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SOP e gravidez

A SOP, abreviação de Síndrome do Ovário Policístico, é uma das causas mais comuns de infertilidade feminina. Como afeta até 5 milhões de mulheres americanas (ou cerca de 5 a 10% das mulheres em idade fértil), há uma boa chance de você ou alguém que você conhece. Embora essa condição possa tornar a concepção mais desafiadora (e aumentar o risco de certas complicações na gravidez após a concepção), mulheres com SOP dão à luz bebês saudáveis ​​todos os dias. É isso que você precisa saber para aumentar suas chances de engravidar e ter uma gravidez saudável.

O que é síndrome do ovário policístico (SOP)?

Os ovos crescem nos ovários em pequenos sacos cheios de líquido chamados folículos. Quando um ovo atinge a maturação a cada mês, o folículo que o contém se abre para liberá-lo (o processo de ovulação). SOP interfere na ovulação. Mulheres com SOP produzem níveis acima do normal do hormônio masculino testosterona, e esses altos níveis de hormônios masculinos atrapalham a ovulação, fazendo com que mulheres com SOP tenham períodos irregulares ou ausentes e ovulação. Esses folículos cheios de líquido não explodem e permanecem nos ovários como cistos, daí o nome síndrome do ovário policístico (que significa muitos).

O que causa o PCOS?

Embora os médicos não tenham certeza das causas precisas da SOP, os seguintes fatores foram associados à condição:

  • Genética. A SOP parece funcionar em famílias; portanto, se sua mãe ou parente próximo tiver SOP, suas chances de tê-lo também serão maiores.
  • Excesso de insulina. Pesquisadores descobriram que mulheres com SOP tendem a ter altos níveis de insulina (o hormônio que regula a forma como o corpo decompõe o açúcar) porque seus corpos têm dificuldade em usá-lo adequadamente. A insulina também controla a função ovariana, e muita insulina no corpo pode causar ovulação irregular ou ausente.
  • Estar acima do peso ou obeso. Embora as mulheres com sobrepeso tenham um risco aumentado de SOP e as mulheres com SOP apresentem um risco aumentado de excesso de peso, o júri não sabe se o excesso de peso causa SOP ou vice-versa. Ainda assim, se você está tentando conceber, é uma boa ideia começar a comer alimentos saudáveis ​​e se exercitar.

Quais são os sintomas da SOP?

Um período irregular não é o único sinal de PCOS (e um ciclo imprevisível não é necessariamente um sinal de que você também tem PCOS). Você também pode notar acne, crescimento excessivo de pêlos no rosto ou em outras partes do corpo, queda de cabelo no couro cabeludo (ou calvície masculina), ganho de peso e, ocasionalmente, sangramento vaginal prolongado. Mais de 1 em cada 2 mulheres com SOP também desenvolve diabetes tipo 2 (resistência à insulina) ou pré-diabetes (intolerância à glicose) antes dos 40 anos.

Fertilização In Vitro (FIV)

Os principais medicamentos para fertilidade usados ​​para ajudar as mulheres a engravidar

Períodos irregulares e seu efeito sobre engravidar

Como muitas mulheres sem SOP também podem ter esses sintomas, é recomendável consultar seu médico se tiver períodos irregulares ou desenvolver repentinamente algum dos sintomas acima. O seu médico analisará se você já os teve no passado e revisará cuidadosamente seu histórico familiar. Ele também examinará áreas de aumento do crescimento do cabelo, realizará exames de sangue e fará um exame pélvico ou ultra-som para detectar cistos ovarianos (embora seja inteiramente possível ter SOP, mas sem cistos).

Tratamento PCOS

Embora a SOP não possa ser curada, um estilo de vida saudável pode ajudá-lo a gerenciar seus sintomas. O seu médico pode ajudá-lo a determinar o melhor tratamento para você, com base no seu histórico médico. Uma dieta bem equilibrada, rica em carboidratos complexos e pobre em carboidratos refinados e açúcar, pode ajudar a restaurar a ovulação e períodos regulares em mulheres com SOP. Perder peso também pode ajudar a tratar a SOP. Estudos sugerem que a perda de 5% a 10% do seu peso pode melhorar os níveis de insulina, normalizar os níveis hormonais e regular o ciclo menstrual. (Obviamente, mais perda de peso é melhor se você tiver mais de 5 a 10% do seu peso corporal para atingir um IMC ideal; portanto, obtenha uma recomendação personalizada sobre perda de peso do seu médico.)

Se você atualmente não está tentando engravidar (ou acabou de ter filhos), seu médico pode recomendar tomar contraceptivos de progesterona para reduzir os níveis hormonais masculinos e regular seu período.

Conceber com PCOS

Se você foi diagnosticado com SOP e está com problemas para conceber, existem várias opções de tratamento para você:

  • Metformina. Embora este medicamento para diabetes, que ajuda a regular a quantidade de insulina no sangue, não seja aprovado pelo FDA para tratar a SOP, a pesquisa sugere que este e outros medicamentos para diabetes podem ajudar na fertilidade, pergunte a ele. seu médico se for adequado para você.
  • Citrato de Clomifeno (Clomid). Este medicamento estimula a ovulação e tem sido um tratamento de infertilidade padrão há anos, mesmo em mulheres com SOP. Às vezes, o Clomid pode ser usado em conjunto com a metformina para ajudar as mulheres com SOP a conceber.
  • Letrozol (Femara). Este indutor de ovulação é usado cada vez mais frequentemente para tratar problemas de ovulação e pode funcionar muito bem para mulheres com SOP. Femara também pode ser usado com metformina para ajudar a aumentar as chances de uma concepção bem-sucedida.
  • Injeções de hormônio. Se Femara ou Clomid, com ou sem metformina, não ajudar na concepção, medicamentos injetáveis ​​para fertilidade podem ser o próximo passo para mulheres com SOP.
  • FIV Se nenhum dos tratamentos acima funcionar, a fertilização in vitro pode ajudar a tornar a gravidez uma realidade para mulheres com SOP.
  • Perfuração ovariana. Nesse procedimento cirúrgico, o médico insere uma agulha fina no abdômen (laparoscopicamente) e cauteriza (queima) pequenas áreas dos ovários para reduzir os níveis de hormônios masculinos que produzem. A idéia por trás do procedimento é ajudar a melhorar a ovulação, mas estudos mostram que os resultados da perfuração ovariana são inconsistentes e nem todos os profissionais recomendam esse tratamento para a SOP.

Um estudo de 2017 da Escola de Medicina da Universidade da Pensilvânia descobriu que níveis adequados de vitamina D poderiam ajudar mulheres com SOP a conceber e ter uma gravidez saudável e bem-sucedida. Os pesquisadores descobriram que mulheres com SOP que eram deficientes em vitamina D tinham 40% mais chances de ter problemas para engravidar e dar à luz bebês saudáveis ​​do que aquelas que não eram deficientes em vitamina D.

E um pequeno estudo de 2014 também descobriu que tomar 1,5 gramas de canela por dia, um tempero conhecido por ajudar a regular os níveis de insulina, pode ser uma maneira segura e possivelmente eficaz de ajudar a normalizar seus ciclos e aumentar suas chances de conceber também. Não custa nada tentar, por isso veja se borrifar uma colher de sopa de aveia pela manhã por alguns meses torna a menstruação mais regular.

O que você precisa saber sobre a SOP durante a gravidez

Se você sofre de SOP, engravidar provavelmente foi um obstáculo. Depois de conceber (parabéns!), Espero que seja mais fácil seguir adiante, embora você deva estar ciente de que as mulheres grávidas com SOP têm mais probabilidade de sofrer certas complicações da gravidez. Mulheres com SOP têm três vezes mais chances de ter um aborto espontâneo e têm um risco aumentado de diabetes gestacional, inflamação, depressão pré-natal, doenças cardíacas, pressão alta e pré-eclâmpsia. As gestantes também têm maior probabilidade de precisar de uma cesariana, enquanto os bebês têm maior probabilidade de nascer prematuramente e de passar o tempo em uma unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN).

Sua melhor aposta se você esperar com PCOS? Trabalhe com seu médico para delinear um plano de ataque. Ganhar a quantidade correta de peso com base no seu IMC preconceito, comendo bem e mantendo-se ativo é sempre uma boa maneira de reduzir o risco de complicações durante a gravidez. Os pesquisadores também pensam que o medicamento para diabetes, a metformina, pode reduzir as chances de ter problemas durante a gravidez, pois reduz os níveis de hormônios masculinos e pode limitar o ganho de peso se você estiver com sobrepeso ou obesidade. Mais pesquisas são necessárias para confirmar sua segurança, mas até agora os estudos realizados mostram resultados promissores. Converse com seu médico sobre se é uma opção adequada para você.

A SOP pode ter um impacto na sua fertilidade e gravidez, mas com o cuidado e o tratamento certos, a concepção e uma gravidez saudável são inteiramente possíveis e prováveis!