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Sangue nas fezes do bebê: causas e tratamento

Uma mãe trocando a fralda de um bebê

Última atualização em 23 de agosto de 2019

Se voc√™ est√° alarmado com a presen√ßa de sangue no coc√ī do seu beb√™, voc√™ n√£o est√° sozinho. A maioria dos pais fica surpresa quando encontra sangue nas fezes do beb√™ e isso √© compreens√≠vel. No entanto, o que parece ser sangue pode ser uma altera√ß√£o na cor das fezes devido a uma dieta ligeiramente modificada. Mas √© melhor n√£o ignorar as manchas de sangue nas fezes do beb√™ e informar imediatamente o seu pediatra.

Como é o sangue nas fezes de um bebê?

O sangue nas fezes do beb√™ pode ser identificado por v√°rias faixas vermelhas que parecem separadas. As fezes do beb√™ tamb√©m podem ter pequenas manchas. Voc√™ pode ver o forro branco da fralda do beb√™, onde pode ser facilmente visto. Lembre-se de que ser√° claramente diferente da cor das fezes. O sangue do reto ou do c√≥lon √© geralmente vermelho vivo e uma √ļnica linha pode ser vista fora das fezes. Sangue de cor marrom escuro, preto ou marrom e parece homogeneamente misturado √†s fezes pode exalar do trato gastrointestinal.

Causas de sangue no coc√ī e na fralda do beb√™

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Existem duas formas de sangue que podem ser vistas nas fezes do beb√™. Pode ser vis√≠vel a olho nu e parecer manchas vermelhas ou sangue escondido nas fezes que podem ser detectadas por an√°lise qu√≠mica ou exame microsc√≥pico. Sangrar dentro do est√īmago d√° √†s fezes uma apar√™ncia mais escura √† medida que o sangue √© digerido.

Algumas das causas que podem levar ao sangue nas fezes do seu bebê são:

Uma das causas de fezes com sangue e muco com sangue no coc√ī de beb√™ √© uma alergia a certos tipos de alimentos. Se seu beb√™ come√ßou recentemente a ingerir alimentos semi-s√≥lidos, ele pode desenvolver uma alergia ao leite de vaca, leite em p√≥, aveia, cevada ou trigo. Se o seu beb√™ estiver sendo alimentado com suplementos que contenham gl√ļten como um dos ingredientes, tamb√©m poder√° causar essa condi√ß√£o. O malte de cevada √© um ingrediente essencial dos suplementos vitam√≠nicos conhecidos por conter gl√ļten. Condi√ß√Ķes como colite al√©rgica e s√≠ndrome de enterocolite podem levar a alergias alimentares. Essas condi√ß√Ķes tamb√©m podem causar v√īmitos em seu beb√™.

Essa condi√ß√£o em beb√™s √© conhecida como doen√ßa de Crohn pedi√°trica e √© uma doen√ßa inflamat√≥ria do intestino grosso. Acredita-se que seja causado por muta√ß√Ķes gen√©ticas e n√£o tem explica√ß√£o para sua causa. Se algu√©m da sua fam√≠lia tiver sido diagnosticado com a doen√ßa de Crohn, isso pode aumentar a chance de seu beb√™ ser infectado da mesma forma.

A inflama√ß√£o do revestimento interno do c√≥lon (intestino grosso) √© conhecida como colite. Nessa condi√ß√£o, o c√≥lon pode desenvolver pequenas feridas que podem ou n√£o causar dor no beb√™. No entanto, essas feridas s√£o respons√°veis ‚Äč‚Äčpelo sangue nas fezes do seu beb√™. Sabe-se tamb√©m que a colite √© causada por raz√Ķes gen√©ticas.

  • Enterocolite necrosante

Esta doen√ßa afeta um beb√™ prematuro. Os √≥rg√£os internos de um beb√™ prematuro s√£o propensos a infec√ß√Ķes, pois seu sistema imunol√≥gico n√£o est√° totalmente desenvolvido. As bact√©rias podem facilmente atacar as paredes do intestino, levando √† deteriora√ß√£o bacteriana e, posteriormente, √† inflama√ß√£o. Isso pode causar sangue nas fezes prematuras do beb√™.

O sangue no coc√ī do beb√™ pode ser causado por v√°rios tipos de infec√ß√Ķes gastrointestinais. Quando h√° sangue nas fezes do beb√™ junto com diarr√©ia, pode ter sido causado por bact√©rias como salmonela, campylobacter ou shigella. Esta bact√©ria √© respons√°vel pela inflama√ß√£o intestinal e causa pequenas rupturas que vazam sangue para o coc√ī de beb√™. Uma bact√©ria chamada Streptococcus afeta a abertura anal, causando inflama√ß√£o e fissuras subsequentes.

Quando h√° um ligeiro rasgo no revestimento mucoso interno do √Ęnus do beb√™, pode causar sangramento. Os beb√™s com diarr√©ia s√£o mais propensos a serem afetados por essa condi√ß√£o, pois o revestimento mucoso sens√≠vel √© afetado. A constipa√ß√£o faz com que o beb√™ passe fezes duras na forma de gr√Ęnulos. A passagem anal e os m√ļsculos circundantes s√£o esticados al√©m de sua capacidade e √© por isso que voc√™ pode ver sangue nas fezes. Uma fissura anal existente tamb√©m pode ser agravada quando o beb√™ passa nas fezes.

  • Excesso de ingest√£o de leite materno

Quando a m√£e produz excesso de leite materno, a ingest√£o do beb√™ pode aumentar. Isso pode levar √† infec√ß√£o do intestino e √† intoler√Ęncia √† lactose em certos casos.

Quais alimentos podem causar fezes avermelhadas?

√Äs vezes, voc√™ pode ter a impress√£o de que h√° sangue no coc√ī do beb√™ quando h√° uma mudan√ßa na cor. Isso pode ser um alarme falso, pois as fezes vermelhas ou marrons escuras podem ser devidas a alguns tipos espec√≠ficos de alimentos. Isso pode n√£o ser necessariamente sangue oculto. Alimentos como tomate, mirtilo, beterraba e gelatina vermelha s√£o comumente respons√°veis ‚Äč‚Äčpela mudan√ßa na cor das fezes do beb√™. Se voc√™ ou seu beb√™ tiverem pouco ferro, seu m√©dico poder√° prescrever suplementos de ferro. Isso resultar√° em fezes marrom-escuras, avermelhadas ou pretas. Embora isso seja normal, converse com seu m√©dico para eliminar qualquer d√ļvida sobre a doen√ßa.

Como esta condição é diagnosticada?

Se voc√™ notou sangue vis√≠vel ou oculto no coc√ī do beb√™, consulte imediatamente o seu m√©dico. Os testes a seguir ajudar√£o a determinar a causa e a gravidade do problema:

Uma investiga√ß√£o patol√≥gica das fezes do seu beb√™ √© o primeiro passo que o seu m√©dico dar√°. Ele verifica e confirma se h√° v√≠rus, muco ou bact√©rias presentes no coc√ī do beb√™ e determina a quantidade exata de sangue que ele cont√©m. Tamb√©m √© √ļtil verificar se h√° sangue oculto.

Para confirmar se o bebê está passando fezes com sangue devido a alguma infecção, é necessário fazer um exame de sangue e deve ser feito rapidamente.

Um médico irá explorar vários outros sintomas que o bebê exibe para confirmar seu diagnóstico, além da passagem de sangue nas fezes. Em casos extremamente raros, se o médico considerar a condição grave, você também poderá optar por uma biópsia com uma amostra de tecido removida cirurgicamente.

Complica√ß√Ķes

Ignorar o sangue nas fezes do beb√™ pode agravar ainda mais a condi√ß√£o e levar a muitas complica√ß√Ķes. Algumas das complica√ß√Ķes que isso pode causar s√£o as seguintes:

  • Obstru√ß√£o do movimento intestinal

À medida que os revestimentos intestinais ficam inflamados devido à doença e colite de Crohn, os alimentos não conseguem encontrar uma passagem suave. O processo de digestão diminui, o que afeta a rotina de lactação do bebê.

Pode haver cicatrizes na √°rea anal devido a repetidas fissuras anais. O atrito causado pela passagem das fezes leva ao aumento da raspagem.

Este é um resultado direto da digestão inadequada, pois a inflamação do intestino não permite a absorção de alimentos. Além disso, como há perda de sangue pelas fezes, isso pode levar à anemia.

As bactérias da pele atuam nas fissuras e o bebê experimenta extremo desconforto ao passar os movimentos e também pode causar inflamação. Se essa infecção se espalhar para áreas próximas, como os órgãos genitais, pode piorar as coisas.

A doen√ßa de Crohn pode ser portadora de √ļlceras semelhantes a les√Ķes na boca e no sistema digestivo. √Č prov√°vel que essas √ļlceras sejam infectadas e causem m√ļltiplas complica√ß√Ķes.

Tratamento de sangue em coc√ī de beb√™

O sangue no coc√ī pode ser tratado das seguintes maneiras:

O médico primeiro monitorará o sangramento após fazer um diagnóstico detalhado. Eles prescreverão medicamentos para garantir que não haja recorrência. Os medicamentos ajudarão a manter as fezes macias, o que reduzirá o esforço.

Se seu filho foi diagnosticado com pólipos juvenis, sua remoção interromperá o sangramento. Uma endoscopia é geralmente feita, pois é um procedimento não invasivo. Aqui o medicamento é injetado diretamente na área para controlar o sangramento.

Este procedimento é realizado usando um endoscópio e é uma maneira rápida e eficaz de tratar essa condição. Uma sonda de aquecimento conectada ao endoscópio também é usada para tratar o local afetado.

Quando a endoscopia não pode controlar o sangramento, os médicos podem optar por fazer uma cirurgia.

Como prevenir o sangue nas fezes do seu filho?

Você deve seguir as seguintes etapas para impedir que o sangue chegue às fezes do bebê:

Certifique-se de amamentar seu beb√™ pelos primeiros seis meses e isso melhorar√° a fun√ß√£o do seu sistema imunol√≥gico. O trato gastrointestinal do beb√™ se beneficia do leite materno devido aos anticorpos presentes nele. Isso mant√©m as infec√ß√Ķes afastadas e o beb√™ saud√°vel.

Uma inspeção semanal da área anal e abertura do bebê é obrigatória. Procure sinais de infecção ou lágrimas, se houver. Ligue para o seu médico se encontrar algum destes sinais e procure atendimento médico.

  • Preste aten√ß√£o √†s alergias

Se o seu médico puder identificar alergias, verifique se o bebê está protegido contra ele o tempo todo. Se você comer qualquer um desses alimentos que causam alergias, não alimente seu bebê por um tempo. Procure orientação médica para controlar a alergia alimentar e faça o acompanhamento regularmente.

Quando você deve consultar um médico?

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Voc√™ deve sempre consultar seu m√©dico se tiver notado sangue no coc√ī do beb√™. No entanto, o comportamento do seu beb√™ determinar√° se √© necess√°ria uma visita de emerg√™ncia √† cl√≠nica. Se o beb√™ estiver normal e n√£o mostrar sinais de desconforto externo, marque uma consulta e converse com seu m√©dico sobre a apar√™ncia do sangue. Dor abdominal intensa (o beb√™ vai chorar para indicar isso), diarr√©ia, v√īmito e presen√ßa de sangue significativo nas fezes requerem ajuda m√©dica imediata.

Se o seu beb√™ passar sangue constantemente nas fezes, ele deve ser cuidadosamente avaliado. Se foi um incidente isolado, monitore e verifique se o beb√™ recebe a quantidade necess√°ria de fibras em sua dieta. Mantenha seu m√©dico ciente de quaisquer altera√ß√Ķes nas fezes, como cor escura ou fezes duras.