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Os tratamentos de alcoolismo mais eficazes hoje.

Os tratamentos de alcoolismo mais eficazes hoje.

Graças a anos de pesquisa, médicos e profissionais de saúde agora têm um menu completo de opções para o tratamento de transtornos por uso de álcool. Com base nesse progresso, os cientistas continuam trabalhando em novos medicamentos e descobrindo novas maneiras de melhorar a eficácia, acessibilidade, qualidade e relação custo-benefício do tratamento para pessoas com transtornos relacionados ao uso de álcool.

Nos ombros de estudos gigantes sobre o tratamento de transtornos por uso de álcool

Um grande estudo publicado em 2006 acompanhou mais de 1.300 participantes do estudo em 11 contextos acadêmicos durante um período de três anos para determinar qual combinação de tratamento, medicação e aconselhamento foi mais eficaz no tratamento de transtornos por abuso de álcool.

O estudo Combinação de medicamentos e intervenções comportamentais para dependência de álcool (COMBINE) produziu alguns resultados surpreendentes quando revelou que um dos medicamentos mais novos usados ​​no tratamento do alcoolismo não melhorou os resultados do tratamento por si próprio.

Conforme mostrado em COMBINE, nenhum medicamento ou estratégia de tratamento é eficaz em todos os casos ou em todas as pessoas.

Medicamentos anti-álcool Revia, Vivitrol e Campral

O estudo constatou que, quando combinados a uma intervenção ambulatorial estruturada em tratamento médico, composta por nove sessões breves de um profissional de saúde, os remédios Revia e Vivitrol (naltrexona) e até 20 sessões de aconselhamento sobre álcool foram realizados. tratamentos igualmente eficazes para o alcoolismo. .

“Esses resultados demonstram que a naltrexona ou aconselhamento especializado em álcool, com gerenciamento médico estruturado, é uma opção eficaz para o tratamento da dependência de álcool”, disse Mark L. Willenbring, MD, diretor da Divisão de Pesquisa e Tratamento Recuperação, Instituto Nacional de Abuso de Álcool e Alcoolismo.

“Embora o tratamento médico seja um pouco mais intensivo do que as intervenções de dependência de álcool oferecidas na maioria dos ambientes de saúde atuais, não é diferente de outros modelos de assistência ao paciente, como iniciar a insulinoterapia em pacientes com diabetes mellitus.” “

O estudo constatou que a combinação de outro medicamento dissuasor do álcool, o Campral (acamprosato), com o programa de gerenciamento médico não melhorou os resultados. Campral não teve um desempenho melhor do que o placebo ou a pílula simulada. Essa descoberta surpreendeu os pesquisadores, pois estudos anteriores realizados na Europa com Campral mostraram resultados positivos do tratamento.

Destaques do estudo COMBINE

Após 16 semanas, o estudo COMBINE mostrou resultados positivos gerais para os participantes do estudo.

  • Todos os grupos estudados reduziram substancialmente o consumo de álcool durante o tratamento. No geral, a porcentagem de dias de abstinência triplicou, de 25 para 73%, e o consumo semanal de álcool diminuiu de 66 para 13 drinques, uma diminuição de 80%.
  • Pacientes que receberam tratamento médico mais Revia ou Vivitrol (naltrexona) ou aconselhamento especializado mostraram resultados semelhantes de abstinência alcoólica (80%) em comparação com pacientes que receberam tratamento médico e pílulas placebo (75%).
  • Pacientes que receberam Revia ou Vivitrol relataram menos desejo por álcool.
  • A incorporação de Revia ou Vivitrol ou aconselhamento especializado em alcoolismo ao tratamento médico quase dobrou a possibilidade de fazê-lo bem.

Intervenção comportamental combinada para o tratamento do alcoolismo

A intervenção comportamental combinada (CBI), que inclui terapia cognitivo-comportamental integrada, aprimoramento motivacional e técnicas para melhorar a participação em grupos de ajuda mútua, mostrou resultados benéficos nos estudos.

O uso de medicamentos no tratamento de transtornos relacionados ao uso de álcool

Segundo a pesquisa, os medicamentos parecem ser uma parte positiva da combinação vencedora para os transtornos causados ​​pelo uso de álcool.

E, é subutilizado como um método de tratamento do alcoolismo.

“A descoberta mais forte do estudo é que aqueles que receberam qualquer medicamento tiveram um desempenho melhor do que aqueles que não receberam pílulas”, diz a professora Barbara Mason, do Scripps Research Institute, e um autor do estudo. “Isso deve ser um alerta. Com menos de um por cento dos que procuram ajuda com dependência de álcool, os medicamentos são subutilizados. Os medicamentos para alcoolismo podem oferecer aos pacientes uma vantagem de recuperação” especialmente em um ambiente real “. “

O método Sinclair

Em 2001, David Sinclair, Ph.D., um pesquisador na Finlândia afirmou uma taxa de cura de 80% para dependência de álcool quando os medicamentos antialcool, Revia ou Vivitrol, são prescritos de acordo com seu Método Sinclair. A pesquisa do Dr. Sinclair foi publicada nos periódicos Alcohol and Alcoholism e no Journal of Clinical Psychopharmacology. O método Sinclair é o protocolo de tratamento padrão para a dependência de álcool na Finlândia, o método também é usado nos EUA. Mas o método ainda não foi implementado nos Estados Unidos.

Com o método Sinclair, as pessoas só tomam Revia ou Vivitrol antes de beber e nunca o contrário. Revia e Vivitrol não são como outros medicamentos anti-álcool que causam doenças graves e sensações de ressaca quando tomados com álcool. A mudança de comportamento aparece apenas ao longo do tempo. Com o método Sinclair, Revia ou Vivitrol, é necessário uma hora antes de consumir álcool. No final de quatro a seis meses de tratamento com o Método Sinclair, 80% das pessoas que consumiram álcool em excesso estavam bebendo moderadamente ou se abstendo completamente.

A maneira como funciona é quando as pessoas normalmente bebem álcool, as endorfinas são liberadas no cérebro e isso reforça o comportamento de consumir álcool. Revia e Vivitrol bloqueiam endorfinas para se sentir bem. Assim como quando os cães de Pavlov receberam comida quando um sinal tocou, esses cães se condicionaram a salivar apenas com o som do sinal. No entanto, quando esses cães apareciam com o sino e sem comida, a saliva parava.

Acredita-se que a principal razão pela qual o método Sinclair não tenha sido aplicado nos EUA. EUA É o dobro. Nos Estados Unidos Nos EUA, os programas de 12 etapas parecem dominar os planos de tratamento prescritos pelos médicos, e os médicos não gostam que o Método Sinclair incentive as pessoas com dependência de álcool a continuarem bebendo.