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Redução gradual de Zoloft e síndrome de descontinuação

Os inibidores da recaptação de serotonina (ISRSs) são bastante conhecidos por terem uma síndrome de descontinuação quando o medicamento é interrompido repentinamente ou se é desmamado rapidamente. Isso é mais notável com os ISRSs com meias-vidas mais curtas, como Paxil (paroxetina) e Zoloft (sertralina), e menos comum em medicamentos com meia-vida longa, como Prozac (fluoxetina).O que outras pessoas estão dizendoO que outras pessoas estão dizendo

Ilustração de Joshua Seong. © Verywell, 2018.

Síndrome de descontinuação

Zoloft tem uma meia-vida de cerca de um dia. Isso significa que, para cada dia que passa sem tomar o medicamento, o nível no sangue cai em 50%. Após um dia, o nível é reduzido para 50% do nível original, após dois dias para 25%, após três dias para 12,5% e assim por diante.

Como o Zoloft deixa seu corpo tão rapidamente, pará-lo muito abruptamente pode causar o desenvolvimento da síndrome de descontinuação. Entre os sintomas que podem ocorrer, estão náusea, tremor, tontura, dores musculares, fraqueza, insônia e ansiedade.

Enquanto muitas pessoas que saem do Zoloft não apresentam nenhum desses sintomas, algumas têm um ou mais. Os sintomas geralmente duram de uma a duas semanas, mas, em alguns casos, podem diminuir gradualmente ao longo de um período, até um ano.O que outras pessoas estão dizendoO que outras pessoas estão dizendo

A síndrome de descontinuação pode ocorrer para qualquer pessoa, mas é mais comum em pessoas que tomam um medicamento há muitos meses ou anos. Pode ser desconcertante para algumas pessoas, pois os sintomas podem imitar aqueles que o levaram a procurar tratamento. Algumas pessoas estão preocupadas com o fato de que, em vez de serem sintomas de abstinência, os sintomas significam que seus sintomas de depressão ou ansiedade estão reaparecendo.

Sintomas

Os sintomas da síndrome de descontinuação podem incluir:O que outras pessoas estão dizendoO que outras pessoas estão dizendo

  • Fadiga
  • Dor de estômago
  • Dor muscular
  • Insônia
  • Ansiedade
  • Agitação
  • Tontura
  • Alucinações
  • Visão embaçada
  • Irritabilidade
  • Sensações de formigamento
  • Sonhos vívidos
  • Sensações de transpiração ou choque elétrico

Algumas pessoas experimentam apenas pequenos sintomas e podem não fazer a conexão com as mudanças no regime de medicamentos, pensando que talvez estejam com gripe. Para outros, os sintomas são tão debilitantes que eles sentem que não podem parar o antidepressivo por medo de como isso interferirá em suas vidas.

Afinando para prevenir a síndrome de descontinuação

A melhor maneira de evitar ou minimizar esses sintomas é diminuindo gradualmente.O que outras pessoas estão dizendoVocê deve consultar seu médico antes de tentar afunilar.

O cronograma de redução gradual precisará ser personalizado para você com base em fatores como o tempo em que você está tomando Zoloft, sua dose atual e como você responde à redução gradual.

Além disso, seu médico pode aconselhar que deixar o medicamento no momento não é uma boa ideia devido ao risco de retornar sintomas de depressão.

Esteja ciente de que não existem regras rígidas e rápidas para diminuir o Zoloft. Uma pessoa pode fazê-lo dentro de um curto período de tempo, enquanto outra pode levar mais tempo. Alguns podem até precisar usar Zoloft líquido ou dividir suas pílulas ao meio para diminuir gradualmente ainda mais.O que outras pessoas estão dizendoUma formulação líquida de Zoloft, que deve ser prescrita pelo seu médico, permite medir facilmente quantidades menores do medicamento do que o que está disponível na forma de pílula. Os comprimidos podem ser divididos através da obtenção de um dispositivo barato chamado divisor de comprimidos na farmácia local.

Embora nenhuma programação específica possa ser aplicada a todos os indivíduos, uma pessoa que tome a dose de nível superior de manutenção de Zoloft (200 mg) pode prosseguir com doses de 200mg, 150mg, 100mg, 75mg e 50mg conforme diminui. E cada redução de dose pode ocorrer entre vários dias a várias semanas, dependendo de como você responde.

Dicas para descontinuar o Zoloft confortavelmente

A melhor maneira de evitar sintomas graves de descontinuação é reduzir sua dose gradualmente sob a supervisão do seu médico. Se seus sintomas forem muito graves, pode ser necessário que você se desanime mais lentamente. Os sintomas vão passar com o tempo, no entanto, à medida que o seu cérebro se adapta à nova dosagem.

Outras opções que você deve seguir ao reduzir ou interromper seu medicamento são:

  • Trabalhe em estreita colaboração com o seu profissional de saúde mental. Pode ser tentador parar de tomar a medicação assim que você começar a se sentir melhor, mas interromper a medicação muito cedo pode realmente causar uma recaída. Em geral, você deve permanecer com o medicamento por pelo menos quatro a nove meses e, se tiver lutado com a depressão três ou mais vezes, deverá esperar pelo menos dois anos.O que outras pessoas estão dizendoConverse com seu profissional de saúde mental sobre se é um bom momento para interromper seu medicamento.
  • Siga o plano. Certifique-se de diminuir lentamente de acordo com as instruções do seu médico para evitar os sintomas da síndrome de descontinuação. Pode levar mais tempo do que você imagina, mas é importante ir devagar, para que seu cérebro tenha tempo suficiente para se ajustar. Não há problema em ligar para o seu médico e informá-lo que você deseja interromper seu medicamento mais lentamente. Você não precisa tentar ser um herói.
  • Obtenha suporte externo. Mantenha contato com seu profissional de saúde mental, especialmente se você estiver tendo sintomas de abstinência. Pense em envolver um amigo próximo ou um membro da família em sua retirada também, já que essa pessoa pode ver problemas que você talvez não tenha notado.
  • Se você não está em psicoterapia, considere iniciar. A terapia, particularmente a terapia cognitivo-comportamental (TCC), pode ser extremamente útil para manter os sintomas de depressão afastados, ajudando você a aprender a identificar padrões de pensamentos negativos e alterá-los. Estudos também mostraram que a psicoterapia diminui a probabilidade de recaída.O que outras pessoas estão dizendoO que outras pessoas estão dizendo
  • Mantenha-se saudável. Continue comendo corretamente, se exercitando regularmente, dormindo o suficiente e participando de atividades que você gosta. O exercício, em particular, pode ajudar a aumentar seus níveis de serotonina, o que aumenta o seu humor.O que outras pessoas estão dizendoLembre-se de fazer o treino pelo menos várias horas antes de dormir ou a adrenalina e as endorfinas que você sente podem interferir no seu sono.