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Prevenção de Suicídio

Prevenção de Suicídio

A prevenção do suicídio começa com o reconhecimento dos sinais de alerta e com a seriedade. Se você acha que um amigo ou membro da família está pensando em suicídio, há muito o que fazer para ajudar a salvar uma vida.

Entendendo o suicídio

A Organiza√ß√£o Mundial da Sa√ļde estima que aproximadamente 1 milh√£o de pessoas morrem a cada ano por suic√≠dio. O que leva tantas pessoas a tirar suas pr√≥prias vidas? Para aqueles que n√£o est√£o nas garras da depress√£o e do desespero suicidas, √© dif√≠cil entender o que leva tantas pessoas a tirar a pr√≥pria vida. Mas uma pessoa suicida sente tanta dor que n√£o v√™ outra op√ß√£o.

O suicídio é uma tentativa desesperada de escapar do sofrimento que se tornou insuportável. Cega por sentimentos de auto-aversão, desesperança e isolamento, uma pessoa suicida não consegue encontrar nenhuma maneira de encontrar alívio, exceto através da morte. Mas, apesar do desejo de que a dor acabe, a maioria das pessoas suicidas está profundamente em conflito quanto ao fim de suas próprias vidas. Eles desejam que haja uma alternativa ao suicídio, mas eles simplesmente não conseguem ver uma.

Equívocos comuns sobre suicídio
Mito: As pessoas que falam sobre suicídio realmente não fazem isso.

Facto: Quase todo mundo que tenta suic√≠dio deu alguma pista ou aviso. N√£o ignore nem mesmo as refer√™ncias indiretas √† morte ou suic√≠dio. Declara√ß√Ķes como “Voc√™ vai se arrepender quando eu me for”, “N√£o consigo encontrar nenhuma sa√≠da”, n√£o importa o qu√£o casualmente ou em tom de brincadeira possa indicar sentimentos suicidas graves.

Mito: Quem tenta se matar deve estar louco.

Facto: A maioria das pessoas suicidas n√£o √© psic√≥tica ou louca. Eles est√£o chateados, angustiados, deprimidos ou desesperados, mas extrema ang√ļstia e dor emocional n√£o s√£o necessariamente sinais de doen√ßa mental.

Mito: Se alguém está determinado a se matar, nada vai impedi-lo.

Facto:Mesmo uma pessoa muito gravemente deprimida tem sentimentos mistos sobre a morte, flutuando entre querer viver e querer morrer. Em vez de querer a morte, eles apenas querem que a dor pare e o impulso de acabar com a vida n√£o dure para sempre.

Mito: Pessoas que morrem por suicídio são pessoas que não estavam dispostas a procurar ajuda.

Facto: Muitas pessoas tentam obter ajuda antes de tentar o suicídio. De fato, estudos indicam que mais de 50% das vítimas de suicídio procuraram ajuda médica nos seis meses anteriores à sua morte.

Mito: Falar sobre suicídio pode dar a alguém a idéia.

Facto: Você não dá a alguém idéias suicidas falando sobre suicídio. Pelo contrário, o oposto é verdadeiro. Falar aberta e honestamente sobre pensamentos e sentimentos suicidas pode ajudar a salvar uma vida.

Sinais de alerta de suicídio

Leve a sério qualquer conversa ou comportamento suicida. Não é apenas um sinal de alerta de que a pessoa está pensando em suicídioé um pedido de ajuda.

A maioria dos indiv√≠duos suicidas d√° sinais de alerta ou inten√ß√Ķes. A melhor maneira de prevenir o suic√≠dio √© reconhecer esses sinais de alerta e saber como responder se voc√™ os detectar. Se voc√™ acredita que um amigo ou membro da fam√≠lia √© suicida, pode desempenhar um papel importante na preven√ß√£o de suic√≠dios, apontando as alternativas, mostrando que voc√™ se importa e envolvendo um m√©dico ou psic√≥logo.

Os principais sinais de alerta para o suic√≠dio incluem falar sobre se matar ou se machucar, falar ou escrever muito sobre a morte ou o morrer e procurar coisas que poderiam ser usadas em uma tentativa de suic√≠dio, como armas e drogas. Esses sinais s√£o ainda mais perigosos se a pessoa tiver um dist√ļrbio de humor, como depress√£o ou transtorno bipolar, sofre de depend√™ncia de √°lcool, j√° tentou suic√≠dio ou tem antecedentes familiares de suic√≠dio.

Um sinal de alerta mais sutil, mas igualmente perigoso, √© a falta de esperan√ßa. Estudos descobriram que a desesperan√ßa √© um forte preditor de suic√≠dio. As pessoas que se sentem desesperadas podem falar sobre sentimentos “insuport√°veis”, prever um futuro sombrio e afirmar que n√£o t√™m nada pelo que esperar.

Outros sinais de alerta que apontam para um quadro mental suicida incluem mudanças dramáticas de humor ou mudanças repentinas de personalidade, como mudar de saída para retirada ou bem-comportado para rebelde. Uma pessoa suicida também pode perder o interesse nas atividades diárias, negligenciar sua aparência e mostrar grandes mudanças nos hábitos de comer ou dormir.

Os sinais de aviso de suicídio incluem:

Falando sobre suic√≠dio Qualquer conversa sobre suic√≠dio, morte ou dano pr√≥prio, como “Eu gostaria de n√£o ter nascido”, “Se eu te ver de novo …” e “Eu estaria melhor morto”.

Buscar meios letais Buscar acesso a armas, p√≠lulas, facas ou outros objetos que possam ser usados ‚Äč‚Äčem uma tentativa de suic√≠dio.

Preocupação com a morte Foco incomum na morte, morte ou violência. Escrever poemas ou histórias sobre a morte.

Sem esperan√ßa para o futuro Sentimentos de desamparo, desesperan√ßa e ficar preso (“N√£o h√° sa√≠da”). Cren√ßa de que as coisas nunca v√£o melhorar ou mudar.

Auto-avers√£o, auto-√≥dio Sentimentos de inutilidade, culpa, vergonha e auto-√≥dio. Sentindo-se como um fardo (“Todo mundo ficaria melhor sem mim”).

Colocar os assuntos em ordem Fazendo um testamento. Dando bens valiosos. Fazer arranjos para os membros da família.

Dizendo adeus Visitas ou chamadas incomuns ou inesperadas para familiares e amigos. Dizer adeus às pessoas como se elas não fossem mais vistas.

Retirada de outras pessoas Retirada de amigos e familiares. Aumentando o isolamento social. Desejo de ser deixado sozinho.

Comportamento autodestrutivo Aumento do uso de √°lcool ou drogas, dire√ß√£o imprudente, sexo inseguro. Assumindo riscos desnecess√°rios como se tivessem um “desejo de morte”.

S√ļbita sensa√ß√£o de calma Um s√ļbito sentimento de calma e felicidade depois de estar extremamente deprimido pode significar que a pessoa tomou uma decis√£o de tentar o suic√≠dio.

Dica de prevenção ao suicídio 1: fale se estiver preocupado

Se voc√™ perceber os sinais de suic√≠dio em algu√©m de quem gosta, pode se perguntar se √© uma boa ideia dizer alguma coisa. E se voc√™ estiver errado? E se a pessoa ficar com raiva? Em tais situa√ß√Ķes, √© natural sentir-se desconfort√°vel ou com medo. Mas quem fala em suic√≠dio ou mostra outros sinais de alerta precisa de ajuda imediata quanto antes, melhor.

Conversar com um amigo ou membro da família sobre seus pensamentos e sentimentos suicidas pode ser extremamente difícil para qualquer pessoa. Mas se você não tiver certeza se alguém é suicida, a melhor maneira de descobrir é perguntar. Você não pode suicidar uma pessoa mostrando que se importa. De fato, dar a uma pessoa suicida a oportunidade de expressar seus sentimentos pode aliviar a solidão e os sentimentos negativos reprimidos e pode impedir uma tentativa de suicídio.

Maneiras de iniciar uma conversa sobre suicídio:

“Eu tenho me sentido preocupado com voc√™ ultimamente.”

“Recentemente, notei algumas diferen√ßas em voc√™ e me perguntei como voc√™ est√°.”

“Eu queria entrar em contato com voc√™ porque voc√™ n√£o se parece ultimamente.”

Perguntas que você pode fazer:

“Quando voc√™ come√ßou a se sentir assim?”

“Aconteceu alguma coisa para fazer voc√™ come√ßar a se sentir assim?”

“Como posso apoi√°-lo melhor agora?”

“Voc√™ j√° pensou em obter ajuda?”

O que você pode dizer que ajuda:

“Voc√™ n√£o est√° sozinho nisso. Estou aqui por voc√™.”

“Voc√™ pode n√£o acreditar agora, mas a maneira como se sente vai mudar.”

“Talvez eu n√£o seja capaz de entender exatamente como voc√™ se sente, mas me preocupo com voc√™ e quero ajudar.”

“Quando voc√™ quiser desistir, diga a si mesmo que vai adiar por apenas mais um dia, hora, minutos o que puder.”

Ao falar com uma pessoa suicida

Faz:

Seja você mesmo. Deixe a pessoa saber que você se importa, que ela não está sozinha. Encontrar as palavras certas não é tão importante quanto mostrar sua preocupação.

Ouço. Deixe seu amigo ou ente querido desabafar e descarregar seus sentimentos. Não importa o quão negativa a conversa pareça, o fato de estar ocorrendo é um sinal positivo.

Seja compreensivo e não julgue. A pessoa suicida está fazendo a coisa certa falando sobre seus sentimentos, por mais difícil que seja ouvir.

Ofereça esperança. Tranquilize seu ente querido que a ajuda está disponível e que os sentimentos suicidas são temporários. Deixe a pessoa saber que a vida dela é importante para você.

Leve a pessoa a sério. Se uma pessoa suicida diz coisas como: Estou tão deprimida, não posso continuar, pergunto se ela está pensando em suicídio. Você está permitindo que eles compartilhem sua dor com você, não colocando idéias em suas cabeças.

Mas n√£o:

Discuta com a pessoa suicida. Evite dizer coisas do tipo: você tem muito pelo que viver, seu suicídio machucará sua família ou apenas sairá disso.

Aja chocado, palestra sobre o valor da vida ou argumentar que o suicídio está errado.

Prometer confidencialidade ou jurar segredo. H√° uma vida em risco e voc√™ pode precisar falar com um profissional de sa√ļde mental para manter a pessoa suicida em seguran√ßa. Se voc√™ promete manter suas discuss√Ķes em segredo, pode ter que quebrar sua palavra.

Ofereça maneiras de corrigir os problemas de seu ente querido, dê conselhos ou faça com que sintam que precisam justificar seus sentimentos suicidas. Não se trata de quão ruim é o problema, mas quão prejudicial está prejudicando seu amigo ou ente querido.

Culpe você mesmo. Você não pode consertar a depressão de alguém. A felicidade do seu amigo ou amado, ou a falta dela, não é de sua responsabilidade.

Dica 2: responda rapidamente em uma crise

Se um amigo ou membro da família lhe disser que está pensando em morte ou suicídio, é importante avaliar o perigo imediato em que a pessoa está. Aqueles com maior risco de cometer suicídio em um futuro próximo têm um PLANO de suicídio específico, o SIGNIFICA executar o plano, um TEMPO CONFORME para fazê-lo e uma INTENÇÃO para fazê-lo.

As seguintes perguntas podem ajudá-lo a avaliar o risco imediato de suicídio:

  • Voc√™ tem um plano de suic√≠dio? (PLANO)
  • Voc√™ tem o que precisa para executar seu plano (p√≠lulas, armas, etc.)? (SIGNIFICA)
  • Voc√™ sabe quando voc√™ faria isso? (HOR√ĀRIO DEFINIDO)
  • Voc√™ pretende tirar sua pr√≥pria vida? (INTEN√á√ÉO)
Nível de risco de suicídio
Baixo Alguns pensamentos suicidas. Nenhum plano de suicídio. Diz que ele ou ela não tentará suicídio.
Pensamentos suicidas moderados. Plano vago que não é muito letal. Diz que ele ou ela não tentará suicídio.
Pensamentos suicidas elevados. Plano específico que é altamente letal. Diz que ele ou ela não tentará suicídio.
Pensamentos suicidas graves. Plano específico que é altamente letal. Diz que ele ou ela tentará suicídio.

Se uma tentativa de suic√≠dio parecer iminente, ligue para um centro de crise local, ligue para 911 ou leve a pessoa a uma sala de emerg√™ncia. Remova armas, drogas, facas e outros objetos potencialmente letais da vizinhan√ßa, mas em nenhuma circunst√Ęncia deixe uma pessoa suicida sozinha.

Dica 3: ofereça ajuda e suporte

Se um amigo ou membro da família é suicida, a melhor maneira de ajudar é oferecendo um ouvido atento e empático. Informe o seu ente querido que ele ou ela não está sozinho e que você se importa. Não se responsabilize, no entanto, por curar sua amada. Você pode oferecer apoio, mas não pode melhorar uma pessoa suicida. Ele ou ela tem que se comprometer pessoalmente com a recuperação.

√Č preciso muita coragem para ajudar algu√©m que √© suicida. Testemunhar um ente querido lidando com pensamentos sobre o fim de sua pr√≥pria vida pode provocar muitas emo√ß√Ķes dif√≠ceis. Ao ajudar uma pessoa suicida, n√£o se esque√ßa de cuidar de si mesmo. Encontre algu√©m com quem confie em um amigo, membro da fam√≠lia, cl√©rigo ou conselheiro para conversar sobre seus sentimentos e obter apoio pr√≥prio.

Para ajudar uma pessoa suicida:

Obtenha ajuda profissional. Fa√ßa tudo o que estiver ao seu alcance para obter uma pessoa suicida com a ajuda de que ela precisa. Ligue para uma linha de crise para obter conselhos e refer√™ncias. Incentive a pessoa a procurar um profissional de sa√ļde mental, ajudar a localizar uma instala√ß√£o de tratamento ou lev√°-la a uma consulta m√©dica.

Acompanhamento do tratamento. Se o m√©dico prescrever medicamentos, verifique se o seu amigo ou ente querido os toma conforme as instru√ß√Ķes. Esteja ciente dos poss√≠veis efeitos colaterais e n√£o deixe de notificar o m√©dico se a pessoa parecer estar piorando. Geralmente, leva tempo e persist√™ncia para encontrar o medicamento ou a terapia certa para uma pessoa em particular.

Seja pro ativo. As pessoas que pensam em suic√≠dio geralmente n√£o acreditam que possam ser ajudadas; portanto, voc√™ precisa ser mais proativo ao oferecer assist√™ncia. Dizer: “Ligue para mim se precisar de algo” √© muito vago. N√£o espere a pessoa ligar para voc√™ ou at√© mesmo retornar suas liga√ß√Ķes. Passe por aqui, ligue novamente, convide a pessoa para sair.

Incentive mudanças positivas no estilo de vida, como dieta saudável, bastante sono e sair ao sol ou entrar na natureza por pelo menos 30 minutos por dia. O exercício também é extremamente importante, pois libera endorfinas, alivia o estresse e promove o bem-estar emocional.

Fa√ßa um plano de seguran√ßa. Ajude a pessoa a desenvolver um conjunto de etapas que ele promete seguir durante uma crise suicida. Ele deve identificar quaisquer gatilhos que possam levar a uma crise suicida, como o anivers√°rio de uma perda, √°lcool ou estresse nos relacionamentos. Inclua tamb√©m n√ļmeros de contato do m√©dico ou terapeuta da pessoa, al√©m de amigos e familiares que ajudar√£o em caso de emerg√™ncia.

Remova possíveis meios de suicídio, como pílulas, facas, navalhas ou armas de fogo. Se é provável que a pessoa tome uma overdose, mantenha os medicamentos trancados ou dê-os apenas quando a pessoa precisar.

Continue seu apoio a longo prazo. Mesmo depois que a crise suicida imediata passar, mantenha contato com a pessoa, fazendo check-ins ou comparecendo periodicamente. Seu apoio é vital para garantir que seu amigo ou ente querido permaneça na trilha de recuperação.

Fatores de risco

De acordo com o Departamento de Sa√ļde e Servi√ßos Humanos dos EUA, pelo menos 90% de todas as pessoas que morrem por suic√≠dio sofrem de um ou mais transtornos mentais, como depress√£o, transtorno bipolar, esquizofrenia ou alcoolismo. Depress√£o, em particular, desempenha um grande papel no suic√≠dio. A dificuldade que as pessoas suicidas t√™m de imaginar uma solu√ß√£o para o seu sofrimento se deve em parte ao pensamento distorcido causado pela depress√£o.

Fatores de risco comuns de suicídio incluem:

  • Doen√ßa mental, alcoolismo ou abuso de drogas
  • Tentativas anteriores de suic√≠dio, hist√≥rico familiar de suic√≠dio ou hist√≥rico de trauma ou abuso
  • Doen√ßa terminal ou dor cr√īnica, perda recente ou evento estressante da vida
  • Isolamento social e solid√£o

Antidepressivos e suicídio

Para alguns, a medicação para depressão causa um aumento maior do que uma diminuição da depressão e pensamentos e sentimentos suicidas. Devido a esse risco, a FDA recomenda que qualquer pessoa que esteja tomando antidepressivos seja observada quanto a aumentos de pensamentos e comportamentos suicidas. O monitoramento é especialmente importante se for a primeira vez que a pessoa toma medicamentos para depressão ou se a dose foi alterada recentemente. O risco de suicídio é o maior durante os primeiros dois meses de tratamento antidepressivo.

Suicídio em adolescentes e idosos

Além dos fatores de risco gerais para suicídio, adolescentes e idosos têm maior risco de suicídio.

Suicídio em adolescentes

O suic√≠dio na adolesc√™ncia √© um problema s√©rio e crescente. A adolesc√™ncia pode ser emocionalmente turbulenta e estressante. Os adolescentes enfrentam press√Ķes para ter sucesso e se encaixar. Eles podem ter problemas com auto-estima, d√ļvidas e sentimentos de aliena√ß√£o. Para alguns, isso leva ao suic√≠dio. A depress√£o tamb√©m √© um importante fator de risco para o suic√≠dio de adolescentes.

Outros fatores de risco para o suicídio de adolescentes incluem:

  • Abuso infantil
  • Evento traum√°tico recente
  • Falta de uma rede de suporte
  • Disponibilidade de uma arma
  • Ambiente social ou escolar hostil
  • Exposi√ß√£o a outros suic√≠dios de adolescentes

Sinais de alerta em adolescentes

Sinais de alerta adicionais de que um adolescente pode estar pensando em suicídio:

  • Mudan√ßa nos h√°bitos de comer e dormir
  • Retirada de amigos, familiares e atividades regulares
  • Comportamento violento ou rebelde, intimida√ß√£o, fuga
  • Uso de drogas e √°lcool
  • Neglig√™ncia incomum da apar√™ncia pessoal
  • T√©dio persistente, dificuldade de concentra√ß√£o ou decl√≠nio na qualidade do trabalho escolar
  • Queixas frequentes sobre sintomas f√≠sicos, como dores de est√īmago, dores de cabe√ßa ou cansa√ßo.
  • Rejeitar elogios ou recompensas

Suicídio em idosos

As maiores taxas de suicídio de qualquer faixa etária ocorrem entre pessoas com 65 anos ou mais. Um fator que contribui é a depressão em idosos, que não é diagnosticada nem tratada.

Outros fatores de risco para suicídio em idosos incluem:

  • Morte recente de um ente querido, isolamento e solid√£o
  • Doen√ßa f√≠sica, incapacidade ou dor
  • Principais mudan√ßas na vida, como aposentadoria ou perda de independ√™ncia
  • Perda do senso de prop√≥sito

Sinais de alerta em idosos

Sinais de alerta adicionais de que uma pessoa idosa pode estar pensando em suicídio:

  • Leitura sobre morte e suic√≠dio
  • Altera√ß√Ķes nos padr√Ķes de sono
  • Aumento do consumo de √°lcool ou medicamentos prescritos
  • Auto-neglig√™ncia ou falha em seguir ordens m√©dicas
  • Armazenamento de medicamentos ou interesse s√ļbito em armas de fogo
  • Retirar-se de amigos, familiares e atividades sociais, se despedir elaboradamente ou se apressar em revisar uma vontade

Autores: Melinda Smith, M.A., Jeanne Segal, Ph.D. e Lawrence Robinson. Última atualização: outubro de 2019.