Sinais e sintomas de TDAH em crianças pequenas

TDAH em crianças pequenas

TDAH em crianças pequenas

Imagem: Shutterstock

Se seu filho parece estar vibrando com energia extra e não consegue ficar parado ou se é muito hiperativo, não o deixe ir. Esses sinais podem ser mais do que apenas mau comportamento. Eles poderiam apontar para uma condição chamada TDAH, onde a criança pode não estar no controle de suas ações.

Conversar com um terapeuta, psicólogo ou especialista em pediatria pode ajudar seu filho a melhorar. Neste post, MomJunction familiariza você com sintomas, diagnóstico e métodos de tratamento de TDAH. Lembre-se de que uma ajudinha ajudará bastante seu bebê inicialmente.

O que é TDAH?

TDAH significa transtorno de déficit de atenção e hiperatividade e é um problema no desenvolvimento neurológico. Como o nome indica, é uma incapacidade da criança manter a atenção ou a concentração por um tempo considerado normal para a idade. A criança pequena costuma sonhar acordada e muitas vezes esquece as instruções.

Há também hiperatividade, que impede a criança de ser calma e obediente. Déficit de atenção e hiperatividade podem ocorrer independentemente ou em conjunto.

De acordo com uma pesquisa dos Centros dos EUA para Controle e Prevenção de Doenças (CDC). Nos EUA, cerca de 237.000 crianças pequenas sofreram com a doença em 2011-12. O número aumentou 50% desde o último estudo em 2007-08 (1). Um estudo recente indica que até 10% da população infantil sofre de TDAH.

O precursor do TDAH foi ADD, transtorno do déficit de atenção. Essa definição incluiu apenas sintomas de déficit de atenção e não cobriu hiperatividade. Em 1994, os pesquisadores fundiram o transtorno do déficit de atenção e hiperatividade em uma única síndrome e denominaram a condição de TDAH (2). De acordo com a nova classificação (DSM-5), o TDAH pode ser apresentado como desatento, hiperativo ou combinado (desatento e hiperativo). Cada categoria tem seus sintomas únicos.

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Quais são os sinais e sintomas do TDAH em crianças pequenas?

Os sintomas do TDAH dependem do subtipo de uma criança pequena. É isso que você deve procurar em cada categoria.

1. Predominantemente desatento

Aqui, a criança não está atenta e é facilmente distraída. Originalmente, essa condição era chamada de DDA, uma vez que não eram observados hiperatividade e comportamento impulsivo. Uma criança pequena, predominantemente desatenta, apresenta os seguintes sintomas.

  • Devaneios e falta atenção à tarefa em questão, seja um jogo ou uma atividade
  • Você tem problemas para seguir as instruções e, mesmo se o fizer, esquece-as imediatamente.
  • Parece não escutar quando alguém fala diretamente e olha em volta e parece estar distraído
  • Coloca e perde objetos, como brinquedos, mesmo em locais familiares como o lar.
  • Geralmente evita atividades que exijam esforço contínuo
  • Você tem problemas para organizar objetos, como empilhar blocos de construção e pode perder abruptamente o número de blocos.
  • Ele é facilmente distraído enquanto joga e não se concentra no brinquedo.

2. Predominantemente hiperativo-impulsivo

Os sintomas aqui são divididos em duas seções: hiperatividade e impulsividade.

i) hiperatividade

A criança é excessivamente enérgica a ponto de parecer imprudente. Abaixo estão os sintomas de uma criança hiperativa.

  • Ele não se senta em um lugar e está sempre correndo, independentemente do lugar e das pessoas.
  • Ele corre, pula e sobe mesmo quando lembrado.
  • Faz barulhos enquanto toca, apesar de ser repetidamente lembrado de permanecer em silêncio

ii) impulsividade

A criança é impetuosa e mostra uma inata falta de paciência e discrição. Os sintomas da condição são:

  • Interrompa quem fala, seja adulto ou outra criança pequena.
  • Ele parece impaciente quando espera a sua vez, como em um jogo, e pula na fila para chegar rapidamente à sua vez.
  • Responda a uma pergunta antes que ela seja concluída; Além disso, durante um jogo, ele gritará a resposta mesmo quando instruído a não fazê-lo.
  • Interfere com outras pessoas, por exemplo, pega uma bola de uma criança para brincar com ela
  • Faz coisas perigosas como andar de triciclo em uma estrada movimentada

Ao contrário dos sintomas de hiperatividade ou comportamento desatento, que podem não durar muito, os sintomas do TDAH duram pelo menos seis meses!

3. Apresentação combinada

As crianças pequenas nessa categoria podem ter desatenção, hiperatividade e impulsividade. Portanto, eles mostram sintomas combinados de predominantemente desatento e predominantemente hiperativo-impulsivo.

Aqui está uma idéia geral de todos os sintomas:

Tipo de TDAHSintomas
Desatenção Sonhar acordado e desatenção
Problemas ao seguir as instruções
Distração durante conversas.
Itens pessoais perdidos e perdidos
Incapacidade de organizar objetos.
Evite o esforço cognitivo
Repetida falta de foco e distração
Hiperatividade Corra a toda velocidade sem descanso
Inquieto com objetos
Ele reclama mesmo quando eles o repreendem
Fale muito repetidamente
Sempre faz barulhos altos durante a reprodução
Impulsividade Perturbar quem fala.
Impaciência constante
Dê respostas não solicitadas a perguntas
Pegue as coisas sem permissão
Tome ações impulsivas e perigosas.

Os sinais de TDAH parecem perturbadores. Mas você sabia que eles não se desenvolvem da noite para o dia e existe uma maneira de detectar a doença mais cedo? Existem alguns sinais que você pode notar.

Os primeiros sinais de TDAH em crianças pequenas

Os pais podem ter uma idéia do TDAH com estes primeiros sinais:

  • Você tem a sensação de que eles nunca ouvem você, quase como se você estivesse invisível.
  • Você envia o garoto para o quarto dele para encontrar algo e ele não pode segui-lo. Quando você as revisa, elas podem estar sendo reproduzidas em algum lugar fora das suas instruções.
  • Eles fazem muitas perguntas e às vezes podem repeti-las. Mesmo quando são respondidas, elas podem não se lembrar da resposta.
  • Pré-escolar perde inúmeras caixas de almoço e garrafas de água quase todos os meses.
  • Eles não se lembram do que fizeram na pré-escola.
  • Seus professores e cuidadores de pré-escola usam palavras como hiperativa, imprudente ou extremamente distante para descrever seu comportamento na sala de aula.

Nem todas as crianças pequenas que mostram os sinais acima têm TDAH. A Academia Americana de Pediatria (AAP) afirma que é difícil para os pais saberem com certeza se a criança tem TDAH até a idade escolar (3). Segundo a AAP, pelo menos seis sintomas em cada categoria são necessários para confirmar o TDAH em uma criança pequena.

Portanto, é bom aprender maneiras de distinguir o TDAH do comportamento normal de crianças pequenas.

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Como diferenciar o TDAH do comportamento normal de uma criança pequena?

Os sintomas do TDAH podem se sobrepor ao comportamento típico da criança, mas existem maneiras pelas quais os pais podem distinguir o TDAH do comportamento normal:

  • O comportamento do TDAH dura pelo menos seis meses: Ao contrário do comportamento típico de hiperatividade e desatenção, que flutua, os sintomas do TDAH devem durar pelo menos seis meses. A pré-escola exibe sintomas consistentes, independentemente de estímulos externos, como localização ou pessoas.
  • O comportamento das crianças pequenas não está correto: Como pais, você pode imaginar que algo está errado com o pequeno. Algumas características parecem anormais e não são compatíveis com o comportamento de outras crianças pequenas nessa idade. O comportamento deles pode fazer a criança se destacar em um grupo.
  • Atrasos no desenvolvimento: Quando você define uma referência em comparação com outras crianças pequenas, percebe que sua criança em idade pré-escolar está ficando para trás. Isso ocorre porque enquanto outras crianças pequenas estão progredindo em seu desenvolvimento comportamental, uma criança com TDAH pode parecer lenta.
  • A vida normal da criança é afetada: O TDAH afeta a rotina diária de pré-escolares. Tem um impacto nas habilidades sociais e na capacidade de aprender na pré-escola para crianças pequenas. A hiperatividade pode causar problemas de raiva, enquanto a desatenção pode levar a atributos de baixa auto-estima que são obstáculos para uma vida normal. Eles não estão cientes dos perigos.

Uma criança pequena que apresenta sintomas semelhantes ao TDAH apenas em um ambiente específico provavelmente enfrenta outro problema e não tem necessariamente TDAH. Por exemplo, uma criança saudável pode ficar desatenta na pré-escola porque acha isso chato. No entanto, quando as matérias pré-escolares são ensinadas em casa, ele presta atenção e aprende bem. Isso torna importante discernir cuidadosamente o distúrbio do déficit de atenção e hiperatividade, pois eles têm causas diferentes.

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O que causa o TDAH em crianças pequenas?

Não existe um único motivo preciso para o TDAH, mas as anormalidades e condições observadas como causadoras do TDAH (4) são:

  • Hereditário: meÉ uma das principais causas de TDAH, e a herança de um gene TDAH é uma razão cientificamente comprovada por trás do TDAH em crianças pequenas (5). A AAP afirma que o TDAH ocorre em famílias e o risco de a criança ter essa doença é maior se o pai ou os irmãos a tiverem (6).
  • Problemas neurológicos devido a mutações genéticas: Os genes que codificam o sistema nervoso desenvolvem mutações desfavoráveis ​​que afetam a função dos neurônios e afetam a saúde geral do cérebro. Por exemplo, crianças pequenas com TDAH apresentam baixos níveis de neurotransmissores, que são mensageiros químicos que transmitem impulsos entre os neurônios (7). Um estudo de 10 anos do Instituto Nacional de Saúde Mental dos EUA. EUA Ele descobriu que crianças pequenas com TDAH têm cérebros 3-4% menores do que aqueles sem TDAH (8). Portanto, anormalidades neurológicas por mutações genéticas exacerbam as possibilidades comportamentais do TDAH.
  • Estilo de vida das mães durante a gravidez: Fumar, consumir álcool e entrar em contato com toxinas e produtos químicos nocivos durante a gravidez aumentam o risco de TDAH durante a infância (9).
  • Fatores Ambientais: A presença de toxinas e produtos químicos no ar ou na comida de bebê pode causar TDAH. O chumbo é um daqueles elementos tóxicos que estão associados ao TDAH e as crianças pequenas podem ser expostas a ele através de alimentos e água contaminados (5).
  • Nascimento prematuro: Um bebê prematuro tem um risco aumentado de TDAH. O sistema nervoso subdesenvolvido de um bebê prematuro é suscetível a mutações genéticas aleatórias, que podem causar problemas neurológicos e, portanto, TDAH.
  • Baixo peso de nascimento: O baixo peso ao nascer de um bebê com termo normal tem sido associado ao TDAH, embora seja menos comum e não tenha uma razão precisa para isso.
  • Dano cerebral: Uma lesão cerebral sofrida devido a um parto problemático pode causar TDAH. Lesões cerebrais graves, causadas por uma queda, também podem causar a doença. No entanto, o TDAH devido a lesão cerebral ocorre raramente e é raro.

Embora as razões por trás do TDAH sejam complexas, os pais podem confundir várias condições como causa do TDAH. Eles realmente não têm nada a ver com o distúrbio.

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Quais são os conceitos errados sobre as causas do TDAH?

O CDC afirma que o TDAH em crianças pequenas NÃO é causado por (10):

  • Estresse familiar
  • Experiências traumáticas
  • Assistindo muita televisão
  • Comer excesso de açúcar
  • Fracas habilidades parentais
  • Alergias
  • Efeitos colaterais de medicamentos e imunização.

Embora a causa raiz do TDAH possa não ser totalmente clara, os médicos confiam na compostura mental da criança para diagnosticar a doença.

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Como o TDAH é diagnosticado em crianças pequenas?

Crianças de até dois anos de idade podem ser diagnosticadas com TDAH. Especialistas afirmam que não existe um único teste para detectar a doença, mas são necessárias várias etapas de diagnóstico para concluir sua presença (11). O diagnóstico de TDAH é feito por um pediatra do neurodesenvolvimento, um psiquiatra especializado ou um psicólogo por meio de uma série de procedimentos (12):

  • Exame médico: O médico realiza testes de fala, visão, audição e cognitivos para avaliar se a criança tem um atraso ou problema de desenvolvimento em vez de TDAH. A criança pode ser encaminhada a um terapeuta para confirmar se ele tem um problema de desenvolvimento. Se todos os testes forem normais, o médico continuará com o próximo conjunto de procedimentos.
  • Entrevistas com tutores: Os pais são questionados sobre o comportamento da criança em diferentes lugares: em casa, ao ar livre e na escola. O histórico médico da criança também é analisado para avaliar se ele ou ela teve algum problema de desenvolvimento mental ou físico no passado.
  • Usando a lista de verificação do TDAH: Os médicos dão aos pais e cuidadores um questionário sobre o TDAH em pré-escolares. Este questionário relacionado ao TDAH foi retirado do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM) publicado pela American Psychiatric Association. A lista contém principalmente os sintomas mencionados acima.
  • Os pais observam seu filho por algumas semanas e verifique os sintomas que ele mostra. Em seguida, o médico analisa os sintomas exibidos. Como mencionado acima, são necessários pelo menos seis sintomas em cada categoria para confirmar o TDAH em uma criança pequena. Além disso, esses sintomas devem se manifestar em pelo menos dois contextos diferentes, por exemplo, em casa e na pré-escola (13).
  • Observação geral: O TDAH é o mais difícil de diagnosticar em crianças pequenas, pois vários traços comportamentais típicos de crianças pequenas se sobrepõem aos sintomas de TDAH. Portanto, o médico pedirá aos pais e cuidadores que sejam mais atentos. Os sintomas do TDAH são observados com a data, local e hora. Isso ajuda o médico a detectar um padrão que determina o distúrbio.

Um diagnóstico conclusivo é feito quando todas as etapas apontam para o TDAH. As etapas do tratamento começam imediatamente.

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Como o TDAH é tratado em crianças pequenas?

Não há tratamento preciso para a doença e, fundamentalmente, não há cura para o TDAH. O tratamento visa apenas gerenciar o problema efetivamente (14). A principal escolha do tratamento para o TDAH em crianças pequenas é a terapia comportamental, e os medicamentos são usados ​​como último recurso. Aqui está uma abordagem multifacetada para o tratamento da doença.

  • Terapia comportamental: Existem dois componentes para este tratamento: treinamento dos pais e treinamento da criança. As crianças são treinadas para reforçar o comportamento positivo, não o TDAH, enquanto os pais são treinados da maneira correta para incentivar esse comportamento. O treinamento comportamental varia para diferentes crianças com TDAH. Depende de vários fatores, como idade das crianças, temperamento geral e gravidade dos sintomas. No treinamento da criança, o terapeuta realiza sessões para reforçar hábitos que lentamente desviam a criança dos sintomas. É realizado através de jogos e atividades únicas que envolvem função cognitiva consistente, o que é oposto aos sintomas do TDAH. Estes não funcionam à noite, e uma criança pequena tem que participar de sessões todos os dias por um período prolongado.

Os pais também são treinados para estimular o comportamento não-TDAH em casa e monitorar o progresso das crianças pequenas. Os pais aprendem técnicas de aconselhamento para controlar crianças hiperativas e desatentas. Uma combinação de terapia comportamental para pais e filhos pequenos é melhor para tratar o TDAH em uma criança em idade pré-escolar. E, a maioria dos especialistas atribui a terapia comportamental como a forma mais segura e eficiente de tratamento de TDAH para crianças pequenas.

  • Medicação: Os medicamentos raramente são usados ​​em crianças pequenas. No entanto, eles podem ser considerados por um médico quando a terapia comportamental falha devido ao TDAH grave. Medicamentos são de dois tipos. estimulantes e não estimulante

Estimulantes São medicamentos que imitam neurotransmissores (substâncias químicas do cérebro) como a dopamina. Esses medicamentos afetam a função cerebral, alterando e normalizando lentamente o comportamento de uma criança com TDAH. Os estimulantes são a forma mais eficaz de tratamento médico para o TDAH, proporcionam alívio a quase 80% dos pacientes e mostram resultados rápidos. No entanto, seus efeitos duram algumas horas, portanto são úteis apenas quando prescritos como um curso de dosagem.

Não estimulantes abordar sintomas específicos, como hiperatividade e desatenção. Esses medicamentos ajudam a melhorar o cuidado de crianças pequenas e reduzem a impulsividade. Medicamentos não estimulantes levam tempo para mostrar resultados, mas uma vez que um efeito é estabelecido, ele pode durar até 24 horas. Esses medicamentos são prescritos quando uma criança pequena apresenta efeitos adversos aos medicamentos estimulantes.

  • Treinamento de habilidades: A criança recebe treinamento especializado para compensar a perda de habilidades devido à falta de atenção e hiperatividade. Um conjunto de habilidades remodeladas leva a um desvio adicional dos sintomas do TDAH. O treinamento é oferecido por treinadores certificados que lidam com crianças pequenas com TDAH. O treinamento de habilidades trabalha em conjunto com formas convencionais de tratamento que são terapia comportamental e medicamentos.

Além do exposto, existem algumas curas para o TDAH. Mas estes nem sempre funcionam para tratar a doença.

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Quais são algumas das supostas curas do TDAH?

As seguintes curas de TDAH não são apoiadas cientificamente e devem ser evitadas pelos pais:

  • Biofeedback do EEG: um processo que aumenta a atividade das ondas cerebrais
  • Cinesiologia aplicada: onde os ossos dos crânios são realinhados
  • Medicamentos contra a doença de movimento para hiperatividade
  • Treinamento em visão para melhorar a visão e reduzir a desatenção.
  • Reduzir a ingestão de açúcar de uma criança
  • Suplementos vitamínicos e minerais, muitas vezes dados como remédio caseiro natural para o TDAH em crianças pequenas

A AAP afirma que os pais devem verificar a veracidade de qualquer tratamento de TDAH reivindicado (15). É melhor seguir os conselhos e o tratamento de um médico. No entanto, o TDAH é uma condição que requer controle em casa.

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Como os pais podem gerenciar o TDAH?

Uma criança pequena provavelmente terá TDAH na idade adulta, pois o distúrbio não tem cura. Portanto, o gerenciamento diário do TDAH é essencial para tornar a vida mais conveniente. O CDC sugere as seguintes dicas para gerenciar o TDAH em crianças pequenas.

  • Mantenha uma rotina diária: As crianças hiperativas podem ficar sobrecarregadas por eventos sem precedentes. Estabelecer uma rotina diária ajuda a compensar isso, tornando o dia previsível. Mantenha um horário fixo para cada atividade na rotina da pré-escola, de acordar, brincar, estudar e ir para a cama.
  • Mantenha as coisas organizadas: Mantenha um local de armazenamento fixo para itens pessoais de crianças pequenas e incentive seu filho a mantê-lo no mesmo local após cada uso. Por exemplo, após a brincadeira, os brinquedos entram na mesma caixa; roupas vão para o mesmo armário. Ajuda a criança a se sentir segura em viver a vida com TDAH.
  • Ofereça opções limitadas: Mantenha as opções mínimas e definidas para que a criança não se sinta sobrecarregada. Isso não significa que você não permita que a criança escolha. É que, ao oferecer algo, como um lanche, você não dá mais do que duas opções. Melhora a capacidade de tomada de decisão da criança impulsiva.
  • Gerenciar distrações: Mantenha a televisão desligada quando não estiver na hora de assistir e os brinquedos perfeitamente armazenados quando não estiver na hora de brincar. Menos distrações, melhor o pré-escolar pode se concentrar nas tarefas em questão. Se seu filho estiver fazendo birra e quiser assistir televisão, considere uma alternativa, como tocar música suave ao fundo. Algumas crianças pequenas com TDAH se concentram melhor quando há uma atividade simultânea em segundo plano, como música, sons de pássaros cantando ou sentados em uma cadeira de balanço.
  • Dê instruções claras e consistentes: Uma criança pequena com TDAH terá problemas para entender instruções complexas que outras crianças em idade pré-escolar compreendem facilmente. Mantenha a comunicação clara, consistente e simples.
  • Planejar com atividades positivas: Pré-escolares com TDAH podem achar alguns jogos e atividades estressantes, enquanto desfrutam de outros. Atenha-se àqueles que são legais e aproveite a atividade para reforçar o comportamento positivo.
  • Louvor e recompensa: Aprecie seu filho toda vez que ele se comporta de uma maneira que se desvia dos sintomas do TDAH. Se a criança repetir uma atividade desfavorável, em vez de repreender, use sanções como a redução de privilégios.
  • Defina metas de melhoria: A administração dos pais é inútil, a menos que você acompanhe o progresso. Estabeleça uma meta a ser alcançada para cada passo dado para avaliar se a pré-escola alcançou o resultado desejado. Por exemplo, se você reduzir as distrações para obter melhores cuidados, observe seu filho nas próximas semanas. Se você notar uma melhora nos níveis de concentração, isso indica que você alcançou o resultado desejado.

É essencial que os pais observem seus filhos pequenos e revejam suas etapas de gerenciamento. Os pais podem ter sucesso com isso, mas o desafio está no ensino.

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Ensinar uma criança pré-escolar com TDAH

A pré-escola de uma criança pequena com TDAH é difícil, pois os sintomas frequentemente interferem no processo de aprendizagem. Aqui estão algumas dicas para os pais ajudarem o filho a aprender melhor:

  • Encontre professores especializados: SEscolha uma pré-escola com professores que possam ensinar crianças com necessidades especiais e sejam certificados para treinar crianças com TDAH.
  • Revisão de acompanhamento: Repita o tema na mesma tarde em que a criança aprende nas escolas. Isso reforçará o tema na mente da criança.
  • Use materiais audiovisuais: Crianças pequenas com TDAH aprendem melhor através do uso de material de estudo audiovisual (16). Incorpore o uso de tais materiais de estudo ao ensino de letras e números para crianças pequenas.
  • Verifique o desempenho do aluno periodicamente: Encontre professores regularmente e pergunte a eles sobre o progresso na pré-escola. Também ajuda a obter informações sobre o comportamento de crianças pequenas na escola.

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O TDAH não tem cura e não há como prevenir a doença. No entanto, as crianças pequenas podem levar uma vida normal quando a condição é gerenciada com sucesso. Pais, professores e todos que cuidam da criança pequena desempenham um papel importante na decisão do prognóstico do TDAH. Quando são tomadas as medidas corretas de gerenciamento, uma criança passa pela bagunça sem problemas e vive com a condição em harmonia.

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