Remoção de Suboxon: sintomas, linha do tempo e tratamento

Remoção de Suboxon: sintomas, linha do tempo e tratamento

Suboxone é um medicamento de prescrição para tratar a dependência de opióides. Quando usado de acordo com as instruções, alivie os sintomas de abstinência de opióides sem usar drogas. Suboxone também reduz os desejos de opióides, o que ajuda bastante na prevenção de recaídas. Muitos viciados em recuperação tomam isso por meses, até anos, depois de parar de usar drogas.

Embora não o deixe muito alto, o Suboxone ainda é um opioide, o que significa que você experimentará sintomas de abstinência se tentar deixar o peru frio.

Visão geral

O funcionamento do Suboxone é um pouco complicado, então vamos dar uma olhada. Pense nos receptores opióides no seu cérebro como um interruptor de luz. Primeiro, você toca no interruptor da luz e depois o liga.

Heroína, morfina e opióides prescritos são o que é conhecido como opióide completo. agonistas. Eles se ligam aos receptores opióides no cérebro e acendem as luzes.

Suboxone é uma combinação de dois medicamentos: buprenorfina e naloxona.

Buprenorfina é o que é conhecido como parcial agonista opióide. Pense nisso como o seu interruptor opioide dimmer. Liga-se aos seus receptores opióides e marca o brilho, sem acender totalmente as luzes.

A naloxona é um opioide antagonista, o que significa que ele se liga aos receptores opióides, mas não os liga. A naloxona age como uma mão no seu “interruptor de luz”, impedindo que outros opióides liguem o interruptor e fazendo com que você fique chapado.

Se o seu “interruptor de luz” já estiver ligado, o naloxone o desligará. Naloxona foi adicionada ao Suboxone para evitar desvio e uso indevido. Isso significa que, se alguém injeta Suboxone quando possui opioides em seu sistema, isso pode fazer com que se retire imediatamente. Quando usado de acordo com as instruções sublinguais, a naloxona não é absorvida.

Você não deve começar a tomar Suboxone até que todos os outros opióides tenham saído do seu sistema. Suboxone é mais eficaz quando tomado após sentir sintomas de abstinência (desligar). A buprenorfina em Suboxone marcará as luzes o suficiente para interromper sua retirada, mas não o suficiente para se drogar.

Interromper o Suboxone de repente pode causar os mesmos sintomas que a retirada tradicional de opióides, mas eles geralmente são menos graves.

Você pode sentir sudorese, ansiedade, agitação, dores musculares e dor de estômago. Em vez de deixar o peru frio, os médicos geralmente recomendam reduzir lentamente sua dosagem. Ao escurecer lentamente as luzes, sua experiência de retiro deve ser relativamente suave.

A complicação mais comum da retirada de opióides é a recidiva. A recaída é mais comum quando os sintomas e os desejos de abstinência são graves. Uma combinação de redução gradual, administração de medicamentos e aconselhamento pode ajudá-lo a melhorar suas chances.

Signos e sintomas

Se você estiver usando Suboxone como indicado para o tratamento de dependência de opióides ou para tratar a dor, poderá sentir sintomas de abstinência se perder uma dose ou tentar parar de fumar.

A dependência de opióides ocorre com qualquer uso prolongado de opióides, independentemente de você estar seguindo as ordens de um médico. Depois de se tornar fisicamente dependente de um medicamento, você experimenta sintomas de abstinência ao sair do sistema.

Suboxone causa a maioria dos sintomas físicos típicos da abstinência de opióides. Esses incluem:

  • Dores e dores musculares
  • Transpiração
  • Frio
  • Cólicas estomacais ou diarréia
  • Náusea ou vômito
  • Tremores ou espasmos
  • Ansiedade
  • Inquietação
  • Nariz a pingar
  • Olhos chorosos
  • Carne de galinha

Se você tomar Suboxone para tratar um vício em opióides, seus sintomas de abstinência deverão ser menos graves do que você experimentou no passado.

Os profissionais de saúde usam essa escala para determinar a gravidade da síndrome de abstinência de opióides.

A linha do tempo da retirada de Suboxone também será um pouco diferente de suas experiências passadas. A buprenorfina é um opioide de ação prolongada, o que significa que os sintomas de abstinência podem levar vários dias para aparecer.

A retirada do Suboxon geralmente começa em 2 a 4 dias, atinge o pico em 3 a 5 dias e resolve em 7 dias. Às vezes, porém, os sintomas psicológicos podem persistir por várias semanas. Isso pode incluir depressão e incapacidade de experimentar prazer.

Os desafios psicológicos associados à retirada nem sempre são causados ​​pela própria retirada. A retirada pode desencadear o retorno de problemas de saúde mental que foram silenciados pelo uso de drogas, como ansiedade e depressão.

Após a retirada, as pessoas também são forçadas a observar atentamente os danos causados ​​pelo vício em drogas. Não é incomum lutar com questões de culpa e arrependimento. Descobrir como recolocar sua vida nos trilhos pode ser esmagador e emocionalmente desgastante. É por isso que é tão importante procurar ajuda.

Coping e alívio

A maneira mais eficaz de tratar a retirada do Suboxone é evitá-lo em primeiro lugar. Você pode evitar os sintomas de abstinência trabalhando com seu médico para reduzir sua dose. Diminuir significa reduzir gradualmente a sua dose ao longo do tempo. Se você comprou seu Suboxone ilegalmente, procure um médico para ajudá-lo a diminuir seu nível.

Os programas de redução de suboxons são normalmente realizados ao longo de 7 a 28 dias.

Alguns estudos demonstraram que o sucesso geral (medido por um período prolongado de abstinência) tende a ser melhor com uma redução mais curta de 7 dias. Outros estudos descobriram que os sintomas de abstinência são melhor gerenciados por um programa de redução flexível e gradual. Com um programa de redução gradual, o seu médico pode reduzir a redução da dose se sentir algum sintoma desconfortável.

Se você ainda tiver dificuldade em se retirar, apesar da redução do Suboxone, seu médico poderá recomendar um ou mais medicamentos de suporte. Isso pode incluir o seguinte:

Lucemyra (cloridrato de lofexidina)

Lucemyra é um novo medicamento aprovado pelo FDA em maio de 2018. É o primeiro medicamento não-opioide aprovado para tratar os sintomas de abstinência. Lucemyra trabalha reduzindo a liberação de noradrenalina, um neurotransmissor que, acredita-se, desempenha um papel nos sintomas de abstinência.

Por não conter um agonista opióide, o tratamento com Lucemyra pode começar imediatamente após a última dose de Suboxone. Atualmente, é aprovado para tratar adultos saudáveis ​​por um período máximo de 14 dias após a interrupção do uso de opióides.

Se você tiver problemas com a retirada do Suboxone, lembre-se das seguintes dicas:

  • Beba mais líquidos do que o habitual durante a retirada para evitar a desidratação.
  • Faça uma dieta bem equilibrada para manter altos os níveis de vitaminas e eletrólitos.
  • Trabalhe em estreita colaboração com um médico, conselheiro ou fisioterapeuta para desenvolver novas maneiras de lidar com a dor durante e após a retirada.
  • Pratique técnicas de relaxamento (meditação, ouvir música) para ajudá-lo a lidar com a ansiedade e a agitação.
  • Tente fazer exercícios leves a moderados para ajudá-lo a lidar com a inquietação.
  • Encontre outra coisa para focar durante o retiro, como um programa de TV, um livro ou um hobby.
  • Obtenha apoio e incentivo de um grupo comunitário local ou de uma reunião de Narcóticos Anônimos (NA).

Advertências

A retirada de opioides é geralmente desagradável, mas raramente perigosa. Quando se trata de Suboxone, as complicações são ainda menos prováveis. Ainda assim, é importante trabalhar em estreita colaboração com um profissional médico durante a redução do Suboxone.

A maior ameaça para as pessoas que se retiram do Suboxone é o risco de recaída.

A recaída é comum entre pessoas com transtornos por uso de opióides e geralmente é considerada uma parte normal do processo de recuperação. Mas as pessoas que tomam Suboxone geralmente estão mais no caminho da recuperação. Uma recaída nesse momento pode ser perigosa (porque sua tolerância caiu) e desanimadora.

Se você comprou seu Suboxone ilegalmente ou não tem um relacionamento próximo com seu médico, pode ser tentador tentar cortar sua conta por conta própria. Isso é desaconselhável por vários motivos. Reduzir por conta própria aumenta a probabilidade de falha. Tentativas fracassadas de parar de fumar são desanimadoras e psicologicamente perturbadoras.

Se você deixar o Suboxone porque está grávida ou amamentando, definitivamente deseja conversar com um médico. Suboxone não é recomendado para mulheres grávidas, por isso é bom que você esteja pensando em pará-lo. Dependendo da sua situação, seu médico pode recomendar uma redução ou alteração gradual da buprenorfina ou da metadona, que demonstraram ser seguras durante a gravidez.

Tratamento a longo prazo

Os distúrbios do uso de opióides são notoriamente difíceis de serem superados. Não é incomum alguém desintoxicar com sucesso apenas para recidivar algumas semanas depois. Mas se você estiver usando o Suboxone para tratar seu vício, já estará à frente do jogo. Suboxone permite que você desenvolva uma estratégia de tratamento a longo prazo sem se distrair com o desconforto da retirada.

Após o Suboxone, um plano de tratamento a longo prazo deve se concentrar na prevenção de uma recaída futura. A terapia da fala tem um papel muito importante na prevenção de recaídas. Depois de sair do Suboxone, você terá superado sua dependência física dos opioides, mas não os aspectos psicológicos do vício.

A terapia de conversação pode ajudá-lo a descobrir por que você começou a usar drogas. Você pode aprender a identificar situações e sentimentos específicos que o levaram a usá-lo no passado. A identificação desses gatilhos ajuda a reconhecer e eliminar os padrões de pensamento negativo que fazem com que você tome más decisões.

A pesquisa mostra que a combinação de terapia da fala com o gerenciamento de medicamentos é mais eficaz no tratamento da dependência de opióides do que apenas medicamentos.

Existem muitas maneiras de explorar a terapia de conversação. Você pode considerar trabalhar pessoalmente com um psicólogo ou conselheiro de saúde mental em consultório particular. Você pode se encontrar com um conselheiro de saúde mental ou dependência em uma clínica comunitária local. Ou você pode explorar os programas de terapia de grupo, oferecidos em muitos hospitais, clínicas e centros de tratamento de dependência.

Recursos

Para obter mais informações sobre as reuniões de Narcóticos Anônimos (NA) na sua região, visite o site deles. Você pode encontrar uma reunião perto de você com seu diretório de pesquisa.

Se você é um ente querido de alguém com um distúrbio de uso de opióides, considere participar de um grupo de apoio a pessoas como você. Nar-Anon é um programa de 12 etapas para familiares e amigos de pessoas com problemas de abuso de substâncias. Nessas reuniões, você pode conversar com pessoas que experimentaram os mesmos medos e frustrações que você.

Uma palavra de Verywell

Se você estiver tomando Suboxone e planejando parar de fumar, provavelmente já está no caminho da recuperação. Não estrague tudo sozinho ao tentar deixar o peru frio, trabalhe com um médico. Lembre-se de que uma recaída nesse estágio pode ser muito perigosa; portanto, não confie demais em sua capacidade de se abster. Encontrar alguma forma de apoio, seja através de reuniões ou sessões de terapia, pode ajudá-lo a permanecer sóbrio a longo prazo.