Última atualização em 6 de abril de 2018
O período habitual de uma gravidez normal é de 40 semanas. Durante essas 40 semanas, o feto cresce e desenvolve todos os órgãos críticos, como cérebro, coração, fígado, rins e pulmões. O desenvolvimento adequado de todos esses órgãos depende de vários fatores, como a boa saúde da mãe e a disponibilidade de nutrientes essenciais ao bebê em tempo hábil.
Às vezes, devido ao nascimento prematuro do bebê, todos os órgãos podem não se desenvolver completamente e isso pode levar a complicações graves que requerem atenção imediata após o nascimento.
O que é a Síndrome do Desconforto Respiratório Neonatal?
A síndrome do desconforto respiratório neonatal, também conhecida como doença da membrana hialina, é uma condição em que os pulmões da criança não se desenvolveram totalmente no momento do nascimento, levando ao mau funcionamento do órgão. Os pulmões saudáveis são de extrema importância para a sobrevivência de um bebê recém-nascido e os bebês com síndrome do desconforto respiratório neonatal podem ter dificuldade em respirar normalmente.
Causas e Fatores de Risco para Síndrome do Desconforto Respiratório em Recém-Nascidos
O nascimento prematuro é uma das principais causas da síndrome do desconforto respiratório em recém-nascidos. Os bebês prematuros não têm surfactante, uma substância que facilita a expansão e contração dos pulmões. Também ajuda a manter alvéolos, pequenos sacos de ar nos pulmões, abertos. Essa deficiência pode levar a dificuldades respiratórias e problemas pulmonares.
A síndrome também pode ser causada devido a problemas genéticos relacionados ao desenvolvimento pulmonar na criança.
Além da entrega prematura do bebê, outros fatores de risco que podem levar à síndrome do desconforto respiratório em um recém-nascido incluem:
- Parto de cesariana sem trabalho materno
- Existência de diabetes materno
- História da IRDS na família
-
Gravidez com gêmeos, trigêmeos
- Asfixia perinatal
- Fluxo sanguíneo inconsistente e prejudicado para o bebê durante a gravidez
Sinais e sintomas da síndrome do desconforto respiratório em recém-nascidos
A maioria dos sinais e sintomas da síndrome do desconforto respiratório neonatal ou da SDR neonatal em um recém-nascido é visível logo após o nascimento do bebê. No entanto, os sintomas podem surgir até 24 horas após o nascimento do bebê. Os sinais e sintomas usuais a serem observados incluem:
- Alargamento das narinas no momento da respiração
- Respiração superficial a rápida
- Aparência da pele com um tom azulado
- Peso ao respirar
- Diminuição da produção de urina
- Grunhindo na hora de respirar
- Aumento da frequência cardíaca
- Chiado
- Suor excessivo
Alguns desses sintomas são semelhantes aos sintomas de outras condições e infecções. Se o seu bebê apresentar algum destes sintomas, consulte um médico imediatamente e faça os testes necessários para identificar a causa raiz e tomar as ações corretivas necessárias.
Se o problema não for resolvido em tempo hábil, pode resultar no aumento dos níveis de dióxido de carbono no sangue, causando danos irreversíveis ao bebê.
Diagnóstico
Para diagnosticar a condição, os médicos podem sugerir a realização de exames laboratoriais para descartar a presença de outras infecções que podem causar problemas respiratórios. O médico pode fazer as seguintes avaliações e sugerir os seguintes testes para diagnosticar a condição:
- Aparência, cor e padrões de respiração do bebê para identificar quaisquer desvios da condição corporal normal no nascimento.
- Radiografia do tórax para verificar a condição dos pulmões.
- Realize uma análise de gases no sangue para verificar o nível de oxigênio no sangue com níveis aumentados de dióxido de carbono e presença de excesso de ácido nos fluidos corporais.
- O ecocardiograma pode ser realizado para descartar problemas cardíacos que possam causar sintomas semelhantes à síndrome do desconforto respiratório.
Complicações
O RDS neonatal pode levar a complicações que podem ser fatais e ter um impacto duradouro no crescimento normal do bebê. Em certos casos, a condição também pode ser fatal se não for atendida. Outras complicações que podem resultar da doença incluem:
- Cegueira
- Infecção no sangue
- Coágulos sanguíneos no corpo
- Crescimento mental inadequado levando a retardo mental
- Acúmulo de ar no saco ao redor dos pulmões e do coração
- Sangramento no cérebro ou pulmões
- Displasia broncopulmonar, que é um distúrbio respiratório
- Pneumotórax – pulmão colapsado
Uma síndrome do desconforto respiratório grave também pode levar à insuficiência renal e ao desenvolvimento inadequado de outros órgãos importantes. Dependendo da gravidade do sofrimento, as complicações seriam diferentes em cada recém-nascido. É importante consultar o seu médico e entender a solução para quaisquer complicações que o bebê esteja enfrentando.
Tratamento
Os sintomas da síndrome do desconforto respiratório geralmente se apresentam imediatamente após o nascimento do bebê. Os bebês nascidos com essa condição são mantidos em observação na unidade de terapia intensiva neonatal.
O tratamento oportuno da condição é de importância sub-prime neste caso. A ação corretiva atrasada pode levar a complicações adicionais, pois os órgãos do bebê são desprovidos de oxigênio suficiente.
A seguir estão os tratamentos disponíveis para bebês diagnosticados com síndrome do desconforto respiratório infantil:
- Terapia de Reposição de Surfactante: Nos casos em que o bebê não possui surfactante suficiente, essa terapia fornece o surfactante através de um tubo respiratório. Isso garante que o surfactante entre nos pulmões. O medicamento vem em forma de pó e é administrado ao bebê misturando água estéril. Depois disso, o bebê é colocado em um ventilador para fornecer suporte respiratório extra. Dependendo da gravidade da síndrome, o médico decidirá a frequência e a duração desse procedimento. Esta terapia é mais eficaz quando iniciada durante as primeiras seis horas após o nascimento.
- Oxigenoterapia: Nesta terapia, o oxigênio é entregue aos órgãos da criança. Na ausência de oxigênio suficiente, os órgãos críticos podem não funcionar adequadamente e, portanto, um ventilador é usado para administrar oxigênio ao bebê.
- Tratamento de pressão positiva contínua nas vias aéreas: Neste tratamento, uma máquina de pressão positiva contínua nas vias aéreas (NCPAP) é usada para administrar oxigênio pelas narinas, colocando uma pequena máscara no nariz. A criança também pode receber um tratamento mais invasivo, que envolve a colocação de um ventilador na traquéia, que depois respira para a criança.
O médico pode decidir usar medicação para reduzir a dor que a criança pode enfrentar enquanto algum tratamento estiver em andamento. Consulte o seu médico para entender qual tratamento será adequado para o seu bebê e quanto tempo levará a criança a se recuperar da doença.
Além disso, entenda as precauções necessárias que serão necessárias para garantir que o bebê não sofra repercussões da condição.
Prevenção
A principal causa da síndrome do desconforto respiratório em bebês é um parto prematuro. Para evitar a SDR no recém-nascido, é importante tomar medidas para garantir que o bebê nasça a tempo e não prematuramente.
O risco de parto prematuro pode ser reduzido tomando-se precauções consistentes e boas durante o período pré-natal da gravidez, juntamente com o consumo de álcool, drogas ilícitas e cigarros durante a gravidez.
Nos casos em que o parto prematuro é provável ou inevitável, o médico pode administrar corticosteróides à mãe. Este medicamento é útil para o desenvolvimento mais rápido do pulmão e a produção de surfactante, o que é altamente essencial para o bom funcionamento dos pulmões da criança.
Lidar com a síndrome do desconforto respiratório neonatal pode ser um desafio para os pais. A condição requer que os bebês estejam sob supervisão e cuidados constantes. É importante consultar o seu médico sobre as precauções necessárias a serem tomadas para o seu bebê pelos próximos anos após o nascimento. Testes corporais periódicos, exame oftalmológico e exames auditivos, juntamente com terapia da fala, podem ser necessários para o bebê no futuro.
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