Razões comuns para não conceber e outros problemas de infertilidade

Última atualização em 12 de março de 2020

Quase todo casal sonha em construir uma família. Eles sonham em ter um filho e nutri-lo com o melhor de suas habilidades. No entanto, às vezes, razões médicas ou de estilo de vida podem atrapalhar o processo e impedir a concepção. Este artigo fornecerá um conhecimento profundo das razões pelas quais não se pode conceber.

Principais razões para não engravidar

Se você tenta sem sucesso há algum tempo e o pensamento de “por que não estou engravidando” o perturba, aqui estão algumas das possíveis razões por trás do problema:

1. Falta de uma vida sexual saudável

Surpreendentemente, essa é uma das principais razões para não conceber. O momento da relação sexual deve ser de 1 a 2 dias antes do período fértil da ovulação. Não basta apenas apreciar o ato durante esta janela, mas sim aproveitá-lo todos os dias. Demasiado ou pouco está a aproximar demasiado. Embora muito sexo possa levar ao esgotamento e à perda de interesse nas relações sexuais durante o período fértil, muito pouco sexo também pode levar à perda do período fértil, pois nem sempre você pode avaliar corretamente quando está ovulando.

2. Ser nervoso durante a relação sexual

Se você não está gostando do ato, seu corpo fica estressado e não passa pelos processos naturais. Em algum lugar, pode haver uma falha, e seu corpo acabará não desejando o ato e o negará. É importante que você goste e deixe seus instintos assumirem o controle.

3. Sendo estressado

Quando um corpo está estressado, ele procura descanso e uma maneira de relaxar. A relação sexual, sendo um processo físico, dificulta esse desejo do corpo. Em vez de relaxar, você fica mais irritado e exausto. Sob tais circunstâncias, o corpo não está em condições de receber e ajudar no crescimento de um bebê no útero.

4. Usar o banheiro logo após o sexo

É natural sentir a necessidade de lavar a louça quando terminar ou apenas se aliviar. É importante, no entanto, que você não se apresse, mas fique na cama por no mínimo 20 minutos. Isso dá aos espermatozóides tempo suficiente para permanecer no útero e nadar até encontrar o óvulo. Aumenta a probabilidade de vários espermatozóides atingirem as trompas de falópio onde o óvulo está localizado e se fundem a ele. Se você estiver correndo para o banheiro logo após o sexo, os espermatozóides não têm tempo para alcançar o óvulo, mas são retirados do corpo devido à gravidade e durante a lavagem.

5. Fumar ou beber

Fumar ou beber reduz bastante sua capacidade de produzir células germinativas (óvulos nas fêmeas e espermatozóides nos machos). Fumar ou beber diminui a capacidade do corpo de produzir células germinativas saudáveis.

6. Malhando muito

Quando você se submete a rotinas extenuantes de exercícios, o útero sofre muita pressão e isso interrompe o ciclo natural e diminui as chances de uma gravidez. Você pode continuar sua rotina, mas não tão extensivamente. Movimente-se a uma velocidade mais baixa do que o habitual ou faça exercícios aeróbicos, mas com menos repetições e esforços.

7. Não se hidrata o suficiente

A água libera todas as toxinas do corpo, mantém você fresco e regula o metabolismo para funcionar perfeitamente. Não estar suficientemente hidratado pode interferir na sua capacidade de conceber.

8. Condições médicas

Também poderia haver condições médicas por trás de problemas na concepção. Qualquer um dos indivíduos de um casal pode ser afetado por condições que podem causar problemas para engravidar. Alguns dos fatores foram mencionados na tabela e discutidos em detalhes no artigo.

Em homens	Morfologia espermática, doenças do sêmen, desequilíbrio hormonal, doenças, cirurgias prévias, fatores genéticos, etc.
Nas fêmeas	Períodos irregulares, baixo número de óvulos, desequilíbrio hormonal, anormalidades anatômicas, cirurgias prévias, fatores genéticos, etc.

Causas de infertilidade

Considera-se que um casal tem infertilidade primária somente se for incapaz de conceber naturalmente depois de tentar por um ano. Como mencionado anteriormente, a infertilidade pode ser devido a várias razões. Essas condições podem ser diagnosticadas por um andrologista (masculino) ou um ginecologista (feminino) e podem ser corrigidas de acordo.

Nos homens

A infertilidade masculina acontece quando:

• Eles produzem espermatozóides que são morfologicamente anormais
• Eles produzem um número baixo de espermatozóides de boa qualidade ou espermatozóides não móveis
• Anormalidade genética levando à esterilidade
• Uma doença sexualmente transmissível (DST) que causou anormalidade
• Problemas de estilo de vida

Para entender onde está o problema, seu médico o submeterá a um exame físico e fará perguntas pessoais sobre sua vida sexual, hábitos alimentares e várias outras perguntas. Caso seja necessário, eles solicitarão que você faça um teste de análise de sêmen e esperma. Com base nos resultados, mais testes específicos serão realizados.

1. Exame Físico

O médico verifica se há anormalidades nos órgãos sexuais. Por exemplo – testículos não descidos (uma condição em que os testículos falharam ao entrar no escroto após o nascimento. Isso pode prejudicar a produção de espermatozóides), tumores e crescimentos anormais que dificultam o bom funcionamento do órgão

2. Avaliação hormonal

A testosterona é o principal hormônio sexual masculino. Isso regula o crescimento e a produção de espermatozóides. Se o corpo tem um nível anormal desse hormônio, a produção de espermatozóides não segue o ciclo normal.

3. Análise de esperma e sêmen

Esse teste verifica o número de espermatozóides, o número de espermatozóides móveis, a morfologia dos espermatozóides, a quantidade de sêmen presente em um ejaculado e a consistência do sêmen. Se eles diferem da nota normal, vários outros testes são feitos para identificar exatamente o que está causando o problema.

4. Anticorpos Anti-Esperma

Em alguns casos, o corpo produz anticorpos anormais que atacam os espermatozóides uma vez ejaculados. Esses anticorpos matam os espermatozóides e não lhes permitem penetrar e fertilizar o óvulo.

5. Varicocele

Esta é uma condição comum que ocorre principalmente nas pernas daqueles que continuam em pé ao longo do dia. As veias incham e causam obstrução do fluxo sanguíneo, causando danos musculares nessa área. Isso também ocorre nas veias presentes no testículo. Uma varicocele no testículo diminui a qualidade do esperma. Essa condição geralmente pode ser revertida.

6. Tumores

O crescimento do tumor no trato reprodutivo pode prejudicar o funcionamento do sistema. Esses tumores malignos podem afetar as glândulas que liberam o hormônio sexual, afetam a produção de células ou obstruem a passagem. Às vezes, essa condição pode ser corrigida através de quimioterapia. No entanto, a quimioterapia também pode causar mais danos aos órgãos e as células-tronco germinativas podem adquirir falhas genéticas.

7. Espermas anormais

Existem vários fatores que afetam os espermatozóides, tornando-os anormais e perdendo a capacidade de fertilizar um óvulo.

Nesse caso, há um nível reduzido de produção de espermatozóides. Em um amplo espectro, essa condição é causada devido a anomalia hormonal, problemas de saúde ou irregularidade anatômica.

Esta é uma condição em que a motilidade espermática é prejudicada. Os espermatozóides precisam ser altamente ativos e móveis para nadar através da grande distância para alcançar o óvulo e fertilizá-lo. Se esses espermatozóides são “preguiçosos” ou não são ativos o suficiente, eles são incapazes de fazê-lo e deixam de ajudar na gravidez.

Este termo refere-se a espermatozóides com dificuldades morfológicas. Se houver algum dano na estrutura do esperma, ele é naturalmente abortado ou a viabilidade é drasticamente reduzida.

É aqui que o sêmen não contém espermatozóides. Tem formas variadas, a maioria das quais pode ser medicamente corrigida.

Neste caso, devido ao desequilíbrio hormonal, os testículos não recebem uma dose saudável de testosterona para produzir espermatozóides.

Aqui, o próprio órgão está anormal, danificado ou a produção de espermatozóides está totalmente ausente ou não atinge o nível ideal.

Nesse caso, os espermatozóides são produzidos, mas não são ejaculados no sêmen. A principal causa subjacente é devido a uma obstrução ou ausência de um túbulo. Essa condição é bastante rara e pode ser corrigida cirurgicamente.

Esta condição define uma amostra de sêmen que contém um número alto de glóbulos brancos. Existem casos de condições assintomáticas que aumentam a produção de glóbulos brancos no sêmen. Segundo a pesquisa, isso pode ser devido a um estilo de vida saudável ou a uma infecção bacteriana real. Raramente, os espermatozóides dessas amostras tiveram uma alta probabilidade de fertilização durante técnicas artificiais de reprodução, mas quando se trata do modo arcaico, essas amostras foram associadas à infertilidade limítrofe. A condição pode ser totalmente revertida para o tratamento com antibióticos.

Aqui, os homens experimentam um “ejaculado seco”, onde o sêmen com os espermatozóides não é liberado do pênis, mas reverte para a bexiga. Isso acontece devido à ejaculação retrógrada ou a uma obstrução. Ambos podem ser corrigidos cirurgicamente.

Esta é uma condição em que os espermatozóides não são móveis. Refere-se a espermatozóides mortos no ejaculado.

8. Ejaculação retrógrada

Nesse caso, o ejaculado volta para a bexiga em vez de sair pelo pênis. Isso ocorre devido a uma cirurgia pélvica anterior ou quando as vans deferentes (tubo que liga o testículo ao pênis) estão ausentes devido a uma condição genética.

9. Obstrução

Pode haver uma obstrução em qualquer lugar, desde os testículos até o pênis, e isso não dá uma passagem clara para os espermatozóides se moverem.

10. Problemas com relações sexuais

Isso ocorre devido a vários motivos, como:

• Disfunção erétil – A ereção não é mantida por um período de tempo suficiente
• Ejaculação precoce – onde o orgasmo é atingido antes da mistura de esperma e espermatozóides
• Anomalias anatômicas – Onde as partes da anatomia não são como deveriam ser
• Problemas fisiológicos ou de relacionamento que interferem no ato

11. Doença celíaca

É basicamente um distúrbio digestivo devido à sensibilidade ao glúten. Um dos sintomas passa a ser a infertilidade. A adoção de uma dieta sem glúten pode reverter a condição.

12. Certos medicamentos

Alguns medicamentos podem interromper a produção de esperma e levar à infertilidade. Alguns deles são –

• Terapia de reposição de testosterona
• Uso prolongado de esteróides anabolizantes
• Medicação contra o câncer
• Certos medicamentos antifúngicos
• Alguns medicamentos para úlcera

13. Cirurgias Prévias

A infertilidade pode ser um efeito colateral de cirurgias realizadas anteriormente pelo indivíduo. Estes sempre podem ser corrigidos através de outra cirurgia corretiva. Algumas das cirurgias que poderiam levar a esse efeito são:

• Reparação de hérnia inguinal
• Cirurgia escrotal ou testicular
• Cirurgias prostradas
• Cirurgias de câncer testicular ou reto
• Vasectomia

14. Infertilidade Idiopática

Em termos comuns, isso se refere a uma condição em que o fator causal não pode ser apontado para uma característica específica ou um elemento ausente.

15. Anomalia genética

Devido a alguns fatores genéticos, os homens são esterilizados. O cromossomo é silenciado ou desaparece ou, em alguns casos, uma microdeleção no cromossomo Y faz com que o testículo produza espermatozóides anormais. Sendo este um defeito de nascença, não há cura ou tratamento.

Certos fatores ambientais também podem causar infertilidade nos homens. Esses fatores influenciam os traços com uma força igual à dos caracteres genéticos. Alguns deles são –

• A exposição a produtos químicos industriais pode levar a uma baixa contagem de espermatozóides. por exemplo: benzeno, tolueno, etc.
• Radiação ou raios X causam danos ao DNA, levando a células anormais que são mortas dentro do corpo.
• O aumento do temperamento pode matar os espermatozóides nos testículos.
• A exposição prolongada a fertilizantes, herbicidas e pesticidas, como o óxido nítrico, reduz a motilidade e a viabilidade do espermatozóide e prejudica a capacidade do espermatozóide penetrar no oócito. O diclorodifeniltricloroetano (comumente chamado DDT) afeta a contagem de espermatozóides.
• Os plásticos de baixa qualidade podem entrar no corpo quando usados ​​para armazenar alimentos, se misturar na corrente sanguínea, atingir o sistema reprodutor masculino e afetar a contagem de esperma, a motilidade e a viabilidade.

Nas mulheres

O corpo de uma mulher precisa estar de boa saúde para poder conceber, pois precisa passar por mudanças físicas para nutrir um bebê saudável e em crescimento. Assim, sua saúde precisa ser verificada se você estiver tendo problemas para conceber. Alguns problemas que as mulheres enfrentam podem ter os seguintes motivos:

• Problemas de ovulação devido a desequilíbrios hormonais, tumores ou cistos, distúrbios alimentares, problemas nas glândulas tireóides, excesso de peso, estresse ou ciclos menstruais extremamente breves

• Doenças inflamatórias pélvicas, endometriose ou miomas, tecido cicatricial ou adesão

• Uma gravidez ectópica anterior, defeitos congênitos anteriores, etc.

Todos esses fatores afetam o funcionamento do corpo de uma mulher em direção a uma gravidez saudável. Os principais fatores que contribuem para as causas da infertilidade feminina são:

1. Ciclos menstruais disruptivos

Nesse caso, os ciclos são muito longos (35 dias ou mais), muito curtos (menos de 21 dias), irregulares ou não ocorrem. Sob tais condições, um óvulo maduro não está sendo liberado para ocorrer a gravidez.

2. Distúrbios da ovulação

Isso está relacionado ao distúrbio acima. Essa condição persiste devido a um dos fatores mencionados abaixo –

• SOP (Síndrome do Ovário Policístico)

Devido a desequilíbrios hormonais, um óvulo não é liberado, mas persiste dentro dos ovários na forma de cistos cheios de líquido.

O hormônio folículo-estimulante (FSH) e o hormônio leutanizante (LH), produzidos no hipotálamo, são responsáveis ​​por regular o crescimento, a maturação e a liberação de um ovo todos os meses. Se houver alguma interrupção desses hormônios, o estágio proliferativo é interrompido.

• Insuficiência Ovariana Prematura

Este é um distúrbio no qual os óvulos prematuros são perdidos no ovário sem nunca amadurecer devido a um distúrbio autoimune, fatores genéticos ou causas hormonais.

Uma alta quantidade de prolactina no organismo reduz a produção de estrogênio, responsável pela maturação e proliferação dos ovos. Isso pode ser causado devido a um medicamento ou uma anomalia na glândula pituitária.

3. Infertilidade tubária

Esta condição refere-se a uma obstrução física ou dano às trompas de falópio que conectam os ovários ao útero. A fertilização ocorre nesses tubos, após os quais o zigoto viaja para o endométrio. Algumas das razões para esse problema são:

• Doença inflamatória pélvica: A clamídia, a gonorreia ou qualquer outra DST pode causar inflamação dessas células tubulares, levando a um bloqueio
• Cirurgia prévia no abdômen ou na pelve
• Tuberculose pélvica

Esta é uma infecção pélvica bacteriana. Uma vez que as bactérias infectam os pulmões, atingem a corrente sanguínea e são transportadas para várias partes do corpo. As trompas de falópio formam a área perfeita para a residência dessas bactérias. Isso causa inflamação e bloqueia esse segmento de tecido de várias outras formas de resposta do corpo.

4. Endometriose

Esta é uma condição em que o crescimento do tecido ocorre em locais diferentes daquele em que deveria crescer. Tende a superar a área circundante. Após a correção através da cirurgia, o processo de cicatrização deixa cicatrizes. Essas cicatrizes, se nas trompas de falópio, tendem a bloqueá-las. Se no útero, eles podem atrapalhar a implantação de um zigoto no endométrio.

5. Causas uterinas ou cervicais

Vários fatores podem atrapalhar o processo de implantação ou aumentar as chances de aborto espontâneo.

• Miomas ou tumores no útero que podem bloquear as trompas de falópio
• Cicatrização de endometriose
• Anormalidades uterinas presentes desde o nascimento
• Estenose cervical: onde o útero é estreito e não suporta a gravidez
• Incapacidade de produzir a quantidade ideal de muco que auxilia no deslocamento dos espermatozóides para as trompas de falópio

6. Ovos insuficientes

Uma mulher nasce com um número específico de óvulos nos ovários. À medida que ela envelhece, esses óvulos amadurecem todos os meses e são reduzidos em número. Se não houver óvulos prematuros suficientes no corpo, as chances de gravidez diminuem drasticamente.

7. Doenças médicas crônicas

Essas condições são aquelas que persistem no corpo por um longo tempo e atrapalham o funcionamento dos outros sistemas orgânicos do corpo.

• As doenças crônicas do fígado e dos rins afetam o funcionamento das glândulas pituitárias, levando à infertilidade.
• A fibrose cística causa a produção de muco cervical mais espesso, dificultando a penetração dos espermatozóides no colo uterino e a entrada no útero.

8. Distúrbios da tireóide

Problemas da tireóide podem causar perda de peso não intencional, sem ovulação.

9. Quimioterapia

Devido aos fatores químicos reverberados no corpo, os óvulos são afetados e são mortos nessa duração. As mulheres podem congelar seus óvulos antes de serem submetidos à quimioterapia, a fim de implantá-los após uma gravidez.

10. Estilo de vida

Diferentes fatores de seu estilo de vida influenciam muito sua fertilidade.

• Era: Após os 30 anos, a perda folicular aumenta, resultando em um número menor de óvulos de boa qualidade.
• Fumar: Isso danifica as trompas de falópio e o útero. O risco de abortos e as chances de uma gravidez ectópica também aumentam.
• Peso: Um IMC aumentado ou diminuído influencia bastante a capacidade do seu corpo de suportar uma gravidez.
• Álcool: Diminui a produção saudável de ovos.

11. Diabetes Mellitus

Observou-se que mulheres com diabetes tipo 1 apresentam um risco aumentado de puberdade tardia, irregularidades menstruais, desequilíbrios hormonais, SOP, baixo número de nascidos vivos e menopausa precoce.

12. Doença celíaca

Este é um distúrbio auto-imune desencadeado pelo glúten na dieta. Observa-se que os sintomas não gastrointestinais desta doença são puberdade tardia, irregularidades menstruais e maior risco de complicações na gravidez.

13. Medicamentos / Medicamentos

Os medicamentos usados ​​para tratar doenças também têm a capacidade de causar infertilidade. Alguns deles são:

• anti-inflamatórios não esteróides
• medicamentos neurolépticos (usados ​​para tratar a psicose)
• espironolactona (um medicamento tomado para reduzir a retenção de líquidos)

14. Estresse

Este é um fator que resulta principalmente em um desequilíbrio hormonal que leva a períodos irregulares.

15. Xenohormônios

São substâncias presentes no ambiente que são absorvidas pelo corpo através da pele. Uma vez absorvidos, eles diminuem o nível de progesterona, o que reduz a fertilidade. Essas substâncias estão presentes principalmente em escapamentos de automóveis, plásticos, pesticidas, emulsificantes em sabões e cosméticos, etc.

16. Uso prolongado de pílulas anticoncepcionais

A pílula anticoncepcional (também prescrita para problemas de fertilidade, como SOP ou endometriose) tem sido associada a problemas de fertilidade em algumas mulheres.

17. Infertilidade inexplicada

Infertilidade inexplicável é onde a causa nunca é encontrada. Pode ser devido a vários fatores menores ou à culminação de fatores presentes nos dois indivíduos de um casal.

18. Fatores genéticos

É aqui que os genes codificam anatomia anormal, níveis hormonais anormais etc., levando à esterilidade de um indivíduo.

Saúde e outras causas de infertilidade

1. Abuso de Drogas

Observou-se que os esteróides anabolizantes usados ​​para aumentar a massa corporal diminuem os testículos e diminuem a produção de espermatozóides

2. Uso de Álcool

O álcool reduz a produção de testosterona, que causa disfunção erétil e produção de esperma

3. Estresse emocional

O estresse dificulta o ciclo hormonal normal, que por sua vez afeta a produção de esperma

4. Vestindo roupas justas

Isso também tem sido associado a problemas de fertilidade devido à produção reduzida de esperma

Testes de fertilidade

Os testes de fertilidade ajudam a identificar os problemas que podem estar desencadeando problemas na concepção. Eles devem ser tomados pelo homem e pela mulher se a concepção estiver demorando. Aqui está uma lista dos testes que você precisa fazer se detectar algum sinal de que não pode engravidar.

1. Para Homens

Esses testes são usados ​​para imaginar a anatomia de um homem para deduzir a anomalia presente.

Análise de sêmen	Testes para anormalidades espermáticas, contagem de espermatozóides, número de espermatozóides, mobilidade espermática
Testes hormonais	Teste de testosterona, FSH, LH e prolactina
Urinálise	Teste para presença de glóbulos brancos indicando infecção
Vasography	Exame de raios-X para determinar bloqueio ou vazamento de tubos
Ultrassonografia	Exame usado para detectar bloqueios no trato reprodutivo, ducto prostrado, vesículas seminais, ductos ejaculatórios
Teste genético	Uma análise de DNA para determinar quaisquer genes que causam infertilidade

2. Para mulheres

Esses testes de infertilidade feminina são usados ​​para criar imagens da anatomia de uma mulher para deduzir a anomalia presente.

Teste de ovulação	Detecta o aumento de hormônios indutores de ovulação para analisar um ciclo menstrual
Histerossalpingografia	Detecta as anormalidades na cavidade uterina. Contraste de raios-X injetado e observado sob exposição de raios-X
Teste de reserva ovariana	Detecta o número de óvulos de boa qualidade presentes nos ovários
Teste hormonal	Hormônios relacionados à ovulação, hipófise e tireóide são verificados
Laproscopia	Técnica invasiva em que, usando uma incisão fina, um tubo óptico é inserido para visualizar claramente o útero, o endométrio e as trompas de falópio
Ultrassom	Anomalias das trompas uterinas e das trompas de falópio são deduzidas. Este teste pode ser realizado se a mulher estiver ovulando, mas não engravidando
Testes genéticos	Uma análise de DNA para determinar quaisquer genes que causam infertilidade

Quanto tempo posso tentar conceber antes de consultar um médico?

A duração que você deve tentar conceber antes de consultar um médico depende da sua idade. Se a mãe tiver menos de 35 anos, o casal deve conversar com um médico após 1 ano de tentativas, mas se for mais velha, é aconselhável consultar um médico após 6 meses de tentativas.

Os avanços na ciência e na medicina aplicada resultaram na síntese de técnicas de tratamentos para resolver os problemas acima. Se você estiver enfrentando problemas para conceber, consulte seu médico para obter ajuda com esses remendos difíceis.

Leia também: Tratamento de fertilidade – tecnologia de reprodução assistida