Por que tantos natimortos evitáveis ​​estão acontecendo?

Aviso de gatilho: perda de crianças

Um estudo explosivo da Jornal de Obstetrícia e Ginecologia fez algumas descobertas chocantes sobre a taxa de natimortos dos Estados Unidos. No o estudo, os pesquisadores definiram o natimorto como ocorrendo após 24 semanas e excluíram os fetos com deformidade congênita – depois descobriram que quase 25% dos natimortos nos Estados Unidos são evitáveis. A causa mais comum foi insuficiência placentária ou quando a placenta não é capaz de suportar adequadamente o bebê.

Como se essas descobertas não fossem ruins o suficiente, elas pioram.

o Huffington Post relata que, na última década, a taxa de declínio de natimortos nos Estados Unidos ficou bastante nivelada, enquanto outros países ricos, como o Reino Unido e a Dinamarca, continuam tendo declínios. Usando uma referência de 28 semanas, The Lancet relata que os EUA têm uma taxa de natimortos de 3% em 2013; A Swedens foi de apenas 2,8% no mesmo ano, o mesmo da Espanha. Cingapura atingiu 2%; Portugal 2,2%. Todos esses países viram quedas em relação aos números de 1995. E os Estados Unidos também. Mas não tanto quanto uma gota.

Tudo isso pode estar relacionado aos Estados Unidos com a maior taxa de mortalidade materna no mundo desenvolvido. Mais americanos, relatórios NPR, morrem de complicações relacionadas à gravidez do que em qualquer país desenvolvido – e apenas nos EUA o número de mulheres que morrem Aumentar.

Além disso, o financiamento federal e estadual mostra que, de todo o dinheiro alocado para a saúde materna e infantil, 6% impressionantes vão para a saúde da mãe. Mães simplesmente não recebem o dinheiro para obter os cuidados médicos de que precisam. 60% das mortes maternas são evitáveis, encontradas ProPublica. Isso apenas ilustra a quantidade de cuidados prestados ao bebê – e a maneira como a mãe é ignorada, deixando-a procurar seu próprio caminho através de um sistema médico que não é distorcido em seu melhor interesse. Deixando-a aberta a problemas que podem ocorrer por um médico ou enfermeiro desatento.

Ou seja, se ela puder obter assistência médica durante a gravidez. De acordo com ChildTrends, mães que não recebem atendimento pré-natal têm maior probabilidade de perder o filho. Muitas mulheres, especialmente mulheres pobres, não recebem atendimento pré-natal nenhum ou inadequado – eles não podem se dar ao luxo de perder o trabalho para chegar às consultas médicas ou não ter filhos. Eles podem fumar ou usar drogas – ambos os riscos de insuficiência placentária, de acordo com Healthline – ou seja indocumentado, como um estimou 4,1 milhões de mulheres em 2008. Eles podem ser adolescentes escondendo sua gravidez.

Mesmo que eles simplesmente não tenham seguro, 11% das mulheres são, existem sérias barreiras aos cuidados. Centro de Jornalismo da Saúde diz, solicitando [Medicaid] a cobertura após a gravidez significa percorrer um formulário assustador que é 15 vezes o tamanho de um formulário fiscal de 1040 e aguardar a aprovação, o que pode levar semanas. Então você tem que encontrar um médico que aceite o Medicaid. Então você tem que esperar por um compromisso. Todas essas barreiras para cuidar aumentam o risco de não consultar um médico, o que, por sua vez, aumenta o risco de o bebê de uma mulher ser um daqueles natimortos evitáveis.

Tome a causa evitável mais comum de natimorto: insuficiência placentária. Ele pode ser rastreado, mas, como afirma o autor do estudo, Robert Silver, professor de obstetrícia e ginecologia do Centro de Ciências da Saúde da Universidade de Utah, os testes para rastrear mulheres quanto a problemas da placenta não são tão sensíveis quanto deveriam – e isso para mulheres que realmente recebem cuidados.

O problema, no momento, é que nossos métodos para rastrear a placenta que não está funcionando são relativamente rudes, disse ele. E eles não são muito precisos … então o que precisamos fazer é focar no desenvolvimento de melhores testes.

Também precisamos nos concentrar em ajudar mulheres que fumam ou usam drogas – com compaixão, bondade e compreensão, em vez de julgamento.

Outras duas principais causas de natimortos evitáveis ​​são hipertensão materna (pressão alta) e diabetes – ambas muito tratáveis ​​(ou evitáveis) com itens como dieta, exercícios e medicamentos. Eu era diabético gestacional grave e meu filho nasceu sem complicações. Também recebi excelente atendimento pré-natal e sabia o suficiente para insistir em um teste com 12 semanas de gestação, muito mais cedo do que a maioria das mulheres, porque conhecia os sinais. Eu estava tomando imensas quantidades de insulina até o final da minha gravidez. Se eu não tivesse feito o pré-natal, meu filho talvez não o tivesse feito. E sua morte teria sido 100% evitável.

Também precisamos nivelar o campo de jogo. De acordo com a Huffington Post, a taxa de natimortos para mulheres negras é o dobro da de mulheres brancas e asiáticas – e as mulheres negras têm uma probabilidade três vezes maior do que as mulheres brancas de morrer durante o parto. E se você é pobre e usa o Medicaid, é mais provável que tenha um natimorto. É o velho conto americano dos ricos e pobres, brutalmente encenado na sala de parto.

Não é aceitável.

A boa notícia é que podemos consertar isso. Silver e sua equipe recomendam que trabalhemos em uma melhor detecção de problemas na placenta e na melhoria da saúde materna e de complicações na sala de parto. No entanto, esses são grandes problemas, com muitos jogadores, com muitas apostas. Isso desconta as mulheres de fora do sistema – e não lhes oferece uma maneira de entrar, além do Medicaid.

Então, no final, enquanto é bom saber porque temos tantos natimortos, ficamos com as mãos no ar, girando e girando, imaginando o que fazer e quem ajudar primeiro. Como você faz a triagem quando todas as mortes são igualmente evitáveis?