TDAH hoje: desembaraçar mitos e estratégias de oferta

TDAH hoje: desembaraçar mitos e estratégias de oferta

TDAH hoje: desembaraçar mitos e estratégias de oferta

Para Craig Rafail, prestar atenção na aula nunca foi fácil. Agora conselheiro de orientação da Dexter High School, Rafail cresceu com transtorno de déficit de atenção e hiperatividade e nunca se acomodou no ambiente tradicional de sala de aula. É um problema que crianças com TDAH enfrentam diariamente.

“Na década de 1980, os professores disseram que eu era supostamente preguiçoso, desorganizado e não parecia me importar”, lembra Rafail. Eu me importei. Eu me senti idiota porque ninguém reconheceu que eu tinha um distúrbio naquela época. Eles não sabiam o que fazer com esse garoto. “

Felizmente, os tempos mudaram. A conscientização do TDAH aumentou dramaticamente na comunidade médica e nas escolas. O mesmo acontece com os dados. Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças afirmam que 11% das crianças de 4 a 17 anos têm TDAH. Essa estatística de 2011 subiu de 7,8% em 2003. Os meninos têm mais do dobro de probabilidade de serem diagnosticados do que as meninas, embora a conscientização sobre o TDAH nas meninas também tenha aumentado.

Cada criança também é diferente. Isso pode dificultar o diagnóstico, que geralmente acontece entre as idades de 3 e 6 anos. No entanto, esses números estão aumentando, em parte devido à expansão do acesso nacional aos serviços de saúde. Aqui está um olhar mais atento sobre o TDAH e as crianças hoje.

Definindo TDAH

O TDAH existe há algum tempo, com pacientes sendo tratados com medicamentos estimulantes já no final dos anos 30. Mas a pesquisa definitivamente evoluiu.

Para iniciantes, adicione o termo popular quando Rafail era criança agora é TDAH, com especialistas identificando três tipos. As crianças podem ser principalmente hiperativas / impulsivas, principalmente desatentas ou uma mistura de ambas, observa a Aliança Nacional sobre Doenças Mentais. A combinação é mais comum. E o TDAH frequentemente coexiste com outros problemas.

O TDAH também afeta funções executivas, como memória de trabalho, gerenciamento de tempo e auto-regulação. Isso se deve às técnicas de imagem cerebral desenvolvidas nos últimos 10 anos, observa Crianças e Adultos com Transtorno de Déficit de Atenção / Hiperatividade (CHADD). Essas imagens ofereceram pistas sobre os muitos aspectos interativos do cérebro do TDAH, especialmente as áreas ligadas às funções executivas.

O TDAH é um dos distúrbios cerebrais mais comuns na infância. Ela continua na adolescência e na idade adulta e é caracterizada por uma dificuldade em manter o foco e prestar atenção, além de hiperatividade.

“Pensamos nisso como uma condição fisiologicamente baseada”, diz o Dr. Melhim Restum, psicólogo do ADDapt Michigan em Sterling Heights. “A maioria de nós no campo acredita que é uma predisposição genética, transmitida a uma pessoa por hereditariedade, exceto em casos muito raros, em que algumas coisas podem acontecer durante a gravidez ou o nascimento que causam condições fisiológicas que levam ao distúrbio”.

Dissipando mitos

Embora nossa compreensão do TDAH tenha melhorado, os conceitos errôneos persistem. Laura Rolands, coordenadora assistente do capítulo de CHADD no Condado de Oakland, diz que um que ainda aparece é que o TDAH é de alguma forma culpa de uma má paternidade.

“Os pais certamente podem aprender novas habilidades que podem ajudá-los a ajudar seus filhos, mas a idéia de que isso é causado por qualquer forma de parentalidade é um mito”, diz Rolands, que também é treinador de foco. “Acho que as pessoas que não entendem o TDAH acham que os pais podem ser culpados pelo comportamento das crianças”.

Criar uma criança com TDAH apresenta muitos desafios. Restum diz que o TDAH é “uma condição biológica, assim como a diabetes”. Há apenas um pai que pode controlar.

“Dependendo do grau de TDAH, ele pode deixar até os melhores pais impotentes às vezes”, diz ele. Em quase todas as crianças com quem já trabalhei, você pode ver como (as famílias) são pais. As outras crianças se saem bem, se saem bem na escola, etc., e então têm esse garoto com TDAH, e estão se debatendo. As coisas que eles fizeram para criar seus outros filhos simplesmente não estão funcionando. ”

Como o TDAH afeta as crianças em um nível neurobiológico e é causado por uma mistura de fatores como genes, lesão cerebral ou questões ambientais como exposição ao chumbo, Rolands sugere que os pais se concentrem no que eles lata controle: incentivando melhores rotinas, recompensando as realizações de tarefas e promovendo na escola.

“Um grande mito é que, se uma pessoa se esforçar mais, tudo ficará bem”, acrescenta Rolands. Com o TDAH, o problema não é ser capaz de se concentrar. É algo diferente. É tem mais a ver com o eficiência de atenção.

Também é importante reconhecer que nem todas as crianças hiperativas têm TDAH.

“Problemas de atenção também podem ser causados ​​por distrações em casa; podem ser distrações baseadas no nível de maturidade de uma criança “, afirma Rafail. “Meninos de séries mais jovens, eu sempre ouço: ‘O que há de errado com eles’? Bem, eles são meninos. Eles não podem ficar sentados naquela mesa o dia todo. Isso não é déficit de atenção. É apenas uma criança ativa. “

As crianças que têm TDAH são frequentemente percebidas como diferentes. Isso não é tanto um mito, mas uma verdade. E isso pode levar a mal-entendidos na sala de aula e quando as crianças brincam. Os pais devem estar cientes de como o filho interage.

“Eu estava dirigindo grupos de habilidades sociais para crianças com TDAH”, diz Restum. “Uma das coisas que eu disse aos pais era que, no sentido social, (crianças) têm problemas socialmente porque não podem prestar atenção e se concentrar. Se pudessem, eles se sairiam muito melhor socialmente com outras crianças. Eles não estão enviando sinais de amizade porque não estão prestando atenção ou fazendo perguntas. Eles se concentram em seus próprios interesses. ”

Dispensar mensagens falsas e entender melhor as lutas de uma criança academicamente e socialmente é uma etapa crítica no processo de tratamento do TDAH.

Estado do tratamento

A medicação é frequentemente a pedra angular dos regimes de tratamento do TDAH. Estimulantes como o metilfenidato, também conhecido como Ritalina, freqüentemente ajudam a regulá-lo. As crianças em idade pré-escolar podem ser mais sensíveis a seus efeitos colaterais, observa o National Institutes of Mental Health, e algumas podem apresentar taxas de crescimento mais lentas que a média. Crianças muito pequenas devem ser monitoradas de perto.

O número de crianças de 4 a 7 anos em uso de medicamentos para o TDAH saltou de 4,8% em 2007 para 6,1 em 2011, observa o CDC. Compreender seus efeitos sobre as crianças é fundamental.

Também há estigma aqui. Os pais geralmente hesitam em recorrer às drogas. Isso é problemático, dizem os especialistas, já que os medicamentos prescritos geralmente são um primeiro passo crucial no gerenciamento do TDAH.

“Quase sempre funciona melhor em combinação com abordagens comportamentais”, diz Restum, “porque a maioria das crianças tem habilidades ou hábitos organizacionais que ainda precisam ser adquiridos para serem bons alunos. No entanto, é muito mais fácil ensinar esses hábitos quando alguém toma medicação. ”

O segundo passo é desenvolver estratégias. Esses podem ser hábitos de estudo, estabelecimento de rotinas diárias ou criação de listas detalhadas para permanecer no caminho certo. Rolands diz que, devido aos problemas de memória de curto prazo que crianças e adolescentes geralmente enfrentam, quebrar tarefas, como listar duas ou três coisas específicas a fazer, pode ser útil.

Casos de TDAH, no entanto, nunca são exatamente os mesmos.

“É sempre uma situação tão individual”, diz Rolands. “Sentar e estabelecer metas, estabelecer um plano para uma melhor gestão do tempo são essenciais.”

Em sua experiência como treinadora e com o CHADD, ela teve sucesso com recursos visuais, como planejadora. “Trabalhei com uma aluna e a ajudei a montar um calendário. Ter uma ajuda visual a ajudou a permanecer no caminho certo para alcançar seus objetivos. ”

A tecnologia também pode ajudar. Aplicativos para smartphone como o iStudiez permitem que os alunos acompanhem as tarefas de casa como um grande desafio. “Também pode ser útil tirar uma foto das tarefas que estão escritas no quadro”, diz Rolands. Ou experimente o Quizlet, uma ferramenta de aprendizado on-line que permite às crianças criar seus próprios cartões de memória ou usar os fornecidos.

Jogos de vídeo, TV e programas de computador similares estão sendo aproveitados para ajudar no TDAH, através de um processo mais novo chamado neurofeedback. A idéia, afirma o Centro Nacional de Recursos em TDAH, é aumentar os níveis de excitação nas regiões frontais do cérebro. Isso aumenta a atenção, continua o pensamento e diminui a hiperatividade.

Evolução escolar

O verdadeiro campo de testes para o sucesso do TDAH está na sala de aula. As escolas implementaram programas para ajudar melhor os alunos que lutam para lidar com o distúrbio.

Kristie Doyle, outra conselheira da Dexter High School, diz que a lei federal “504” pode ajudar os alunos do ensino fundamental e médio com uma série de deficiências a obter acomodações de que precisam, desde tempo adicional para trabalhar em exames até terapia ocupacional. Planos de educação individualizados, ou IEPs, para educação especial também são uma ajuda gigantesca.

O mais importante, porém, é como os conselheiros, professores e pais se comunicam.

“Os conselheiros trabalham em equipe com professores e pais para elaborar estratégias que geralmente são úteis para os alunos”, diz Doyle, “permitindo que eles superem obstáculos e obstáculos que possam estar enfrentando na sala de aula”.

Esse método geralmente entra em jogo no ensino fundamental e médio, pois os alunos enfrentam desafios e expectativas cada vez mais difíceis para se tornarem mais independentes.

Uma vez que os professores reconhecem que os alunos têm sintomas de TDAH, acrescenta Doyle, eles trabalham com o aluno e os conselheiros para melhorar a educação. Normalmente, ela examina o desempenho de um aluno em várias classes. Um adolescente pode se destacar em um curso, mas não em outro. O próximo passo é descobrir quais estratégias ou técnicas podem ajudar.

“Eu fornecia essas informações aos pais e ao outro professor para dizer: ‘Isso parece realmente estar funcionando’”, diz Doyle, “e depois encorajá-los a ter uma comunicação aberta com os professores sobre o que também pode estar funcionando em casa. “

É importante observar que todos os alunos aprendem de maneira diferente e não existe um método à prova de idiotas para ajudar as pessoas com TDAH a aprender e se concentrar melhor.

Notavelmente positivo

Lidar com o TDAH pode ser complicado para crianças e pais. Se for abordado adequadamente, os resultados são notavelmente positivos. Mas o tratamento deve ser buscado.

Os pais devem estar cientes das necessidades de seus filhos. Assuma um papel ativo. Faça perguntas não apenas a profissionais como psicólogos e conselheiros escolares, mas também a seus filhos.

Essa foi a chave para Craig Rafail, que agora tem 46 anos.

Apesar de ter TDAH em uma época mais difícil, ele se adaptou graças à sua rede de suporte.

“Foi o exemplo dos adultos ao meu redor. Mesmo que eu ache que eles nunca entenderam isso, meus pais e amigos ”, diz Rafail. “Cresci com pessoas (para quem) o valor de educar e trabalhar com crianças é fundamental.

“Era isso que eu queria fazer.”

Rafail lutou na escola. Mas ele conseguiu. Hoje, ele tem uma esposa e três filhos adolescentes. Ele adora caminhadas, pesca e atividades ao ar livre. E ele aconselha crianças que estão passando pelo que ele passou quando criança. Ele agora é uma voz para eles.

“Algo surgiu. Muito disso é química e maturidade, mas também reconhece o que funciona para mim”, diz ele. “Isso aconteceu no ensino médio. Eu tinha que encontrar o meu caminho. Agora posso me sentar com as crianças e dizer: ‘Aqui está o que eu usei. Aqui está o que funcionou para mim. “

O TDAH é um distúrbio, mas não precisa ser incapacitante. Quem tem TDAH e recebe tratamento pode ter sucesso.

“Eu celebro isso. Eu rio disso. É a única maneira de tê-lo. Você tem esse nível de energia mais alto do que todo mundo ”, diz Rafail. “Eles estão dizendo: ‘Você é louco.’ Eu sei! Eu amo isso agora. Não é tão ruim assim. “