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Sangramento vaginal ou manchas durante a gravidez

Sangramento vaginal ou manchas durante a gravidez

NESTE ARTIGO

Manchas e sangramentos da vagina durante a gravidez s√£o comuns. Quase 50% das mulheres gr√°vidas experimentam sangramento vaginal e p√Ęnico. Voc√™ acha que isso √© um sintoma de aborto? Ou existe alguma chance de menstruar durante a gravidez? Bem, antes de come√ßar, saiba que o sangramento vaginal durante o in√≠cio da gravidez n√£o √© algo para se preocupar. Na verdade, √© um bom sinal para mostrar que voc√™ est√° gr√°vida.

O sangramento pode variar de sangramento leve ou manchas a sangramento maci√ßo. Pontos de luz durante a gravidez n√£o s√£o motivo de preocupa√ß√£o, mas um sangramento intenso pode ser uma indica√ß√£o de um dist√ļrbio grave. √Č importante conhecer as poss√≠veis causas e fazer um check-up para erradicar as complica√ß√Ķes.

A diferença entre detectar e sangrar

Se você ver uma secreção marrom ou rosa semelhante à que você vê no final do seu período menstrual, estará detectando. Se você ver uma descarga vermelha brilhante, está sangrando. A quantidade de sangue que você vê é outro sinal de alerta. As manchas na gravidez podem não encharcar um absorvente, mas o sangramento pode.

O que causa manchas durante a gravidez?

Pontos de luz no início da gravidez geralmente não são uma condição séria. Pode ocorrer ao mesmo tempo em que o período menstrual venceu e dura um ou dois dias. As outras causas de sangramento no início da gravidez podem ser uma das seguintes:

1. Sangramento de implantação:

Na fase inicial da gravidez, cerca de 20 a 30% das mulheres podem sofrer manchas devido ao implante do embrião na parede uterina. Isso ocorrerá por volta do período menstrual esperado. Pode ser confuso se você confundi-lo por um período normal antes de perceber que está grávida. Isso é normal durante a gravidez e não deve ser motivo de preocupação.

2. Sexo:

Durante a gravidez, o fluxo sangu√≠neo para a regi√£o cervical aumenta. Portanto, √© bastante normal observar pontos de luz ap√≥s a rela√ß√£o sexual. Al√©m disso, a regi√£o ser√° sens√≠vel e qualquer tipo de estresse menor poder√° causar manchas. √Äs vezes, crescimentos benignos ocorrem no colo do √ļtero, conhecidos como p√≥lipos cervicais, que tamb√©m podem causar manchas ap√≥s o sexo.

3. Exame pélvico interno ou citologia vaginal:

As manchas após um exame pélvico interno ou exame de Papanicolaou também têm os mesmos motivos de antes. A região cervical ficará sensível devido ao aumento do fluxo sanguíneo e qualquer golpe na região poderá causar manchas.

4. Infec√ß√Ķes:

Condi√ß√Ķes que n√£o est√£o relacionadas √† gravidez tamb√©m podem causar manchas. Infec√ß√Ķes vaginais como vaginose bacteriana ou infec√ß√£o por fungos ou doen√ßas sexualmente transmiss√≠veis como herpes, clam√≠dia, gonorr√©ia ou tricomon√≠ase podem causar inflama√ß√£o ou irrita√ß√£o do colo do √ļtero. A inflama√ß√£o pode levar ao colapso do sexo ou outro estresse.

(Ler: Infec√ß√Ķes durante a gravidez )

5. Hemorragia sub-cori√īnica:

O c√≥rion √© a membrana fetal que envolve a placenta. Hemorragia sub-cori√īnica √© uma condi√ß√£o na qual ocorre sangramento nas dobras do c√≥rion e da placenta. Geralmente para por conta pr√≥pria e n√£o causa problemas durante a gravidez. Ainda, o diagn√≥stico imediato e o tratamento necess√°rio s√£o sugeridos.

6. Perto do trabalho:

Enquanto seu corpo se prepara para o trabalho de parto, seu tamp√£o de muco passa, um estado em que seu colo do √ļtero come√ßa a se dilatar. Ser√° ensopado de sangue, que tamb√©m √© chamado de show sangrento. Passar o tamp√£o de muco n√£o ser√° uma preocupa√ß√£o se voc√™ j√° estiver gr√°vida de 37 semanas. Mas, se houver sangramento intenso, n√£o deixe de consultar um ginecologista.

O que causa sangramento durante a gravidez?

Sangramento vaginal pode ocorrer a qualquer momento durante a gravidez. Raramente √© um sinal de uma doen√ßa grave, pois pode acompanhar muitas complica√ß√Ķes na gravidez. Mas, √†s vezes, tamb√©m pode ser um sinal de uma condi√ß√£o s√©ria. Portanto, √© importante entender as poss√≠veis causas e fazer um check-up.

Sangramento no primeiro trimestre de gravidez

O sangramento vaginal durante a gravidez no primeiro trimestre pode ser causado por v√°rios fatores. Cerca de 20 a 30% das gesta√ß√Ķes ser√£o afetadas com sangramento durante esta fase.

1. Gravidez ectópica:

Em uma gravidez ect√≥pica, o √≥vulo fertilizado se implanta fora do √ļtero, geralmente nas trompas de fal√≥pio. Geralmente voc√™ notar√° c√£ibras e fortes dores na regi√£o abdominal inferior, acompanhadas de tontura, fraqueza e n√°usea. Pode ser fatal para a m√£e e requer aten√ß√£o m√©dica imediata. Estatisticamente, apenas 3% das gesta√ß√Ķes sofrem.

A gravidez ect√≥pica pode ocorrer se voc√™ tiver hist√≥rico de alguma das seguintes complica√ß√Ķes:

Gravidez ect√≥pica pr√©via, ligadura ou cirurgia das trompas de fal√≥pio, condi√ß√£o inflamat√≥ria p√©lvica, infertilidade por mais de 2 anos, tabagismo e uso de um dispositivo contraceptivo no √ļtero.

(Ler: Sintomas de gravidez ectópica )

2. Gravidez molar:

A gravidez molar √© uma condi√ß√£o rara que resulta quando a placenta se transforma em massa c√≠stica de um embri√£o mal formado. Este √© um tipo de tumor que ocorre devido aos horm√īnios da gravidez e n√£o apresenta risco de vida. Ocorre poucas semanas ap√≥s a concep√ß√£o. Em alguns casos, pode ser anormal e se espalhar por todo o corpo, diagnosticando a condi√ß√£o como doen√ßa trofobl√°stica gestacional. Voc√™ pode observar sangramento vaginal algumas semanas ap√≥s a concep√ß√£o, se tiver uma gravidez molar.

3. Aborto espont√Ęneo:

Uma das principais preocupa√ß√Ķes com o sangramento durante o primeiro trimestre da gravidez √© que tamb√©m pode ser um aborto espont√Ęneo. √Č comum ocorrer durante as primeiras 12 semanas de gravidez. Se o sangramento acompanhar sintomas como c√£ibras, dores abdominais inferiores e passagem de tecido pela vagina, haver√° uma chance maior de abortar o beb√™. Cerca de 50% das mulheres gr√°vidas que apresentam sintomas juntamente com o sangramento vaginal abortam um beb√™.

(Ler: Como lidar com um aborto espont√Ęneo )

Sangramento no segundo e terceiro trimestres da gravidez

A causa comum de sangramento no final da gravidez √© devido a problemas na placenta. Al√©m disso, o colo do √ļtero ou a vagina anormais podem causar sangramento.

4. Placenta prévia:

Esta √© a causa mais comum de sangramento no final da gravidez. Nessa condi√ß√£o, a placenta que geralmente conecta o feto ao √ļtero cobre parte da abertura cervical. Como resultado, ocorre sangramento. Mais tarde na gravidez, o colo do √ļtero √© afinado e dilatado para se preparar para o parto. Nesta fase, a placenta se estica e se rompe, causando sangramento intenso. Os fatores de risco para essa condi√ß√£o de placenta pr√©via incluem placenta pr√©via, gravidez m√ļltipla e cesariana pr√©via.

(Ler: Como tratar a placenta prévia )

5. Descolamento da placenta:

Essa condi√ß√£o ocorre na segunda metade da gravidez ou no terceiro trimestre. √Č uma separa√ß√£o precoce da placenta do √ļtero e leva √† coleta de sangue na regi√£o entre a placenta e o √ļtero. √Č acompanhado por c√£ibras, dor abdominal, sensibilidade no √ļtero e dor nas costas. Se a diferen√ßa for muito pequena, n√£o √© letal para o beb√™. Por√©m, apresentar√° s√©rios riscos se a diferen√ßa for grande. Os fatores de risco para essa causa de sangramento vaginal incluem trauma, hipertens√£o, uso de tabaco, coca√≠na e descolamento de placenta anterior.

6. ruptura uterina:

Em condi√ß√Ķes raras, haver√° uma divis√£o anormal do √ļtero devido a uma cicatriz de uma cesariana anterior. Isso faz com que o feto expire no abd√īmen, o que pode ser muito perigoso para o beb√™ e a m√£e. A ruptura uterina pode ocorrer antes ou durante o tempo de entrega. Existem outros fatores de risco, incluindo trauma, gravidez m√ļltipla, uso excessivo de medicamentos com ocitocina (fortalece as contra√ß√Ķes) e entrega atrav√©s de pin√ßas.

(Ler: Ruptura uterina durante a gravidez )

7. Ruptura do vaso fetal:

Os vasos sangu√≠neos em desenvolvimento do feto podem passar atrav√©s da abertura do canal de nascimento. Estes s√£o conhecidos por serem vasa pr√©via e podem ser letais para o beb√™, j√° que os vasos sangu√≠neos podem abrir e sangrar gravemente. Essa condi√ß√£o tamb√©m √© acompanhada por uma freq√ľ√™ncia card√≠aca fetal anormal. √Č uma condi√ß√£o muito rara que ocorre em 1 em 5.000 gesta√ß√Ķes.

8. Trabalho prematuro:

Se o tempo de entrega cai entre a semana 20 e a semana 37, √© considerado parto prematuro. √Č acompanhado por c√£ibras, contra√ß√Ķes regulares, press√£o p√©lvica embutida e dor nas costas. Alguns dias antes de seu corpo se preparar para o parto, voc√™ passar√° pelo tamp√£o de muco onde o sangramento come√ßa. Isso √© chamado de um show sangrento que requer contato imediato com seu m√©dico.

Algumas outras causas de sangramento no final da gravidez incluem:

  • Les√£o na vagina ou regi√£o cervical
  • Veias varicosas (veias anormais com muitas voltas e mais voltas)

(Ler: Como evitar o parto prematuro )

O que você deveria saber

Os pontos de luz são normais e não há com o que se preocupar. Sangramento vaginal grave que penetra através da almofada é uma preocupação. O sangramento nem sempre é um sinal de aborto, pois algumas mulheres experimentam sangramento intenso e ainda dão à luz bebês saudáveis.

O que você deveria fazer?

Não é possível julgar a causa correta do sangramento vaginal, pois muitos fatores podem causar a doença. O conselho universal é que você não deve hesitar em consultar seu médico.

Use uma almofada, pois ajuda a controlar o quanto você está vendo ou sangrando. Verifique o tipo de sangue (seja marrom, vermelho, rosa ou coagulado). Traga todos os seus problemas ao médico e não se deixe levar pelo sexo ou use um absorvente interno quando estiver sangrando durante a gravidez.

O seu médico irá verificar a vagina e pode sugerir que você faça um ultrassom. Os ultrassons vaginais e abdominais ocorrem juntos para avaliar o motivo. O seu médico também pode fazer alguns exames regulares como sangue e urina. Esses testes ajudariam a verificar os níveis hormonais da gravidez. Além disso, verifique se há algum dos seguintes sintomas. Se você experimentá-los, eles podem ser sinais de aborto ou qualquer outra condição séria.

  • C√£ibras e dores intensas na parte inferior do abd√īmen.
  • Corrimento vaginal que expele tecidos
  • Febre alta com 100,4 ou mais graus Fahrenheit

Sangramento vaginal durante a gravidez: autocuidado

Se voc√™ sangrar durante os est√°gios iniciais da gravidez, voc√™ deve ir com calma at√© que seu m√©dico revise e d√™ instru√ß√Ķes. Por enquanto, apenas descanse e relaxe. N√£o se estresse demais ou fa√ßa exerc√≠cios extenuantes. Evite sexo, usando um tamp√£o e / ou contraceptivos. Sempre mantenha seu corpo fresco, bebendo muita √°gua. Al√©m disso, verifique quantas almofadas voc√™ est√° usando.

Se sentir sangramento intenso no final da gravidez, consulte seu médico imediatamente.

Diagnóstico de sangramento vaginal durante a gravidez

Existem muitos testes de diagnóstico que o seu médico pode fazer para avaliar a causa do sangramento anormal durante a gravidez:

  • O teste de Papanicolaou √© feito para descartar o c√Ęncer cervical. Durante esse teste, amostras de tecido ser√£o coletadas da regi√£o cervical e analisadas para detectar a presen√ßa de diferentes infec√ß√Ķes, como gonorr√©ia ou clam√≠dia.
  • Uma imagem completa do sangue √© feita para descartar anemia (baixa contagem de gl√≥bulos vermelhos) que resulta da perda sang√ľ√≠nea grave.
  • Se houver algo no hist√≥rico m√©dico do paciente que provoque especula√ß√Ķes m√©dicas, s√£o feitos alguns exames de sangue para descartar qualquer dist√ļrbio de coagula√ß√£o do sangue.
  • Uma amostra de exame de sangue ser√° realizada para avaliar qualquer anormalidade da tire√≥ide, disfun√ß√£o hep√°tica ou anormalidade renal.
  • Um exame de sangue para verificar os n√≠veis de progesterona e a temperatura corporal di√°ria para verificar a data real da ovula√ß√£o.
  • Um teste de horm√īnio no sangue para suspeitar de ov√°rio polic√≠stico.
  • O ultra-som p√©lvico √© realizado para verificar o hist√≥rico m√©dico completo e o exame p√©lvico.
  • Teste de amostra endometrial para descartar c√Ęncer no √ļtero.

Sangramento vaginal durante o tratamento da gravidez

O tratamento depende da causa real do seu sangramento. Você pode precisar de exames e exames médicos.

Tratamento para sangramento precoce da gravidez (primeiro trimestre)

Gravidez ectópica:

Um ultra-som detecta uma gravidez ectópica. O médico pode prescrever medicamentos ou levá-lo à cirurgia.

Você pode receber medicamentos com metotrexato (trexall ou reumatrex), que destrói o tecido em desenvolvimento.

A cirurgia √© uma op√ß√£o para aqueles cujos corpos n√£o s√£o eleg√≠veis para o tratamento com metotrexato. Al√©m disso, se voc√™ n√£o optar pelo tratamento medicamentoso, pode optar pela op√ß√£o cir√ļrgica. A cirurgia laparosc√≥pica faz pequenas incis√Ķes na regi√£o abdominal atrav√©s das trompas de fal√≥pio e elimina a gravidez ect√≥pica. A trompa de Fal√≥pio tamb√©m pode ser danificada nesse processo, j√° que a gravidez ect√≥pica j√° danifica a trompa.

O aborto espont√Ęneo amea√ßava:

Se voc√™ estiver sangrando como resultado de um aborto amea√ßado, seu m√©dico poder√° instru√≠-lo a realizar algumas atividades. Voc√™ pode sugerir que descanse completamente em casa at√© que a dor e o sangramento diminuam. Voc√™ deve evitar rela√ß√Ķes sexuais por pelo menos tr√™s semanas. Al√©m disso, n√£o use tamp√Ķes ou chuveiro.

Aborto incompleto:

Se for esse o caso, seu m√©dico realiza um procedimento para remover o tecido fetal no √ļtero. Esse procedimento chamado dilata√ß√£o e curetagem (D&C) evita complica√ß√Ķes adicionais, como infec√ß√£o ou sangramento.

Perda de aborto:

Se o seu sangramento ocorrer devido a um aborto perdido, o seu m√©dico poder√° sugerir uma interna√ß√£o ou tratamento em casa. Essa decis√£o ser√° tomada somente ap√≥s discutir os benef√≠cios e riscos de ambas as op√ß√Ķes. O tamanho e a idade do feto s√£o importantes ao agir.

Aborto completo:

Nesse caso, toda a passagem do feto e tecidos adjacentes é removida. Eles o enviarão para casa somente quando o ultrassom não mostrar tecido residual.

Gravidez molar:

Nesse caso, um D&C imediato é realizado. Este procedimento é seguido por exames de sangue no nível de hCG para verificar se há tumores restantes.

Tratamento para sangramento do final da gravidez (segundo e terceiro trimestre):

Se voc√™ tiver sangramento vaginal no final da gravidez, ter√° controle total dos sinais de choque e perda de sangue. Voc√™ receber√° poss√≠veis transfus√Ķes de sangue e fluidos intravenosos. Al√©m disso, haver√° um monitoramento fetal para detectar sinais de sofrimento. O poss√≠vel tratamento depende da causa e idade do feto.

Placent√°ria anterior:

Se essa condi√ß√£o √© a causa do sangramento, os m√©dicos sempre preferem dar √† luz o beb√™ por cesariana. Se voc√™ tiver sangramento grave, deve ir a um parto imediato. Se voc√™ tiver contra√ß√Ķes, receber√° um IV para interromper ou reduzi-las. Se a gravidez for inferior a 36 semanas e o sangramento n√£o for grave, o m√©dico verificar√° o hemograma e a freq√ľ√™ncia card√≠aca do beb√™. Voc√™ receber√° rem√©dios para ajudar a amadurecer os pulm√Ķes do seu beb√™. Quando ele atingir as 36 semanas exatas, o m√©dico verificar√° novamente a condi√ß√£o dos pulm√Ķes do beb√™ e, consequentemente, ter√° um parto.

No caso da Previa Plancental, todos os partos serão por cesariana, pois o sangramento pode causar um alto risco ao feto. Em casos raros, quando a placenta não cobre a região cervical, você pode optar por um parto normal. Através de uma cesariana, você perderá cerca de 3 litros de sangue do seu corpo.

Descolamento da placenta:

Nesse caso, o parto vaginal √© prefer√≠vel ao parto ces√°reo. Se voc√™ tiver sangramento grave, ter√° um parto ces√°reo. Se sua gravidez durar mais de 36 semanas, voc√™ receber√° medica√ß√£o intravenosa para que suas contra√ß√Ķes tenham um parto vaginal seguro. Se a gravidez for inferior a 36 semanas e o sangramento n√£o for grave, voc√™ ser√° hospitalizado e rastreado quanto √† contagem de sangue e freq√ľ√™ncia card√≠aca do beb√™. Al√©m disso, voc√™ receber√° rem√©dios para ajudar a amadurecer os pulm√Ķes do seu beb√™. Uma vez maduras, voc√™ far√° um parto ces√°reo.

Ruptura uterina:

Se os testes resultarem em uma ruptura uterina, voc√™ ter√° uma cesariana imediata. Seu cirurgi√£o pode remover seu √ļtero. Mas, se voc√™ quiser ter mais filhos, seu cirurgi√£o ir√° reparar o √ļtero. Al√©m disso, voc√™ precisar√° de muitas transfus√Ķes de sangue, pois haver√° muita perda de sangue durante a cirurgia.

Sangramento vaginal durante o monitoramento da gravidez

Após o tratamento adequado, se você ainda notar alguma complicação que possa incluir dor abdominal, sangramento ou febre, faça um novo teste imediatamente.

  • Voc√™ pode receber um repouso na cama com o estrito aviso para n√£o colocar nada na regi√£o vaginal.
  • Evite rela√ß√Ķes sexuais, n√£o use tamp√Ķes at√© o sangramento parar.
  • Voc√™ deve encontrar seu ginecologista dentro de dois dias ap√≥s o tratamento.
  • Se voc√™ estiver recebendo tratamento para gravidez ect√≥pica e ainda sentir dor ou fraqueza, consulte seu m√©dico imediatamente.
  • Se voc√™ teve uma gravidez molar, seria necess√°rio monitorar regularmente os n√≠veis de b hCG para detectar tumores.

(Ler: Raz√Ķes para descansar na cama durante a gravidez )

Sangramento vaginal durante a prevenção da gravidez

Uma √≥tima maneira de evitar complica√ß√Ķes na gravidez √© manter um bom relacionamento com seu m√©dico e fazer exames de rotina. Lembre-se de que isso √© importante quando voc√™ j√° teve complica√ß√Ķes nas gesta√ß√Ķes anteriores.

A segunda maneira de garantir uma gravidez segura é controlar os fatores de risco. Você deve reduzir completamente a cocaína e o tabaco. Se você é hipertenso, tente mantê-lo sob controle, levando a queixa ao seu médico.

Uma palavra final

Qualquer sangramento durante a gravidez, não importa quando você o experimenta, deve ligar imediatamente para o seu médico, apenas para confirmar que nada está errado. Você deve estar preparado para fornecer respostas detalhadas sobre a quantidade, cor e período de sangramento para ajudar seu médico a determinar a causa.

Se voc√™ teve um aborto espont√Ęneo por qualquer uma das raz√Ķes acima, isso n√£o significa que voc√™ √© inf√©rtil. E saiba que aqueles que sofrem tal trag√©dia n√£o est√£o sozinhos. A maioria das mulheres experimenta um aborto espont√Ęneo pelo menos uma vez durante a vida reprodutiva. Abortos espont√Ęneos podem causar um v√°cuo emocional, mas esse n√£o √© o fim do mundo. Voc√™ pode engravidar mesmo ap√≥s um aborto. Uma sess√£o de aconselhamento com o OB / GYN √© a melhor maneira de lidar com a gravidez. Tudo que voc√™ precisa √© de uma mentalidade positiva e coragem!

Na maioria das vezes, uma pequena mancha n√£o representa um risco para a sa√ļde de voc√™ e seu filho, no entanto, √†s vezes, o sangramento pode especificar uma dificuldade em sua gravidez. Se estiver gr√°vida, voc√™ deve estar ciente de seu sangramento. Se voc√™ tiver sangramento irregular ou menstrua√ß√£o durante a gravidez, entre em contato com seu m√©dico imediatamente.

Espero que tenhamos esclarecido suas preocupa√ß√Ķes sobre manchas e sangramentos vaginais durante a gravidez. Cuidar! Tenha uma gravidez feliz e saud√°vel.

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