Rubéola na gravidez: causas, sintomas e tratamento

Rubéola na gravidez: causas, sintomas e tratamento

Rubéola na gravidez

Imagem: Shutterstock

A rubéola ou sarampo alemão é uma infecção causada pelo vírus da rubéola que afeta a pele e os linfonodos (1). Isso resulta em erupção cutânea e febre leve. No entanto, em mulheres grávidas, isso pode ser grave, pois o vírus pode ser transmitido ao feto através da corrente sanguínea.

A função Momjunction diz como a rubéola é causada, as complicações associadas e o que você pode fazer para prevenir a infecção viral. Primeiro, vamos descobrir por que a rubéola é perigosa durante a gravidez.

Quais são as complicações da rubéola durante a gravidez?

A rubéola pode complicar sua gravidez se você a contrair nas primeiras 20 semanas. Pode levar a (2):

  1. UMA aborto espontâneo, onde o bebê morre antes de 20 semanas.
  1. UMA nascimento de uma criança morta, onde o bebê morre após 20 semanas.
  1. UMA nascimento prematuro, onde o parto ocorre antes das 37 semanas de gravidez.
  1. Síndrome da rubéola congênita (RSC), como o vírus é transmitido para o bebê. A SRC pode causar problemas de visão, coração, audição, crescimento e desenvolvimento ósseo, deficiência intelectual e danos ao baço e fígado no recém-nascido.

O risco de desenvolver SRC em bebês é maior se a mãe contrair rubéola nas primeiras 12 semanas e for menor após 20 semanas.

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(Ler: Infecções a serem observadas durante a gravidez )

Quais são as chances de o feto ser infectado pela rubéola?

Quanto mais cedo você for infectado pela rubéola durante a gravidez, maiores serão as chances de o bebê a receber (3) (4) (5).

Se você tiver rubéola no início da gravidez, há 90% de chance de o feto resultar em morte ou SRC.

  • Se você tiver rubéola durante as primeiras 12 semanas de gravidez, existe uma chance de 85% de transmiti-la ao bebê por nascer, levando à SRC.
  • Se você ficar infectado entre 13 e 20 semanas de gravidez, suas chances de passar pela SRC são menores.
  • Se você contrair após 20 semanas, pode não haver problemas para o feto.

A rubéola não pode ser tomada de ânimo leve durante a gravidez. Portanto, vamos entender suas causas e identificar os sintomas.

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Como é causada a rubéola?

A rubéola é uma infecção contagiosa que se espalha pelo ar quando uma pessoa infectada tosse ou espirra. As gotas da pessoa infectada entram no corpo pelo nariz ou pela boca e espalham a infecção.

Durante a gravidez, você pode estar mais vulnerável do que durante o tempo normal, pois seu sistema imunológico enfraquece. Portanto, preste atenção nos sintomas se alguém ao seu redor estiver infectado com rubéola.

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Quais são os sintomas da rubéola?

A rubéola pode ser assintomática em alguns casos. No entanto, também está associado a sintomas leves do tipo gripe e erupções cutâneas que desaparecem dentro de sete a dez dias. Os sintomas semelhantes aos da gripe incluem (5):

  • Uma temperatura ligeiramente alta (até 102 F) que permanece alta por vários dias.
  • Coriza ou nariz entupido, dor de garganta e tosse
  • Inchaço, inflamação ou vermelhidão nos olhos e olhos lacrimejantes.
  • Inchaço e dor nos gânglios linfáticos que podem durar mais de uma semana, mesmo após o desaparecimento das erupções cutâneas
  • Erupções rosa ou avermelhadas que aparecem pela primeira vez no rosto e se espalham gradualmente por todo o corpo. Essas erupções duram três dias.

Em casos raros, o vírus pode causar uma infecção no ouvido ou inflamação no cérebro. É um motivo de sérias preocupações e seus sintomas prováveis ​​incluem:

  • Dor constante na cabeça que pode piorar com o tempo.
  • Dor de ouvido persistente, causando dificuldade de audição.

Se você entrar em contato com a rubéola durante a gravidez, procure atendimento médico imediato.

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(Ler: Infecção por tocha durante a gravidez )

Como é diagnosticada a rubéola?

A única maneira de diagnosticar a rubéola é um exame de sangue. Se você for vacinado, um exame de sangue ajudará seu médico a determinar sua imunidade à rubéola com base nos anticorpos em seu corpo.

1. Testes sorológicos:

Um exame de sangue ajuda a determinar a quantidade de anticorpos contra a rubéola, isto é, IgG e IgM presentes no seu corpo (6).

O teste é realizado após sete a dez dias após o início da rubéola. Os anticorpos IgM no sangue atingem o pico durante a infecção e depois caem após algumas semanas. O exame de sangue será realizado novamente após duas a três semanas para determinar a concentração de anticorpos.

Os anticorpos IgG aparecerão somente após os anticorpos IgM mostrarem sua presença. Uma vez que os anticorpos IgG aparecem, esses anticorpos permanecem rastreáveis ​​ao longo da vida.

Interpretação dos testes sorológicos para rubéola (7):

mim. Rubéola IgG negativa (não imune): Se a concentração de anticorpos IgG foi de 10 UI / ml, significa que a pessoa não foi vacinada contra a rubéola ou nunca foi exposta a esta infecção.

ii) Rubéola IgG positiva (imune): Se a concentração de anticorpos IgG for 10 UI / ml, isso indica exposição a vacinação ou infecção mais cedo.

iii) Rubéola IgM negativa: Se houver muito poucos ou nenhum anticorpo IgM presente com um ligeiro aumento no título de anticorpo IgG, isso indica a possibilidade de reinfecção.

iv. IgM para rubéola positivo: Se anticorpos IgM (0,3 UI / mL) (8) aparecerem juntamente com ou sem anticorpos IgG, isso indica uma infecção recente pela rubéola.

2. Cultura viral:

Outro teste para diagnosticar a rubéola é uma cultura viral. Envolve testar uma amostra de fluido corporal, como um cotonete na garganta ou nasal, para detectar o RNA do vírus da rubéola e confirmar a infecção.

O médico determinará se você tem ou não rubéola com base nos resultados. Se você está infectado com o vírus, seu médico pode basear suas recomendações no nível de anticorpos em seu corpo.

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Como a rubéola é gerenciada durante a gravidez?

O primeiro passo no controle da rubéola é determinar a idade gestacional da mulher e sua imunidade ao vírus da rubéola (9).

Período de gestação Imunização (sim / não) Manejo
Mais de 12 semanas sim Nenhum teste adicional é necessário, pois a SRC não é relatada além de 12 semanas de gestação.
Menos de 12 semanas sim
  • Se o relatório do exame de sangue mostrar um aumento significativo no título de anticorpos IgG sem anticorpos IgM, o médico deverá alertar o paciente sobre uma possível reinfecção.
  • Deve-se dar aconselhamento adequado à gestante quanto aos riscos para o feto.
Menos de 16 semanas Não / desconhecido
  • Se houver anticorpos IgM, é uma infecção aguda.
  • Se a IgM for negativa, uma amostra convalescente é coletada e analisada após duas a três semanas.
16-20 semanas Não / desconhecido Como o risco de SRC no bebê é inferior a 1%, a mãe deve receber aconselhamento adequado
Mais de 20 semanas Não / desconhecido Não há teste de SRC. A mãe precisa ter certeza da segurança de seu bebê.
Apresentação tardia (a rubéola é detectada muito tempo depois que a mãe é exposta a ela) Desconhecido Torna-se impossível determinar quando ocorreu e os possíveis danos causados ​​ao bebê. No entanto, testes de IgM e IgG podem ser realizados.

O tratamento da rubéola durante a gravidez depende em grande parte dos conselhos do seu médico, dependendo da idade gestacional em que você contraiu o vírus.

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A rubéola faz tratamento?

Não existem métodos eficazes para tratar a rubéola (10). No entanto, seus sintomas podem ser tratados. Se você estiver exposto à infecção e não quiser interromper a gravidez, seu médico poderá administrar uma injeção de anticorpos contra a rubéola, conhecidos como globulina hiperimune (11).

Embora essa vacina não possa impedir que seu bebê seja infectado, ela pode ajudar a reduzir os defeitos congênitos em algum grau. Além disso, ela será encaminhada a um especialista em medicina materno-fetal (MFM), assim que a infecção por rubéola for confirmada.

Assim que o bebê nascer, ele será atendido por uma equipe de especialistas, que monitorará sua saúde.

Não há muito que você possa fazer depois de receber o vírus. Portanto, a melhor maneira de lidar com isso é tomar todas as medidas para evitá-lo.

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Como você pode prevenir a rubéola durante a gravidez?

A melhor maneira de prevenir a rubéola é vacinar-se antes de engravidar. Se você foi vacinado quando criança, as chances de contrair a infecção são insignificantes.

Se você planeja engravidar, mas não tem certeza se foi vacinado ou não, seu médico pode sugerir um exame de sangue para examinar os anticorpos que ele contém.

No entanto, se você não foi vacinado antes, aqui estão os diferentes cenários:

  1. Antes de engravidar: Tome a vacina MMR (sarampo, caxumba e rubéola) injetada quatro semanas antes de engravidar.
  1. Durante a gravidez: Você não deve tomar a vacina durante a gravidez. Portanto:
  • evitar contato próximo com pessoas infectadas com rubéola
  • Informe imediatamente o médico se tiver entrado em contato com alguém com sintomas semelhantes à rubéola.
  1. Depois da gravidez Adquira a vacina logo após o parto para evitar a rubéola em futuras gestações.

Aqui estão mais algumas coisas que você pode fazer para reduzir as chances de contrair rubéola Durante a gravidez:

  • Se você encontrar alguém com uma erupção cutânea no rosto ou no corpo, juntamente com sinais como olhos lacrimejantes ou vermelhos, nariz frio, corrimento ou entupido, evite qualquer contato com ela.
  • Vacine seus filhos contra a rubéola.
  • Se houver um surto de rubéola nos locais onde você trabalha ou mora, fique longe desse local. Evite enviar seus filhos para a escola por alguns dias, pois eles podem pegar a doença e espalhá-la.
  • Evite viajar para lugares onde há um surto de rubéola.
  • Não use banheiros públicos ou participe de reuniões públicas, onde há uma chance maior de contrair o vírus.

Aqui estão as respostas para mais algumas perguntas que as mulheres grávidas têm sobre a rubéola.

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Perguntas frequentes

1. O que o título da rubéola significa na gravidez?

O título da rubéola é uma ferramenta de rastreamento usada para determinar a vulnerabilidade de uma pessoa a esta infecção. Se você estiver planejando uma gravidez, esse teste de rastreamento ajudará você a saber se você tem ou não imunidade à rubéola.

Os valores do título de rubéola são determinados pela inibição da hemaglutinação (HAI). A hemaglutinação é definida como o agrupamento de glóbulos vermelhos devido a anticorpos, vírus ou outras substâncias específicas.

Relação HAI (12)Imunidade
Menos de 1: 8 Não é imune à rubéola.
Maior que 1:20 Imune à rubéola

2. E se eu fosse vacinado contra a rubéola durante a gravidez?

Se você recebeu a vacina contra a rubéola inadvertidamente durante a gravidez ou durante o planejamento de uma, ela pode não apresentar efeitos adversos no feto. No entanto, existe uma chance de 1,3% de riscos teóricos de defeitos congênitos fetais se a vacina for administrada duas semanas antes ou quatro a seis semanas após a concepção. Esse percentual é menor comparado aos riscos de infecção por rubéola nas primeiras 20 semanas de gestação (12).

No entanto, o momento mais seguro para receber a vacina contra a rubéola é quatro semanas antes da gravidez.

3. Preciso de um reforço de rubéola antes da gravidez?

Se você nasceu em 1957 ou mais tarde, deve tomar pelo menos uma dose da vacina contra a rubéola. Consulte o seu médico para ver se você precisa de uma dose de reforço. Ela testaria suas amostras de sangue em busca de anticorpos e pode sugerir uma dose de reforço antes da gravidez se os níveis forem baixos (13).

(Ler: Tipos de erupções cutâneas durante a gravidez )

4. Posso obter um teste falso positivo para anticorpos IgM contra a rubéola?

É possível obter um resultado falso positivo para anticorpos IgM contra a rubéola durante a gravidez, devido a uma infecção causada por outros vírus. Isso faz com que os componentes do teste reajam de maneira cruzada com as outras proteínas presentes no corpo. No entanto, um teste IgG / IgM será realizado novamente após cinco a dez dias para verificar qualquer aumento significativo na quantidade de anticorpos IgG / IgM. Se não houver aumento no nível de IgG, isso indica um teste falso positivo (14).

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Podemos optar por ignorar a rubéola durante o tempo normal, pois ela desaparece em alguns dias. No entanto, esse pode não ser o caso durante a gravidez. Não negligencie os sintomas; Faça um exame de sangue e relatórios analisados ​​por um especialista. Se você não foi vacinado contra a rubéola na infância, não perca a vacina semanas antes de engravidar.

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