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Semelhanças de TOC e TDAH podem causar erros de diagnóstico

Acredita-se que o TOC afete 1 em 100 adultos e 1 em 200 crianças, de acordo com a International OCD Foundation (IOCDF). A Associação de Ansiedade e Depressão da América (ADAA) relata que a idade média de início é de 19 anos, com um quarto dos casos presentes até os 14 anos. Um terço dos adultos com TOC teve o distúrbio quando criança. Estima-se que o TDAH afete entre 5-9% da população, enquanto o TOC afeta cerca de 1-2%.

É do conhecimento geral que o TOC coexiste com vários outros distúrbios, incluindo outros transtornos de ansiedade e Transtorno Depressivo Maior (MDD). Muitos também reconhecem que há sintomas cruzados de comportamento semelhante ao TOC e vários outros distúrbios. Como discutido aqui antes, os Transtornos do Espectro do Autismo e o TDAH estão entre esses.

Causas

TOC e TDAH são companheiros estranhos. Ambos são causados ​​por problemas no lobo frontal, mas o TDAH é causado pela subatividade (insuficiente dopamina e norepinefrina) no cérebro e o TOC se deve à superatividade (muita serotonina).

Embora os diferentes tipos de TDAH se apresentem de maneira muito diferente, acredita-se que todos os tipos sejam causados ​​por baixos níveis de dopamina e norepinefrina no cérebro. A pessoa com o tipo hiperativo de TDAH que é inquieto, inquieto, impulsivo e descuidado parece ser o oposto de uma pessoa com TOC, geralmente mais cautelosa, focada e atenta. Pessoas com o tipo desatento de TDAH geralmente são distraídas, desorganizadas, sonhadoras e esquecidas. Novamente, não seus traços estereotipados do TOC. Aqueles que têm o tipo combinado de TDAH (cerca de 80%) apresentam sintomas de ambos.

Diagnóstico incorreto

Esses dois distúrbios geralmente ficam confusos quando uma criança (ou adulto em um ambiente de trabalho) com TOC tem problemas na escola. Afinal, o TDAH, que causa problemas no funcionamento executivo (organização, planejamento, raciocínio, priorização, execução de projetos, acompanhamento do trabalho etc.), causa estragos na sala de aula.

Uma criança com TOC que gasta muito tempo encomendando, organizando ou checando seus livros, suprimentos e caligrafia pode parecer estar tendo problemas com as funções executivas, quando, na verdade, está simplesmente tentando entender ou manter as coisas em ordem. mesa no local apropriado. Compreender o que motiva o comportamento da criança (ou adulto) é essencial para um diagnóstico adequado.

O TDAH pode resultar em habilidades de enfrentamento semelhantes ao TOC. Uma criança ou adulto que tenha problemas para se organizar ou que seja facilmente distraído pode gastar uma quantidade excessiva de tempo organizando, ordenando e limpando as coisas. Às vezes isso é procrastinação, uma característica típica do TDAH, mas pode ser uma habilidade de lidar com o TDAH. Muitas pessoas com TDAH ficam superestimuladas pela desorganização e desorganização em seu ambiente. Isso geralmente resulta em ansiedade ou simplesmente em desligar. Como resultado, eles podem aprender estratégias para evitar desorganização e desorganização que se parecem com comportamentos de TOC, ou seja. organização, pedido e verificação.

No que diz respeito ao diagnóstico adequado, é importante lembrar que o TDAH está presente em todos os domínios; O TOC é geralmente muito específico em relação aos pensamentos obsessivos e comportamentos compulsivos. Também é importante notar que nem todas as pessoas com TOC têm o tipo relacionado ao medo de germes e limpeza. De fato, a maioria não possui casas ou armários impecáveis.

Embora se acredite que o TDAH afeta apenas crianças, a pesquisa finalmente alcançou a realidade; as diretrizes de tratamento foram alteradas em 2011 para tornar oficial o TDAH em adultos, pois muitos continuam apresentando sintomas até a idade adulta. Acreditava-se que desaparecesse magicamente após a puberdade.

Tratamento

Cerca de 30% das pessoas com TDAH têm distúrbios de ansiedade co-ocorrentes, incluindo TOC. Aqueles que têm problemas com baixa dopamina e / ou noradrenalina e altos níveis de serotonina podem de fato ter TOC e TDAH. Nesses casos, é extremamente importante tratar os dois distúrbios. No entanto, isso requer habilidade e paciência.

Embora o tratamento para o TOC com ISRS geralmente não seja contraindicado no TDAH (alguns estimam que até 50% das pessoas com TDAH também têm depressão), os medicamentos estimulantes usados ​​para tratar o TDAH podem exacerbar os sintomas do TOC com resultados muito graves. Os prescritores geralmente tratam os sintomas que causam mais problemas primeiro. Para aqueles com ambos os distúrbios, existem medicamentos não estimulantes para o TDAH que podem ter menos impacto nos sintomas do TOC.

O tratamento para o TOC e o TDAH deve incluir gerenciamento de medicamentos, terapia e auto-ajuda.