incluindo verificação de antecedentes familiares, uso de drogas, análise de sêmen e testes médicos e genéticos.
Os ovos doados podem ser combinados com o esperma do seu parceiro e depois implantados no seu útero.
Os testes pelos quais um doador de esperma passa (excluindo a análise do sêmen) também são semelhantes para um doador de óvulos.
Como se preparar para o procedimento de tecnologia de reprodução assistida?
Como os procedimentos de TARV são caros, você e seu parceiro estão preparados para isso.
Aqui estão algumas coisas que você deve ter em mente:
- Os ovos devem ser testados quanto à qualidade, quantidade e potencial reprodutivo.
Diferentes testes são realizados durante o segundo ou terceiro dia da menstruação para medir o hormônio folículo estimulante (o FSH está presente na hipófise e desempenha um papel no desenvolvimento sexual), estradiol (hormônio sexual feminino produzido nos ovários) e AMH (Hormônio antullereriano, uma substância produzida pelas células da granulosa.
É um marcador da reserva ovariana).
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Anormalidades da cavidade uterina, como miomas, pólipos, etc., devem ser verificadas.
- Os distúrbios das trompas de falópio devem ser corrigidos durante processos como laparoscopia e histeroscopia.
A cirurgia também pode ser feita para resolver quaisquer problemas que possam surgir.
Esses distúrbios incluem tubos cheios de líquido e bloqueados.
- O sêmen deve ser testado quanto à qualidade.
- Certas mudanças no estilo de vida devem ser feitas para aumentar as chances de sucesso com a TARV.
Isso significa que você deve trabalhar para se aproximar do seu peso ideal e parar de fumar, álcool e cafeína em excesso.
Quais são as complicações associadas à tecnologia de reprodução assistida?
Há muito pouca evidência para mostrar que o uso de concepções assistidas pode ter problemas de saúde a longo prazo na mãe.
Mesmo os medicamentos para fertilidade usados em conjunto com esses tratamentos são consumidos sob rigorosa supervisão por curtos períodos de tempo.
No entanto, existem riscos associados a complicações na gravidez, trabalho de parto e nascimento.
Uma das principais causas disso é que o tratamento artificial de reprodução é usado principalmente por mulheres mais velhas.
Além disso, as chances de gravidez múltipla são muito maiores.
Complicações como abortos espontâneos, diabetes gestacional e pré-eclâmpsia são comuns nessa demografia e muitas mulheres precisam fazer uma cesariana.
De acordo com as estatísticas publicadas no Oxford Academic:
- Abortos ocorrem em 18% de todas as gestações com TARV
- 31% de todos os partos de TARV são gestações múltiplas
- 9% resultam em gestações ectópicas
Outras complicações incluem:
- Baixo peso ao nascer e parto prematuro
- Mortalidade perinatal
- A síndrome de hiperestimulação ovariana ocorre quando a cavidade abdominal está cheia de líquido
- Risco de danos à bexiga, intestino ou artéria durante a extração dos ovos
- Aumento do estresse e ansiedade devido ao medo de fracassos e pressão financeira sobre o casal
O que acontece durante o tratamento de infertilidade feminina?
Essencialmente, este procedimento estimula o ovário a produzir ovos.
Isso geralmente é feito dando à mulher o medicamento clomifeno.
Geralmente é prescrito para mulheres com PCOD onde os óvulos não são produzidos pelos ovários.
Esta etapa é comum para tratamentos de fertilização in vitro.
Três hormônios são administrados para ter vários óvulos “maduros”.
O objetivo é controlar o ciclo menstrual da mulher para que os ovos possam ser removidos em um dia específico.
Ao contrário do ciclo regular, este método tem mais de um ovo para usar.
Quando os ovos estão maduros, eles devem ser coletados ou removidos do corpo.
O procedimento é realizado na sala de operações, mas sob anestesia local.
Um espéculo é inserido na vagina e uma agulha ligada a ela coleta os ovos maduros.
Os ovos maduros são então colocados em uma placa de Petri junto com o esperma do seu parceiro no mesmo dia.
Um embriologista irá examiná-los após 12 a 18 horas para verificar se há fertilização.
Uma vez confirmado, o embrião é inserido de volta no útero.
Isso é feito 36 horas após a fertilização.
A gravidez é confirmada após um teste de gravidez 12 dias depois.
O que acontece durante o tratamento de infertilidade masculina?
Se um homem tem uma baixa contagem de espermatozóides ou baixa motilidade, o tratamento com ICSI é mais adequado.
O procedimento de indução da ovulação e coleta de óvulos é feito como de costume, mas o esperma é injetado nos óvulos maduros usando um tubo de vidro fino.
Caso não haja esperma no sêmen devido a um ducto deferente bloqueado ou a uma vasectomia, o esperma pode ser extraído diretamente dos testículos sob anestesia local.
O esperma coletado pode então ser usado para fertilizar os óvulos maduros usando o tratamento ICSI.
Existem métodos como IUI e fertilização in vitro também que podem ser tentados para lidar com a infertilidade do correio.
Na IUI, o esperma é colocado no útero para facilitar a fertilização.
Isso é feito para aumentar o número de espermatozóides que eventualmente alcançam a trompa de Falópio para induzir uma maior chance de sucesso.
Na fertilização in vitro, o óvulo é removido do corpo da fêmea e fertilizado com o esperma masculino em condições específicas e controladas em laboratório.
O ovo fertilizado é então devolvido ao corpo da mãe e a gravidez é induzida.
Quais são as chances de uma gravidez gemelar?
O procedimento de indução da ovulação aumenta as chances de gestações múltiplas.
Isso ocorre porque um número maior de ovos é usado para aumentar as chances de conceber.
No entanto, observe que o tratamento reprodutivo artificial não é feito com o objetivo de ter várias gestações.
O objetivo desses procedimentos é poder ter um bebê saudável.
Uma gravidez múltipla é considerada uma complicação, pois pode causar riscos significativos para a mãe e o bebê.
As chances de múltiplas gestações na concepção natural são relativamente baixas.
Isso acontece em todas as 65 gestações.
As mesmas chances são significativamente melhores com o tratamento reprodutivo artificial.
Uma em cada quatro entregas de fertilização in vitro é uma concepção múltipla.
Taxas de sucesso da ART
O sucesso do tratamento que você escolhe baseia-se na causa da infertilidade e na idade da mulher.
Mulheres com menos de 40 anos desfrutam de uma maior taxa de sucesso.
Certificar-se de que você leva um estilo de vida saudável pode ajudar bastante a aumentar suas chances.
Quando você consulta uma clínica de fertilidade, ela fornece a taxa de sucesso que você pode comparar com a média nacional.
No entanto, não baseie sua decisão inteiramente nesse número.
Algumas clínicas se concentram apenas em mulheres acima de 40 anos, e outras podem se concentrar em tratamentos que tratam dos mesmos problemas de fertilidade que você tem.
A maioria dos especialistas lhe dirá que tentar três vezes é o padrão antes de procurar outras opções.
Não há necessidade de se sentir desanimado, pois os relatórios sugerem que há uma chance de 25% de TARV, resultando no nascimento de um bebê vivo para mulheres com menos de 35 anos.
A taxa de sucesso é de cerca de 18% para mulheres de 35 a 39 anos.
Ao optar pela tecnologia artificial de reprodução, não deixe de fornecer ao seu médico um histórico médico exaustivo de vocês dois.
Depois de conceber, certifique-se de acompanhar todas as alterações pelas quais seu corpo passa e seja diligente em ir a todas as consultas com seu médico.
Explore todas as opções disponíveis conversando com especialistas e várias clínicas de fertilidade.
Os tratamentos reprodutivos artificiais podem ajudar a maioria dos casais com problemas de fertilidade e ajudar esses casais a se aproximarem do sonho de ter uma família.
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