A terapia de conversação é sobre curar conversas com um objetivo em mente.
Estabelecemos parcerias com nossos clientes e focamos não apenas no conteúdo do que estamos falando, mas também na pessoa, no processo e na qualidade do relacionamento terapêutico.
Os objetivos da terapia são tão variados quanto os dilemas com os quais nossos clientes enfrentam. Uma abordagem sistemática para explorar problemas pode ser muito útil para abordar efetivamente o que está em cima da mesa, mas, acima de tudo, para conhecer a pessoa que os está criando.
O que diferencia as conversas de terapia de nossas discussões diárias são os tipos de perguntas, além de focar no cliente durante a interação e não no problema.
Atender à s necessidades psicológicas dos clientes é outro componente crÃtico que muitas vezes determina a eficácia do processo terapêutico. Quando nossas necessidades não são atendidas adequadamente, geralmente fazemos uma tentativa inconsciente de atendê-las de alguma forma, o que pode levar a uma adaptação desadaptativa.
O que distingue diferentes formas de terapia entre si é o conteúdo e as técnicas usadas para atender às necessidades básicas subjacentes aos problemas de apresentação que os clientes geralmente descrevem.
Julgue um homem por suas perguntas e não por suas respostas.
Voltaire
Existem várias necessidades psicológicas básicas reconhecidas e variam de acordo com as teorias sobre o que motiva o comportamento humano. Para uma descrição completa de alguns desses fenômenos, consulte nossa série de artigos sobre motivação humana.
No entanto, duas necessidades psicológicas básicas que são mais importantes para permitir o processo de terapia são compartilhadas por todos e podem ser reduzidas à necessidade de cognição e à necessidade de fechamento.
A necessidade de cognição refere-se ao nosso desejo de entender nossas próprias experiências e coisas em nosso ambiente através do pensamento, pois somos forçados a responder constantemente à crescente complexidade de nosso ambiente e às mudanças em nossas circunstâncias.
A necessidade de fechamento nos motiva a evitar ambiguidades e chegar a uma conclusão firme, que pode ter implicações em nossos relacionamentos e em nossa capacidade de funcionar efetivamente.
37 Perguntas clássicas e comuns que os terapeutas costumam fazer
Um aspecto da terapia é a parceria com um cliente para resolver problemas. Investigar profundamente a vida de nossos clientes por meio de perguntas instigantes costuma ser a maior parte do que acontece na terapia de conversação.
A indagação sobre as situações dos clientes, sem preconceitos e com genuÃna curiosidade e cordialidade, é crucial não apenas para chegar à raiz do problema, mas também para estabelecer um bom relacionamento e criar um ambiente de segurança psicológica.
A maioria dos mal-entendidos no mundo poderia ser evitada se as pessoas simplesmente tivessem tempo para perguntar ",O que mais isso poderia significar?
Shannon L. Alder
Quando os clientes sentem que podem trazer toda a pessoa para o relacionamento terapêutico, a conversa ocorre sem problemas. Sempre que possÃvel, perguntas sobre boa terapia devem ser apresentadas como uma frase de abertura de porta que convida os clientes a uma divulgação completa e desafia gradual e cuidadosamente suas suposições, crenças e perspectivas que possam ser contrárias à s suas necessidades e eles esperam em suas vidas.
Algumas das perguntas mais comuns sobre terapia estão incluÃdas abaixo.
Qual é o problema do seu ponto de vista?
Definir um problema no estágio inicial da terapia geralmente pode ser desafiador, pois os clientes têm perspectivas únicas sobre qual é o problema e, às vezes, qual deve ser a solução para esse problema.
A escuta empática e imparcial é crucial. O objetivo é fazer com que o cliente se sinta reconhecido e aceito pelo que ele é, e isso exige cautela e paciência.
O objetivo da consultoria é criar mudanças positivas sem que o cliente se sinta apressado ou não funcione.
- Como você vê o problema?
- Como você definiria o maior desafio que está enfrentando agora?
- Quais são as coisas ou pessoas em sua vida que estão causando problemas?
Como esse problema faz você se sentir?
A validação dos sentimentos do cliente é parte integrante da construção de um bom relacionamento. Sentimentos não são fatos e não há maneira certa ou errada de se sentir sobre uma determinada situação. Alguns clientes estão menos preparados para expressar seus sentimentos e podem precisar de ajuda para nomeá-los.
Quando fortes emoções negativas aparecem, uma maneira de lidar com elas é dividi-las em sentimentos menores e menos poderosos. Os profissionais também observam com frequência que seus clientes estão sujeitos a emoções conflitantes, e explorá-las muitas vezes pode ser muito útil, embora às vezes desconfortável para o cliente.
- Como esse problema faz você se sentir?
- Como você se sente quando um problema surge inesperadamente?
- Você se sente triste, zangado, sem esperança, preso ou algo mais?
- O que mais você sente? Me diga mais.
- Quando você me diz que está com raiva, o que mais você sente: decepcionado, magoado, traÃdo, solitário ou algo mais?
O que melhora o problema?
- Com que frequência você experimenta o problema?
- Como você tem lidado com os problemas que o levaram à terapia? O que você tentou até agora?
- O que você acha que piorou a situação?
- Como o problema afeta como você se sente sobre si mesmo?
- Quais caminhos você seguiu no passado que funcionaram bem para resolver o problema?
- Conte-me sobre um momento em que você não estava enfrentando essas dificuldades.
Em geral, como você descreveria seu humor?
Robert Thayer, que estudou como o humor influencia o comportamento, sugeriu que deverÃamos ver o humor como uma forma de barômetro interno e um reflexo das interações entre nossos estados psicológicos e nossa fisiologia, em vez de reações puramente misteriosas. emocional aos eventos que nos cercam (1996).
Ao contrário das emoções fugazes, o humor é mais parecido com o clima e representa a biologia subjacente de nossos ciclos diários de energia e estresse.
Quando estamos sobrecarregados com estresse ou exaustão, é mais provável que alcancemos hábitos autodestrutivos. Uma melhor compreensão de nosso humor e flutuações pode permitir-nos melhorar substancialmente nossa eficácia pessoal, tanto mental quanto fisicamente.
- Descreva seu humor diário tÃpico. Seu humor é como uma montanha-russa ou é bastante estável?
- O que energiza você e faz você se sentir mais otimista?
- O que o deprime ou faz você se sentir triste?
- Como você costuma lidar com irritações, agravações e frustrações? Você fica com raiva facilmente? Como sai sua raiva?
- Você sente raiva quando não se safa ou perde o controle?
- Como sair de mau humor?
- Todos nós usamos estratégias diferentes para lidar. Você está procurando cafeÃna, drogas, álcool, sexo, compras, internet ou qualquer outra coisa para se sentir melhor?
- O que as pessoas próximas a você disseram sobre seu humor?
Quão conectado você se sente com as pessoas ao seu redor?
Explorar a dinâmica do relacionamento dos clientes com as pessoas em suas vidas pode ser um bom preditor de como eles responderão para formar um relacionamento na terapia, pois geralmente mostramos tendências semelhantes na maioria de nossos relacionamentos.
- Conte-me sobre os relacionamentos importantes em sua vida.
- Como foi crescer em sua famÃlia?
- O que as pessoas continuam fazendo que você não gosta e o que você quer que elas mudem?
- Que males fizeram com você que você não perdoou?
Que mudanças positivas você deseja fazer em sua vida?
Explorar as metas dos clientes para o envolvimento terapêutico e suas atitudes em relação à mudança permite que os profissionais vislumbrem o que nossos clientes valorizam e frustram sua capacidade de honrar esses valores em suas vidas:
- Numa escala de 0 a 10, quão feliz você está com sua vida?
- Você define regularmente metas positivas para sua vida profissional, relacionamentos ou saúde e relaxamento?
- Qual é a sua atitude em relação à mudança?
- Quais são esses objetivos?
- O que continua acontecendo repetidamente que o frustra em alcançá-los?
Perguntas de terapia para depressão e ansiedade
Muitas terapias projetadas para tratar a depressão se concentram em problemas de pensamento, tanto sobre nós mesmos quanto sobre o mundo ao nosso redor.
Embora possa haver muitas razões para isso, o maior valor da terapia é criar consciência de hábitos mentais que geralmente não nos servem.
O seguinte questionário identifica sintomas tÃpicos de depressão e é adaptado do Patient Health Questionnaire (Kroenke, Spitzer, Williams & Lwe, 2010):
Nas últimas duas semanas, com que frequência algum dos seguintes problemas o incomodou?
1) | Pouco interesse ou prazer em fazer as coisas. | ||||
2) | Sentindo-se deprimido, deprimido ou sem esperança. | ||||
3) | Problemas para adormecer ou adormecer ou dormir demais. | ||||
4) | Sentindo-se cansado ou com pouca energia. | ||||
5) | Falta de apetite ou comer demais. | ||||
6) | Você se sente mal por si mesmo, porque é um fracasso ou desapontou a si mesmo ou a sua famÃlia. | ||||
7) | Problemas para se concentrar em coisas como ler o jornal ou assistir televisão. | ||||
8) | Mover ou falar tão devagar que outras pessoas podem ter notado? Ou o oposto é tão inquieto ou inquieto que você se moveu muito mais do que o habitual. | ||||
9) | Pensamentos de que ele estaria melhor morto ou machucado de alguma maneira. |
Se você clicou em um problema anterior, qual foi a dificuldade de fazer seu trabalho, cuidar das coisas em casa ou se dar bem com outras pessoas?
- Não é nada difÃcil
- Algo difÃcil
- Muito difÃcil
- Extremamente difÃcil
Muitas formas de terapia cognitivo-comportamental (TCC), algumas das quais são discutidas abaixo, abordam os problemas de pensamento associados à depressão. A boa notÃcia é que esses padrões de pensamento problemáticos podem ser adequadamente avaliados e intervidos.
Um exemplo disso é a medida de pessimismo presente nas interpretações dos eventos de vida dos clientes, marcadas por sua atribuição ou estilo explicativo.
Vários questionários ajudam o terapeuta a analisar o conteúdo das percepções de seus clientes, como o Questionário de Estilo Atributivo (Peterson, Semmel, von Baeyer, Abramson, Metalsky e Seligman, 1982), o Questionário de Estilo Atributivo para Crianças (Kaslow, Tannenbaum). e Seligman, 1978) e análise de conteúdo da técnica de explicações textuais (Peterson, Schulman, Castellon e Seligman, 1992).
Abaixo está um exemplo de como adotar essas avaliações em situações da vida real:
Instruções:
Peça ao cliente para imaginar um evento o mais vÃvido possÃvel, como ter uma discussão séria com um membro da famÃlia (isso pode ser substituÃdo por outros cenários apropriados que melhor se adequam à situação do cliente).
Deixe o cliente indicar qual seria a (s) principal (s) causa (s) do evento e, em seguida, peça que ele prossiga para responder a três perguntas de acompanhamento sobre as opções explicativas escolhidas.
A. Selecione abaixo os motivos importantes que causaram o evento anterior. Você pode escolher mais de um:
- problemas de personalidade
- Problemas emocionais
- influência de experiências ou sentimentos passados
- ser tratado injustamente
- Problemas de comunicação
- mal-entendidos
- discrepâncias nas expectativas mútuas
- outras razões
B. Suas causas foram selecionadas por causa de algo sobre você ou sobre outras pessoas ou circunstâncias?
C. No futuro, quando você enfrentar um evento semelhante, essas / essas causas estarão presentes novamente?
D. A (s) causa (s) é algo que teve (s) influência (ões) somente no evento anterior, ou influencia / influencia também outras áreas da sua vida?
Outras medidas freqüentemente usadas para depressão e ansiedade incluem o Beck Depression Inventory Second Edition (Dozois e Covin, 2004) e o State-Trait Anxiety Inventory (Spielberger, 2010). A seguinte escala de classificação foi adotada no State Trait Anxiety Inventory.
Leia as seguintes afirmações e indique o quanto elas se aplicam à maneira como você se sente e pensa em um dia tÃpico.
Me sinto bem | 1 | 2 | 3 | 4 4 |
Sinto-me nervoso e inquieto. | 1 | 2 | 3 | 4 4 |
Estou satisfeito comigo mesmo. | 1 | 2 | 3 | 4 4 |
Eu gostaria de poder ser tão feliz quanto os outros parecem ser. | 1 | 2 | 3 | 4 4 |
Me sinto um fracasso | 1 | 2 | 3 | 4 4 |
Me sinto descansado | 1 | 2 | 3 | 4 4 |
Eu sou calmo, frio e sereno. | 1 | 2 | 3 | 4 4 |
Sinto que as dificuldades estão se acumulando, então não consigo superá-las. | 1 | 2 | 3 | 4 4 |
Eu me preocupo muito com algo que realmente não importa. | 1 | 2 | 3 | 4 4 |
Eu estou feliz. | 1 | 2 | 3 | 4 4 |
Eu tenho pensamentos perturbadores. | 1 | 2 | 3 | 4 4 |
Eu tenho falta de confiança em mim. | 1 | 2 | 3 | 4 4 |
sinto-me seguro | 1 | 2 | 3 | 4 4 |
Eu tomo decisões facilmente. | 1 | 2 | 3 | 4 4 |
Me sinto inadequado | 1 | 2 | 3 | 4 4 |
Estou contente. | 1 | 2 | 3 | 4 4 |
Algum pensamento sem importância passa pela minha mente e me incomoda. | 1 | 2 | 3 | 4 4 |
Eu sinto decepções com tanta intensidade que não consigo tirá-las da cabeça. | 1 | 2 | 3 | 4 4 |
Eu sou uma pessoa estável | 1 | 2 | 3 | 4 4 |
Eu me coloco em um estado de tensão ou agitação ao pensar nas minhas preocupações recentes. | 1 | 2 | 3 | 4 4 |
As perguntas da terapia de ansiedade geralmente devem incluir a exploração de sintomas somáticos e conscientizar o corpo sobre os sinais de inÃcio da ansiedade, além de incluir técnicas de aprendizado de relaxamento que podem ser usadas quando a ansiedade atinge repentinamente.
A terapia com gestalt pode ser uma abordagem útil para combater os sintomas somáticos de ansiedade (veja abaixo).
Perguntas para trabalhar com ansiedade também podem se concentrar em reformular nossas percepções de estresse, pois estudos mostram que, quando consideramos o estresse fisicamente prejudicial, ele tende a ter um efeito mais prejudicial à saúde do que para aqueles que vêem o estresse como informação. ou uma oportunidade de surgir para a ocasião (McGonigal, 2015).
A terapia comportamental cognitiva (TCC) e as terapias focadas em solução discutidas abaixo podem ser aplicadas a padrões de comportamento especÃficos associados a padrões e percepções de pensamento indutores de ansiedade (veja abaixo).
Um olhar sobre a questão do milagre da terapia com foco em solução
A terapia focada em soluções está menos preocupada com o passado e mais focada no que está no presente e no que queremos alcançar no futuro.
Por esse motivo, intervenções como a Pergunta Miraculosa nos permitem conectar onde estamos hoje e onde queremos estar no futuro, visualizando vividamente e emocionalmente os objetivos que desejamos.
A questão do milagre ou o problema "desapareceu" é um método de questionamento que um terapeuta pode usar para convidar o cliente a visualizar e descrever em detalhes como o futuro será diferente quando o problema não estiver mais presente:
Imagine que hoje à noite, enquanto você dorme, um milagre acontece em sua vida. Um evento mágico e importante que resolveu completamente esse problema e talvez se estendeu para cobrir e aprimorar infinitamente outras áreas de sua vida também. Pense por um momento e me diga como a vida será diferente agora. Descreva-o em detalhes. Qual é a primeira coisa que você notará quando acordar de manhã?
Alguns sugerem que essa intervenção é mais eficaz quando uma técnica de relaxamento é aplicada pela primeira vez brevemente. Outros sugerem que as perguntas de acompanhamento podem ajudar a solidificar a visão do futuro:
- O que seus sentidos capturam?
- O que sente?
- O que você está fazendo? (No maior número possÃvel de aspectos da sua vida)
- Com quem você faz isso?
- Onde está vivendo?
- Quanto você está se divertindo
- Quanto você está ganhando?
- Que diferença você faz no mundo todos os dias?
O poder da questão do milagre está na conexão emocional que criamos com a imagem detalhada de como nossas vidas poderiam ser. Afinal, somos verdadeiras máquinas de antecipação e podemos nos energizar com possibilidades futuras. Sem mencionar que o diabo está nos detalhes, e quanto mais viva a imagem do futuro que pintamos, maior a probabilidade de vermos os passos necessários para chegar lá.
Mais perguntas sobre SFBT
A Terapia Breve com Foco em Solução (SFBT) é tipicamente muito curta (três a cinco sessões), concentra-se em encontrar soluções e apenas tenta minimamente definir ou entender os problemas que surgem (de Shazer et al., 1986).
O estilo de pergunta visa explorar os objetivos futuros e preferenciais dos clientes no contexto dos recursos e comportamentos atuais do cliente. Alguns exemplos de elementos terapêuticos incluem conversas tranqüilas, a Pergunta Milagrosa e classificações na escala de progresso (Ratner, George, Iverson, 2012).
A loucura está fazendo a mesma coisa repetidamente e espera resultados diferentes.
Desconhecido.
O próximo exercÃcio chamado Faça uma coisa diferente É um excelente exemplo de como essa forma de terapia se concentra na solução de problemas direta, concreta e imediata. Com base no trabalho de Scott D. Miller, Ph.D., esta intervenção de oito etapas visa quebrar um padrão problemático de comportamento, substituindo-o por outro (1991).
Faça uma coisa diferente
Passo 1: Pense em um momento em que as coisas não foram bem para você e lembre-se das coisas que você costuma fazer em uma situação problemática. Escolha alterar uma coisa, qualquer parte que puder, como:
- cronometragem
- seus padrões corporais e o que você faz com seu corpo
- o que você diz e como diz
- a localização e onde isso acontece
- a ordem em que você faz as coisas.
Quando um problema semelhante surgir novamente, que parte dessa situação problemática você fará diferente agora?
Passo 2: Pense em algo que outra pessoa faça para melhorar o problema ou em algo que você fez no passado que melhorou as coisas.
- Pense em algo que alguém fará para melhorar as coisas.
- Qual o nome da pessoa?
- O que eles fazem você tentar?
- Pense em algo que você fez no passado que ajudou a melhorar as coisas. O que você fez e fará da próxima vez?
etapa 3: Os sentimentos são uma fonte vital de informação, mas eles não precisam determinar suas ações. Você sempre tem uma escolha, e principalmente quando sua experiência anterior mostra que seu padrão de reações emocionais causa comportamentos que comprometem seus objetivos futuros.
- Pense em um sentimento que costumava causar problemas, como raiva, tristeza etc.
- Que sentimento você deseja parar de se meter em problemas?
- Pense nas informações que esse sentimento está lhe dizendo.
- O que o sentimento sugere que você deve fazer para ajudar as coisas a melhorarem?
Etapa 4: Altere o que você focar. O que você presta atenção tende a parecer maior, e você notará mais. Para resolver um problema, tente alterar seu foco ou perspectiva.
- Pense em algo em que você está se concentrando demais.
- O que causa problemas quando você se concentra demais?
- Pense em algo em que você se concentrará.
- Em que você se concentrará para não ter problemas?
Etapa 5: Imagine um momento futuro em que você não tenha o problema que está enfrentando no momento. Volte para descobrir o que você pode fazer agora para tornar esse futuro realidade.
- Pense no que será diferente para você no futuro quando as coisas melhorarem.
- Como as coisas serão diferentes?
- Pense em uma coisa que você faria diferente antes que as coisas pudessem melhorar no futuro.
- O que você fará de diferente?
Etapa 6: Às vezes, as pessoas com problemas falam sobre o que as outras pessoas estão fazendo que pioram as coisas para elas e falam sobre por que você não pode melhorar. Lembre-se de que existem aspectos da sua vida que você tem controle e podem mudar sua história.
- Fale sobre os momentos em que o problema não estava acontecendo e o que você estava fazendo.
- Pense em uma época em que você não tinha o problema que estava incomodando.
- Conte-me sobre esse momento:
Etapa 7: Concentre-se em fatos e ações longe de interpretações:
- Fale sobre coisas que você pode ver, não sobre o que você pensa que a outra pessoa estava pensando ou sentindo porque não sabemos.
- Ao registrar uma reclamação, fale sobre a ação que você não gosta.
- Ao fazer uma solicitação, fale sobre qual ação você deseja que a pessoa tome.
- Quando você elogia alguém, fale sobre qual ação você gostou.
20 perguntas sobre a terapia CBT para pedir aos clientes
A premissa básica da terapia cognitivo-comportamental (TCC) é que as emoções são difÃceis de mudar diretamente; portanto, a TCC ataca as emoções intervindo em pensamentos e comportamentos que contribuem para emoções angustiantes (Chambless e Ollendick, 2001; DeRubeis e CritsChristoph, 1998).
A avaliação da cognição dentro do modelo de TCC se resume a ajudar o cliente a examinar seus pensamentos, fazendo perguntas relacionadas a como o cliente percebe a si mesmo, aos outros e ao futuro.
Por exemplo, quando um cliente se descreve como incapaz ou como um fardo e geralmente percebe que os outros são crÃticos ou difÃceis de agradar, sua visão do futuro pode ser mais pessimista e conter crenças de que o futuro terá apenas mais perdas e prejuÃzos. decepções
A avaliação de comportamentos e situações precipitantes no modelo da TCC trata de examinar os eventos, comportamentos, pensamentos ou emoções que ativam, desencadeiam ou exacerbam as dificuldades do paciente (Chambless e Ollendick, 2001; DeRubeis e CritsChristoph, 1998).
No final do dia, as perguntas que fazemos a nós mesmos determinam o tipo de pessoa que nos tornaremos.
Leo Babauta
Uma abordagem útil para examinar o comportamento e os sintomas é abordá-los em um contexto mais amplo. O modelo Antecedents, Behavior, Consequences (ABC) postula que os comportamentos são determinados principalmente por antecedentes ou eventos que precedem o comportamento, pensamentos ou humor e as consequências ou eventos que os seguem.
O modelo ABC pode ser usado como uma avaliação funcional em que o comportamento é composto de antecedentes e seguido de consequências (Ellis e MacLaren, 2005).
O antecedente ocorre antes de um comportamento e pode desencadear uma reação especÃfica no paciente e pode aumentar e diminuir um comportamento especÃfico. Antecedentes ou eventos que ocorrem antes de um comportamento geralmente provocam respostas emocionais e fisiológicas.
Os antecedentes podem ser afetivos (uma emoção), somáticos (uma resposta fisiológica), comportamentais (um ato) ou cognitivos (um pensamento). Eles também estão sujeitos a fatores contextuais (situacionais) e fatores relacionais (interpessoais).
Por exemplo, um paciente que relata estar deprimido (comportamento) pode se sentir mal quando está sozinho em casa tarde da noite (contexto contextual) ou melhor quando está perto de sua famÃlia (história relacional). Conseqüentemente, ele ou ela pode se sentir ainda mais desanimado quando pensa que estará sempre sozinho (formação cognitiva) (Ellis e MacLaren, 2005).
As seguintes perguntas ajudam a examinar o histórico de um comportamento especÃfico:
- Como você se sentiu antes de fazer isso? (Afetivo)
- O que acontece com você fisicamente antes que isso aconteça? Você se sente doente? (Somático)
- Como você costuma agir antes que isso aconteça? (Comportamento)
- Que pensamentos passam por sua mente antes que isso aconteça? (Cognitivo)
- Onde e quando isso geralmente acontece? (Contextual)
- Você faz isso com todo mundo, ou apenas quando está perto de certas pessoas? (Relacional)
Comportamento é qualquer atividade, incluindo os pensamentos ou sentimentos que o paciente exibe em resposta a uma história. As seguintes perguntas ajudam a examinar o comportamento especÃfico:
- Como você se sente imediatamente após isso acontecer? (Afetivo)
- Você tem alguma sensação corporal depois que isso acontece, como tremores? (Somático)
- Como você reage depois que esse comportamento ocorre? (Comportamento)
- O que você pensa depois que isso acontece? (Cognitivo)
- Você está em um lugar diferente quando esse comportamento termina? (Contextual)
- Existem pessoas que pioram esse comportamento? Fazer o melhor? (Relacional)
Consequências são eventos que ocorrem após o comportamento e direcionam o paciente a continuar ou interromper o comportamento. Dois tipos de conseqüências são examinados em uma avaliação funcional: consequências de curto e longo prazo. As seguintes perguntas ajudam a explorar as consequências de um comportamento especÃfico:
- Esse comportamento chama sua atenção de alguma forma?
- Que coisas boas acontecem como resultado desse comportamento?
- Isso ajuda você de alguma forma?
- Você está com pressa de fazer isso?
- Esse comportamento ajuda a evitar algo que você não quer fazer?
O objetivo da terapia cognitivo-comportamental é ajudar o cliente a desenvolver um pensamento mais equilibrado sobre a situação e combater seus pensamentos e reações automáticos. As seguintes perguntas podem ajudar o cliente a desafiar pensamentos automáticos, fazendo:
- Que evidência há de que esse pensamento é verdadeiro?
- Que evidência há de que esse pensamento não é verdadeiro?
- O que você diria a alguém que amava se estivesse nessa situação e tivesse esses pensamentos?
- Se meu pensamento automático for verdadeiro, qual o pior que poderia acontecer?
- Se meu pensamento automático for verdadeiro, qual a melhor coisa que poderia acontecer?
Depois que as evidências forem geradas, queremos combiná-las para formar um pensamento mais equilibrado. Esse pensamento provavelmente será muito mais longo e mais sutil do que o pensamento emocional carregado original. As seguintes perguntas podem ajudar o cliente a criar um pensamento mais equilibrado, fazendo:
- Qual é uma visão mais equilibrada que reflete com mais precisão os fatos?
- Existe uma maneira alternativa de pensar sobre a situação?
- Alguém em quem posso confiar pode entender essa situação de maneira diferente?
Na etapa final, peça ao cliente que avalie a credibilidade do pensamento alternativo em uma escala de 0 a 100. Se o pensamento não for superior a 50 credÃveis, será necessário mais trabalho para identificar uma visão alternativa. Volte para as evidências e continue trabalhando.
13 perguntas da entrevista musicoterapia
A musicoterapia, embora não seja tão comum quanto outras formas de terapia, é uma profissão de saúde estabelecida na qual as intervenções musicais são usadas por um profissional credenciado que concluiu um programa de musicoterapia aprovado em um relacionamento terapêutico para resolver problemas fÃsicos, emocional, cognitivo e social. necessidades dos indivÃduos.
Durante uma avaliação da musicoterapia, o profissional aprende sobre a pessoa e suas necessidades e trabalha para identificar um plano adequado e eficaz para ela. Perguntas sobre o relacionamento com a música, preferências em relação a técnicas e objetivos da terapia são algumas das mais utilizadas.
- Você já ouviu falar de musicoterapia?
- Você já usou musicoterapia?
- Se você usou musicoterapia, achou útil?
- A música afetou seu humor?
Parte de ser musicoterapeuta é saber como manipular a música de maneira eficaz no momento e de acordo com a preferência. O que faz alguém se sentir melhor depende de sua preferência musical, e há muitos benefÃcios em fazer perguntas detalhadas sobre a experiência musical individual:
- Que tipo de música faz você se sentir completamente relaxado?
- Que tipo de música faz você se sentir energizado?
- Que tipo de música você não gosta?
- Se você tivesse que escolher uma música para tocar continuamente, sem parar, no fundo de sua vida, qual seria?
- Qual é o seu som favorito e qual o instrumento?
- Você já tocou um instrumento antes?
- Como você se sente sobre ir à música?
A American Music Therapy Association (AMTA) lista muitos benefÃcios do tratamento com musicoterapia. Isso pode ajudar a identificar metas para o envolvimento da musicoterapia. Um musicoterapeuta pode perguntar:
O que você gostaria de alcançar em musicoterapia?
- promover uma sensação de bem-estar
- aprender a gerenciar o estresse
- aliviar a dor,
- Expresse sentimentos,
- melhore a memória,
- melhorar a comunicação e
- promover reabilitação fÃsica?
A maior parte da sessão consistirá em intervenções de musicoterapia. São experiências que o musicoterapeuta facilita e que se destinam às metas e objetivos não musicais dos clientes.
Aqui está uma lista de tipos de intervenções baseadas em música que os clientes podem escolher:
- Tocando ou tocando, que pode incluir cantar ou tocar instrumentos
- Composição que inclui qualquer processo de composição de grupo ou individual e pode ser tão simples ou complexa quanto necessário
- Improvise e crie músicas no local ou no momento.
- Receber música ou simplesmente ouvir, o que pode incluir uma experiência do tipo musical e de relaxamento, uma intervenção de análise de cartas e um tipo de experiência musical, como treinamento de marcha
- Patter
- Ouça música ao vivo ou gravada
- Aprenda técnicas de relaxamento assistidas por música, como relaxamento muscular progressivo ou respiração profunda.
- Cante músicas familiares com acompanhamento ao vivo ou gravado.
- Tocar instrumentos, como percussão manual.
- Melhore a música em instrumentos de voz
- Escrever letras de músicas
- Escreva músicas para novas músicas.
- Aprenda a tocar um instrumento, como piano ou violão.
- Criando arte com música
- Dance ou mude para música ao vivo ou gravada
- Escreva coreografia para música
- Discutir las reacciones emocionales o el significado de una canción o improvisación en particular.
Siempre que sea posible, se alienta a las personas a reflexionar sobre cuestiones personales relacionadas con la música o las asociaciones que la música plantea. La interacción también tiene lugar con la escucha de música mediante un proceso que generalmente incluye elegir música que tenga significado para la persona, como la música que refleja un problema con el que la persona está ocupada actualmente (Geretsegger et al., 2014).
10 ejemplos de preguntas de terapia narrativa
La terapia narrativa adopta el enfoque posmodernista del tratamiento, ya que supone que no existe la realidad objetiva y, en cambio, permite a los clientes redefinir y reescribir sus historias de manera más efectiva para hacer frente a la realidad.
Al igual que muchos otros enfoques centrados en el cliente, ve al cliente como el experto en su propia vida y utiliza técnicas que permiten la separación del comportamiento problemático de la persona que somos para que podamos abordar el problema de manera efectiva sin obtener nuestro ego. atrapado en el proceso.
Existen varias técnicas utilizadas en la terapia narrativa que son similares a las técnicas de narración de cuentos utilizadas en los estudios literarios y se pueden utilizar de manera efectiva para reescribir aspectos de la situación con la que se enfrenta un cliente.
Esto podrÃa implicar asignar un significado diferente, ver desde una perspectiva diferente, deconstruir en partes más pequeñas, externalizar el problema o simplemente centrarse en un hilo más optimista.
A continuación hay una lista de algunas de las técnicas y ejemplos de preguntas que se pueden usar. Puede encontrar una explicación más detallada de las técnicas de terapia narrativa en nuestro artÃculo 19 Técnicas de terapia narrativa, intervenciones + hojas de trabajo.
Deconstructiva | Muestre a los clientes que las historias se construyen y que las narraciones existen en sistemas más grandes. | ¿Quién te dijo que los hombres de verdad no prestan atención a su salud? |
Renombrar | Apoye la autoeficacia de los clientes compartiendo la autorÃa y la experiencia con ellos. | ¿Cómo llamarÃas a este problema de no prestar atención a tu diabetes? |
Perspectiva | Ayude a los clientes a explorar los puntos de vista de otras personas, particularmente sus puntos de vista del cliente. | ¿Están todos de acuerdo en que no eres capaz de controlar tu peso, o alguien tiene otra idea? |
Espacio de apertura | Ayudar a los clientes a traer a la superficie pensamientos y acciones esperanzadoras y ser explorados; resaltar la eficacia de los clientes con respecto al problema. | ¿Hay momentos en que el problema con el que estás luchando no te controla? Cuéntame sobre ese momento. |
Hipotético (milagro) | Estimule la imaginación de los clientes para visualizar futuros diferentes y más esperanzadores. | Supongamos que sucedió el milagro y se resolvió su problema, ¿cómo serÃa su vida diferente? |
Preferencia | Establezca las preferencias y el registro de los clientes para asegurarse de que prefieren la historia de éxito a la historia del problema. | ¿Cómo te sentiste cuando recibiste esa promoción? ¿Es esto algo que realmente quieres? |
Desarrollo de historia | Explore y permanezca todos los elementos de la historia preferida. | ¿Cuéntame más sobre cómo pudiste resistirte a la comida rápida? ¿Que pasó exactamente? |
Redescripción | Help client recognize preferred qualities in themselves and probe about its implications for their sense of identity | What does this say about you as a person that you were able to test your blood sugar daily last week? |
Bifurcation | Encourage clients to align themselves against the problem. | Is the event youre describing on the side of not caring or against not caring? |
Stopper | Refocus the client when they seem to be getting stuck in the old story. | Which story are you telling now? |
A Look at Gestalt Therapy Questions
Sometimes intervening in the vicious cycle of negative thinking and feeling will require that we focus on the present moment with the intensity of a stage light or a magnifying glass.
Gestalt Therapy is one such method that teaches us that full awareness and attention has the potential of resolving an issue in a way that rationalizing about it cannot. The goal of Gestalt is to stop living life as if we are on automatic.
Many people find that they truly live in the present only a small amount of the time, and when they learn to do it more consciously, this can often be a breakthrough. The Gestalt therapist appreciates the person as part of their environment. The mind, the body, and the environment are all part of one consideration.
During therapy, clients are often asked questions to help them tune in to their immediate experiences, such as:
- What are you feeling?
- What are you thinking?
- How does your body feel right now?
- What are you seeing and doing in this very moment?
- What sounds do you hear around you?
Gestalt Therapy contains many experiments Fritz Perls used to get clients to increase awareness, such as telling them to feel their body (1951).
He would ask his clients to tell themselves what they were seeing and doing in each moment. He then asked them what difficulties they were experiencing while they were doing this to which they invariably answered, What difficulties?
The discovery was that as long as we are fully in the present, noticing and feeling the environment around us, we are trouble-free.
Some of the techniques commonly used in Gestalt therapy are:
- Amplification where the client is asked to repeat and exaggerate a particular action, feeling, or expression so that he or she becomes more aware of it.
- Guided fantasy where the client is asked to visualize either an actual event from the past or a hypothetical situation. The therapist then helps the individual to focus on what he or she is thinking, feeling, and doing as they mentally experience this event.
- Dreamwork where dreams are not interpreted but are acted out in therapy. The different parts of a dream are thought to represent different aspects of the individual, so by becoming each part, the individual becomes more aware of the many different sides to his or her personality.
- Internal dialogue where the client engages in a dialogue between opposing poles of his or her personality.
- Role-playing where the client dramatizes relevant aspects of his or her existence. This may involve taking on the role of a character in his or her life or of a part of the self. The empty chair technique is a classic example of role-playing.
- The empty chair technique where the client sits across from an empty chair and is asked to imagine that someone else, the client himself or herself, or a part of themselves is sitting in that chair. The therapist then encourages clients to engage in a conversation with the imaginary person or part of a person. As the conversation progresses, the client alternates roles, switching from one chair to the next accordingly. The empty chair technique is often used to enhance clients awareness of polarities in their personality so they can work towards integrating them (Perls, & Hefferline, 1951).
A Take-Home Message
Many accomplished practitioners like Dr. Irvin Yalom, complain that todays training of therapists does not stress the importance of relationships enough.
His school of through stresses the crucial role of warmth, empathy, and persistent focus on the here-and-now play in psychological healing.
He warns that not enough therapists encourage patients to go deep and believes that we should be teaching our students the importance of relationships with other people: how you work with them, what the relational pathology consists of, how you examine your own conscience, and how you examine the inner world.
Have patience with everything that remains unsolved in your heart. Try to love the questions themselves, like locked rooms and like books written in a foreign language. Do not now look for the answers. They cannot now be given to you because you could not live them. It is a question of experiencing everything. At present you need to live the question. Perhaps you will gradually, without even noticing it, find yourself experiencing the answer, some distant day.
Rainer Maria Rilke, Letters to a Young Poet
What do you think is missing from how talk therapy is practiced today?
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