Sinais de depressão – 4 casos teóricos

Sinais de depressão - 4 casos teóricos

Os sintomas clínicos de um episódio depressivo são estabelecidos especificamente no DSM-IV-TR, que é o manual de diagnóstico do psiquiatra. Mas os sinais pessoais de depressão de cada pessoa provavelmente serão diferentes, mesmo que compartilhem características comuns.

Quando uma pessoa tem um grupo desses sinais e sintomas e dura duas semanas ou mais, pode ser diagnosticada com transtorno depressivo maior ou, se a pessoa também tiver mania ou hipomania, transtorno bipolar. Vamos dar uma olhada em nove dos sinais cotidianos de depressão que, juntos, podem levar ao diagnóstico de um desses distúrbios. Usaremos quatro caracteres: John, Tina, Andy e Lorna. É importante considerar: Andy já experimentou a mania e hipomania de Tina. Cada um terá sintomas únicos, o que levará a diagnósticos ligeiramente diferentes; portanto, no final deste artigo, você poderá descobrir com o que esses quatro caracteres foram diagnosticados.

2

Perda de interesse em atividades

Lorna perdeu o orgulho em casa.

John é um executivo de alta potência que geralmente prospera no trabalho que realiza. Mas agora ele não se importa. Prazos são perdidos. Ele não retorna todas as suas chamadas ou responde a todos os seus e-mails. Em vez de trabalhar, ele joga paciência no computador o máximo que pode.

O amor de Tina está se exercitando ao ar livre. Normalmente, ela caminha 8 quilômetros várias vezes por semana, canoa nos fins de semana e tira férias onde pode esquiar ou escalar. Mas durante uma depressão, ela fica em casa. Se ela vai dar um passeio, ela interrompe.

Para Andy, a vida é socializar. Ele dá festas frequentemente, vai até elas ainda mais e, se não houver uma festa em uma determinada noite, ele conhece amigos. Mas agora ele recusa os convites ou os aceita e depois não aparece. Seu apartamento, geralmente um modelo elegante, porque é exibido com tanta frequência, fica em ruínas. Ele vai direto para casa depois do trabalho e não faz nada.

Lorna, uma dona de casa, sempre se orgulha de sua casa e jardim. Mas este ano, as plantas que ele comprou não foram replantadas em seu jardim, o chão da cozinha não foi lavado há semanas e os pratos estão se acumulando na pia porque ele nem se deu ao trabalho de tirar as que estão limpas. do jardim. Máquina de lavar louça por vários dias.

Todos os nossos sujeitos estão experimentando suas próprias formas do sintoma clínico “perda de interesse em atividades normalmente prazerosas”.

Para que uma pessoa seja diagnosticada com depressão maior ou depressão bipolar, ela deve estar com humor deprimido, perda de interesse nas atividades de que geralmente gosta, ou ambas. Em nosso cenário, todos os quatro sujeitos apresentam sintomas em ambas as categorias.

Além disso, para diagnosticar um episódio depressivo, a pessoa deve mostrar pelo menos três ou quatro outros sinais de depressão nas sete categorias a seguir.

6

Inquietação ou lentidão

A lentidão de Andy é o retardo psicomotor.Dusan Bartolovic / E + / Getty Images

Apesar de se sentir cansada, Tina está inquieta. Seus dedos estão sempre tocando alguma coisa; Você terá uma explosão de energia e começará a limpar a casa, mas ficará cansado depois de apenas cinco minutos; Ela anda de um lado para o outro na sala de estar. Isso se chama agitação psicomotora, ou seja, movimentos agitados ou inquietos que ocorrem por razões psicológicas.

Enquanto todos os nossos sujeitos se sentem cansados, Andy em particular tem um problema adicional. Ele fala devagar e hesitante, às vezes perde o fio no meio de uma frase. Move-se mais devagar que o normal. Isso é chamado de retardo psicomotor – desaceleração física que tem uma causa mental.

John e Lorna não apresentam nenhum desses sintomas.

7

Perda de auto-estima ou culpa

Tina perdeu sua auto-estima e está cheia de culpa.drbimages / E + / Getty Images

Lorna passa muito tempo se sentindo culpada. Alguns deles são sobre todas as coisas que você deve fazer, mas outros são erros que você cometeu quando menina e como menina. Não há nada que você possa fazer sobre esses erros e, devido à sua hipersonia e falta de energia, você não tem horas suficientes no dia para fazer todo o trabalho doméstico. Mas a culpa consome boa parte de suas horas de vigília, no entanto.

Tina, que está ganhando peso e perdendo tônus ​​muscular devido à falta de energia, se sente culpada por isso na maioria das vezes, mas ainda não consegue colocá-la de volta aos trilhos.

Andy se odeia, sentindo que não vale nada. John não tem um problema nesta categoria.

Sentimentos de culpa excessiva e / ou inutilidade, ou sentimento de culpa por coisas não relacionadas à sua situação atual, são outro sintoma comum da depressão.

10

Juntando sintomas de depressão

Quatro pessoas, quatro expressões de depressão Julio López Saguar / Getty Images

Agora, reunimos nossos quatro sujeitos em cada categoria de sintomas usados ​​para diagnosticar um episódio depressivo de transtorno bipolar ou depressão clínica. Aqui está um resumo e qual provavelmente será o diagnóstico para cada um.

Grupos de sintomas de diagnóstico:

Grupo 1 (deve ter sintomas de pelo menos uma categoria)

  • Humor abaixado
  • Perda de interesse em atividades

Grupo 2 (deve ter sintomas de pelo menos 3-4 categorias)

  • Problemas para dormir
  • Aumento ou diminuição do apetite
  • Fadiga / falta de energia
  • Inquietação ou lentidão
  • Perda de auto-estima / culpa
  • Falta de concentração / indecisão
  • Pensamentos ou tentativas de suicídio

Juan Ele está deprimido e perdeu o interesse em seu trabalho. Além disso, ele tem insônia, aumento do apetite e fadiga e tem problemas para tomar decisões. Portanto, você tem os dois primeiros sinais de depressão e quatro dos outros sete.

Lorna Ele está abatido e chorando a maior parte do tempo, e não se importa mais com as duas coisas de que mais se orgulhava: sua casa e seu jardim. Ela também está dormindo demais, não tem energia, sente culpa inapropriada, não consegue se concentrar e está pensando no que aconteceria se ela estivesse morta (consulte Ideação suicida). Como John, ela tem os dois primeiros sintomas e cinco dos outros sintomas.

Como nem John nem Lorna tiveram mania ou hipomania no passado, é provável que sejam diagnosticados com depressão maior. No entanto, como alguns tratamentos, como medicamentos antidepressivos, podem levar à hipomania ou mania, ambos precisarão ser monitorados quanto a sintomas que possam alterar o diagnóstico de transtorno bipolar.

Banheira Ela era hipomaníaca no passado e, portanto, provavelmente será diagnosticada com um episódio depressivo do transtorno bipolar II. Como os outros, ele tem sintomas das duas primeiras categorias: fica triste na maioria das vezes e não pode se interessar por seus hobbies favoritos. Das outras categorias de sintomas, ele se encaixa em quatro: aumento do apetite e ganho de peso, falta de energia, agitação psicomotora e sentimentos excessivos de culpa.

Andy: Você já teve episódios maníacos no passado e agora quase certamente tem um episódio depressivo do transtorno bipolar I. Você mostra sinais de depressão, muitos deles graves, em todas as categorias de sintomas de diagnóstico: vazio, perda de prazer em sua vida social , sono perturbado, perda de apetite, cansaço, sensação de inutilidade, retardo psicomotor, dificuldade de concentração e suicídio. tentou.