Última atualização em 28 de setembro de 2018
Existem várias doenças que podem representar uma séria ameaça à vida de um bebê recém-nascido, e a sepse neonatal é uma delas. O conhecimento completo da doença pode ajudar a combater a causa. Detectar sintomas desde o início ajuda a decidir o tratamento apropriado para esta doença mortal. O que é sepse neonatal? Vamos descobrir.
O que é sepse neonatal?
Sepse neonatal é uma infecção neonatal invasiva que pode afetar seu bebê. Esta infecção da corrente sanguínea pode causar doenças fatais como pneumonia, gastroenterite, meningite ou pielonefrite. O sistema imunológico do seu bebê responde à infecção atacando os tecidos e órgãos do bebê. Sepse neonatal pode afetar uma única parte do corpo ou várias partes. É uma infecção muito rara que ocorre apenas em 0,5 a 8,0 por 1.000 nascimentos. No entanto, fatores de risco são mais comuns nos seguintes casos, como:
- Bebês nascidos com baixo peso (bebês com baixo peso)
- Bebês nascidos com fatores de risco pré-natal maternos (ruptura prematura do saco amniótico, camadas mais baixas da sociedade, etc.)
- Meninos do bebê
- Bebês nascidos com baixo índice de Apgar
A infecção por sepse neonatal geralmente é uma infecção bacteriana que afeta o bebê no estágio neonatal. Os sinais dessa infecção podem ser múltiplos e inespecíficos, incluindo atividade infantil reduzida, sucção menos intensa, aumento da temperatura, convulsões, icterícia, diarréia, complicações respiratórias e abdominais, além de outras complicações.
Sepse neonatal de início precoce e tardio
Sepse neonatal pode ocorrer assim que três dias após o nascimento ou mais tarde. Dependendo do tempo e da fonte da infecção, podemos classificar amplamente a sepse neonatal em duas categorias:
1. Sepse neonatal precoce (EOS)
Esse tipo de infecção ocorre dentro de 72 horas após o nascimento e geralmente é causado pela transmissão materna intraparto de organismos invasores. Bebês com muito baixo peso ao nascer têm um risco aumentado de contrair esta infecção. Vários testes de laboratório determinam a causa provável desta infecção.
2. Sepse neonatal de início tardio (LOS)
Esse tipo de sepse neonatal é geralmente observado em bebês hospitalizados por mais tempo em hospitais em unidades de terapia intensiva. Os sintomas deste tipo de infecção tornam-se evidentes alguns dias após o nascimento. Esse tipo de infecção geralmente é causado pela aquisição pós-natal de patógenos.
Ambas as infecções podem causar complicações igualmente fatais em um bebê recém-nascido. A detecção precoce do tipo de sepse é o tratamento correto e oportuno da doença.
Causas de sepse neonatal
Na maioria dos casos de sepse neonatal, a principal causa é uma infecção bacteriana. Sepse bacteriana em um recém-nascido é causada por E. coli. O bebê recém-nascido é mais suscetível a esta infecção devido à baixa imunidade. A seguir, várias causas de sepse neonatal:
- Essa infecção pode ser transmitida ao bebê durante a gravidez, trabalho de parto ou parto. As bactérias do corpo da mãe podem entrar no corpo do bebê a qualquer momento.
- Os bebês prematuros mantidos na UTI também correm alto risco de contrair esta infecção devido a vários procedimentos de cuidados, incluindo tubos intravenosos, cateteres, etc. As bactérias podem entrar no corpo do bebê e causar uma infecção grave.
- Se a mãe tiver febre durante o parto, o bebê corre o risco de ser infectado.
- A ruptura prematura do saco amniótico também pode causar essa infecção em bebês.
- Qualquer infecção na placenta ou no útero também pode ser transmitida ao feto e causar sepse neonatal.
Signos e sintomas
Os sinais e sintomas da sepse neonatal não são apenas indignos, mas também difíceis de identificar. Essa infecção continua sendo uma das principais causas de mortalidade e morbidade em bebês a termo e prematuros. Portanto, é muito importante identificar os sintomas desta doença fatal desde o início para evitar complicações adicionais. Alguns sintomas estão listados abaixo:
- Respiração incomum: Se você notar algum padrão respiratório incomum em seu bebê ou se achar que está respirando com dificuldade, informe-o ao seu médico.
- Problema de alimentação: Se o bebê tiver dificuldade em sugar ou não estiver interessado em mamar, é aconselhável procurar ajuda.
- Vômito: Qualquer motivo incomum por trás do vômito do seu recém-nascido é motivo de preocupação e o médico do bebê deve ser íntimo.
- Febre: Se o seu bebê tiver febre de 100 ° F a mais, notifique um médico.
- Menos micção: Quando o bebê não urina com frequência ou há uma alteração na frequência.
- Alteração da frequência cardíaca: A frequência cardíaca do bebê pode ser mais lenta ou mais rápida que o normal.
- Inchaço ao redor da fontanela: Qualquer caroço, inchaço ou inchaço na fontanela ou ponto mole no crânio do bebê.
- Mudança na cor da pele: Pode haver uma alteração na cor da pele do seu bebê. Pode ficar pálido ou azulado. A erupção cutânea também pode aparecer, também conhecida como sepse em bebês.
- Mudança no padrão de choro: Se o seu bebê estiver chorando excessivamente ou de uma maneira ou som incomum.
- Qualquer mudança no corpo.: Qualquer rigidez ou distorção no corpo ou nos músculos do seu bebê pode ser um sinal de infecção.
- Mudança de comportamento / aparência: Quaisquer alterações incomuns no comportamento ou aparência podem ser um sinal de preocupação e devem ser relatadas ao seu médico o mais rápido possível.
Todos os sinais e sintomas acima não significam necessariamente que seu filho tem sepse neonatal. Mas é recomendável e aconselhado que você procure ajuda médica assim que notar algum dos sintomas mencionados acima em seu bebê. A taxa de sobrevivência da sepse neonatal depende se os sinais e sintomas são registrados precocemente ou não.
Diagnóstico de sepse em bebês prematuros
A tarefa mais difícil no diagnóstico de sepse em bebês prematuros é obter um diagnóstico preciso. É difícil porque os sintomas não são apenas sutis, mas também podem ser confundidos com outras doenças. Quando os sintomas do adulto podem ser facilmente identificados, o diagnóstico de sepse em bebês pode ser difícil, pois existem várias condições que se assemelham à sepse. Um único teste pode não mostrar resultados precisos; portanto, uma combinação de testes ajuda a diagnosticar a condição. Vários testes laboratoriais provam ser eficazes no diagnóstico de sepse. Esses testes de laboratório incluem:
- Varredura óssea: É feita uma radiografia, geralmente no peito do bebê, para verificar os sintomas de pneumonia.
- Teste de urina: A urina do bebê é testada para detectar quaisquer sinais de infecção bacteriana no corpo.
- Teste de RCP: O teste da proteína C reativa é realizado para estabelecer níveis elevados de RCP.
- Teste PCT: O teste de procalcitonina também ajuda a determinar a sepse em bebês e, em vez disso, o teste neonatal de procalcitonina é uma ferramenta eficaz no diagnóstico de infecção.
- Punção lombar: Este teste ajuda a determinar os sintomas da meningite no seu bebê. É uma infecção das membranas que cobrem o cérebro e a medula espinhal. Para este teste, o líquido é retirado da coluna vertebral. Este teste também é chamado de punção lombar.
- Teste de Haptoglobina: Este teste determina a proteína no sangue, pois os níveis aumentados de proteína são indicativos de infecção.
- Testando outros fluidos: Os fluidos para bebês no soro ou nos cateteres também podem ser testados para qualquer bactéria.
Tratamento neonatal da sepse do bebê
Assim que seu profissional de saúde estabelecer sintomas ou suspeitar de sintomas de sepse neonatal em seu bebê, o tratamento começará imediatamente. Você provavelmente será aconselhado a manter seu bebê no hospital sob observação especializada. Antibióticos serão administrados ao bebê por via intravenosa, através de IV nas veias. Suporte cardiopulmonar e nutrição intravenosa serão fornecidos ao bebê até que a doença se estabilize. Haverá monitoramento regular de:
- Febre
- Pressão arterial
- Contagem de plaquetas e outros sinais vitais.
- Sangue e, em circunstâncias excepcionais, uma transfusão de sangue também pode ser necessária.
- Estabilidade de temperatura, porque se a temperatura do seu bebê não estiver estável, poderá ser fornecido suporte termorregulador
- Bebês que necessitam de terapia antimicrobiana intravenosa mais longa. Nesses casos, uma consulta cirúrgica pode ser necessária.
Além dos tratamentos mencionados acima, existem outros tratamentos, como transfusão de troca, transfusão de granulócitos, infusão de imunoglobulina IV, etc. Embora existam muitos tratamentos disponíveis, nenhum ensaio clínico mostrou que esses tratamentos sejam benéficos.
Fatores de risco
Os fatores de risco associados à EOS ou ao início precoce da sepse incluem complicações que um bebê pode enfrentar no útero da mãe antes do nascimento ou logo após o nascimento. A seguir, são possíveis fatores de risco para EOS:
- Infecção do trato urinário na mãe
- Ruptura prematura da membrana.
- Nascimento prematuro
- Ruptura prolongada da membrana.
- Corioamnionite: infecção bacteriana causada por membranas coriais e amnion fetal.
- Colonização materna por GBS não tratada
- Ruptura prematura de membranas
- Menos pontuação Apgar
- Má assistência pré-natal e nutrição
- Histórico médico de aborto recorrente.
Os fatores de risco para LOS ou início tardio da sepse incluem o seguinte:
- Patologia do trato gastrointestinal
- Pressão positiva contínua nas vias aéreas ou uso de cânula nasal
- Nascimento prematuro
- Uso de inibidor da bomba de prótons (PPI)
Todas as circunstâncias acima podem ser fatais para o feto ou o bebê recém-nascido. Recomenda-se procurar ajuda médica assim que os fatores de risco associados à sepse neonatal forem registrados.
Como prevenir a sepse neonatal?
A prevenção é sempre melhor do que remediar, e se, como futura mãe, você conhece bem as possíveis causas e sintomas desta doença com risco de vida, seu bebê ainda não nascido ou recém-nascido pode facilmente evitar a sepse neonatal. Vários estudos e pesquisadores também mostraram que a intervenção precoce e a detecção de sepse neonatal podem salvar vidas. A seguir, são apresentadas algumas etapas para evitar a sepse neonatal ou você pode chamá-lo de plano de tratamento de sepse neonatal para seu bebê:
- Cuidados pré-natais: É muito importante que a gestante tenha muito cuidado para prevenir a sepse neonatal em seu filho recém-nascido. Qualquer infecção ou doença na mãe durante a gravidez, como febre, infecção do trato urinário, etc. antes do nascimento, o médico deve ser informado imediatamente.
- Imunização: Um bebê pode ser imunizado para algumas cepas de pneumococo e Haemophilus influenzae tipo b que pode causar sepse, um tipo de infecção no sangue.
- Lavar as mãos: É muito importante manter uma higiene adequada e lavar as mãos repetidamente antes de tocar em seu bebê recém-nascido. A higiene desempenha um papel vital na prevenção de qualquer infecção.
- Evitar o contato de pessoas doentes: Qualquer pessoa com qualquer tipo de infecção não deve entrar em contato com o bebê, pois o sistema imunológico do recém-nascido não é muito forte e a criança pode ser infectada.
- Cuidados adicionais para bebês em creches ou unidades de terapia intensiva: Os bebês que são colocados sob supervisão em creche devem ser monitorados adequadamente. Vários dispositivos médicos, como IV, cateteres, etc. eles também podem causar infecção.
- Cuidado e educação: Exercer muita cautela e conhecimento profundo da fisiopatologia da sepse neonatal e da etiologia da sepse neonatal pode prevenir a sepse neonatal em bebês.
Como qualquer doença ou enfermidade em um recém-nascido, é motivo de grande preocupação e, se negligenciada pode levar a complicações, a sepse neonatal representa um tipo semelhante de ameaça. Embora a sepse neonatal seja uma infecção bacteriana rara que afeta um bebê recém-nascido, é muito importante que a mãe saiba tudo sobre essa condição mortal para proteger seu filho recém-nascido. A prevalência de sepse neonatal é de 1 a 10 por 1.000 nascimentos em todo o mundo. Os dados disponíveis mostram que 10% das mortes maternas e 26% das mortes neonatais ocorrem.
Este artigo fala sobre sepse neonatal, suas causas, sintomas e efeitos, e como evitá-la. A taxa de mortalidade por sepse neonatal aumentou nas últimas duas décadas, e o conhecimento profundo dessa doença mortal e a intervenção médica oportuna podem salvar vidas.