Quando se trata de dependência, a abstinência é fundamental, certo?

Psych Central

Olá, meu nome é ____ e sou alcoólatra.

Ao evocar imagens de pessoas com transtornos por abuso de substâncias, a frase acima é aquela em que a maioria das pessoas pensa primeiro. Essa saudação está profundamente entrelaçada com o grupo de recuperação de álcool, Alcoólicos Anônimos, uma organização que na maioria dos casos promove a abstinência ou, em outras palavras, uma eliminação completa do álcool da vida.

Essa abordagem para a rejeição completa e permanente do álcool atraiu muita atenção e sucesso e, ao longo dos anos, tornou-se a vanguarda do tratamento do abuso de substâncias, deixando muitos ignorantes de outras abordagens.

Mas existe uma maneira melhor?

Um dos maiores componentes que o método de retirada parece esquecer é a individualidade das pessoas.

Uma pesquisa nacional sobre uso de drogas e saúde constatou que cerca de 20,6 milhões de pessoas necessitavam de tratamento para abuso de álcool e substâncias, mas nunca o receberam, e mais de um quarto disse que era porque não estava interessada em abstinência.

Embora possa haver muitas semelhanças nas situações daqueles com problemas de abuso de substâncias, uma abordagem de tamanho único limita severamente as opções de tratamento e o sucesso. Se uma pessoa não estiver preparada ou não puder lidar fisicamente com uma remoção completa de sua substância imediatamente, ela poderá se sentir desencorajada e não querer continuar tentando.

É aqui que o Modelo de Redução de Danos entra e oferece uma abordagem diferente.

O que é redução de danos?

A redução de danos, conforme definido na Coalizão de Redução de Danos, é um conjunto de estratégias e idéias práticas destinadas a reduzir as consequências negativas associadas ao uso de drogas.

A palavra-chave nessa frase é reduzida, já que o objetivo final nem sempre é abster-se inteiramente de álcool ou outras substâncias. Por outro lado, a redução de danos reconhece que substâncias como álcool e drogas fazem parte da vida e trabalha para aceitar esse fato, reduzindo as consequências negativas.

Esse modelo não minimiza o dano geral dessas substâncias, mas reconhece que, se não puderem ser evitadas, certas maneiras de fazê-lo serão mais seguras que outras e apoiarão qualquer passo na direção certa.

Por exemplo, se uma pessoa com um problema de bebida geralmente consome oito bebidas por dia e, depois de procurar tratamento, consome quatro bebidas por dia, um programa tradicional de abstinência considera isso um fracasso. No entanto, a redução de danos veria isso como um passo na direção certa.

No entanto, seria considerado um sucesso? Isso seria baseado nos desejos do indivíduo. Se a abstinência é o objetivo final, ainda há trabalho a ser feito, mas se o objetivo é moderar a quantidade de bebidas para um determinado nível, isso pode ser considerado um sucesso. Posteriormente, manter ou manter esse nível estável seria o novo objetivo.

Trabalho?

Estudos demonstraram que sim, esse método tem sido eficaz em longo e curto prazo em diferentes populações de pessoas.

Estudantes universitarios

Uma das maiores populações estudadas foi a de estudantes universitários, um grupo que continua a mostrar uma taxa muito alta de abuso de álcool. Para combater isso, um programa de redução de danos destinado a reduzir o consumo de álcool chamado Programa de Treinamento em Habilidades com Álcool, que consiste em táticas terapêuticas, como terapia cognitivo-comportamental. Após várias sessões, os participantes tiveram uma redução média de 40-50% na ingestão de álcool e nas consequências negativas, com uma linha de base de bebida semanal média diminuindo de 14,8 para 6,6. Esses resultados ainda eram precisos, mesmo em um acompanhamento de dois anos, mostrando sucesso a longo prazo.

Pessoal

As iniciativas no local de trabalho também foram examinadas, pois foi demonstrado que cerca de 70% dos bebedores pesados ​​têm emprego em período integral. Em um caso, uma breve intervenção foi incluída em um programa de assistência a funcionários e o número de bebidas ocasionalmente diminuiu de 7,56 para 4,78 após a conclusão. Sites interativos também foram introduzidos, com um projeto piloto chamado CopingMatters mostrando uma diminuição significativa na compulsão alimentar ao longo de um período de três meses.

Sem teto

Juntamente com o corpo discente e a força de trabalho, uma das populações mais importantes para denunciar o abuso de substâncias é a população de rua, que se tornou uma população alvo de práticas de redução de danos.

Verificou-se que entre os sem-teto que sofrem abuso de álcool, apenas 15-28% iniciam algum tipo de tratamento e desse número apenas 2,5-33% concluem o tratamento. Esses números diminuem ainda mais com os programas em que a meta é a abstinência, o que significa que a idéia de abstinência pode atuar como uma barreira para obter a ajuda certa.

Embora alguns possam dizer que isso ocorre porque os moradores de rua não se importam muito com sua saúde, a pesquisa mostrou o contrário. De fato, quando se pede aos sem-teto em tratamento que estabeleçam metas para si mesmos, melhorar a saúde física e mental está entre os objetivos mais populares, superando até as necessidades básicas.

Essa estratégia de definição de objetivos, quando usada na redução de danos, pode atuar como um poderoso motivador, aumentando os sentimentos de auto-eficácia e autoconfiança de um indivíduo, motivando-o a continuar. A definição desses objetivos também torna o tratamento uma abordagem mais holística, concentrando-se em todos os aspectos da vida das pessoas, e não apenas no abuso de substâncias.

Além disso, uma grande barreira para o sucesso de muitos moradores de rua com dependência de álcool é a busca por moradia. Isso se torna ainda mais difícil quando muitos programas habitacionais têm regras estritas de abstinência, onde, se quebrados, você pode ser expulso. No entanto, programas habitacionais sem esse requisito levam a um aumento na habitação e na manutenção estáveis, o que demonstrou resultar diretamente em uma diminuição no consumo de bebidas e intoxicação, além de uma quantia economizada de US $ 2.449 por pessoa em contas mensais de serviço médico e social.

Apesar de evidências claras de sua eficácia, o Modelo de Redução de Danos ainda é visto por alguns como um método controverso e resiste a ele, deixando os necessitados em risco e sem opções. No entanto, se a abstinência ou a redução é o seu objetivo, a recuperação é sempre possível.

Referências

A maioria dos casos de câncer de colo de útero é causada por um câncer de mama, que pode ser causado por uma infecção ou inflamação do colo do útero. & Dean, PE (2015). Avaliar qualitativa e quantitativamente o estabelecimento de metas de redução de danos entre pessoas em situação de rua com dependência de álcool. Comportamentos aditivos, 45, 184190. https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2015.02.001

Logan, Diane E. e G. Alan Marlatt. Terapia de redução de danos: uma revisão prática favorável à pesquisa. Journal of Clinical Psychology, vol. 66, n. 2, fevereiro de 2010, págs. 201214. EBSCOhost, doi: 10.1002 / jclp.20669. Princípios de redução de danos. (Dakota do Norte.). Recuperado em 6 de abril de 2020 em https://harmreduction.org/about-us/principles-of-harm-reduction/

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