Clicky quadris é uma condição também conhecida como displasia do desenvolvimento. Embora possa não causar dor ao seu bebê, essa condição pode causar sérios problemas na marcha e na estrutura mais tarde na vida. Essa condição afeta 1-3% de todos os bebês recém-nascidos. Quanto mais cedo você garantir que seu bebê receba o tratamento adequado, melhor será o prognóstico para o seu filho.
Vídeo: Displasia do desenvolvimento do quadril (Clicky Hips) em bebês
O que é Displasia do Desenvolvimento do quadril?
A displasia do desenvolvimento do quadril (DDH) ou quadris clicky refere-se a uma série de problemas relacionados à articulação do quadril. Essa articulação atua como o elo fundamental entre o tronco superior e o tronco inferior.
A articulação do quadril é uma articulação do tipo bola e soquete. A bola no fêmur (osso da coxa) deve, idealmente, sentar-se confortavelmente no encaixe da pelve. Quando a bola e o soquete da articulação do quadril enfrentam, isso cria instabilidade em todo o corpo.
DDH ocorre quando as seguintes condições forem verdadeiras:
- A bola do fêmur não se desenvolve totalmente dentro do soquete e é deslocada completamente dele.
- O encaixe é muito raso para a bola permanecer e é deslocado facilmente.
- A bola cabe no encaixe, mas pode escorregar facilmente.
A displasia do desenvolvimento do quadril é uma condição que ocorre quando a articulação do quadril da pelve e do fêmur não é estável ou segura o suficiente em bebês. A displasia do desenvolvimento pode afetar uma ou ambas as articulações do quadril. Neste último caso, os sinais da condição são significativamente mais difíceis de perceber. Isso ocorre principalmente porque, quando as duas articulações são danificadas, os pais não têm pistas visuais para perceber a anormalidade dos quadris. Se não tratada ou não diagnosticada, a displasia do desenvolvimento dos quadris pode levar a várias complicações importantes mais tarde na vida, como o desenvolvimento de uma dor flácida no quadril, bem como de articulações dolorosas e rígidas.
Displasia do quadril no desenvolvimento de bebês é comum?
Cerca de um a três por cento dos bebês desenvolvem DDH. No entanto, cerca de 60% dos bebês retornam ao normal dentro de um mês e 88% retornam ao normal após dois meses. Apenas cerca de 1 a 2 crianças em cada 1000 sofrem de DDH real e necessitam de assistência médica.
Nota: Recomenda-se que os pais que suspeitam de displasia do desenvolvimento em seus bebês consultem seu especialista em pediatria para obter um diagnóstico completo e um plano de tratamento.
Quais bebês são propensos a problemas no quadril?
Os bebês com culatra (bebês que estão na posição de baixo para baixo enquanto no útero) correm o maior risco de contrair essa condição. Os bebês do sexo feminino também têm maior probabilidade de desenvolver problemas no quadril do que os do sexo masculino. Isso ocorre porque os bebês meninas tendem a ter mais folga nos ligamentos do que os meninos. Alguns pesquisadores também suspeitam de causas genéticas por trás dos problemas no quadril, mas não há pesquisas para provar sua existência.
Existem inúmeros outros fatores que são levados em consideração antes do diagnóstico do seu bebê com essa condição. Recomenda-se aos pais que têm filhos diagnosticados com displasia do desenvolvimento que acompanhem de perto a criança e mantenham uma linha de comunicação clara com o especialista que trata o bebê.
A displasia da anca é hereditária?
Embora a genética desempenhe um papel no desenvolvimento da displasia, ela não é a principal causa dela. As chances de seu bebê sofrer de displasia do desenvolvimento dos quadris são maiores se um irmão tiver a mesma condição.
- Se um irmão teve displasia do desenvolvimento dos quadris, as chances de seu bebê desenvolver a doença são de 6% ou uma em dezessete.
- Se um dos pais teve displasia do desenvolvimento dos quadris, as chances mudam para 12% ou uma em cada oito.
- Se um pai e um irmão tiveram displasia no desenvolvimento dos quadris, as chances aumentam drasticamente para 36% ou uma em cada três.
Mantenha seu médico informado não apenas do seu histórico médico, mas também do histórico dos irmãos do seu bebê. Se um dos pais ou um irmão teve displasia no desenvolvimento dos quadris, seu bebê tem 10% de chance de desenvolver a doença.
Nota: Todas as estatísticas mencionadas estão de acordo com http://hipdysplasia.org/developmental-dysplasia-of-the-hip/causes-of-ddh/
O que causa a displasia da anca nos bebês?
Não há causa específica para a ocorrência de displasia do desenvolvimento dos quadris em bebês. Alguns dos fatores que causam displasia do quadril no desenvolvimento infantil incluem:
- Seu bebê nasceu na posição da culatra. Essa posição é quando o bebê nasce primeiro no fundo do que na cabeça primeiro.
- Você tem um bebê feminino. Como discutido, eles têm um risco maior de problemas no quadril em comparação aos bebês do sexo masculino.
- Não há líquido amniótico suficiente.
- Se o seu bebê tiver uma tensão dos músculos em um lado da cabeça ou se apresentar anormalidades leves nos pés.
- Você envolve o bebê com muita força. Swaddling é uma técnica usada para proporcionar conforto a um bebê agitado, envolvendo-o em cobertores ou envoltórios. Também reduz o choro e ajuda a desenvolver padrões regulares de sono. No entanto, m
- certifique-se de não envolver o bebê com muita força, pois é preciso haver espaço suficiente para os membros se movimentarem.
A articulação do quadril do seu bebê não é feita de osso duro como o de um adulto. Em vez disso, é feito de cartilagem macia que endurece com o tempo. É por isso que você deve permitir uma gama completa de movimentos para os membros do seu bebê, mesmo enquanto ele descansa.
Sinais e sintomas de displasia da anca
Geralmente é difícil perceber problemas no quadril no seu recém-nascido. No entanto, seu médico examinará seu bebê em busca de qualquer anormalidade executando os seguintes testes:
- Ele verificará o comprimento das pernas do seu bebê e garantirá que sejam as mesmas
- Ele verificará a posição dos membros para ver se eles estão na mesma posição um do outro
- Ele verificará a região da virilha do bebê para ver se os vincos estão normais
- Ele puxa suavemente as pernas do bebê para verificar sua estabilidade
O acima também são coisas que você pode verificar por si mesmo.
Fique de olho no movimento das pernas de seu bebê e veja se elas se combinam na amplitude de movimento e na força. Por exemplo, veja se as duas pernas se movem com o mesmo vigor ao trocar a fralda.
Quando o bebê tiver idade suficiente para engatinhar, um sintoma comum do DDH é que ele parece estar arrastando uma das pernas.
Um dos sinais de DDH em estágio avançado pode ser uma marcha anormal. Se os dois quadris forem afetados, isso poderá resultar em uma caminhada de gingada. Seu filho também pode andar na ponta dos pés nessa condição.
Fique de olho no uso e desenvolvimento de ambas as pernas à medida que o bebê cresce. Não se esqueça de informar o seu médico se notar alguma anormalidade.
Diagnosticando Clicky Hips em bebês
Quando seu médico estiver examinando seu bebê, ele poderá ouvir ou sentir um clique. Isso geralmente é um sinal de DDH. De fato, pode ser que a junta esteja entrando e saindo de alinhamento. Os bebês não sentem dor com essa condição.
O seu médico pode recomendar um ultra-som na região do quadril para determinar a causa exata da anormalidade. Os raios X são usados para diagnosticar DDH apenas em crianças mais velhas, pois os bebês ainda não têm a densidade óssea necessária para aparecer em um raio X.
Tratamento para DDH
O tratamento para displasia do desenvolvimento dos quadris ou cliques nos bebês dependerá da idade do seu bebê. A densidade óssea do seu filho continua mudando à medida que cresce. Aqui estão alguns dos tratamentos não cirúrgicos usados para diferentes faixas etárias:
Bebê recém-nascido
O tratamento infantil para displasia da anca envolve o uso de um arnês Pavlik. Isso também é conhecido como displasia da anca no cinto de bebês. É um arnês macio que ajuda a manter as articulações do quadril do bebê em sua posição natural, permitindo movimento livre. O arnês deve ser colocado ou removido apenas por um profissional médico. Esse arnês permite que os ligamentos ao redor da articulação do quadril se fortaleçam. Seus médicos o ajudarão com técnicas sobre como trocar fraldas, segurar o bebê confortavelmente e como limpar o cinto. Este arnês geralmente é recomendado para uso por um a dois meses.
3 a 6 meses
Caso um arnês tenha se mostrado ineficaz, seu médico poderá colocar seu bebê em um arnês mais firme, conhecido como arnês de abdução. O seu médico também pode tentar um procedimento de redução fechado, no qual ele moverá suavemente o fêmur, colocará a bola no encaixe e depois colocará a articulação em uma gaze. O elenco precisará de cuidados especiais, e seu médico o aconselhará sobre como cuidar dele e como identificar problemas com ele.
Mais de 6 meses
Bebês com mais de seis meses também serão tratados com um procedimento de redução fechado com gesso. Nos bebês mais velhos, a tração da pele também é realizada em torno do osso do quadril para fazer os preparativos para uma mudança na posição da articulação.
Em alguns casos, a cirurgia para displasia da anca é recomendada para curar a displasia do desenvolvimento dos quadris em bebês com mais de 6 meses. É feita uma incisão e o osso é colocado no encaixe. Em alguns casos, o comprimento do fêmur é reduzido para encaixar corretamente no soquete. Após a cirurgia, a articulação é moldada e deixada curar. Para cuidados infantis com cirurgia de displasia da anca, siga as instruções do seu médico completamente.
Existem quatro tipos de cirurgias que seu médico pode recomendar. Eles são:
- A redução fechada é uma das cirurgias mais comuns usadas para corrigir a displasia do desenvolvimento dos quadris. É um procedimento minimamente invasivo que ocorre sob anestesia geral, onde o médico manipula a articulação de volta ao lugar.
- A cirurgia de redução aberta é usada quando se suspeita que os tecidos ao redor da articulação do quadril sejam a razão da displasia. Em bebês mais novos, limpar a área articular é tudo o que é necessário. Problemas no quadril em crianças mais velhas também podem precisar de reparo do ligamento.
- A osteotomia pélvica é realizada quando o alvéolo precisa ser reestruturado cirurgicamente. Existem muitos tipos de cirurgias de osteotomia pélvica com base no formato da cavidade.
- A osteotomia femoral é quando o fêmur precisa ser inclinado para que a bola do osso se alinhe mais profundamente na cavidade do osso pélvico.
Nota: Recomenda-se aos pais que têm filhos diagnosticados com quadril com cliques ou displasia do desenvolvimento que se mantenham vigilantes com os tratamentos e sejam sinceros com o médico da atenção primária sobre suas preocupações. O tempo é essencial para garantir uma recuperação completa dessa condição.
Complicações
As crianças que precisam de um elenco verão um desenvolvimento tardio da caminhada. No entanto, uma vez que o elenco é removido, o desenvolvimento começará e continuará a uma taxa normal.
Às vezes, o cinto pode causar erupções na pele que podem ser dolorosas para o seu bebê. O arnês não trata de diferentes comprimentos dos membros e é um problema que precisará ser tratado no futuro.
Mesmo após o tratamento e os cuidados, o problema pode persistir. Nesse caso, será necessária uma cirurgia na primeira infância do seu bebê para corrigir a anatomia da articulação.
Recuperação
O elenco usado na displasia do desenvolvimento do bebê no tratamento dos quadris pode precisar permanecer no local por 2 a 3 meses. O seu médico pode alterar o elenco após exames regulares de raios-X da articulação para avaliar o progresso.
Aviso Legal: Os períodos de recuperação são estimativas com base em uma média geral. O tempo exato de recuperação é avaliado caso a caso. Consulte um médico para um período de recuperação mais preciso para o seu bebê.
Prevenção de displasia do desenvolvimento do quadril em bebês
Infelizmente, como a causa exata da displasia do desenvolvimento do quadril em bebês é desconhecida, pode ser quase impossível evitar a doença. No entanto, existem certas práticas e precauções que você deve observar:
- Evite panos inadequados – Conforme discutido anteriormente, você deve tomar cuidado para permitir o movimento livre das pernas e articulações do quadril ao envolver o bebê. As pernas nunca devem ser enroladas com força.
Nota: Os pais são aconselhados a consultar especialistas especializados em swaddling para aprender a técnica apropriada para o bebê.
- Pratique o uso de bebês –O Serviço Nacional de Saúde (NHS) também sugere que você tente métodos tradicionais de carregar seu bebê (conhecido como uso do bebê) para prevenir a displasia da anca. Nesse método, seu bebê enfrenta você com os quadris em ambos os lados da cintura. Esta é a posição mais natural para os quadris do seu bebê. Para obter mais informações sobre as diretrizes do NHS, consulte o seu médico de cuidados primários.
- Use equipamentos para promover a postura natural das pernas – Para garantir que seu bebê tenha quadris saudáveis, use transportadores, assentos e outros equipamentos que promovam uma postura natural para as pernas, especialmente se você estiver preocupado com problemas no quadril em bebês mais velhos. Peça ao seu médico principal que recomende marcas de equipamentos para ajudar a garantir a saúde do quadril do bebê.
A displasia da anca infantil é uma condição que pode prejudicar fortemente os movimentos do seu bebê a longo prazo. Os pais são encorajados a serem abertos sobre todos os problemas relacionados à displasia do desenvolvimento com seu médico de cuidados primários.
aviso Legal: Consulte seu médico antes de administrar qualquer medicamento para displasia do desenvolvimento ao seu bebê.
Conclusão: É altamente recomendável que os pais não se aventurem em medicamentos alternativos para uma condição como displasia do desenvolvimento dos quadris. Se os pais optarem, recomenda-se que sejam realizadas pesquisas minuciosas e os médicos sejam consultados regularmente. A educação sobre a condição é crítica quando se trata de tratar os quadris clicky em bebês. Recomenda-se que qualquer medicação e tratamento sejam seguidos até o final e que o seu médico de cuidados primários seja mantido informado sobre qualquer mudança de condição em intervalos regulares.
