Recaídas e ânsias do álcool

Recaídas e ânsias do álcool

Há evidências de que aproximadamente 90% dos alcoólatras podem experimentar pelo menos uma recaída dentro de quatro anos de tratamento. A taxa de recaída do álcool é semelhante à do vício em nicotina e heroína.

Alguns pesquisadores acreditam que esse controle ruim é responsável por um alcoólatra captar a primeira bebida de uma recaída, enquanto outros acreditam que o controle prejudicado começa após a primeira bebida, dificultando o alcoolismo parar de beber quando começa.

Estudos descobriram que a gravidade da dependência do álcool afeta a capacidade do alcoolista de parar de beber após a primeira bebida.

O papel do desejo na recaída

O conceito de desejo por drogas e álcool é um tanto controverso, pois alguns pesquisadores acreditam que os estímulos ambientais desempenham um papel maior nas recaídas do que nos impulsos fisiológicos.

Mas, os pesquisadores Ludwig e Stark descobriram que a melhor maneira de determinar se realmente existe um desejo de beber álcool é simplesmente perguntar aos alcoólatras. Os participantes do estudo foram questionados se sentiam que precisavam de álcool, da mesma maneira que você perguntaria se alguém estava com fome.

Sua pesquisa descobriu que os alcoólatras mostram o condicionamento pavloviano clássico a estímulos internos e externos aos efeitos reforçadores do álcool. Por exemplo, passar por um bar da família ou experimentar um humor negativo pode levar a um desejo por álcool.

Retirada eufórica e emergências apetitosas

Indicações internas e externas que evocam a memória dos efeitos eufóricos do álcool desencadeiam um apetite, semelhante à fome, no alcoólatra. Da mesma forma, os pesquisadores relatam que a memória do desconforto causado pela abstinência de álcool também pode produzir um desejo de consumir álcool.

Outros estudos descobriram que a exposição ao álcool, sem consumo, pode estimular uma resposta salivar em alcoolistas. Um estudo constatou que os alcoólatras apresentaram respostas significativamente mais altas e mais rápidas à insulina e à glicose ao consumo de uma cerveja placebo, em comparação com os não alcoólicos.

As expectativas têm um papel na recaída

Outros pesquisadores teorizaram que a prevenção de recaídas depende das expectativas do alcoólatra sobre sua capacidade de lidar com os sinais do álcool. Eles acreditam que o fato de as primeiras bebidas levarem ou não a uma recaída excessiva de álcool depende dos alcoólatras:

  • Habilidades para lidar com situações de alto risco.
  • Nível de controle pessoal percebido.
  • Os efeitos positivos esperados do álcool.

Situações de alto risco

Os pesquisadores que analisaram 48 episódios de recaída descobriram que a maioria se devia às seguintes situações de alto risco:

  • Frustração e raiva
  • Pressão social
  • Tentação interpessoal

Assumir um papel ativo na prevenção de recaídas

Para superar essas situações de alto risco, alguns pesquisadores acreditam que os alcoólatras devem ter um papel ativo na mudança de comportamento:

  • Modifique o estilo de vida para melhorar a capacidade de lidar com o estresse e situações de alto risco
  • Identifique e responda adequadamente a sinais internos e externos que servem como sinais de alerta de recaída
  • Implemente estratégias de autocontrole para reduzir o risco de recaída em qualquer situação.

Vários estudos descobriram que ensinar aos alcoólatras as habilidades necessárias para lidar com situações de alto risco, praticando como lidar com elas, pode reduzir as taxas de recaída. Outra abordagem se concentra na remoção de sinal. Muitas estratégias diferentes foram propostas, mas no final, 90% dos alcoólatras experimentam pelo menos uma recaída.

Uma droga que reduz o desejo de fumar

A prevenção de recaídas fez grandes progressos com o advento de medicamentos que reduziriam os desejos. O cloridrato de naltrexona, vendido sob a marca Revia e Depade e em forma de liberação prolongada sob a marca Vivitrol, foi o primeiro medicamento aprovado para o tratamento do alcoolismo que reduziu o desejo por álcool.

A naltrexona parece funcionar, diminuindo os efeitos reforçadores do álcool nas vias neurais do cérebro, influenciando o neurotransmissor dopamina e outros.

Os especialistas acreditam que uma combinação de tratamento farmacêutico e terapia comportamental, juntamente com a participação em grupos de apoio mútuo, pode ser o esforço mais eficaz para evitar a recaída de drogas e álcool.