Síndrome das Pernas Inquietas (SPI)

Síndrome das Pernas Inquietas (SPI)

Incomodado por sentimentos desagradáveis ​​nas pernas à noite? Aprenda sobre os sintomas, autoajuda e tratamento da síndrome das pernas inquietas.

O que é síndrome das pernas inquietas (SPI)?

Sensações estranhas e desagradáveis ​​nas pernas o deixam acordado à noite? Você é incomodado por um desejo quase irresistível de mover as pernas quando se deita ou relaxa? Nesse caso, você pode ter a síndrome das pernas inquietas (SPI), um distúrbio neurológico. O formigamento, a dor e a coceira do RLS podem durar horas e impedir que você durma.

Qualquer pessoa pode ter a síndrome das pernas inquietas, mas é mais comum em adultos e mulheres mais velhos. Sintomas leves de SPI podem começar no início da idade adulta e depois aumentar com a idade. Após os 50 anos de idade, os sintomas da SPI geralmente aumentam em gravidade e interrompem significativamente o sono. A síndrome das pernas inquietas também é comum durante a gravidez (aproximadamente 40% das mulheres grávidas a experimentam).

Especialistas acreditam que baixos níveis de ferro no cérebro podem ser responsáveis ​​pela SPI. Acredita-se também que um desequilíbrio da dopamina contribua. Cerca de 60% das pessoas com pernas inquietas têm um membro da família com a doença, indicando um forte componente genético. Seja qual for a causa da síndrome das pernas inquietas, é importante saber que a ajuda está disponível. Nos últimos anos, os especialistas descobriram maneiras melhores de gerenciar e aliviar os sintomas, incluindo mudanças simples no estilo de vida e remédios de auto-ajuda que você pode praticar em casa para acalmar as pernas inquietas e desfrutar de um sono tranquilo e refrescante.

Síndrome das pernas inquietas: Procurando ajuda

Os estudos estimam que 1 em cada 10 pessoas sofrem de pernas inquietas, mas nem sempre é fácil encontrar ajuda e suporte. Muitas pessoas com RLS nunca recebem tratamento adequado. Parte do problema é que é difícil explicar e os pacientes são frequentemente descartados como “nervosos”. Aqueles que não experimentaram os sintomas angustiantes podem não entender com que gravidade eles podem afetar a qualidade de sua vida. Mesmo os médicos podem não levar a sério as pernas inquietas, reconhecer os sintomas ou perceber que apontam para uma condição médica real.

A boa notícia é que pesquisas recentes aumentaram nossa compreensão da síndrome das pernas inquietas, levando a tratamentos mais eficazes. Ao mesmo tempo, o RLS está se tornando mais amplamente reconhecido. Se você ou seu parceiro sofrem de pernas inquietas, nunca houve um momento melhor para encontrar alívio.

Uma noite na vida da RLS

Se você tem síndrome das pernas inquietas, uma noite típica pode ser assim: você se deita na cama, pronto para dormir e, assim que seu corpo começa a relaxar, começam a engatinhar, formigamento ou coceira nas pernas. Você tenta ignorar as sensações desconfortáveis, esperando que elas desapareçam, mas, eventualmente, o desejo de se mexer é demais. Você sai da cama para esticar e andar no chão e, por um momento, encontra alívio. Mas quando você se deita de novo, as sensações inquietas nas pernas começam de novo.

Sinais e sintomas da síndrome das pernas inquietas

Não apenas os sinais e sintomas da síndrome das pernas inquietas diferem de pessoa para pessoa, mas também podem ser difíceis de descrever. As descrições comuns incluem: uma sensação de arrepio, formigamento, coceira, formigamento, queimação, puxão, puxão e dor. Algumas pessoas disseram que parece que os insetos estão subindo pelas pernas, um refrigerante com gás está borbulhando nas veias ou eles têm uma “coceira profunda nos ossos”. Às vezes, os sintomas são dolorosos, mas geralmente são simplesmente desconfortáveis ​​e perturbadores.

Sinais e sintomas comuns de SPI

Desconforto nas pernas combinado com forte desejo de se mover Sensações desconfortáveis ​​no fundo das pernas, acompanhadas de um desejo forte e muitas vezes irresistível de movê-las.

O descanso desencadeia os sintomas As sensações desconfortáveis ​​nas pernas começam ou pioram quando você está sentado, deitado ou tentando relaxar.

Os sintomas pioram à noite O RLS normalmente se incendeia à noite. Em casos mais graves, os sintomas podem começar mais cedo, mas se tornam muito mais intensos na hora de dormir.

Os sintomas melhoram quando você anda ou move as pernas O alívio continua enquanto você continuar em movimento.

Pernas tremendo ou chutando enquanto dorme Muitas pessoas com síndrome das pernas inquietas também sofrem de distúrbio periódico do movimento dos membros (DMPM), que envolve cólicas repetidas ou movimentos bruscos das pernas durante o sono.

Os sintomas da SPI podem variar de levemente irritante a severamente incapacitante. Você pode experimentar os sintomas apenas de vez em quando, como períodos de alto estresse, ou eles podem atormentá-lo todas as noites. Em casos graves de SPI, você pode sentir sintomas nos braços e nas pernas.

Dica 1 de auto-ajuda do RLS: evitar gatilhos

Evitar os gatilhos RLS conhecidos é um primeiro passo inteligente para superar o problema.

Gerenciar o estresse. Os sintomas de SPI pioram quando você está ansioso e sobrecarregado. Tudo o que você pode fazer para controlar o estresse ajudará, incluindo técnicas de relaxamento, como meditação e respiração profunda.

Cortar ou eliminar o álcool. Sabe-se que o álcool agrava os sintomas das pernas inquietas; portanto, tenha cuidado ao beber à noite. O álcool também atrapalha o sono, por isso é mais provável que você acorde no meio da noite e seja incomodado pelos sintomas da síndrome das pernas inquietas.

Não exercite demais. Embora o exercício diário moderado possa aliviar significativamente os sintomas da SPI, é importante não exagerar. Às vezes, o exercício extenuante pode agravar os sintomas da SPI, especialmente antes de dormir, portanto evite exercitar-se a ponto de suas articulações ou músculos se tornarem doloridos ou doloridos.

Pare de fumar. A nicotina é um estimulante que prejudica o fluxo sanguíneo para os músculos e pode piorar as pernas inquietas; portanto, é melhor evitar cigarros, vaporizadores e cigarros eletrônicos.

Experimente com cafeína. Para algumas pessoas com RLS, a cafeína é um gatilho. No entanto, pesquisas recentes mostram que ele pode realmente beneficiar outros. Para ver em qual campo você se encaixa, tente cortar café, chá e refrigerantes e monitore seus sintomas.

Verifique seu armário de remédios

Existem muitos medicamentos comuns, tanto com receita quanto sem receita, que podem desencadear os sintomas da síndrome das pernas inquietas ou piorá-las. Os medicamentos a serem observados incluem:

  • Pílulas para dormir sem receita
  • Medicamentos para alergias e resfriados contendo anti-histamínicos (como Benadryl, NyQuil e Dimetapp)
  • Medicamentos anti-náusea (como Antivert, Compazine e Dramamine)
  • Bloqueadores dos canais de cálcio (usados ​​para pressão alta, enxaquecas e problemas cardíacos)
  • Antidepressivos (como Prozac, Effexor e Lexapro)

  • Antipsicóticos (usados ​​para transtorno bipolar e esquizofrenia)

Seja verificado quanto a deficiências de ferro e vitamina

Uma série de deficiências de vitaminas e minerais está ligada à síndrome das pernas inquietas.

Ferro. A deficiência de ferro (anemia) é uma causa bem conhecida de SPI, portanto, peça ao seu médico para testar sua anemia. No entanto, a suplementação com ferro também pode melhorar os sintomas da SPI naqueles que não são anêmicos.

Magnésio. O magnésio pode melhorar o sono e alguns estudos demonstraram que é benéfico para as pernas inquietas. Tente experimentar um suplemento de magnésio (250 a 500 mg) na hora de dormir para ver se seus sintomas melhoram.

Vitamina D. Estudos recentes mostram que os sintomas da SPI são mais frequentes e mais graves em pessoas com deficiência de vitamina D. Seu médico pode testar facilmente seus níveis de vitamina D ou você pode simplesmente fazer questão de aproveitar mais o sol.

Folato (ácido fólico). A deficiência de folato tem sido associada à SPI, o que pode explicar por que pernas inquietas são tão comuns em mulheres grávidas (o folato desempenha um papel fundamental no desenvolvimento fetal saudável). Quando o ácido fólico é baixo, a vitamina B12 também é baixa, então você pode tentar suplementar com uma vitamina do complexo B.

Dica 2: faça exercícios diários

A atividade diária, incluindo exercícios aeróbicos e treinamento de resistência da parte inferior do corpo, pode reduzir significativamente os sintomas da síndrome das pernas inquietas na maioria das pessoas. Escolha atividades que você goste, especialmente aquelas que enfatizam o uso das pernas. Tente se exercitar por pelo menos 30 minutos na maioria dos dias, embora não esteja muito perto da hora de dormir.

O exercício não precisa ser intenso. Atividades diárias simples, como caminhar, geralmente oferecem todos os benefícios que você procura. De fato, um treinamento altamente vigoroso para uma maratona às vezes pode sair pela culatra e piorar os sintomas da SPI.

Alongamentos para RLS

O alongamento simples pode ajudar a interromper os sintomas da síndrome das pernas inquietas. Aqui estão algumas dicas para ajudar você a começar:

Alongamento da panturrilha Estique os braços para que as palmas das mãos fiquem encostadas na parede e os cotovelos quase retos. Dobre levemente o joelho direito e afaste a perna esquerda um ou dois pés, posicionando o calcanhar e o pé apoiados no chão. Mantenha pressionado por 20 a 30 segundos. Agora dobre o joelho esquerdo, mantendo o calcanhar e o pé apoiados no chão. Para um alongamento mais profundo, mova o pé um pouco mais para trás. Troque as pernas e repita.

Alongamento frontal da coxa De pé paralelo a uma parede para equilíbrio, agarre e puxe um dos tornozelos em direção à nádega, mantendo a outra perna reta. Mantenha pressionado por 20 a 30 segundos. Troque as pernas e repita.

Alongamento do quadril Coloque as costas de uma cadeira contra a parede para apoio e fique de frente para a cadeira. Levante o pé esquerdo e apoie-o na cadeira, com o joelho dobrado. (Ou tente colocar o pé em uma escada, mantendo o corrimão em equilíbrio.) Mantendo a coluna o mais neutra possível, pressione a pélvis para a frente suavemente até sentir um alongamento na parte superior da coxa direita. Sua pélvis avançará apenas um pouco. Mantenha pressionado por 20 a 30 segundos. Troque as pernas e repita.

A cura do yoga para pernas inquietas

De acordo com pesquisa publicada no Journal of Alternative and Complementary Medicine, mulheres com RLS que praticavam ioga reduziram seus sintomas e experimentaram menos estresse, humor elevado e melhores hábitos de sono.

Dica 3: melhore o seu sono

Os sintomas da síndrome das pernas inquietas podem dificultar o sono. Quando você dorme privado, você não apenas se sente péssimo, mas também é mais vulnerável ao estresse. Estresse e fadiga podem piorar o RLS, tornando-o um ciclo vicioso, portanto, fazer o que é necessário para dormir o suficiente é crucial.

Tente dormir com um travesseiro entre as pernas. Isso pode impedir que os nervos das pernas se comprimam e resultar em menos sintomas noturnos de SPI.

Atenha-se a um horário regular de sono. Apoie os ritmos naturais do sono do seu corpo indo para a cama e acordando no mesmo horário todos os dias (inclusive nos finais de semana).

Otimize seu quarto para dormir. Verifique se a sala está escura (sem luzes de dispositivos eletrônicos), silenciosa e fria.

Relaxe com uma rotina relaxante para dormir. Tente enrolar-se na cama com um livro, ouvir música calma ou tomar um banho quente (o calor tem o bônus adicional de aliviar as pernas inquietas).

Desligue a eletrônica 1-2 horas antes de dormir. A luz azul das telas (TVs, telefones, tablets, computadores) suprime os hormônios promotores do sono e estimula o cérebro.

Mantenha um diário do sono com sintomas de SPI

Registrar alterações em sua dieta, estilo de vida, hábitos de sono e rotina pode ajudá-lo a fazer conexões úteis entre suas atividades diárias e a qualidade do seu sono à noite.Clique aqui para fazer o download do diário de sono do HelpGuide.

Aliviando as pernas inquietas no momento

Às vezes, apesar dos seus melhores esforços de auto-ajuda, os sintomas das pernas inquietas se agitam. As dicas a seguir ajudarão você a encontrar alívio rápido:

  1. Levante-se e ande por aí. Combater o desejo de mudar pode piorar os sentimentos.
  2. Distraia-se com um jogo ou atividade.
  3. Aplique compressas quentes ou frias nas pernas.
  4. Tente alongamentos da panturrilha, poses de ioga, flexões de joelho ou uma simples rotação do tornozelo ou pé.
  5. Relaxe seus músculos com massagem ou um banho quente.
  6. A pressão pode ajudar a aliviar o desconforto da síndrome das pernas inquietas. Tente usar meias ou meias de compressão ou enrole as pernas em bandagens (mas não tão apertadas que você cortará a circulação).

Evite longos períodos de inatividade

Ficar parado por muito tempo pode piorar os sintomas da síndrome das pernas inquietas, por isso tente interromper os períodos de sessão com movimentos ou alongamentos.

  • Encontre ou crie uma configuração de trabalho na qual você possa estar ativo. Se você trabalha em um escritório, procure uma mesa que permita que você fique em pé e digite ou caminhe enquanto fala ao telefone.
  • Diga a amigos, familiares e colegas de trabalho por que você precisa se movimentar mais que os outros. Eles provavelmente tentarão acomodá-lo e quererão ajudá-lo a criar um ambiente saudável.
  • Programe atividades que possam exigir longos períodos de sessões, como viagens de carro, voos ou aguardar compromissos pela manhã, em vez de tarde no dia.
  • Escolha um assento no corredor para filmes e aviões, para que você possa se levantar e se mover.
  • Faça pausas prolongadas no trabalho e durante longas viagens de carro.

Procurando tratamento médico para RLS

Se você sofre de síndrome das pernas inquietas e as estratégias de auto-ajuda simplesmente não a cortam, você pode se beneficiar de um tratamento médico.

Diagnosticando a síndrome das pernas inquietas

Nenhum teste de laboratório pode confirmar o diagnóstico da síndrome das pernas inquietas. Para diagnosticar RLS, seu médico precisará de:

  • Uma história médica completa
  • Uma entrevista de diagnóstico, para descartar outras condições médicas
  • Um exame de sangue para baixos níveis de ferro
  • Uma lista de medicamentos e suplementos que você está tomando
  • Uma pesquisa para ver se mais alguém na sua família tem sintomas semelhantes

Se uma condição médica, como deficiência de ferro, diabetes ou danos nos nervos, estiver desencadeando suas pernas inquietas, o tratamento do problema subjacente pode aliviar seus sintomas. Caso contrário, você pode se beneficiar de medicamentos ou outros tratamentos.

Condições de saúde ligadas às pernas inquietas

  • Deficiência de ferro (anemia)
  • Gravidez
  • Diabetes
  • Doença renal
  • Artrite reumatoide
  • Mal de Parkinson
  • Problemas de tireóide
  • Lesões neurológicas (tumores da medula espinhal, lesões dos nervos periféricos ou lesão da medula espinhal)
  • Apneia do sono ou narcolepsia
  • Varizes ou problemas nos nervos das mãos ou pés
  • Alcoolismo

Tratamentos não farmacêuticos

Existem vários tratamentos não farmacêuticos que se mostraram promissores no tratamento da síndrome das pernas inquietas.

Almofada vibratória Relaxis. A almofada Relaxis aprovada pela FDA é colocada sob as pernas e vibra em diferentes intensidades por períodos de 30 minutos para fornecer contra-estimulação à sensação de pernas inquietas. Embora não funcione para todos, o dispositivo parece ajudar alguns pacientes com RLS a dormir melhor sem os efeitos colaterais desagradáveis ​​dos medicamentos. Nos EUA, o dispositivo é oferecido apenas com receita médica e pode ser alugado ou comprado.

Estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS). Quinze a 30 minutos de terapia TENS diária (usando corrente elétrica de baixa voltagem) parecem ajudar as pessoas que experimentam muitos espasmos musculares. Você pode comprar on-line uma unidade portátil TENS de cabeceira. Eles são relativamente baratos e não exigem receita médica.

Manipulação de liberação posicional. Um pequeno estudo médico no Reino Unido descobriu que uma técnica de exercício osteopático conhecida como manipulação de liberação posicional (PRM) poderia beneficiar pessoas com síndrome das pernas inquietas. PRM envolve manter diferentes partes do corpo em uma posição que reduz sentimentos de desconforto e dor.

Terapias alternativas como acupuntura, massagem, hipnoterapia e reflexologia também podem ajudar a aliviar os sintomas da SPI.

Medicamento

Se você tiver sintomas graves de SPI que não melhoraram com mudanças no estilo de vida ou outros tratamentos, poderá se beneficiar da medicação. No entanto, nenhum medicamento funciona para todos com SPI. De fato, um medicamento que alivia as pernas inquietas de uma pessoa pode realmente piorar seus sintomas. Além disso, os medicamentos usados ​​para tratar a SPI têm efeitos colaterais sérios, por isso é importante avaliar os benefícios em relação aos riscos.

Os seguintes tipos de medicamentos são mais comumente usados ​​para tratar a SPI:

  • Medicamentos de Parkinson que afetam a dopamina
  • Benzodiazepínicos (um tipo de medicamento anti-ansiedade)
  • Analgésicos prescritos (opiáceos)
  • Medicamentos anti-convulsões

Muitas pessoas com síndrome das pernas inquietas acham que os medicamentos que funcionam inicialmente se tornam menos eficazes ao longo do tempo; portanto, os especialistas recomendam também buscar remédios de auto-ajuda para ter a melhor chance de aliviar efetivamente os sintomas a longo prazo.

Autores: Melinda Smith, M.A., Lawrence Robinson e Robert Segal, M.A. Última atualização: junho de 2019.