O tramadol é um opióide sintético. Ao contrário de outros opioides sintéticos que você já ouviu falar, como o fentanil, o tramadol é muito mais fraco que um opioide tradicional. Seus efeitos são tão leves que os médicos geralmente acham que é uma alternativa mais segura aos analgésicos mais fortes.
Mas, nos últimos anos, começaram a se acumular relatos de visitas às urgências relacionadas ao tramadol. Mais e mais médicos estão relatando pacientes dependentes de tramadol. E a lista de possíveis sintomas de abstinência de tramadol continuou a crescer.
Visão geral
O uso de tramadol está em ascensão. Segundo as estatísticas do governo, as prescrições para tramadol aumentaram 88% em apenas cinco anos, de 23,3 milhões em 2008 para 43,8 milhões em 2013. Com todo esse tramadol flutuando, mais e mais pessoas estão com problemas.
Entre 2005 e 2011, o número de atendimentos de emergência relacionados ao tramadol que envolveram abuso ou mau uso aumentou em 250%.
Independentemente de você estar abusando ou tomando terapeuticamente, o tramadol pode causar tolerância e dependência. Quando você se torna fisicamente dependente de um medicamento, apresenta sintomas de abstinência quando para de tomá-lo.
Durante a retirada do tramadol, você pode esperar sentir-se doente com gripe e uma dor de estômago. Você pode suar e ter calafrios. Você pode ter problemas para dormir e se sentir muito mais irritado e agravado do que o normal. Você também pode experimentar graus variados de ansiedade e depressão.
Os sintomas de abstinência do tramadol geralmente começam dentro de um ou dois dias da sua última dose e geralmente desaparecem em cerca de uma semana.
Na maioria dos casos, os sintomas de abstinência de tramadol serão menos intensos do que aqueles observados com outros opióides, como heroína e oxicodona. Os efeitos do tramadol nos receptores opióides são comparativamente leves, o que significa que será mais fácil para o seu cérebro se adaptar à sua ausência.
Sua experiência de abstinência também dependerá dos fatores que o levaram a se tornar dependente do tramadol em primeiro lugar, como seu nível de dor e histórico de abuso de substâncias. Um distúrbio de uso de opióides (dependência) apresenta complicações adicionais.
Signos e sintomas
Um grande estudo publicado em 2011 estabeleceu, pela primeira vez, que os humanos podem se tornar fisicamente dependentes do tramadol. Isso é verdade mesmo quando tomado conforme indicado por um médico.
Quando alguém é fisicamente dependente de um medicamento, isso significa que eles terão sintomas de abstinência quando pararem ou reduzirem sua dose.
O tramadol funciona como um opioide, o que significa que muitos de seus sintomas de abstinência se assemelham aos de outras síndromes de abstinência de opióides. Mas, diferentemente dos opióides tradicionais, o tramadol tem um efeito significativo em vários outros neurotransmissores no cérebro, incluindo a serotonina.
Por esse motivo, você pode ter sintomas adicionais de abstinência, incluindo os mais comumente associados à abstinência de antidepressivos.
Ao se retirar do Tramadol, você pode enfrentar um dos seguintes sintomas:
- Transpiração
- Frio
- Irritabilidade
- Ansiedade
- Diarréia
- Náusea ou vômito
- Perda de apetite
- Pânico, paranóia ou ataques de pânico.
- Dor e desconforto nos músculos ou articulações.
- Problemas para adormecer
- Corrimento nasal, espirros ou tosse.
- Carne de galinha
- Cólicas abdominais
- Síndrome da perna inquieta
- Confusão ou delírio
- Alucinações (ver, ouvir ou sentir coisas que não existem)
- Agitação
- Psicose
- Pressão sanguínea aumentada ou frequência cardíaca.
- Respiração rápida
A experiência de aposentadoria de todos é diferente. É impossível prever com precisão quando os sintomas começarão, quanto tempo durarão ou quão graves serão.
As coisas que podem influenciar sua experiência de abstinência incluem a duração do uso de drogas, a quantidade que você usa e com que frequência. Outros fatores que podem influenciar sua aposentadoria incluem:
- Tua saúde
- Sua idade
- Genética
- Sua saúde mental
- Seu outro uso de drogas
- Sua história com abuso de substâncias.
Em um adulto saudável típico, a retirada do tramadol começa um ou dois dias após a última dose, atinge o pico após o terceiro dia e diminui em uma a duas semanas.
Coping e alívio
Se você tomou tramadol para dor e descobriu que reduzir ou interromper sua dose causa sintomas desconfortáveis, existem algumas etapas a serem tomadas para tratá-las ou evitá-las, mas você precisará de ajuda médica.
Uma forma cônica de tramadol é a maneira mais simples e confiável de impedir a retirada antes que ela comece. Reduzir o efeito do tramadol significa que você gradualmente toma doses menores ao longo de duas a três semanas. Não existe um programa de redução gradual que possa lhe dizer quando reduzir sua dose ou em quanto, portanto, é melhor fazê-lo com a ajuda de um médico.
Quando feito corretamente, um cone deve proporcionar uma transição suave do tramadol.
Vários estudos de caso descobriram que os benzodiazepínicos, como o clonazepam ou o lorazepam, podem ajudar a reduzir os sintomas de abstinência do tramadol. Isso é particularmente verdadeiro nos casos em que há ansiedade, agitação ou inquietação.
Outros medicamentos que foram usados para tratar a retirada do tramadol incluem medicamentos para hipertensão, clonidina e moxonidina. Esses medicamentos têm um histórico de sucesso usado off-label no tratamento da abstinência de opióides.
Advertências
Algumas pessoas têm um risco aumentado de uma retirada complicada. Enquanto algumas pessoas dependem exclusivamente do tramadol, muitas pessoas o tomam em combinação com outras substâncias. Entre as milhares de pessoas que visitam a sala de emergência a cada ano por problemas relacionados ao abuso de tramadol, cerca de 71% relatam usar um ou mais medicamentos. A maioria dessas pessoas combina tramadol com outro analgésico ou sedativo.
Quando as pessoas usam várias drogas terapêuticas ou ilícitas ao mesmo tempo, elas podem desenvolver várias dependências físicas. Se você estiver combinando ou alternando sua dose de tramadol com outro analgésico, como o hidrocodona, sua dependência de opioides pode ser mais grave.
Se você se tornou fisicamente dependente de medicamentos anti-ansiedade (benzodiazepínicos), corre o risco de complicações perigosas de abstinência, como convulsões e delírio.
O tramadol também está associado à atividade convulsiva. Convulsões podem ocorrer em pessoas com e sem histórico de convulsões. Pessoas com histórico de convulsões ou lesão cerebral traumática podem estar em risco aumentado durante a retirada do tramadol. Foi demonstrado que o tramadol diminui o limiar convulsivo, aumentando a probabilidade das convulsões. Seu risco também aumenta se você estiver tomando outros medicamentos que diminuem seu limiar convulsivo, como antipsicóticos.
Pessoas com mais de 65 anos também têm um risco aumentado de complicações de abstinência. Os adultos mais velhos metabolizam o tramadol mais lentamente que os jovens. Isso significa que a droga tem efeitos mais poderosos. Em adultos mais velhos, a retirada pode começar mais tarde do que o normal e ser mais grave.
Embora não seja comum, algumas pessoas parecem ser mais sensíveis à retirada do tramadol do que outras.
Se você ou alguém que você ama experimenta confusão, alucinações, delírios ou agitação severa, leve-os à sala de emergência mais próxima.
Outra coisa a considerar é a associação do tramadol com uma condição perigosa chamada síndrome da serotonina. É improvável que a síndrome da serotonina ocorra durante a retirada, a menos que você recaia e tome uma dose incomumente alta.
A síndrome da serotonina geralmente ocorre quando você combina tramadol com um ou mais medicamentos que também afetam os níveis de serotonina do seu corpo, como antidepressivos, MAOIs, medicamentos para enxaqueca ou drogas ilícitas. Os sintomas da síndrome da serotonina, que podem ser fatais sem tratamento, incluem batimentos cardíacos acelerados, pupilas dilatadas, músculos torcidos ou rígidos e transpiração intensa.
Tratamento a longo prazo
Se você desenvolveu uma dependência física do tramadol porque passou vários meses ou anos tomando uma dose terapêutica para sua dor, provavelmente não precisará de mais tratamento. Uma redução deve ser suficiente para ajudá-lo a parar de fumar, desde que você tenha um plano para gerenciar sua dor no futuro.
Mas se você estiver entre as muitas pessoas que abusam ou abusam do tramadol, ainda há um longo caminho a percorrer. O uso incorreto do tramadol significa tomá-lo de uma maneira diferente da prescrita pelo seu médico, incluindo tomar doses maiores ou mais frequentes do que o esperado ou misturá-lo com outros medicamentos. O abuso de tramadol é quando você o usa para se drogar, para intensificar o uso de outro medicamento ou para tratar sintomas de abstinência de opióides.
Um distúrbio de uso de substâncias (dependência) é uma doença complexa que apresenta sintomas físicos e psicológicos. Os sintomas físicos são os sintomas de abstinência, enquanto os sintomas psicológicos são os pensamentos, sentimentos e comportamentos que cercam o uso de drogas.
A pesquisa mostra que uma combinação de medicação e aconselhamento é a melhor abordagem para a dependência de opióides.
Dependendo das circunstâncias, a medicação pode significar uma lenta diminuição do tramadol ou a adição de medicamentos opióides de manutenção, como buprenorfina ou metadona.
Algumas pessoas optam por trabalhar individualmente com um consultor de drogas ou psiquiatra que pode prescrever medicamentos. Enquanto outros preferem o modelo de 12 etapas baseado na abstinência. Todos esses métodos demonstraram promover a sobriedade a longo prazo.
A longo prazo, muitas pessoas escolheram a conveniência de um grupo gratuito de 12 etapas, como Narcóticos Anônimos. Esses grupos de apoio social são oferecidos todos os dias em todo o país. Nas reuniões, você troca histórias com pessoas que estiveram onde você está. Por meio de um processo de aceitação e participação, esses grupos lhe dão forças para permanecer limpo e reconstruir sua vida após o vício.
Recursos
Para saber mais sobre Narcóticos Anônimos, visite o site deles. Você pode encontrar uma reunião perto de você com seu diretório de pesquisa.
Uma palavra de Verywell
A dor nos faz desesperar. Quando estamos com dor, é difícil pensar claramente, muito menos planejar o futuro, mas você precisa se proteger da epidemia de opióides que está se espalhando neste país.
Tramadol é fácil de considerar inofensivo em comparação com outros opioides, mas não é inofensivo. Obter ajuda imediatamente fará toda a diferença no mundo. Aproveite esta oportunidade para eliminar seu problema e garantir um futuro melhor para você e sua família.
