Sintomas e tratamento da depressão atípica

O papel do psicólogo em saúde mental

Além dos principais sintomas da depressão, a depressão atípica é definida pela capacidade de se sentir temporariamente melhor em resposta a um evento positivo da vida, além de dois dos seguintes critérios: sono excessivo, excessos, sensação de peso no corpo. extremidades e sensibilidade à rejeição.

Quão comum é a depressão atípica?

Apesar do nome, a depressão atípica é, na verdade, o subtipo mais comum de depressão, de acordo com o Dr. Andrew A. Nierenberg, diretor associado do programa clínico e de pesquisa em depressão do Hospital Geral de Massachusetts, em Boston. Em um estudo de 1998, ele e seus colaboradores descobriram que 42% dos participantes apresentavam depressão atípica, 12% apresentavam depressão melancólica, 14% apresentavam ambos os subtipos de depressão e o restante não. “É mais comum do que todos pensamos. Não há dúvida de que não o reconhecemos”, disse o Dr. Nierenberg.

Tratamento

O diagnóstico correto deste subtipo é essencial para fornecer ao paciente um tratamento eficaz. Embora os inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRSs) e outros medicamentos mais recentes sejam frequentemente a primeira escolha para o tratamento da depressão devido ao seu perfil favorável de efeitos colaterais, os pacientes com depressão atípica tendem a responder melhor aos inibidores. de monoamina oxidase (MAOI). No entanto, os SSRIs podem ser prescritos primeiro simplesmente porque eles não têm o potencial de efeitos colaterais graves ou restrições alimentares que os MAOIs possuem.

Curiosamente, no entanto, o tratamento medicamentoso pode não ser necessário. Um estudo de 1999 descobriu que pacientes que receberam terapia cognitivo-comportamental (TCC) responderam, assim como pacientes que receberam MAOIs com fenelzina. 58% dos pacientes em ambos os grupos responderam, em comparação com apenas 28% dos pacientes no grupo placebo.

Outro estudo realizado em 2015 também mostrou que os efeitos do tratamento antidepressivo de segunda geração e da TCC, separadamente ou em conjunto, foram os mesmos em pacientes com transtorno depressivo maior. Claramente, mais pesquisas precisam ser feitas sobre isso.

Se você acha que tem depressão atípica

É importante consultar um psiquiatra e não o seu médico de cuidados primários para tratamento. Nem todas as depressões são iguais ou respondem aos mesmos medicamentos. É improvável que um médico na prática geral tenha a experiência necessária para diferenciar os subtipos de depressão ou para saber quais opções de tratamento têm maior probabilidade de funcionar. Você pode sofrer desnecessariamente enquanto o seu médico tenta todos os medicamentos errados. Dada a própria natureza da depressão, isso apenas complica seus sentimentos já deprimidos.

Se as condições financeiras ou de seguro exigirem que você procure um médico de cuidados primários para tratamento, faça o trabalho preliminar para compensar o possível déficit no conhecimento do seu médico. Não é assim que deve ser, certamente, mas até que haja uma mudança radical em nossos sistemas de saúde, pode ser necessário. Educando-se e desempenhando um papel ativo no seu tratamento, você tem menos chances de escapar das falhas do diagnóstico.