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Perigos do uso de drogas durante a amamentação

Em geral, a amamentação é considerada a melhor maneira de alimentar seu bebê durante o primeiro ano de vida. No entanto, se você precisar tomar medicamentos ou se viciar em substâncias como drogas recreativas ou álcool, poderá prejudicar seu corpo.

É importante ser sincero com o seu médico com quais medicamentos ou substâncias você usa. Seu médico pode ajudá-lo a decidir o que fazer.

Fatores a Considerar

Antes de prescrever um medicamento, seu médico irá considerar:

  1. Quanto da droga é excretada no leite materno
  2. O risco de efeitos adversos (prejudiciais) a curto e a longo prazo no seu bebê

Excreção de drogas no leite materno e exposição do bebê

A quantidade de droga excretada no leite materno depende das características da droga e de como ela entra no leite materno a partir do plasma sanguíneo. A proporção de concentração de droga leite-plasma refere-se à proporção da droga presente no leite materno. No entanto, essa proporção varia ao longo do tempo, portanto, não é uma medida absoluta. Além disso, outros fatores afetam a quantidade da droga no leite materno de um indivíduo.

O nível real de exposição do medicamento ao bebê pode ser estimado assumindo que ele beba uma quantidade específica de leite por dia, embora, na realidade, isso varie. Isso é comparado com a dose terapêutica do medicamento, e a "taxa de depuração" do medicamento pelo bebê também é levada em consideração – quanto menor o nível de depuração, maior a exposição do bebê ao medicamento.

Para a maioria dos medicamentos, não se sabe em que nível uma dose não produzirá efeitos no bebê. Portanto, é utilizado um nível de 10% da dose terapêutica para bebês (ou a dose equivalente para adultos, ajustada pelo peso corporal).

Se o bebê receber uma dose de menos do que 10% a exposição ao medicamento geralmente é considerada sem importância (embora haja exceções).

Obviamente, esses cálculos se tornam muito mais difíceis se você estiver usando drogas de rua, porque as concentrações de ingredientes ativos são amplamente desconhecidas. Mas seu médico poderá discutir o melhor curso de ação para você e seu bebê, incluindo um plano seguro para reduzir e interromper os medicamentos. Mais informações sobre drogas nas ruas, bem como sobre medicamentos legais e prescritos abaixo.

Dados do LactMed sobre medicamentos e produtos químicos no leite materno

A pesquisa sobre o risco de efeitos nocivos em bebês por drogas no leite materno é escassa. Seria antiético conduzir um estudo controlado que pudesse colocar um bebê em risco ao deliberadamente administrar medicamentos à mãe que amamentava. No entanto, existem pesquisas disponíveis sobre bebês cujas mães já estavam tomando drogas durante a amamentação.

A Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA do National Institutes of Health mantém um banco de dados LactMed sobre as informações mais recentes sobre os efeitos adversos dos medicamentos no leite materno. Você pode pesquisar no banco de dados por qualquer droga ou substância. Um painel de revisão por pares examina os dados. Aqui está o que o LactMed relata sobre a pesquisa de alguns medicamentos comuns no leite materno e seus riscos.

Cocaína

A cocaína e seus produtos de decomposição passam da mãe para o leite materno e os bebês são muito sensíveis a essas substâncias. Os bebês expostos à cocaína através do leite materno podem sofrer extrema irritabilidade, tremores, vômitos e diarréia.

Maconha / Cannabis

O uso de maconha e produtos de maconha durante a amamentação traz preocupações de que os efeitos neurotransmissores do tetrahidrocanabinol (THC) podem afetar o sistema nervoso da criança. Um estudo de longo prazo descobriu que o uso frequente (diariamente ou quase diariamente) pode causar atrasos no desenvolvimento motor. Os efeitos do THC na mãe podem prejudicar seu julgamento e capacidade de cuidar do bebê.

Metadona

A metadona pode causar sedação, depressão respiratória e abstinência em bebês que a ingerem através do leite materno. Em doses mais altas, isso é suficiente para causar a morte. No entanto, alguns relatos sugerem que até 20 miligramas por dia podem ser tomados pela mãe durante a amamentação, enquanto outros sugerem até 80 miligramas por dia. As concentrações de metadona devem ser monitoradas no leite materno e no sangue do bebê, se a mãe estiver tomando mais de 20 miligramas de metadona por dia. A buprenorfina tem sido sugerida como uma alternativa mais segura.

Álcool

Beber álcool durante a amamentação não é recomendado. Se você se abstiver do álcool durante a gravidez, não comece a beber novamente durante a amamentação. Se você consumiu álcool durante a gravidez, seu filho corre o risco de sofrer um transtorno do espectro alcoólico fetal (FASD), então converse com seu médico o mais rápido possível sobre a indicação de seu filho para uma intervenção precoce, o que pode ajudá-lo com aprendizado e desenvolvimento.

A pesquisa mostra que os bebês amamentados após a mãe tomar uma ou duas bebidas podem ter agitação, maus padrões de sono e consumo de leite reduzido, e a mãe pode ter ejetado o leite. Tomar um copo de vinho ou cerveja por dia e esperar 2 a 2,5 horas antes da amamentação provavelmente não causará problemas. Em geral, o álcool é prejudicial ao cérebro e ao corpo das pessoas, independentemente da idade, portanto, lembre-se disso e aja com responsabilidade.

Analgésicos

Existem muitos analgésicos no mercado, variando de medicamentos sem receita médica a medicamentos prescritos. Sabe-se que alguns aumentam o risco de depressão neurocomportamental em bebês expostos através do leite materno. Converse com seu médico sobre as alternativas mais seguras para você e considere alternativas não medicamentosas para o alívio da dor, pelo menos durante a amamentação.

Cafeína

A cafeína é uma das drogas mais amplamente aceitas, por isso pouco se sabe sobre os efeitos nos bebês. No entanto, a pesquisa diz que aparece no leite materno logo após a mãe o beber. Para uma alta ingestão de cafeína, os bebês aumentam a irritabilidade e os maus padrões de sono. O LactMed diz que especialistas recomendam que as mães se limitem a 300 miligramas de cafeína por dia. O conteúdo de cafeína nas bebidas varia, portanto, isso pode ser de duas a três xícaras de café. Também leve em consideração refrigerantes, chá gelado e outras fontes.

Nicotina e Tabagismo

Se você está fumando perto do bebê, está aumentando o risco de doenças como síndrome da morte súbita do lactente (SMSI) e asma, independentemente de você estar amamentando. Parar de fumar é altamente recomendável. No entanto, o uso de adesivos de nicotina e outros substitutos também fornece nicotina ao bebê através do leite materno, e é a nicotina que é considerada responsável pelo risco de SMSL. Em vez disso, acredita-se que a bupropiona seja segura, ou a mãe pode parar de fumar sem medicação.

Pensamentos finais

Lembre-se de que a recomendação atual é amamentar para proporcionar ao seu bebê o melhor começo de vida possível. Mas seja honesto consigo mesmo sobre se realmente proporcionará o melhor começo.

Discuta detalhadamente seu uso de álcool e drogas com seu médico e siga as orientações à risca, especialmente em relação à desintoxicação.