Tecnologia de reprodução assistida (TARV) РTratamento de infertilidade

Tecnologia de reprodução assistida (TARV) - Tratamento de infertilidade

Última atualização em 12 de julho de 2018

Hoje, muitos casais sofrem com a incapacidade de conceber naturalmente.

Existem muitos fatores que contribuem para esse problema, como maus hábitos alimentares, falta de exercício, poluição e doenças do estilo de vida, como diabetes.

Muitas mulheres agora optam por ter filhos mais tarde na vida, pois se concentram em suas carreiras.

Ao contrário da crença popular, homens e mulheres estão experimentando um aumento significativo nos casos de infertilidade.

A infertilidade tamb√©m n√£o √© mais um fen√īmeno urbano.

Também é visto nas cidades de nível 2 e 3.

O que é tecnologia de reprodução assistida?

Qualquer procedimento ou tratamento que envolva a manipula√ß√£o de √≥vulos, espermatoz√≥ides ou embri√Ķes fora do corpo por problemas de fertilidade √© conhecido como tecnologia de reprodu√ß√£o assistida ou TARV.

Qualquer casal que tenha problemas para conceber um filho naturalmente pode olhar para a concepção assistida para ajudá-los.

À medida que a ciência avança, as chances de sucesso também aumentam.

Raz√Ķes para executar a concep√ß√£o assistida

Existem muitos fatores que contribuem para a dificuldade de conceber um filho.

Aqui est√£o as tr√™s principais raz√Ķes para concep√ß√Ķes assistidas:

  • Ovula√ß√£o e qualidade dos ovos: Nesta categoria, est√£o as mulheres que t√™m ov√°rios polic√≠sticos, baixa qualidade dos √≥vulos, ovula√ß√£o irregular ou falha na ovula√ß√£o devido a desequil√≠brios hormonais.

    Esses problemas geralmente estão relacionados à idade e afetam as mulheres, especialmente acima dos 37 anos.

Tubas uterinas bloqueadas: Você pode ter bloqueado as trompas de falópio devido a uma infecção anterior, endometriose, tecido cicatricial, aderências ou Fimbria, que é um dano nas extremidades das trompas.

Como o √≥vulo n√£o pode alcan√ßar o √ļtero, o esperma n√£o pode chegar ao √≥vulo e fertiliz√°-lo.

  • Problemas de fator masculino: Nos homens, pode haver v√°rias maneiras de afetar a fertilidade.

    Baixa contagem de espermatozóides, baixa qualidade espermática, baixa motilidade espermática, deficiência de sêmen ou epidídimo bloqueado são alguns dos motivos.

Outros motivos para optar pela concep√ß√£o assistida incluem doen√ßa inflamat√≥ria p√©lvica, endometriose e outras condi√ß√Ķes inexplic√°veis.

Quais são os diferentes tipos de tecnologia de reprodução assistida?

Existem muitos tratamentos e procedimentos que se enquadram na classificação geral das técnicas de reprodução assistida.

  • FIV – Fertiliza√ß√£o In Vitro

Este é provavelmente um dos tipos mais conhecidos de tratamento reprodutivo artificial.

Essencialmente, esperma e óvulos são reunidos em uma placa de Petri em um laboratório.

Os embriologistas observarão a fertilização dos ovos e a subsequente divisão celular.

Embri√Ķes saud√°veis ‚Äč‚Äčs√£o ent√£o inseridos de volta no √ļtero entre o dia 2 e o dia 5.

A fertilização in vitro é mais adequada para mulheres que têm uma trompa de falópio bloqueada ou danificada.

Outras raz√Ķes para usar esse m√©todo s√£o endometriose, problemas com ovula√ß√£o e problemas inexplic√°veis ‚Äč‚Äčde infertilidade.

Existem muitas maneiras pelas quais a fertilização in vitro é realizada.

O ciclo natural de fertilização in vitro é quando a mulher não recebe nenhum tratamento de fertilização.

Outros tipos incluem fertilização in vitro convencional e fertilização in vitro leve.

  • ICSI – Inje√ß√£o intracitoplasm√°tica de esperma

Este tratamento é bastante semelhante ao tratamento de fertilização in vitro.

No entanto, neste caso, o esperma é injetado diretamente no óvulo, em vez de colocá-lo ao lado do óvulo.

Isso aumenta as chances de fertilização.

Este procedimento √© mais adequado para casais com diminui√ß√£o na contagem de espermatoz√≥ides, baixa motilidade do esperma e alto n√ļmero de espermatoz√≥ides anormais.

Outros casos em que o ICSI faz maravilhas são quando não há esperma no sêmen, mas o esperma é encontrado nos testículos, altos níveis de anticorpos no homem que afetam a capacidade do esperma de se ligar ao óvulo e ejaculação retrógrada para onde o esperma viaja de volta para a bexiga do macho.

  • IUI – Insemina√ß√£o Intrauterina

Os espermatoz√≥ides ser√£o coletados e injetados diretamente no √ļtero quando a mulher estiver ovulando.

Somente as células espermáticas fortes são selecionadas para este método.

Esta opção é boa para quando você está tendo dificuldades na relação sexual, pequenos problemas com sêmen, endometriose leve e quando usa um doador de esperma.

  • PRESENTE – Transfer√™ncia intrafal√≥pica de gametas

O esperma e os óvulos são combinados fora do corpo e depois diretamente inseridos na trompa de Falópio através de uma pequena incisão.

A fertilização acontece dentro do corpo.

  • FET – Transfer√™ncia de embri√Ķes por congelamento

Ao usar outros tratamentos reprodutivos artificiais, um casal pode estar em posição de ter mais de um embrião de boa qualidade.

Esse embri√£o pode ser congelado e usado posteriormente.

Se a qualidade do esperma n√£o for boa o suficiente, um casal pode optar pelo esperma de um doador.

Na √ćndia, o potencial doador dever√° passar por certos testes, incluindo verifica√ß√£o de antecedentes familiares, uso de drogas, an√°lise de s√™men e testes m√©dicos e gen√©ticos.

Os ovos doados podem ser combinados com o esperma do seu parceiro e depois implantados no seu √ļtero.

Os testes pelos quais um doador de esperma passa (excluindo a análise do sêmen) também são semelhantes para um doador de óvulos.

Como se preparar para o procedimento de tecnologia de reprodução assistida?

Como os procedimentos de TARV são caros, você e seu parceiro estão preparados para isso.

Aqui estão algumas coisas que você deve ter em mente:

  • Os ovos devem ser testados quanto √† qualidade, quantidade e potencial reprodutivo.

    Diferentes testes s√£o realizados durante o segundo ou terceiro dia da menstrua√ß√£o para medir o horm√īnio fol√≠culo estimulante (o FSH est√° presente na hip√≥fise e desempenha um papel no desenvolvimento sexual), estradiol (horm√īnio sexual feminino produzido nos ov√°rios) e AMH (Horm√īnio antullereriano, uma subst√Ęncia produzida pelas c√©lulas da granulosa.

    √Č um marcador da reserva ovariana).

  • Anormalidades da cavidade uterina, como miomas, p√≥lipos, etc., devem ser verificadas.

  • Os dist√ļrbios das trompas de fal√≥pio devem ser corrigidos durante processos como laparoscopia e histeroscopia.

    A cirurgia também pode ser feita para resolver quaisquer problemas que possam surgir.

    Esses dist√ļrbios incluem tubos cheios de l√≠quido e bloqueados.

  • O s√™men deve ser testado quanto √† qualidade.
  • Certas mudan√ßas no estilo de vida devem ser feitas para aumentar as chances de sucesso com a TARV.

    Isso significa que você deve trabalhar para se aproximar do seu peso ideal e parar de fumar, álcool e cafeína em excesso.

Quais s√£o as complica√ß√Ķes associadas √† tecnologia de reprodu√ß√£o assistida?

H√° muito pouca evid√™ncia para mostrar que o uso de concep√ß√Ķes assistidas pode ter problemas de sa√ļde a longo prazo na m√£e.

Mesmo os medicamentos para fertilidade usados ‚Äč‚Äčem conjunto com esses tratamentos s√£o consumidos sob rigorosa supervis√£o por curtos per√≠odos de tempo.

No entanto, existem riscos associados a complica√ß√Ķes na gravidez, trabalho de parto e nascimento.

Uma das principais causas disso é que o tratamento artificial de reprodução é usado principalmente por mulheres mais velhas.

Al√©m disso, as chances de gravidez m√ļltipla s√£o muito maiores.

Complica√ß√Ķes como abortos espont√Ęneos, diabetes gestacional e pr√©-ecl√Ęmpsia s√£o comuns nessa demografia e muitas mulheres precisam fazer uma cesariana.

De acordo com as estatísticas publicadas no Oxford Academic:

  • Abortos ocorrem em 18% de todas as gesta√ß√Ķes com TARV
  • 31% de todos os partos de TARV s√£o gesta√ß√Ķes m√ļltiplas
  • 9% resultam em gesta√ß√Ķes ect√≥picas

Outras complica√ß√Ķes incluem:

  • Baixo peso ao nascer e parto prematuro
  • Mortalidade perinatal
  • A s√≠ndrome de hiperestimula√ß√£o ovariana ocorre quando a cavidade abdominal est√° cheia de l√≠quido
  • Risco de danos √† bexiga, intestino ou art√©ria durante a extra√ß√£o dos ovos
  • Aumento do estresse e ansiedade devido ao medo de fracassos e press√£o financeira sobre o casal

O que acontece durante o tratamento de infertilidade feminina?

Essencialmente, este procedimento estimula o ov√°rio a produzir ovos.

Isso geralmente é feito dando à mulher o medicamento clomifeno.

Geralmente é prescrito para mulheres com PCOD onde os óvulos não são produzidos pelos ovários.

Esta etapa é comum para tratamentos de fertilização in vitro.

Tr√™s horm√īnios s√£o administrados para ter v√°rios √≥vulos “maduros”.

O objetivo é controlar o ciclo menstrual da mulher para que os ovos possam ser removidos em um dia específico.

Ao contrário do ciclo regular, este método tem mais de um ovo para usar.

Quando os ovos est√£o maduros, eles devem ser coletados ou removidos do corpo.

O procedimento √© realizado na sala de opera√ß√Ķes, mas sob anestesia local.

Um espéculo é inserido na vagina e uma agulha ligada a ela coleta os ovos maduros.

Os ovos maduros s√£o ent√£o colocados em uma placa de Petri junto com o esperma do seu parceiro no mesmo dia.

Um embriologista irá examiná-los após 12 a 18 horas para verificar se há fertilização.

Uma vez confirmado, o embri√£o √© inserido de volta no √ļtero.

Isso é feito 36 horas após a fertilização.

A gravidez é confirmada após um teste de gravidez 12 dias depois.

O que acontece durante o tratamento de infertilidade masculina?

Se um homem tem uma baixa contagem de espermatozóides ou baixa motilidade, o tratamento com ICSI é mais adequado.

O procedimento de indução da ovulação e coleta de óvulos é feito como de costume, mas o esperma é injetado nos óvulos maduros usando um tubo de vidro fino.

Caso não haja esperma no sêmen devido a um ducto deferente bloqueado ou a uma vasectomia, o esperma pode ser extraído diretamente dos testículos sob anestesia local.

O esperma coletado pode então ser usado para fertilizar os óvulos maduros usando o tratamento ICSI.

Existem métodos como IUI e fertilização in vitro também que podem ser tentados para lidar com a infertilidade do correio.

Na IUI, o esperma √© colocado no √ļtero para facilitar a fertiliza√ß√£o.

Isso √© feito para aumentar o n√ļmero de espermatoz√≥ides que eventualmente alcan√ßam a trompa de Fal√≥pio para induzir uma maior chance de sucesso.

Na fertiliza√ß√£o in vitro, o √≥vulo √© removido do corpo da f√™mea e fertilizado com o esperma masculino em condi√ß√Ķes espec√≠ficas e controladas em laborat√≥rio.

O ovo fertilizado é então devolvido ao corpo da mãe e a gravidez é induzida.

Quais s√£o as chances de uma gravidez gemelar?

O procedimento de indu√ß√£o da ovula√ß√£o aumenta as chances de gesta√ß√Ķes m√ļltiplas.

Isso ocorre porque um n√ļmero maior de ovos √© usado para aumentar as chances de conceber.

No entanto, observe que o tratamento reprodutivo artificial n√£o √© feito com o objetivo de ter v√°rias gesta√ß√Ķes.

O objetivo desses procedimentos é poder ter um bebê saudável.

Uma gravidez m√ļltipla √© considerada uma complica√ß√£o, pois pode causar riscos significativos para a m√£e e o beb√™.

As chances de m√ļltiplas gesta√ß√Ķes na concep√ß√£o natural s√£o relativamente baixas.

Isso acontece em todas as 65 gesta√ß√Ķes.

As mesmas chances s√£o significativamente melhores com o tratamento reprodutivo artificial.

Uma em cada quatro entregas de fertiliza√ß√£o in vitro √© uma concep√ß√£o m√ļltipla.

Taxas de sucesso da ART

O sucesso do tratamento que você escolhe baseia-se na causa da infertilidade e na idade da mulher.

Mulheres com menos de 40 anos desfrutam de uma maior taxa de sucesso.

Certificar-se de que você leva um estilo de vida saudável pode ajudar bastante a aumentar suas chances.

Quando você consulta uma clínica de fertilidade, ela fornece a taxa de sucesso que você pode comparar com a média nacional.

No entanto, n√£o baseie sua decis√£o inteiramente nesse n√ļmero.

Algumas clínicas se concentram apenas em mulheres acima de 40 anos, e outras podem se concentrar em tratamentos que tratam dos mesmos problemas de fertilidade que você tem.

A maioria dos especialistas lhe dir√° que tentar tr√™s vezes √© o padr√£o antes de procurar outras op√ß√Ķes.

Não há necessidade de se sentir desanimado, pois os relatórios sugerem que há uma chance de 25% de TARV, resultando no nascimento de um bebê vivo para mulheres com menos de 35 anos.

A taxa de sucesso é de cerca de 18% para mulheres de 35 a 39 anos.

Ao optar pela tecnologia artificial de reprodução, não deixe de fornecer ao seu médico um histórico médico exaustivo de vocês dois.

Depois de conceber, certifique-se de acompanhar todas as altera√ß√Ķes pelas quais seu corpo passa e seja diligente em ir a todas as consultas com seu m√©dico.

Explore todas as op√ß√Ķes dispon√≠veis conversando com especialistas e v√°rias cl√≠nicas de fertilidade.

Os tratamentos reprodutivos artificiais podem ajudar a maioria dos casais com problemas de fertilidade e ajudar esses casais a se aproximarem do sonho de ter uma família.

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