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Retirada de Ativan: sintomas, linha do tempo e tratamento

Ativan (lorazepam) é um medicamento de marca usado para tratar distúrbios de ansiedade, convulsões e insônia. Está entre os medicamentos prescritos com mais frequência no país. Ativan pertence a uma classe de medicamentos chamados benzodiazepínicos.

Os benzos, como costumam ser chamados, são depressores do sistema nervoso central que têm um efeito sedativo e relaxante.O que outras pessoas estão dizendoInfelizmente, tolerância e dependência não são incomuns.

Verywell / Emily Roberts

Visão geral

Ativan é um dos benzodiazepínicos mais amplamente prescritos. Em 2017, os médicos escreveram quase 26,5 milhões de prescrições somente para Ativan.O que outras pessoas estão dizendoO que outras pessoas estão dizendo

Em 2018, estima-se que 5,4 milhões de pessoas com mais de 12 anos usem benzodiazepínicos com receita médica abusiva como Ativan.O que outras pessoas estão dizendoO que outras pessoas estão dizendo

Infelizmente, a retirada de Ativan não afeta apenas as pessoas que abusaram da droga, mas também seus familiares e entes queridos.

Se você usa o Ativan diariamente há mais de algumas semanas, pode esperar alguns sintomas de abstinência.

A retirada de Ativan é uma experiência desafiadora e desconfortável. Muitas pessoas tomam Ativan regularmente por anos sem perceber o quão dependentes se tornaram. Você pode conhecer a sensação de querer tomar um Ativan quando não tiver um, ou de esperar muito tempo entre as doses, mas a retirada é um animal totalmente diferente.

Sinais e sintomas

Benzos como Ativan foram originalmente destinados ao uso a curto prazo, mas o uso a longo prazo para ansiedade e insônia tornou-se comum.O que outras pessoas estão dizendoTomar Ativan por menos de três a seis semanas, mesmo em doses terapêuticas, pode causar dependência física e sintomas leves de abstinência.

Cerca de 40% das pessoas que tomam benzodiazepínicos por mais de seis meses terão sintomas de abstinência moderados a graves se parar de tomá-lo abruptamente. Os outros 60% terão sintomas leves.O que outras pessoas estão dizendoO que outras pessoas estão dizendo

A gravidade dos sintomas de abstinência também está associada à sua dose atual. Se estiver a tomar uma dose alta de Ativan ou se misturar Ativan com outros benzos, os sintomas de abstinência podem ser mais graves.

Quando a sua dose diária de Ativan é subitamente interrompida ou significativamente reduzida, os sintomas de abstinência podem aparecer em menos de oito a 12 horas.

Você pode esperar sentir-se extremamente ansioso e irritado por várias semanas. A ansiedade que você sente durante a retirada de Ativan provavelmente será pior do que o nível de ansiedade que estava sentindo antes de começar a tomá-la. A insônia pode agravar os efeitos da ansiedade e pode parecer que seus padrões de sono nunca voltarão ao normal.O que outras pessoas estão dizendoO que outras pessoas estão dizendo

Muitas pessoas experimentam dores de cabeça ruins, tremores nas mãos e dores musculares. Você pode achar difícil se concentrar ou ter problemas com sua memória. Em casos graves de abstinência de doses elevadas, algumas pessoas experimentam alucinações, delirium e convulsões graves.

Outros sintomas potenciais incluem:O que outras pessoas estão dizendoO que outras pessoas estão dizendo

  • Ansiedade
  • Insônia
  • Irritabilidade
  • Inquietação
  • Tremores nas mãos
  • Espasmos musculares
  • Dor de cabeça
  • Sudorese
  • Pulso de corrida
  • Hiperventilação
  • Náusea ou vômito
  • Dores e dores
  • Ataques de pânico
  • Hipersensibilidade a estímulos como luz e toque
  • Sensações corporais anormais (pele arrepiada, arrepios)
  • Depressão
  • Problemas com concentração e memória
  • Perturbações visuais (flashes de luz ou visão embaçada)
  • Alucinações auditivas, táteis ou visuais
  • Sentimentos de irrealidade
  • Delírio
  • Grand mal convulsões

Alguns estudos descrevem que a retirada aguda de lorazepam está pior no segundo dia e melhora no quarto ou quinto dia.

Outros pesquisadores, incluindo a Organização Mundial de Saúde (OMS), descobriram que os sintomas agudos duram mais, geralmente entre uma e quatro semanas.O que outras pessoas estão dizendoO que outras pessoas estão dizendo

Estima-se que de 10 a 25% dos usuários de benzo a longo prazo experimentem o que é conhecido como retirada prolongada. Retirada prolongada envolve sintomas mais leves que vêm e vão por vários meses.O que outras pessoas estão dizendoDefinitivamente, não é fácil, mas geralmente é resolvido sozinho em um ano.

Coping & Relief

A melhor maneira de lidar com a retirada do benzo é abandonar qualquer tentativa de sair do "cold turkey" ou de uma só vez. Sair de Ativan leva tempo e planejamento. Você pode evitar o pior resultado da retirada de Ativan, trabalhando com seu médico para diminuir sua dose. A redução gradual envolve tomar doses progressivamente menores de Ativan por um período de várias semanas ou meses.

Antes do início da redução, seu médico pode mudar você de Ativan para um benzo de ação mais prolongada, como o diazepam.O que outras pessoas estão dizendoUma droga de ação prolongada ajuda a estabilizá-lo e a tornar sua conicidade mais suave.

Não existe um cronograma único que funcione melhor para todos. Quanto maior a sua dose, mais significativa será a sua primeira redução de dose.

Depois de estabilizado com uma dose mais baixa de diazepam, o seu médico reduzirá a sua dose em aproximadamente 10 a 20% por semana.O que outras pessoas estão dizendoO seu médico pode prescrever pequenas quantidades do medicamento de cada vez, para impedir que você tome mais do que deveria.

Se você usa Ativan há mais de seis meses, a redução gradual é a única maneira segura de parar de tomar o medicamento. Embora a redução diminua os sintomas de abstinência, ela não se livra totalmente deles. Você pode ter sintomas cada vez que sua dose é reduzida. Para ajudá-lo a lidar com esses sintomas, considere as seguintes opções:

  • Terapia comportamental cognitiva (a pesquisa é mista sobre a eficácia da TCC após três meses)O que outras pessoas estão dizendoO que outras pessoas estão dizendo
  • Meditação
  • Mindfulness
  • Exercício

Advertências

Sair de Ativan cold turkey pode ser perigoso. Embora possa parecer que Ativan não é um medicamento muito sério, especialmente se você o toma apenas como indicado, ele tem efeitos poderosos em seu cérebro. Algumas drogas, mesmo as ilícitas graves como a cocaína, são seguras para parar por conta própria. Benzos não são. No entanto, a maioria das pessoas não precisa se submeter à desintoxicação hospitalar.

Consultar seu médico ou psiquiatra em nível ambulatorial deve ser suficiente.O que outras pessoas estão dizendoO seu médico pode monitorar seu progresso gradual através de visitas frequentes e telefonemas.

Se você tem um histórico de abstinência complicada, convulsões ou doença mental grave, pode ser melhor para um paciente internado. Isso pode envolver a vida em uma instalação de desintoxicação ou reabilitação por várias semanas, onde você pode ser monitorado quanto a complicações.O que outras pessoas estão dizendoO que outras pessoas estão dizendo

Sintomas psiquiátricos

A retirada de Ativan pode coincidir com o ressurgimento de sintomas psiquiátricos que podem estar inativos enquanto você estava usando o medicamento. Isso pode incluir ansiedade severa, sintomas de TEPT, sintomas de TOC e depressão.O que outras pessoas estão dizendoO tratamento hospitalar pode ser necessário se surgirem sintomas graves.

Converse com seu psiquiatra ou psicólogo sobre como ajudá-lo a trabalhar com sua companhia de seguros para obter tratamento. Se você não tiver seguro, existem instalações de internação que ainda podem ser uma opção.

O rótulo de prescrição da FDA para Ativan adverte que há riscos em potencial de tomar Ativan durante a gravidez e recomenda que a decisão de continuar ou interromper o uso seja aquela que cada mulher deve considerar com a ajuda de seu médico.O que outras pessoas estão dizendoSe estiver grávida, converse com seu psiquiatra ou OBGYN sobre os riscos de continuar o medicamento e os riscos de parar de fumar durante a gravidez. Se você quiser parar durante a gravidez, um atarraxamento medicamente supervisionado é a única maneira segura de fazê-lo.

Tratamento a longo prazo

A retirada de Ativan pode parecer longa e árdua, porque tende a ir e vir durante o curso de sua redução. Algumas pessoas terminam de diminuir a dose dentro de três a quatro semanas, mas outras podem aumentar sua redução por até 12 meses. Os cones mais longos não estão associados a melhores resultados, mas podem ser mais confortáveis ​​para algumas pessoas.O que outras pessoas estão dizendoO que outras pessoas estão dizendo

É muito importante completar o seu cone sem inverter a direção. Um cone Ativan deve avançar continuamente com doses decrescentes.

Se surgirem sintomas de abstinência durante a redução, a interrupção pode ser interrompida para permitir que o corpo se ajuste, mas a dose não deve ser aumentada.

Para aqueles que abusam de Ativan, a redução gradual pode não ser suficiente para manter a abstinência. As psicoterapias cognitivas e comportamentais podem ajudá-lo a entender por que você sente necessidade de usar ou abusar do Ativan e pode ajudá-lo a tomar decisões mais saudáveis.

Se a abstinência total estiver causando sofrimento psicológico, algumas pessoas podem procurar uma dose reduzida. A redução gradual da dose pode ajudar a redefinir seu nível de tolerância e evitar os efeitos colaterais negativos de altas doses.

Recursos

Se você estiver interessado em interromper ou reduzir sua dose de Ativan, comece conversando com seu médico prescritor.O que outras pessoas estão dizendoMédicos e psiquiatras da atenção primária são excelentes recursos. Para tornar sua dose mais fácil, planeje trabalhar com um médico que esteja convenientemente localizado e facilmente acessível. Pode ser necessário fazer várias visitas ao escritório.

Uma palavra de Verywell

É fácil para o Ativan se afastar de você. Talvez sua dose tenha aumentado ao longo dos anos e você esteja tendo problemas para se concentrar e se lembrar das coisas. Talvez você esteja usando apenas alguns meses, mas está preocupado que isso esteja se tornando uma muleta emocional. Talvez você não se lembre de como é dormir sem ele. Seja qual for o motivo para deixar o Ativan, concentre-se o máximo que puder. A retirada pode ser difícil, mas tudo vale a pena. Você vai agradecer a si mesmo no final.